Асосӣ >> Маълумот Дар Бораи Маводи Мухаддир >> Таъсири манфии Спиронолактон ва чӣ гуна пешгирӣ аз онҳо

Таъсири манфии Спиронолактон ва чӣ гуна пешгирӣ аз онҳо

Маълумот дар бораи маводи мухаддир

Спиронолактон (номҳои бренди: Aldactone ва CaroSpir) як диуретики захиракунандаи калий (ҳаби об) мебошад, ки барои табобати норасоии дил, фишори баланди хун (гипертония), омоси (нигоҳ доштани моеъ), ки бо сиррози ҷигар ё мушкилоти гурда ва гипералдостеронизм алоқаманд аст барзиёдии гормон альдостерон, ки метавонад фишори хунро ба вуҷуд орад.

Спиронолактон пеш аз ҳама ба гурда таъсир расонида, аз байн бурдани об ва натрийро зиёд мекунад, аммо ба калий таъсири муқобил дорад. Кам шудани об ва натрий ба паст шудани фишори хун дар одамони гирифтори гипертония ё гипералдостеронизм ва коҳиш додани ҳаҷми моеъ дар одамони гирифтори омос мусоидат мекунад. Барои нокомии дил, спиронолактон барои пешгирии доғҳо ва азнавсозӣ дар дил кӯмак мекунад ва инчунин кори дилро беҳтар мекунад. Аммо, ба монанди ҳама диуретикҳо, спиронолактон метавонад на барои ҳама мувофиқ бошад. Таъсири манфӣ, шароити қаблан мавҷудаи тиббӣ ва ҳамкории мутақобилаи маводи мухаддир метавонанд ҳама идоракунии бодиққатро талаб кунанд.

ВОБАСТА: Маълумоти бештар дар бораи спиронолактон | Тахфифҳои спиронолактонро ба даст оред

Таъсири паҳншавии спиронолактон

Таъсироти паҳншудаи спиронолактон инҳоянд:

Калон кардани сина ё варам (гинекомастия)
Баланд шудани сатҳи калий дар хун (гиперкалиемия)
Кам шудани майлоти ҷинсӣ
Норасоии электрӣ
Дарди сина
Норасоии ҳайз
Хушкшавӣ
Вайроншавии электролитҳо
Дилбеҳузурӣ
Бӯӣ
Дарди шикам ё дарди шикам
Дарунравӣ
Хунравии меъда
Гастрит
Захми меъда
Дарди сар
Чарх
Хоболудӣ
Нофаҳмиҳои рӯҳӣ
Крамҳои мушакҳо

Таъсири ҷиддии спиронолактон

Спиронолактон дорои якчанд таъсироти эҳтимолии шадид мебошад:

Гиперкалиемияи шадид: Спиронолактон хориҷшавии калийро дар бадан коҳиш медиҳад ва боиси баланд шудани сатҳи калий дар хун мегардад. Сатҳи калий, ки аз ҳад зиёд аст (гиперкалиемия) метавонад ба дил таъсир расонад, ки ба тапиши номураттаби дил (аритмия) ва дар ҳолатҳои вазнин ба сактаи дил оварда расонад.
Номутаносибии электролит: Ғайр аз баланд бардоштани сатҳи калий, спиронолактон сатҳи дигар электролитҳоро, ба монанди натрий, магний ва калтсийро низ коҳиш медиҳад. Дар сатҳи хеле паст, ин номутаносибии электролит метавонад хатарнок бошад.
Бад шудани функсияи гурда: Кам шудани об ва натрий дар бадан метавонад ба лихорадка, ҳаҷми ками хун оварда расонад ва дар ниҳоят қобилияти кори гурдаҳоро вайрон кунад. Одамоне, ки баъзе намудҳои доруҳоро мегиранд, масаланферментҳои табдилдиҳандаи ангиотензин(ACE) ингибиторҳо ёангиотензини II блокаторҳои ретсепторӣ (ARBs),ҳангоми гирифтор шудани спиронолактон ба мушкилоти гурда осебпазиртаранд.
Зарари ҷигар (гепатотоксикӣ): Гарчанде ки камёбанд, баъзе беморон аз сар гузаронидаанд гепатити омехта , ҳолате, ки дар он осеби ҳуҷайраҳои ҷигар бо захираи сафр дар ҷигар ҳамроҳ карда мешавад.
Мушкилоти ҳуҷайраҳои хун: Ҳам беморон, ки спиронолактон мегиранд, ҳам сатҳи пасти ҳуҷайраҳои сафеди хун ва ҳам сатҳи пасти тромбоцитҳо ба қайд гирифта шуда, хавфи сироятёбӣ ё эпизодҳои хунравиро афзоиш медиҳанд.
Аксуламалҳои баландсифат: Реаксияҳои аллергия, ба монанди хориш, доғ, ё табларза, ё аксуламалҳои шадиди аллергия, ба монанди анафилаксия (чарх задани сар ё душвории нафас) имконпазир аст.

