Трамадол ва гидрокодон: Тафовутҳо, монандӣ ва кадомаш барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири тарафҳо | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Трамадол ва гидрокодон ду доруе мебошанд, ки барои табобати дард истифода мешаванд, ки бо бедардкунандаи ғайрииопиодӣ ба осонӣ рафъ намешавад. Ҳарду дору метавонанд дарди миёна ва шадидро пас аз ҷарроҳӣ ё дар шароити музмин, аз қабили саратон табобат кунанд. Бо вуҷуди ин, барои бисёр ҳолатҳои дард одатан аввал терапияи ғайрииопиёдиро месанҷанд.
Ҳам tramado l ва ҳам гидрокодон бо пайваст шудан ба ретсепторҳои mu opioid кор мекунанд, то чӣ гуна шахс ба дард посух диҳад. Ҳамчун опиоидҳои дорухат, онҳо назар ба давои миёнаи дарди саратон қавитар мебошанд. Аз ин рӯ, ин доруҳо ташхиси духтурро талаб мекунанд, то дарди шуморо арзёбӣ кунад.
Фарқиятҳои асосии Tramadol ва Hydrocodone дар чист?
Tramadol номи умуми барои Ultram, Ultram ER ва ConZip мебошад. Ин ҷадвали IV маводи мухаддир тибқи DEA мебошад, ки маънои онро дорад, ки барои сӯиистифода имкон дорад. Дар ҳоле ки он бо ретсепторҳои mu opioid пайваст мешавад, инчунин метавонад фаъолияти дигар нейротрансмиттерҳои мағзи сар, аз қабили норадреналин ва серотонинро зиёд кунад.
Гидрокодон номи умумии Зогидро ER ва Ҳизингла ER мебошад. Гидрокодон инчунин ҳамчун таблетаи омехта бо атсетаминофен таҳти номҳои тамғаи Vicodin ё Lortab гирифта мешавад. Баръакси трамадол, гидрокодон доруи назоратшавандаи ҷадвали II DEA мебошад, ки хавфи сӯиистифода баландтар аст.
| Фарқиятҳои асосии трамадол ва гидрокодон | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Синфи маводи мухаддир | Опиоид | Опиоид |
| Вазъи бренд / умумӣ | Версияи умумӣ дастрас аст | Версияи умумӣ дастрас аст |
| Номи умумӣ чист? Номи бренд чист? | Умумӣ: Трамадол Бренд: Ultram, Ultram ER | Умумӣ: Гидрокодон Бренд: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (дар якҷоягӣ бо acetaminophen), Lortab (дар якҷоягӣ бо acetaminophen), Norco (дар якҷоягӣ бо acetaminophen) |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Планшети шифоҳӣ Планшети шифоҳӣ, барориши васеъ Капсулаҳои шифоҳӣ Боздоштани шифоҳӣ | Планшети шифоҳӣ Планшети шифоҳӣ, барориши васеъ Капсулаҳои шифоҳӣ Ҳалли шифоҳӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | Ультрам: ҳар як аз 4 то 6 соат аз 50 то 100 мг Ultram ER: 100 мг ҳар 24 соат | Зогидро ER: 10 мг дар ҳар 12 соат Hysingla ER: 20 мг ҳар 24 соат Викодин, Лортаб, Норко (якҷоя бо ацетаминофен): аз ҳар 4 то 6 соат аз 5 то 10 мг |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | Ҳаррӯза, ки лозим аст. Муддати табобат аз дастури духтур вобаста аст. | Ҳаррӯза, ки лозим аст. Муддати табобат аз дастури духтур вобаста аст. |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Калонсолони 18 сола ва калонтар | Калонсолони 18 сола ва калонтар |
Шартҳое, ки аз ҷониби Трамадол ва Гидрокодон табобат карда мешаванд
Трамадол ва гидрокодон ҳам барои идоракунии дард нишон дода шудаанд. Онҳо одатан дар ҳолате муқаррар карда мешаванд, ки шумо дарди музмини миёна ва шадид дошта бошед, алахусус аз чунин бемориҳо, ба монанди саратон. Ҳарду дору низ маъмулан барои дард пас аз осеб ва ҷарроҳӣ истифода мешаванд.
| Ҳолат | Трамадол | Гидрокодон |
| Дарди миёна ва шадид | Бале | Бале |
| Дарди музмин | Бале | Бале |
| Дард аз осеб ё пас аз ҷарроҳӣ | Бале | Бале |
| Саратон | Бале | Бале |
Оё трамадол ё гидрокодон самараноктар аст?
