Асосӣ >> Маълумот Дар Бораи Маводи Мухаддир >> Оё амитриптилин дар ҳомиладорӣ бехатар аст?

Оё амитриптилин дар ҳомиладорӣ бехатар аст?

Оё амитриптилин дар ҳомиладорӣ бехатар аст?Маълумоти маводи мухаддир Масъалаҳои модарон

Вақте ки шумо ҳомиладор будани худро мефаҳмед, дақиқ муайян кардани он метавонад печида бошад (ва ҳатто даҳшатнок) кадом доруҳоро шумо бояд гиред ва набояд истеъмол кунед . Барои мушкил кардани мушкилот, бисёре аз маводи мухаддир натиҷаҳои қатъӣ надоранд, ки онҳо бехатаранд ё не. Ин саволро ба миён меорад: Оё шумо саломатии худро афзал медонед, ҳатто агар барои кӯдаки шумо хатари эҳтимолӣ вуҷуд дошта бошад?

Ин мушкилот метавонад барои заноне, ки антидепрессантҳо мегиранд, пеш аз ҳомиладорӣ ё ҳангоми ҳомиладорӣ нигаронии махсус дошта бошад. Хушбахтона, табибон фаҳмонидани фоидаҳо ва хатарҳои эҳтимолии ҳама дорухоро хуб медонанд. Ин аст он чизе, ки шумо бояд бо провайдери тиббии худ муҳокима кунед, агар шумо бигиред, ё дар назар доред, амитриптилин ҳангоми ҳомиладорӣ ё ҳангоми ширдиҳӣ.



Амитриптилин барои чӣ истифода мешавад?

Ин антидепрессанти трисликӣ аз мигрен то назорати дард истифодаи мухталиф дорад, аммо он пеш аз ҳама барои беморони гирифтори ихтилоли асосии депрессивии униполярӣ мебошад.Валерия Контрерас-Кроули, MD, OB-GYN-и тасдиқшудаи тахта дар Мутахассисони занонаи Ню-Мексико мегӯяд, ки он дигар дорад барчасп инчунин истифода мебарад. Баъзан он барои табобат муқаррар карда мешавад:



  • Ихтилоли хоби марбут ба синдроми хастагии музмин ва дард
  • Фибромиалгия
  • Бемории ҳозима такроршаванда
  • Дарди сар ва пешгирии мигрен
  • Циститҳои интерстатсионӣ (синдроми дарди масона)
  • Синдроми шадиди рӯда
  • Дарди невропатӣ, музмин (аз ҷумла невропатияи диабетӣ)
  • Невралгияи постерпетикӣ (аҷзои пӯст)
  • Сиалорея (шӯршавии аз ҳад зиёд)

Доктор Контрерас-Кроули мегӯяд, ки ин дору маъмулан маъмулан антидепрессант нест, аз ҷониби ӯ ё табибони дигар, ва ӯ намебинад, ки беморон ин чизро одатан ҳамчун чизе, ки ҳангоми таъини пеш аз таваллуди худ мегиранд, номбар мекунанд.

Ман шахсан амитриптилинро ҳамчун агенти дараҷаи аввал барои занони гирифтори бемории депрессия дар давраи ҳомиладорӣ пешкаш намекунам, зеро ман бо SSRI таҷрибаи бештар дорам [Ингибиторҳои интихобкунандаи барқароркунии серотонин], мегӯяд вай. Барои SSRI нисбат ба дигар доруҳои антидепрессантӣ таҳқиқоти бештар мавҷуданд.



Агар бемор ба ӯ муроҷиат кунад ва аллакай барои истифодаи дигари дорусозӣ дору истеъмол карда бошад, вай онҳоро ба духтури кӯмаки аввалия равона мекунад, то онҳо ин доруро қатъ кунанд ё алтернатива ёбанд.

Оё амитриптилинро ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтан бехатар аст?

Мисли бисёр доруҳо, ҷавоби дақиқ оид ба бехатарии гирифтани амитриптилин ҳангоми ҳомиладорӣ вуҷуд надорад.

Категорияи ҳомиладории амитриптилин

Он аз ҷониби доруи категорияи С ҳисобида мешавад Маъмурияти хӯрокворӣ ва дорувории ИМА (FDA). Маъно, таҳқиқоти репродуктивии ҳайвонот таъсири манфии эҳтимолиро ба ҳомила нишон дод ва дар одамон таҳқиқоти мувофиқ ё хуби назорат вуҷуд надорад. Фоидаҳои эҳтимолӣ метавонанд истифодаи доруро дар занони ҳомила новобаста аз хавфҳо кафолат диҳанд.



Хавфҳои эҳтимолии амитриптилин ва ҳомиладорӣ

Тадқиқотҳое ҳастанд, ки дар бораи бехатарии ин дору дар ҳомиладорӣ хабар додаанд Эмили ДеФранко , DO, директори тибби модару ҳомила дар Коллеҷи тиббии Донишгоҳи Цинциннати. Аз маълумоти маҳдуде, ки аз одамон дастрасанд, ба назар намерасад, ки истифодаи онҳо дар семоҳаи аввал бо хавфи баландтар аз хатари таваллуд алоқаманд аст. Аммо, баъзе гузоришҳо мавҷуданд, ки доруҳои шабеҳ дар синфи он метавонанд ба рушди ҷанин дар омӯзиши таҷрибавии ҳайвонот халал расонанд.