Сатҳи калий

Калийи баланд таъсири паҳншудаи спиронолактон аст, аммо беморӣ муайян карда нашудааст. Эҳтимолияти баланд шудани калийи хун аз синну сол, кори гурда, шароити дигари тиббӣ ва дигар доруҳо вобаста аст. Дар омӯзиши заминавӣ спиронолактон дар табобати норасоии дил, бемории гиперкалиемияи шадид барои онҳое, ки спиронолактонро бар хилофи 1% -и назорат ё гурӯҳи плацебо мегиранд, 2% -ро ташкил медиҳад. Аз он вақт инҷониб, бемории гиперкалиемияи шадид дар байни беморони норасоии дил ба таври назаррас афзудааст . Хати хулоса ин аст, ки сатҳи калийро, алахусус дар одамоне, ки синну солашон калонтар аст, гурдаҳо доранд, диабети қанд доранд ё доруҳои дигареро истеъмол мекунанд, ки хавфи ташаккули калийи баландро доранд, бояд назорат карда шаванд.

Агар ягон аломат ё нишонаҳои калийи баланди хун ҳангоми истеъмоли спиронолактон пайдо шуда бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин нишонаҳо метавонанд сустии мушакҳо, хастагӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, хориш, душвории нафаскашӣ, тапиши дил, тапиши номураттаби дил ва дарди сина бошанд.

Вазн тағйир меёбад

Тағироти вазн таъсири паҳншудаи спиронолактон нестанд. Ҳамчун диуретик, спиронолактон бартарафсозии обро дар бадан афзоиш медиҳад ва вазни баданро муваққатан кам мекунад. Аммо, ин талафоти воқеии вазн дар робита бо чарбҳо ё дигар бофтаҳои бадан нест. Таҳқиқот дар бораи занони гирифтори синдроми тухмдонҳои поликистикӣ пешниҳод мекунанд, ки спиронолактон метаболизми карбогидратро беҳтар мекунад, аммо на он қадар зиёд.

Таъсири манфии эмотсионалӣ

Тағироти эҳсосӣ ҳамчун таъсири манфӣ дар маълумоти таъиннамудаи FDA барои спиронолактон, ки дар Маълумоти рақамии Prescriber . Бо вуҷуди ин, баъзе одамоне, ки спиронолактон истеъмол мекунанд, дар форумҳои онлайнии тиббӣ изтироб ва ваҳм дар бораи худ хабар медиҳанд. Аммо, бе омӯзиш, савол кушода боқӣ мемонад.

Аммо, спиронолактон метавонад тағиротро дар рН-и хун ба вуҷуд орад, ки ё атсидоз (кислотаи аз ҳад зиёд) ё алкалоз (кислотаи хеле кам) -ро ба вуҷуд орад. Тадқиқот нишон медиҳад ки ҳамлаҳои ноҷои воҳима дар одамоне, ки аллакай ба ҳамлаи ваҳм моиланд, баъзан метавонанд аз сабаби номутаносибии кислотаҳо ба амал оянд.

Таъсири манфии спиронолактон чӣ қадар давом мекунад?