Tramadol ва hydrocodone ҳам опиоидҳои дорувории муассир барои дард мебошанд. Якчанд таҳқиқот вуҷуд доранд, ки самаранокии онҳоро муқоиса мекунанд. Азбаски гидрокодон афюни ҷадвали II аст, он метавонад қавитар ҳисобида шавад, гарчанде ки он дорои потенсиали баландтар барои сӯиистифода аст. Трамадол метавонад потенсиали сӯиистифодаи камтар ва инчунин таъсири оқибатҳои камтар дошта бошад.
Дар як омӯзиши бисёрмарказӣ , трамадол бо ацетаминофен дар бемороне, ки аз дарди тағоям дард мекашанд, бо гидрокодон бо ацетаминофен муқоиса карда шуд. Тақрибан 400 бемор ба ду гурӯҳ тақсим карда шуданд, ки ин ё он маводи мухаддирро мегиранд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки ҳарду дору дар муқоиса бо плацебо дар давоми чор соат сабукии муқоисаи дардро фароҳам меоранд.
Дар дигар озмоиши клиникӣ , гидрокодон бо ацетаминофен дар 68 бемор бо трамадол муқоиса карда шуд. Ин беморон ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ барои дарди мушак дар устухонҳо, устухонҳо ва мушакҳои онҳо омада буданд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки гидрокодон бо ацетаминофен сабукии дардро нисбат ба трамадол дар асоси холҳои дард бо миқёси аналогии визуалӣ (VAS) таъмин менамояд.
Дар як мурофиаи дуҷониба , гидрокодон бо ацетаминофен дар 118 беморони гирифтори дарди музмин аз саратон бо трамадол муқоиса карда шуд. Трамадол дар 62% беморон сабукии дардро дар муқоиса бо 56,5% беморони гирифтори гидрокодон нишон дод. Аммо, рафъи дард дар ҳарду гурӯҳ монанд буд. Трамадол инчунин барои таъсири нисбатан сабуки муқобили гидрокодон эҷод кардааст.
Новобаста аз он ки ба шумо трамадол ё гидрокодон таъин мекунанд, ба сатҳи дарди шумо вобастагии калон дорад. Ҳангоми арзёбии дарди шумо, духтур ба таърихи пурраи тиббии шумо, ҳар таърихи сӯиистифода аз моддаҳо ва ҳама доруҳое, ки метавонанд таъсири муштараки доруҳоро ба вуҷуд оранд, назар мекунад. Аз ин рӯ, доруҳои дарднок хеле инфиродӣ мебошанд ва машварати духтурро талаб мекунанд, то муайян кунад, ки барои шумо бештар самаранок хоҳад буд.
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти Tramadol ва Hydrocodone
Трамадол ҳамчун доруи умумӣ дастрас аст. Он одатан аз ҷониби Medicare ва аксари нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Арзиши миёнаи як лавҳаи трамадоли шаст 50 мг тақрибан 40 долларро ташкил медиҳад. Шумо бо купони SingleCare барои трамадоли умумӣ дар дорухонаи маҳаллии худ бештар сарфа мекунед.
Гидрокодон як доруи умумист, ки аксар вақт аз ҷониби Medicare ва аксар нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Арзиши гидрокодон байни нақшаҳои гуногуни суғурта фарқ мекунад. Норко, ки дорои гидрокодон ва ацетаминофен мебошад, метавонад ба ҳисоби миёна бо арзиши 317 доллар кор кунад. Бо купони SingleCare, шумо метавонед интизор шавед, ки дар дорухат барои гидрокодон бо ацетаминофен бештар сарфа кунед.
