Нархи инсулин: Инсулин чанд пул аст?

Маълумот дар бораи маводи мухаддир

Диабет дар Иёлоти Муттаҳида масъалаи хурд нест. Тибқи иттилои, дар ИМА тақрибан 30,3 миллион нафар диабети қанд вуҷуд дорад Институти тадқиқоти диабети қанд . Панҷ фоизи онҳо - ё тақрибан 1,5 миллион нафар - диабети навъи 1 доранд ва барои зинда мондан ба инсулин ниёз доранд. Баъзе одамони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд бо парҳез ва фаъолият шакари хунро назорат кунанд. Бо вуҷуди ин, бисёриҳо ба инсулин ниёз доранд, хусусан бо мурури замон.

Ва, мутаассифона, нархи инсулин дар 10 соли охир ба таври назаррас боло рафт. Дар байни солҳои 2012 ва 2016, нарх тақрибан ду баробар афзудааст Институти хароҷоти тандурустӣ . Дар соли 2012, арзиши миёнаи инсулин барои як бемори диабет дар як сол 2864 долларро ташкил дод. То соли 2016, он ба 5,705 доллар расид. Имрӯз, як шиша инсулин метавонад 250 доллари амрикоӣ дошта бошад ва баъзе одамон дар як моҳ ба шаш шиша ниёз доранд.

Илова бар ин, дигар лавозимоти диабет мавҷуданд, ба монанди монитор глюкоза, рахҳои озмоишӣ, ланцетҳо ва ҷои бехатар барои нигоҳ доштани сӯзандоруҳо ё қаламҳои истифодашуда. Он метавонад ба касе бидуни суғурта барои нигоҳубини ҳолат дар як моҳ ба маблағи 1300 доллар сарф кунад. Ҳатто бо суғурта, пардохтҳо ва мавод метавонад буҷети моҳонаи шуморо бихӯранд. Хушбахтона, имконоти пасандоз мавҷуданд.

Як шиша инсулин чанд пул аст?

Арзиши як шишаи инсулин вобаста аз навъи инсулини истифода ва тарзи пардохт барои он фарқ мекунад. Аммо, новобаста аз арзиш, алтернативаҳо барои пардохти пули нақд мавҷуданд.

Агар шумо суғурта надошта бошед, ширкатҳои дорусозӣ, ки маҳсулоти инсулин истеҳсол мекунанд, барномаҳои кӯмак ба беморон пешниҳод мекунанд, мефаҳмонад Майкл Карнатан MD , як табиби оилавӣ, ки аз ҷониби Шӯрои машваратӣ тасдиқ шудааст дар Байтлехем, Пенсилвания. Бештари вақт, бемор метавонад инсулинро ройгон ё бо нархи хеле кам гирад.

Барои онҳое, ки суғуртаи тиббӣ надоранд, инсулинҳои калонсоли инсон барои ҳар як шиша аз 25 то 100 доллар арзиш доранд; барои мисол, Walmart дорои инсулини инсон бо нархи $ 25 барои як шиша мавҷуд аст. Инсулинҳои нави аналогии инсон барои як шиша аз 174 то 300 доллар арзиш доранд, гуфта мешавад дар a ҳисоботи соли 2018 нашршуда .

Арзиши як шиша инсулин бо суғурта чӣ қадар аст?

Гуфтан душвор аст, ки як шиша инсулин ҳангоми пардохт тавассути нақшаи солимии шумо чӣ қадар аст. Ҳар як нақшаи суғурта маҳсулоти инсулинро ба таври мухталиф фаро мегирад.

Доктор Карнатан мегӯяд, ки вақте ки шумо воқеан фарогирии суғуртаи тиббиро ба даст меоред, гирифтани инсулин ба нархи арзон мушкилот мешавад. Дар ин ҳолатҳо, беморон баъзан маҷбур мешаванд, ки ба навъи дигари арзонтари инсулин бо номи NPH ё 70/30 дар байни чанд нафари дигар гузаранд. Ин инсулинҳо аз қадимулайём мавҷуданд ва дастрас мебошанд. Бемор ба як табиби кумаки аввалия ё эндокринолог ниёз дорад, ки истифодаи инсулинҳои калонсол ва барқароркунии бехатарии онҳо бароҳат бошад.