Аксарияти таъсироти паҳншудаи спиронолактон муваққатӣ мебошанд ва ҳангоми қатъ шудани дору суст мешаванд. Аммо, метаболитҳои фаъоли спиронолактон дар бадан муддати дарозтар нигоҳ доранд , бинобар ин, пас аз кам шудани баъзе таъсироти муваққатӣ як рӯз ё бештар вақт лозим аст. Дигар таъсири манфӣ, ба монанди номутавозунии ночизи электролитҳо (аз ҷумла гиперкалиемия), метавонад ҳалли тӯлонитарро талаб кунад. Номутаносибии шадиди электролитҳо дар клиника иваз кардани IV электролитро талаб мекунад. Меъёрҳои пасти сафедаҳои сафеди хун, миқдори ками тромбоцитҳо ва реаксияҳои шадиди аллергӣ метавонанд якчанд рӯз ҳал шаванд. Ҷароҳати ҷигар ва гурда бо маводи мухаддир метавонад ба шароити дарозмуддат ё якумрии тиббӣ табдил ёбад.

Гайринишондодҳои спиронолактон ва огоҳӣ

Истифодаи дарозмуддати спиронолактон асосан бо шароити нисбатан вазнини тиббӣ маҳдуд аст, аз ин рӯ фоидаи спиронолактон аксар вақт аз хавфҳо зиёдтар аст. Барои баъзе одамоне, ки шароити муайяни тиббӣ доранд, ин хавфҳо метавонанд барои тасаллӣ хеле баланд бошанд.

Спиронолактон барои шахсоне, ки дорои:

Сатҳи баланди калий дар хуни онҳо
Бемории Аддисон
Ҳассосияти баланд ба дору маълум аст

Бемории Аддисон ё норасоии адренал як ҳолати тиббӣ мебошад, ки баъзан метавонад норасоии альдостерон, гормонеро, ки аз тарафи ғадуди adrenal истеҳсол мешавад, бартараф кунад, ки об ва натрийро дар пешоб танзим мекунад. Азбаски спиронолактон альдостеронро банд мекунад, додани спиронолактон ба шахсе, ки норасоии адренал дорад, хавфи хатари баланди калийи хун ва фишори хунро дорад.

Баъзе одамон метавонанд спиронолактон дода шаванд, аммо метавонанд шароити тиббӣ дошта бошанд, ки назорат ва тағир додани имконпазирро талаб мекунанд. Ба инҳо дохил мешаванд:

Бемории гурда
Мушкилоти ҷигар
Норасоии электролит
Диабет
Ҳаҷми пасти хун

Мищдори зиёд

Миrдори аз меъёр зиёди спиронолактон метавонад марговар бошад, аммо вояи миёнаи марговар хеле баланд аст ва аз миқдори ҳадди тавсияшавандаи 400 мг дар як рӯз хеле зиёдтар аст. Агар спиронолактони аз ҳад зиёд гирифта шавад, нишонаҳо ба таъсири манфии спиронолактон монанданд: хоболудӣ, чарх задани сар, парешонии рӯҳӣ, бемории дору, дилбеҳузурӣ, қай кардан ё дарунравӣ. Агар миқдори зиёди спиронолактон гумонбар шуда бошад, ба хонаи таъҷилӣ равед.

Сӯиистифода ва вобастагӣ

Спиронолактон вобастагии ҷисмонӣ эҷод намекунад ё ҳангоми қатъ шудан нишонаҳои хуруҷро дорад. Аммо, спиронолактон аксар вақт сӯиистифода мешавад, пеш аз ҳама аз ҷониби варзишгарон ҷустуҷӯ барои зуд аз даст додани вазн ё ниқоби моддаҳои манъшуда дар пешоб. Ба ин далел, Ожонси Ҷаҳонии Допинг истифодаи спиронолактонро аз ҷониби варзишгарон ҳам дар дохил ва ҳам берун аз озмун манъ кардааст.

Кӯдакон

Ғайр аз он ки ҳамчун табобат барои варами шадид аз сабаби бемории шадиди гурда , бехатарӣ ва самаранокии истифодаи спиронолактон дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, спиронолактон дар кӯдакони хурдсоли навзод барои табобати шароити табобатии берун аз дору истифода мешавад.

Ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Азбаски спиронолактон метавонад фарқияти ҷинсии ҳомилаи мардро вайрон кунад, ҳангоми ҳомиладорӣ бояд спиронолактон пешгирӣ карда шавад. Аммо, бисёре аз шароити муолиҷаи спиронолактон инчунин ба саломатии ҳомила ва модар таҳдид мекунад. Заноне, ки ҳомиладор ҳастанд ё ҳомиладориро баррасӣ мекунанд, бояд хавфҳо ва манфиатҳои гирифтани спиронолактонро ҳангоми ҳомиладорӣ муҳокима кунанд.

Синамаконӣ

Заноне, ки синамаконӣ мекунанд ё шир додан мехоҳанд, пеш аз гирифтани спиронолактон бояд бо як хадамоти тиббӣ муроҷиат кунанд.

Дар бадан спиронолактон метаболизатсия карда мешавад ё ба моддаҳои гуногун тақсим карда мешавад, ки барои таъсири терапевтӣ ва номатлуби дору масъуланд. Канренон яке аз якчанд метаболитҳои муҳими фаъол мебошад. Худи Спиронолактон дар шири сина мавҷуд нест, аммо канренон, вале дар миқдори хеле ночиз аст. Бехатарии дарозмуддати ба кӯдакон тоб овардан ҳатто ба ин миқдори кам муайян карда нашудааст.

Шаҳрвандони калонсол

Спиронолактонро барои табобати одамони синнашон аз 65 калон истифода бурдан мумкин аст, аммо кори гурда бояд санҷида ва назорат карда шавад.

Муносибатҳои спиронолактон

Спиронолактонро бо ғизо ё бидуни хӯрок гирифтан мумкин аст, аммо ба таври муттасил. Спиронолактонро ҳамеша бо ғизо гиред ё ҳамеша бе хӯрок истеъмол кунед. Гирифтани спиронолактон бо ғизо азхудкунии спиронолактон дар бадан ва консентратсияи плазмаи шакли фаъоли онро ба таври назаррас зиёд мекунад. Дар натиҷа, истеъмоли спиронолактон бо хӯрок монанд ба гирифтани миқдори калонтар аст. Ин хуб аст, то даме ки он аз ҳаррӯза мувофиқ боқӣ мемонад.

Спиронолактон дорои якчанд таъсири муштараки доруҳо мебошад.