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Одатан, суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан, Medicare фаро мегирад? | Бале | Бале |
| Миқдори стандартӣ | Ҳабҳои 50 мг (таъминоти 60) Аз таъиноти духтури шумо вобаста аст | 5-325 мг ҳаб (таъминоти 100) Аз таъиноти духтури шумо вобаста аст |
| Copay маъмулии Medicare | $ 40 | $ 317 |
| Арзиши SingleCare | $ 15 | $ 18 |
Таъсирҳои паҳншавии Tramadol ва Hydrocodone
Трамадол ва гидрокодон метавонанд ба ҳамин монанд таъсири манфӣ расонанд. Азбаски ҳардуи онҳо ба системаи марказии асаб (CNS) таъсир мерасонанд, ҳарду метавонанд боиси чарх задани сар, хоб ва хастагӣ шаванд. Ин доруҳо инчунин метавонанд таъсири манфии gastrointestinal, аз қабили қабз ё дарди меъда пайдо кунанд. Дилхушӣ, қайкунӣ, хушк шудани даҳон ва дарди сар дигар таъсироти муштарак мебошанд.
Трамадол инчунин метавонад боиси дарунравӣ, шикамдардӣ ва арақшавӣ дар баъзе одамон гардад. Аз тарафи дигар, гидрокодон инчунин метавонад боиси афзоиши моеъ (эдема) ё спазмҳои мушакҳо дар баъзе одамон гардад. Дар маҷмӯъ, таъсири манфии маъмул метавонад дар байни ин ду дору ба ҳам ояд, зеро онҳо дар як синф ҳастанд.
Дигар таъсироти нодир, вале ҷиддии трамадол ва гидрокодон метавонанд метавонанд изтироб, депрессия ё дигар ихтилоли рӯҳиро дар бар гиранд. Реаксияҳои аллергия низ имконпазиранд ва метавонанд шустушӯй, шустушӯй ва дарди сандуқро дар бар гиранд.
| Трамадол | Гидрокодон | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Қабз | Бале | 24-46% | Бале | ёздаҳ% |
| Чарх | Бале | 26-33% | Бале | 3% |
| Дилбеҳузурӣ | Бале | 24-40% | Бале | 10% |
| Дарди сар | Бале | 18-32% | Бале | 4% |
| Хоболудӣ | Бале | 16-25% | Бале | 5% |
| Бӯӣ | Бале | 9-17% | Бале | 3% |
| Хориш (pruritus) | Бале | 8-11% | Бале | 3% |
| Сустӣ | Бале | 6-12% | Бале | 4% |
| Арақи | Бале | 6-9% | Не | - |
| Бемории ҳозима | Бале | 5-13% | Не | - |
| Даҳони хушк | Бале | 5-10% | Бале | 3% |
| Дарунравӣ | Бале | 5-10% | Не | - |
| Эдема | Не | - | Бале | 1% |
| Сирояти нафас | Не | - | Бале | 1% |
| Спазмҳои мушакҳо | Не | - | Бале | 1% |
| Дарди пушт | Не | - | Бале | 1% |
* Барои таъсири оқибатҳои номатлуб ба духтур ё дорусоз муроҷиат кунед.
Сарчашма: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Равобити мухаддироти Трамадол ва Гидрокодон
Трамадол ва гидрокодон бо дигар доруҳо чунин робита доранд. Азбаски онҳо дар ҷигар метаболизм карда мешаванд, онҳо одатан бо дигар доруҳое, ки ба ферментҳои ҷигар таъсир мерасонанд, ҳамкорӣ мекунанд.
Ба доруҳое, ки ферментҳои ҷигар CYP3A4 ва CYP2D6 -ро бозмедоранд, эритромицин, кетоконазол ва ритонавир дохил мешаванд, ки метавонанд сатҳи афюнро дар бадан афзоиш дода, хавфи таъсироти онро зиёд кунанд. Ба доруҳое, ки ферментҳои ҷигар CYP3A4 -ро таҳрик медиҳанд, карбамазепин ва фенитоин дохил мешаванд, ки метавонанд сатҳи афюнро дар бадан кам карда, самаранокии онҳоро коҳиш диҳанд.