Ҳар як нақшаи тандурустӣ нусхаҳои гуногун ва нусхабардорӣ дорад. Масалан, барои шахсоне, ки нақшаи баланди тарҳшаванда доранд, нархи нақдии инсулин то он даме, ки шумо маблағи пардохтшавандаро иҷро кунед, пардохт карда мешавад. Баъзе коэффитсиентҳо метавонанд то 50% арзиши доруҳоро ташкил диҳанд.

Инчунин баъзан барои одамони Medicare дастрас кардани инсулин душвор буда метавонад. Бисёре аз беморон, ки бо арзиши баланди инсулин рӯ ба рӯ мешаванд, худро дар сӯрохи донаҳои Medicare гирифтанд, мегӯяд Гейл Траку, РН , Директори асосии ҶДММ PharmaKon .

Мисли муштариёни суғурташуда, барномаҳои кӯмак ба беморон метавонанд ба муштариёни Medicare кӯмак кунанд. Аммо, ин барномаҳо аризаеро талаб мекунанд, ки барои баррасӣ ва тасдиқ аз 30 то 60 рӯз ва ҳуҷҷатҳо бо квитансия барои тасдиқи хароҷоти моҳонаи арзиши зиндагии шумо лозим аст.

Бо сабаби ғавғои мардум дар бораи нархи баланди инсулин, баъзе ширкатҳои суғурта ва ширкатҳои дорусозӣ барои паст кардани арзиши моҳона чораҳо меандешанд. Барои намуна:

• Скриптҳои Cigna ва Express хароҷоти ҳармоҳаи ҷайбро аз 25 доллар дар як моҳ маҳдуд мекунанд. ExpressScripts тахмин мезанад, ки тақрибан 700,000 нафар шахсони гирифтори диабет барои ин пасандозҳо ҳуқуқ доранд. Аммо, корфармоён бояд ин барномаро интихоб кунанд.
• Sanofi, ки яке аз таъминкунандагони асосии инсулин мебошад, барои пардохткунандагони нақд барномае таҳия мекунад. Арзиши ин барнома дар як моҳ 99 долларро ташкил медиҳад ва ё 10 шиша, 10 қутти қалам ва ё омезиши ҳардуи онро пешниҳод мекунад. Одамони дорандаи Medicare, Medicaid ё дигар барномаҳои федералӣ ва давлатӣ барои ин барнома ҳақ надоранд. Ҳар каси дигар, новобаста аз он, ки суғуртаи тиббӣ дорад, метавонад дар сурати пардохти пули нақд барои инсулини худ, ширкат варзад. 99 доллар метавонад тамоми хароҷотро пӯшонад ва таъминот метавонад арзиши изофӣ дошта бошад.
• Эли Лилли чанде пеш бо як нусхаи умумии Humalog баромад, ки бо нархи нисфи нарх, бо нархи $ 137,35 барои як шиша фурӯхта мешавад.

Мехоҳед беҳтарин нархи инсулинро гиред?

Барои огоҳиҳои инсулин обуна шавед ва бифаҳмед, ки кай нарх тағир меёбад!

Огоҳии нархҳоро гиред

Оё шишаҳои инсулин нисбат ба қалам арзонтаранд?

Дар байни шишаҳои инсулин (тавассути сӯзандоруҳо) ва қаламҳои инсулин тафовути назаррас вуҷуд дорад. Истифодаи шишаҳо назар ба қалам камхарҷтар аст. Бо вуҷуди ин, баъзеҳо фикр мекунанд, ки истифодаи қалам ҳамчун системаи расонидан сифати баландтари ҳаётро таъмин мекунад. Қаламҳо пешакӣ пур карда мешаванд ва ҳангоми истифодаи доруҳои аналогӣ, миқдори миқдорҳо метавонанд камтар бошанд. Қаламкашон бо худ гирифтани инсулинро осонтар мекунанд ва озодии бештар фароҳам меоранд.

Истифодаи қаламҳо бехатартар, қулайтар ва назорати беҳтарини гликемикро, ба гуфтаи а омӯзише, ки дар 2018 нашр шудааст . Аммо, ин тадқиқот инчунин қайд кард, ки одамоне, ки қаламро истифода мебаранд, ҳар моҳ барои назорати диабети қанд бештар сарф мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи қаламҳо се маротиба гаронтар буд.

Арзиши якмоҳаи инсулин чанд моҳ аст?