Inspra ( эплеренон) —МУНТАРАР: Спиронолактон ва эплеренон доруҳои ба ҳам монанд мебошанд. Ҳардуи онҳо диуретикҳои захиракунандаи калий мебошанд, бо ҳамин тарз кор мекунанд ва барои табобати як шароити тиббӣ истифода мешаванд. Спиронолактонро ҳеҷ гоҳ бо эплеренон истифода бурдан мумкин нест, зеро хавфи гиперкалемияи шадид дорад.
Дигар доруҳои манъшуда: Баъзе доруҳо ҳеҷ гоҳ бо диуретикҳо ё диуретикҳои камхарҷ ба монанди спиронолактон истифода намешаванд. Нигаронии марказӣ, боз ҳам калийи хун аст. Ба ин доруҳо инҳо дохил мешаванд:
- Амилорид
- Марплан (изокарбоксазид)
- Бикарбонати калий
- Триамтерен
Калий: Азбаски хавфи сатҳи баланди калий, доруҳо ва иловаҳои дорои калийро пешгирӣ бояд кард.
Диуретикҳои захиракунандаи калий: Барои пешгирии баланд шудани калийи хун, диуретикҳои захиракунандаи калийро эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст. Мониторинги мунтазами сатҳи калий метавонад талаб карда шавад.
Доруҳое, ки сатҳи калийро зиёд мекунанд: Баланд шудани калийи хуноба эҳтимол дорад, вақте ки спиронолактон бо доруҳое, ки имконияти баланд бардоштани сатҳи калийи хунро доранд, якҷоя карда шавад. Ба инҳо ингибиторҳои ACE, блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ё ARBs), доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs), ба монанди аспирин, ибупр ё фен , ва напроксен, ки хунтар аст гепарин , ва антибиотик триметоприм . NSAIDs инчунин метавонад самаранокии терапевтии спиронолактонро кам кунад.
Доруҳое, ки фишори хунро паст мекунанд: Спиронолактон фишори хунро паст мекунад ва аксар вақт дар баробари дигар доруҳои фишори хун тавсия дода мешавад. Аммо, комбинатсия хавфи каме барои паст кардани фишори хунро дорад. Дигар доруҳо, аз қабили нитратҳо, доруҳои гипертонияи шуш, доруҳои норасоии эректилӣ, опиоидҳо, антидепрессантҳо ва доруҳои зидди психотикӣ низ фишори хунро паст мекунанд. Ҳангоми якҷоя шудани доруҳое, ки фишори хунро якҷоя мекунанд, мониторинги фишори хун талаб карда мешавад. Алкогол низ фишори хунро паст мекунад. Ба одамоне, ки спиронолактон мегиранд, тавсия дода мешавад, ки миқдори спирти нӯшокиро маҳдуд кунанд.
Доруҳое, ки фишори хунро баланд мекунанд: Доруҳое, ки фишори хунро зиёд мекунанд, таъсири терапевтии спиронолактонро ба фишори хун ҷуброн мекунанд. Ба он кофеин, стимуляторҳо, амфетаминҳо, доруҳои ADHD, агентҳои бедорӣ, деконгестантҳои нос, доруҳои нафастангӣ (бронходилататорҳо), кортикостероидҳо, симпатомиметика ва доруҳои кам кардани вазн дохил мешаванд. Ин доруҳо ҳатман манъ карда нашудаанд, аммо вояиҳо ё терапияҳо бояд тағир дода шаванд.
Доруҳои нефротоксикӣ (ба гурда зараровар): Баъзе доруҳо метавонанд ба гурдаҳо зарар расонанд. Вақте ки онҳо бо диуретик, ба монанди спиронолактон якҷоя карда шаванд, хавф зиёд мешавад. Ба доруҳои назарраси нефротоксикӣ ацетаминофен, NSAID, салисилат, антибиотикҳои аминогликозид, баъзе доруҳои зидди вирусӣ, баъзе доруҳои диабети қанд (GLP-1 агонистҳо) ва баъзе доруҳои химиотерапия дохил мешаванд. Диуретикҳо инчунин метавонанд ба нест кардани ин доруҳо халал расонанд, консентратсияи онҳо дар хун ва хавфи таъсири мушаххаси онҳоро баланд бардоранд. Шояд баъзе аз ин доруҳоро пешгирӣ кардан лозим аст, аммо аксари онҳо эҳтиёткорӣ ва назоратро талаб мекунанд.
Спиронолактон инчунин консентратсияи литий (барои ихтилоли дуқутба) ва дигоксин (барои мушкилоти дил), баланд бардоштани хавфи таъсири манфии ин доруҳо. Комбинат метавонад назорати мунтазамро талаб кунад.
Холестирамин барои табобати холестерини баланд истифода мешавад. Холестирамин дар якҷоягӣ бо спиронолактон хатари аз меъёр зиёд будани кислота дар хунро аз ҳисоби калийи хун зиёд мекунад.

Чӣ гуна аз таъсири манфии спиронолактон пешгирӣ кардан мумкин аст

1. Спиронолактонро мувофиқи дастур гиред

Миқдори муқарраршударо истеъмол кунед. Миқдорро зиёд ё кам накунед. Агар самаранокӣ ё таъсири манфӣ мушкилот дошта бошанд, бо провайдери тиббӣ дар бораи танзими миқдор сӯҳбат кунед.

2. Спиронолактонро доимо бо ғизо ё бидуни хӯрок истеъмол кунед

Мисли бисёр доруҳои дорухат, ҳабҳои спиронолактон ё ҳалли даҳониро бо хӯрок ё бе хӯрок хӯрдан мумкин аст. Ё хуб аст, аммо ҳамеша боварӣ ҳосил кунед спиронолактонро бо ғизо гиред ё ҳамеша бе он гиред. Ғизо миқдори спиронолактонро, ки онро ба организм ворид мекунад, хеле тағир медиҳад. Спиронолактон беҳтарин ҳамчун доруи устувор кор мекунад, бинобар ин дар тарзи истеъмоли он мутобиқат кунед.