Трамадол ва гидрокодон инчунин метавонанд бо дигар доруҳое, ки таъсири манфии CNS доранд, ҳамкорӣ кунанд. Ба ин намуди доруҳо антидепрессантҳо, зиддимонвулсантҳо, бензодиазепинҳо, истироҳаткунандаи мушакҳо ва бисёр чизҳои дигар дохил мешаванд. Гирифтани опиоидҳо бо антидепрессантҳое, ки серотонинро зиёд мекунанд, метавонад хатари синдроми серотонинро зиёд кунад, ки ин ҳолати ҷиддиест, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад.
Мувофиқи нишони доруи FDA, трамадол инчунин метавонад бо дигоксин ва варфарин ҳамкорӣ кунад. Ҳисоботҳо ҳолатҳои нодири заҳролудшавии дигоксин ва таъсири тағирёфтаи варфаринро ёфтанд. Дар тамғаи FDA барои гидрокодон инчунин қайд карда мешавад, ки лаксативҳои қавӣ метавонанд таъсири гидрокодонро дар бадан кам кунанд.
Ҳангоми истифодаи опиоидҳо нӯшидани машрубот тавсия дода намешавад. Машрубот метавонад таъсири манфии афюнҳоро, аз қабили хоболудӣ ва чарх задани сарпечӣ кунад.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Трамадол | Гидрокодон |
| Эритромицин Кларитромицин Телитромицин Рифампин | Антибиотик | Бале | Бале |
| Кетоконазол Итраконазол | Агенти зиддимикробӣ | Бале | Бале |
| Ритонавир Атазанавир Дарунавир Индинавир Лопинавир Саквинавир | Ингибитори протеаза | Бале | Бале |
| Фенитоин Карбамазепин | Антиконвульсант | Бале | Бале |
| Эсситалопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин Ситалопрам | Антидепрессанти интихобкунандаи бозпас гирифтани серотонин (SSRI) | Бале | Бале |
| Венлафаксин Милнакипран Дулоксетин Десвенлафаксин | Ингибитори барқароркунии серотонин-норэпинефрин (SSNRI) | Бале | Бале |
| Доксепин Амитриптилин Кломипрамин Десипрамин Имипрамин Nortriptyline | Антидепрессанти TCA | Бале | Бале |
| Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптан | Бале | Бале |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепин | Бале | Бале |
| Расагилин Изокарбоксазид Фенелзин Селегилин Транилсипромин | Ингибитори моноамин оксидаза (MAOI) | Бале | Бале |
| Cyclobenzaprine Метаксалон | Истироҳаткунандаи мушакҳо | Бале | Бале |
| Лактулоза | Истеъмоли қавӣ | Не | Бале |
| Дигоксин | Гликозиди дил | Бале | Не |
| Варфарин | Антикоагулянт | Бале | Не |
* Ин метавонад рӯйхати пурраи тамоми ҳамкориҳои имконпазири доруҳо набошад. Бо тамоми доруҳое, ки шумо метавонед истеъмол кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
Огоҳӣ аз Трамадол ва гидрокодон
Трамадол ва гидроконон дар бораи нашъамандӣ ва сӯиистифода огоҳӣ медиҳанд, агар мувофиқи муқаррарот истифода нашаванд. Нашъамандӣ метавонад ба вобастагии ҷисмонӣ оварда расонад, ки дар сурати боздоштани дору бо ягон сабаб, боиси нишонаҳои хуруҷ мешавад. Аломатҳои хуруҷ метавонанд ташвиш, бехобӣ ва ташвишро дар бар гиранд.
Аз меъёри муқарраршудаи опиоидҳо зиёдтар истеъмол кардан метавонад хатари аз меъёр зиёд, кома ва маргро зиёд кунад. Ҳангоми аз меъёр зиёд истеъмол кардани онҳо, оқибатҳои хатарноки ҳаёт, аз қабили депрессияи шадиди нафаскашӣ ва беҳаракатӣ метавонанд рух диҳанд. Аз ин сабаб, афюнҳо дар кӯдакон аз сабаби зиёд шудани хавф тавсия дода намешавад мушкилоти нафаскашӣ ва марг .