Ҳама ниёзҳои гуногуни ба инсулин доранд. Як андоза барои муайян кардани чӣ қадар инсулин ба шумо мувофиқ нест. Онҳое, ки инсулини аналогиро истеъмол мекунанд, дар як рӯз як ё ду бор як миқдори замина ё миқдори базал мегиранд. Баръакс, онҳое, ки инсулини муқаррарии инсонро истеъмол мекунанд, дар як рӯз се-чор маротиба истеъмол мекунанд.

Ин кадент ягона инсулини баъзе одамоне мебошад, ки гирифтори диабети навъи 2 мебошанд. Аммо барои диабети навъи 1 ва баъзеҳо бо навъи 2, инсулини иловагӣ ҳангоми хӯрок лозим аст. Вобаста аз он, ки шумо кадом инсулинро истифода мебаред, онро 10-30 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан лозим аст. Миқдори инсулин аз он вобаста аст, ки шумо хӯрдан мехоҳед. Масалан, ба шумо 1-3 адад барои як қисми карбогидрат (15 грамм) лозим аст.

Одамони гирифтори диабети навъи 1 одатан дар як рӯз ду навъи инсулинро истифода мебаранд. Онҳо аз ду сӯзандору дар як рӯз шурӯъ мекунанд ва ба се то чор вояи ҳаррӯза, мувофиқи Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA). Одамони гирифтори диабети навъи 2 метавонистанд аз як кило вазни бадан дар як шабонарӯз аз 0,5-0,8 адад шурӯъ кунанд ва дар ниҳоят 1-2 адад барои як килограмм вазн гиранд. Барои шахсе, ки вазни 150 фунт дорад, ин аз 68 то 136 адад дар як рӯз хоҳад буд. Барои шахсе, ки вазни 175 фунт дорад, ин дар як рӯз 80-160 адад хоҳад буд.

Як шиша инсулин 1000 адад ва қаламҳо 300 адад дорад.

Дар ҷадвали зерин нархи доруҳои намудҳои гуногуни инсулин барои таъминоти 30-рӯза дар асоси се шиша ё 10 қалам дар як моҳ муқоиса карда мешавад. Дар ҷадвал нархҳои миёнаи инсулин оварда шудаанд; гарчанде, ки шумо метавонед маблағи гуногунро дар асоси минтақаи худ ва дорухонаи худ пардохт кунед. Вобаста аз он чизе, ки шумо талаб мекунед, хароҷотро ба боло ё поён танзим кунед.

Нархҳои инсулин Арзиши якмоҳаи инсулин чанд моҳ аст?
Номи маводи мухаддир	Нархи миёнаи як баста	Нархи миёнаи моҳона *
Новолог (аспарт инсулин) Novolog Flex Pen	$ 333.99 / шиша $ 123.99 / қалам	$ 1,001.97 $ 1,239.90
Ҳумалог (lispro)	$ 316.22 / шиша	$ 948.66
Лантус (гларгинаи инсулин) Lantus Solostar (қалам)	$ 314.99 / шиша $ 101.73 / қалам	$ 944.97 $ 1.017.30
Гумулин N (инсулини изофан)	$ 122.67 / қалам	$ 1,226.70
Новолин Н (изофан инсулини)	$ 166.99 / шиша	$ 500.97
Левемир (детемир) Levemir Flextouch (қалам)	$ 446.99 / шиша $ 112.98 / қалам	$ 1340.97 $ 1129.80
Новолин Р (инсулини муқаррарӣ)	$ 161.00 / шиша	$ 483.00
Toujeo Solostar (инсулин гларгин)	$ 115.18 / қалам	$ 1151.80
Тресиба (инсулин деглудек) Tresiba Flextouch (қалам)	$ 351.38 / шиша $ 123.18 / қалам	$ 1054.14 $ 1231.80

* Дар асоси се шиша ё 10 қалам

Ғайр аз хароҷоти дар боло овардашуда, шумо инчунин метавонед таъминоти иловагиро талаб кунед, ба монанди:

• Сӯзандоруҳо: $ 15- $ 20 барои як қуттӣ аз 100
• Тасмаҳои санҷишӣ: $ 25- $ 60 барои 50 рахи озмоишӣ (метавонанд аз 1 то 10 дар як рӯз талаб кунанд)
• Насосҳо: Метавонад барои харидани як насос 6000 доллари амрикоӣ ва 3,00 доллар барои лавозимот, аз қабили батареяҳо харҷ кунад

Афзоиши босуръати нархҳои инсулин чӣ чизро дар бар мегирад?