3. Ба духтур дар бораи ҳама шароити тиббӣ ва доруҳо хабар диҳед

Аз сабаби хатари таъсири манфӣ, духтур ё мутахассисони соҳаи тандурустӣ бояд пеш аз таъин кардани спиронолактон дар бораи ҳама шароити тиббӣ ва доруҳо огоҳ бошанд, аз ҷумла:

Ҳар гуна шароити тиббӣ, алахусус
- Бемории Аддисон
- Миқдори зиёди калий дар хун
- Диабет
- Мушкилоти пешоб
- Номутаносибии электролитҳо
- Норасоии гурда
- Бемории ҷигар
- Бемории дил
Ҳама доруҳо, доруҳои дорусозӣ, иловагиҳо ва доруҳои истеъмолшаванда

4. Ҳама ташрифҳоро пайгирӣ кунед

Барои кам кардани таъсири манфӣ, ташрифҳои пайгирӣ ва санҷишҳо барои назорат кардани фишори хун, электролитҳо, ҳаҷми хун, кори гурда ва кори ҷигар талаб карда мешаванд. Ин ташрифҳои минбаъда метавонанд пеш аз он ки мушкилоти ҷиддӣ пайдо кунанд, метавонанд мушкилотро ошкор кунанд, аз ин рӯ онҳоро содиқона нигоҳ доред.

5. Ба ронандагӣ ва истифодаи механизмҳо эҳтиёткор бошед

Спиронолактон метавонад саргардонӣ ва хобро ба вуҷуд орад, бинобар ин ҳангоми истеъмоли спиронолактон боэҳтиётона ронед, механизмҳоро истифода баред ё ба корҳои хатарнок машғул шавед.

6. Намакро кам кунед

Намакро кам кунед ё ивазкунандаи намакро истифода баред. Таъсири судманди спиронолактон ба фишори хун ё нигоҳ доштани моеъ тавассути истеъмоли зиёди намак ҷуброн карда мешавад.

7. Аз иловаҳои калий худдорӣ кунед

Спиронолактон метавонад боиси баланд шудани калийи хун гардад, ки ин ҳолати хатарнок аст. Бисёре аз таъсири манфии спиронолактон ба калийи баланд вобастаанд. Хуб аст, ки ҳангоми истеъмоли спиронолактон аз иловаҳои калий канорагирӣ кунед.

8. Планшетҳо ва маҳлули шифоҳиро иваз накунед

Маҳлули даҳони Спиронолактон аз ҷиҳати терапевтӣ фарқ мекунад аз лавҳаҳои спиронолактон. Миқдорҳо гуногун хоҳанд буд. Пеш аз гузаштан ба форматҳо, аз духтур ё дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ дорухати нав гиред.

Манбаъҳо:

Маълумот дар бораи алдактон , Китобхонаи миллии тиббии ИМА
CaroSpir маълумотро таъин мекунад , Китобхонаи миллии тиббии ИМА
Самаранокии дахолатҳои дарозмуддати (дувоздаҳмоҳа) барои талафоти вазнини ҷарроҳӣ барои занони фарбеҳ бо синдроми тухмдонҳои поликистӣ: баррасии систематикӣ , Маҷаллаи байналмилалии саломатии занон
Гипералдостеронизм , StatPearls
Таъсири хӯрок ба дастрасии биологии спиронолактон , Фармакологияи клиникӣ ва терапевтӣ
Гепатити омехта , LiverTox
Спиронолактон , Эпократҳо
Хулосаи таркиби Спиронолактон , Китобхонаи миллии тиббии ИМА
Хулосаи мухаддироти спиронолактон , Маълумоти рақамии Prescriber
Маълумот дар бораи спиронолактон , Китобхонаи миллии тиббии ИМА
Таъсири спиронолактон ба беморӣ ва фавт дар беморони гирифтори норасоии шадиди дил , Маҷаллаи нави тиббии Англия
Табобати омеаи шадид дар кӯдакони гирифтори синдроми нефротӣ танҳо бо диуретикҳо - таҳқиқоти ояндадор , Маҷаллаи клиникии Ҷамъияти амрикоии нефрология

Таъсири манфии Спиронолактон ва чӣ гуна пешгирӣ аз онҳо

Таъсири паҳншавии спиронолактон