Нӯшидани машрубот ё истеъмоли дигар доруҳои CNS бо афюн тавсия дода намешавад. Ин сабаби он аст, ки онҳо хавфи таъсири CNS-ро ба монанди таскиндиҳӣ, нафасгирии суст, кома ва марг зиёд мекунанд. Гарчанде ки маълумоти бештар лозим аст, нав тадқиқот нишон медиҳад, ки трамадол дар муқоиса бо доруҳои зидди илтиҳобӣ хавфи марги умумиро зиёдтар карда метавонад.
Ҳарду трамадол ва гидрокодон ба категорияи ҳомиладории С дохил мешаванд, бинобар ин, онҳо одатан барои заноне, ки ҳомиладор ҳастанд ё аз сабаби хатари зарар ба тифли батнаш синамаконанд, тавсия дода намешавад. Агар шумо ҳомиладор ҳастед ё ҳомиладориро ба нақша гирифтаед, ба духтур муроҷиат кунед.
Саволҳои зуд-зуд дар бораи Tramadol ва Hydrocodone додашуда
Трамадол чист?
Трамадол як доруи афюнист, ки барои табобати дарди миёна ва шадид истифода мешавад. Ин доруи ҷадвали IV мебошад, ки дорухат ва арзёбии дардро аз ҷониби духтур талаб мекунад. Он дар шакли фаврӣ ва озодшудаи васеъ вобаста аз шиддати дард дастрас аст.
Гидрокодон чист?
Гидрокодон доруи афюнӣ аст, ки метавонад дарди миёна ва шадидро табобат кунад. Ин маводи мухаддир Ҷадвали II аст, ки метавонад барои сӯиистифода ва вобастагӣ потенсиали баланд дошта бошад. Он дар шакли васеъшуда ва инчунин ҳабҳои омехта бо acetaminophen дастрас аст.
Оё трамадол ва гидрокодон яксонанд?
Гарчанде ки онҳо ҳарду афюнӣ бошанд ҳам, трамадол ва гидрокодон яксон нестанд. Онҳо вобаста ба дардҳое, ки шумо аз сар мегузаронед, чунин истифода мебаранд. Аммо онҳо инчунин дар шаклҳои гуногуни истфода меоянд ва баъзе таъсири манфӣ ва ҳамкории мухаддир доранд.
Оё трамадол ё гидрокодон беҳтар аст?
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки трамадол ва гидрокодон барои ҳарду дард нисбатан муассиранд. Баъзе гузоришҳо нишон медиҳанд, ки трамадол дар муқоиса бо гидрокодон таъсири манфии сабуктар дорад. Аммо, таҳқиқоти дигар нишон медиҳанд, ки гидрокодон тавонотар аст ва дар баъзе одамон сабукии дард меорад.
Оё трамадол аз кодеин қавитар аст?
Ҳарду трамадол ва кодеин метавонанд дардро рафъ кунанд ва ҳардуи онҳо афюнҳои нисбатан заиф ба ҳисоб мераванд. Аммо, онҳо метавонанд бо таъсири манфӣ ва истифодаи онҳо фарқ кунанд. Баръакси трамадол, кодеин метавонад ҳамчун сулфаи сулфа низ истифода шавад.
Оё трамадол афюн аст?
Бале. Трамадол як нашъаи афюнӣ мебошад. Он бо усули синтетикӣ сохта шудааст ва дар як синфи доруҳо бо дигар доруҳои дардноки афюнӣ ҷойгир аст. Ҳамчун як доруи Ҷадвали IV, он нисбат ба дигар афюнҳо барои сӯистифода ва вобастагӣ камтар потенсиал дорад.
Оё гидрокодон афюн аст?
Бале. Гидрокодон афюн аст. Ин як афюни ним синтетикӣ мебошад, ки ба дигар опиоидҳои табиӣ, ба монанди морфин ё кодеин, таъсири монанд дорад.