Шубҳае нест, ки нархи инсулин ба нуқтаи ниҳоӣ расидааст, ки баъзе одамон доруҳои худро харида наметавонанд. Дар як муаррифӣ барои ADA , Ирл Б.Хирш, MD, мефаҳмонад, ки аз соли 2013 то 2016 як шиша инсулини гларгин 593% афзудааст ва як қуттӣ аз панҷ ручка инсулини лиспро 522% афзудааст. Дар ин муддат таваррум танҳо 8,3% афзоиш ёфт. Дар соли 2014, дорусозон нархи инсулинро ду маротиба баланд бардоштанд, ҳар дафъа тақрибан 16%. Ин маънои онро дорад, ки нархи инсулин дар тӯли як сол беш аз 30% боло рафт.

На танҳо як сабаб барои арзиши баланди инсулин вуҷуд дорад. Ширкатҳои дорусозӣ аз он шикоят мекунанд, ки роҳбарони манфиатҳои дорусозӣ (PBM), ки имтиёзҳои дорухатро барои ширкатҳои суғуртаи тиҷоратӣ идора мекунанд, хароҷотро аз ҳисоби талаб кардани сабукиҳо ба бренди инсулини худ ба формулаи суғурта пеш мебаранд. Онҳо даъво доранд, ки нархи софи онҳо аз нархи рӯйхат пасттар аст. Аммо PBMs мегӯянд, ки маҳз ширкатҳои дорусозӣ нархи рӯйхатро муқаррар кардаанд.

Якчанд омилҳо нархи инсулинро баланд нигоҳ медоранд:

• Дар саросари ҷаҳон танҳо се истеҳсолкунандаи инсулин мавҷуданд. Бо рақобати андак, онҳо метавонанд ҳар нархеро, ки мехоҳанд муқаррар кунанд.
• Таҳияи як нусхаи умумӣ душвор ва харҷовар аст. Дар саноати дорусозӣ, дорусозон метавонанд тадқиқотро ба FDA барои дигар доруҳо пешниҳод кунанд, агар онҳо исбот кунанд, ки ин ду дору аз ҷиҳати кимиёвӣ якхела мебошанд. Аммо FDA ба шумо имкон намедиҳад, ки ҳамон як тадқиқотро барои маҳсулоти биологии инсулин истифода баред. Ин маънои онро дорад, ки баровардани инсулини умумӣ ба бозор кӯшиши гарон мешавад ва танҳо доруҳои тамғаи брендиро дастрас мекунанд.
• Тавре ки дар ширкатҳои дорусозӣ вуҷуд дорад, дар PBM нарасидани рақобат вуҷуд надорад, ба ширкатҳое, ба монанди CVS Caremark ва Express Script, қобилияти таҳияи қоидаҳои худро медиҳад. Hirsch нишон медиҳад, ки дар соли 2013, CVS Caremark 123 миллиард доллар даромад дошт ва Express Script 94 миллиард доллар буд.

Сатҳи баланди рақобат боиси паст шудани нархҳо ва дастрасии инсулин мегардад.

Афзоиши нархи инсулин оқибатҳои воқеӣ дорад. Гурӯҳе дар Миннеаполис гузориш дода мешавад бо автобус ба Канада савор шавед, то инсулинро бо нархи камтаре харидорӣ кунед, зеро он дар Иёлоти Муттаҳида фурӯхта мешавад.

Баъзе одамон инчунин инсулини худро бо тақсим кардан ё партофтани миқдорҳо муқаррар мекунанд. Ҳардуи онҳо оқибатҳои ҷиддии саломатӣ доранд. Пас аз пир шудан аз суғуртаи тиббии модараш, як ҷавони 26-сола аз ҷониби дорусозаш огоҳ карда шуд, ки инсулин ва маводи ӯ 1300 доллар дар як моҳ хоҳад буд. Ин бештар аз он буд, ки ӯ ба маоши мудири тарабхонааш имкони пардохт карда наметавонист. Ҳудуди як моҳ пас аз гум кардани суғуртаи худ, ӯ мурд. Хонаводааш боварӣ доранд, ки ӯ ба меъёри инсулини худ шурӯъ кардааст ва ин аст, ки ӯро кушт.