Илова бар ин, баъзе тадқиқотҳои хурд гузориш доданд, ки каме баландтар шудани мушкилоти фишори баланди ҳомиладорӣ дар шахси ҳомила ва нишонаҳои хуруҷи навзод ҳангоми амитриптилин дар тамоми давраи ҳомиладорӣ гирифта шудааст. Омӯзиши 2019 дар BMJ инчунин байни антидепрессантҳо ва диабети ҳомиладорӣ робита пайдо кард. Хавф аз ҳама бештар бо амитриптилин антидепрессантҳои омӯхташуда баландтар шуда, дар муқоиса бо онҳое, ки антидепрессантҳо нестанд, хавфи 52% зиёдтар аст.

Амитриптилин ва бачапартоӣ

Занони ҳомила аксар вақт хавотиранд, ки доруҳои онҳо хавфи бачапартоиро зиёд мекунанд. Омӯзишҳои махсус оид ба амитриптилин ва бачапартоӣ вуҷуд надоранд. Мо медонем, ки занони гирифтори депрессия сатҳи бачапартоиро каме баландтар кардаанд, мегӯяд доктор ДеФранко. Мо намедонем, ки оё ин хавф асосан ба доруҳое, ки барои табобати депрессия истифода мешаванд, вобаста аст ё худи депрессия ҳатто бидуни истифодаи доруҳо.



Доктор Контрерас-Кроули илова мекунад, ки а Омӯзиши феҳристи миллии Дания ташхиси ҳолатҳои заноне, ки гирифтори депрессия буданд, ба хулосае омаданд, ки дар заноне, ки бо антидепрессантҳо муолиҷа гирифтаанд ва онҳое, ки бо антидепрессантҳо табобат карда нашудаанд, фарқияти хатари бачапартоӣ вуҷуд надорад. Таҳқиқот ба хулосае меоядантидепрессантҳо бо бачапартоӣ дар байни занон бо ташхиси депрессия алоқаманд набуданд.

Агар ман фаҳмам, ки ҳомиладор ҳастам, оё истеъмоли амитриптилинро бас кунам?

Ҳарду коршиносон аз якбора қатъ кардани истифодаи антидепрессант ҳушдор медиҳанд. Шикастани дору бояд танҳо таҳти роҳбарии хидматрасони тиббии шумо сурат гирад, бинобар ин вақте ки шумо ҳомиладор ҳастед, OB-GYN-ро огоҳ кунед, агар шумо антидепрессант, аз ҷумла амитриптилин дошта бошед. Роҳи беҳтарини амал муайян кардани хатари қатъ шудан бо давом додан бо дастаи тандурустии шумост.



Доктор Контрерас-Кроули мегӯяд, депрессия дар ҳомиладорӣ метавонад ҷиддӣ бошад, аз ин рӯ таърихи бемор муҳим аст. Саволҳое, ки ӯ хоҳад дод: Оё ӯ ягон бор қасди худкушӣ кардааст? Оё ӯ ягон бор дар беморхона бистарӣ шудааст? Вай қаблан чӣ гуна доруҳои дигар истеъмол карда буд?

Агар вай дар ин дору устувор бошад, пас фоида ба тифлаш ва ҳомиладорӣ метавонад арзанда идома ёбад, мегӯяд ӯ. Баъзе хатарҳои табобат накардани депрессияро ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд маҳдудшавии афзоиши ҳомила, афзоиши сусти ҳомила, таваллуди бармаҳал, рушди сусти забон ва коҳиши IQ бошанд.



Агар шахси ҳомила амитриптилинро якбора тарк кунад, чӣ мешавад?

Қатъиян қатъ кардани ин дору метавонад ба нишонаҳои шадид оварда расонад, аз ҷумла:ташвиш, изтироб, хунукшавӣ, диафорез (арақ кардан), дарди сар, бехобӣ, асабоният, беморӣ, миалгия (дарди мушакҳо) ва дилбеҳузурӣ ва шояд кам боиси аритмияи дил ва паркинсонизм шаванд. Оҳиста коҳиш ёфтани доруворӣ тавассути кам кардани миқдори ҳафта тавсия дода мешавад. Барои пурра аз шир ҷудо кардани дору бидуни эҳсоси нишонаҳои хуруҷ метавонад аз ду то чор ҳафта ё бештар аз он вақт лозим аст.

Оё амитриптилин ва синамаконӣ бехатар аст?

Амитриптилин метавонад ҳангоми истифодаи синамаконӣ бехатар бошад. Гарчанде ки он ба шири сина мегузарад, доктор ДеФранко мегӯяд, ки миқдори кӯдак тавассути ширдиҳӣ дучор меояд, ҳиссае аз сатҳи модарон мебошад. Дар Академияи педиатрияи Амрико Вай таъсири лактатсияи ин доруро номаълум тасниф кард, аммо метавонад боиси нигаронӣ бошад, мегӯяд ӯ ва изҳор дошт, ки баъзе гузоришҳо дар бораи таскиндиҳӣ дар кӯдак вуҷуд доранд. Доктор Контрерас-Кроули мегӯяд, ки он бехатар аст, аммо кӯдакро бояд аломатҳои таскиндиҳӣ назорат кунад. Вай маъмулан нортриптилин ё амитриптилинро барои модарони ширмак тавсия медиҳад.



Барои ҳар як марҳилаи кӯшиши ҳомиладорӣ, ҳомиладорӣ ё синамаконӣ беҳтар аст, ки бо провайдери худ дар бораи интихоби доруҳои худ машварат кунед.