Чанд ҳукумати иёлот низ кӯшиш мекунанд, ки нархи инсулинро паст кунанд. Колорадо нусхабардории инсулинро дар як моҳ барои шахсони суғурташуда $ 100 дар як моҳ гузошт. Невада қонунеро барои баланд бардоштани шаффофият дар нархгузории дору қабул кард ва дар ҷустуҷӯи мубориза бо на танҳо афзоиши арзиши инсулин, балки афзоиши арзиши ҳама доруҳои дорухат мебошад. Бисту се иёлати дигар қонунҳоеро пешниҳод кардаанд, ки ба мубориза бо хароҷоти зиёди доруҳои дорухат равона шудаанд.

Истеҳсоли инсулин чӣ қадар аст?

БА 2018 омӯзиш тахмин мезананд, ки як шиша инсулини инсон барои истеҳсоли 2,28-3,42 доллари амрикоӣ ва барои як шиша инсулини аналогӣ 3,69 - 6,16 доллари амрикоӣ арзиш дорад. Тадқиқот нишон дод, ки захираи яксолаи инсулини инсон метавонад барои ҳар як бемор 48- 71 долларро ташкил диҳад ва инсулини аналогӣ барои як бемор дар як сол метавонад 78-13 долларро ташкил диҳад.

Тадқиқот танҳо арзиши истеҳсолотро чен кард. Он пардохтҳои маъмурӣ, фурӯш ва таҳқиқот ва таҳия барои беҳтар намудани доруҳоро дар бар намегирифт. Аммо, истеҳсолкунандагони инсулин барои ин ихтилофи калон байни хароҷоти истеҳсолӣ ва хароҷоти чакана шарҳи кофӣ надодаанд.

Чӣ гуна бояд нархи инсулинро сарфа кард

Бо ширкати суғуртаи худ тамос гиред (барои онҳое, ки суғурта шудаанд) ва фаҳмед, ки сиёсати шумо барои инсулин чӣ гуна пардохт мекунад. Оё онҳо барои баъзе намудҳои инсулин маблағи бештар пардохт мекунанд? Оё онҳо баъзе намудҳоро истисно мекунанд? Агар пардохтҳо ё истисноҳои онҳо бо он чизе, ки шумо мегиред, кор накунанд, бо провайдери тандурустии худ дар бораи имконот сӯҳбат кунед. Баъзе ширкатҳои суғуртавӣ он чизеро, ки иҷозати пешакӣ меноманд, қабул мекунанд, яъне табиби шумо мактуб навишта, фаҳмонда медиҳад, ки чаро шумо ба навъи инсулин ниёз доред. Бифаҳмед, ки чӣ тарҳ карда мешавад ва чӣ гуна шумо бояд аз ҷайб пардохт кунед. Пурсед, ки оё онҳо ягон барномаи махсус барои инсулин доранд, ба монанди барномаи пешниҳодкардаи Cigna.

Агар пардохти пули нақд, аз барномаҳои пешниҳоднамудаи ширкатҳои дорусозӣ истифода баред , ба монанди оне, ки Санофи пешниҳод кардааст. Хароҷоти иловагии таъминотро илова кунед, то бубинед, ки шумо ҳар моҳ бояд чӣ пардохт кунед.

Ба барномаҳои кӯмакрасонии беморон, ки аз ҷониби аксари ширкатҳои бузурги дорусозӣ пешниҳод карда мешаванд, ба монанди Eli Lilly ва Novo Nordisk ва баъзе барномаҳои кӯмаки ғайритиҷоратӣ, аз қабили Rx Hope, ки дорухатҳоро ройгон ё арзон ба даромади кам ва суғурта пешниҳод мекунанд, назар андозед.

Аз бартарии а корти амонатии дорухат аз Singlecare . Зиёда аз 35,000 дорухонаҳо купонҳои SingleCare қабул мекунанд. Шумо метавонед индекси почтаи худро онлайн ё дар барномаи мобилии мо ворид кунед, то дорухонаро бо нархи арзонтарини инсулини худ дарёфт кунед. Пас, дорухат ва корти SingleCare-ро барои гирифтани тахфиф биёред. Ҳамроҳшавӣ ба SingleCare ройгон аст.