Бистарии бистарӣ дар кӯдакӣ: Чӣ гуна ба фарзандатон дар бартараф кардани он кӯмак кунед

Маориф оид ба тандурустӣ

Бистарӣ кардани хоб метавонад як шароити стресс барои кӯдакон ва оилаҳои онҳо бошад. Дар ин ҷо нороҳатии иваз кардани рахти хоб ва либос, арзиши маҳсулот ба монанди ҷойпӯшҳои обногузар, ташвиш дар бораи он ки оё ин муқаррарист ва эҳсоси хиҷолат вуҷуд дорад. Азбаски он метавонад як мавзӯи нороҳат барои сӯҳбат бошад, аксар вақт дар доираҳои иҷтимоӣ аз он сухан намераванд; аммо, бистарӣ шудан дар асл хеле маъмул аст ва аксар вақт як қисми рушди муқаррарии кӯдакӣ ҳисобида мешавад.

Бистарӣ кардан чист?

Бистарӣ шудан, ки тиббӣ онро энурези шабона меноманд - пешобкунии иҷборӣ ҳангоми хоб дар кӯдакон пас аз синну сол мебошад, ки интизор буданд, ки онҳо тамоми шаб хушк боқӣ монанд.

Ҳастанд ду намуд бистарӣ кардани хоб: ибтидоӣ ва миёна.

Энурези ибтидоии шабона он вақте аст, ки кӯдакон ҳеҷ гоҳ муддати тӯлонӣ вақти шабро хушк нигоҳ надоштанд. Бистарии аввалия навъи маъмултарини бистари хоб мебошад.

Энурези дуюмдараҷаи шабона агар кӯдак қаблан дар давоми як шабонарӯз дар тӯли ҳадди аққал 6 моҳ дароз хушк шуда бошад ва пас дубора ба нам кардани кат шурӯъ кунад, ин бистари дуюмдараҷа ҳисобида мешавад. Ин намуди камтар маъмул аст ва тақрибан 25% бистари хобро ташкил медиҳад.

Бистарӣ кардани хоб то чӣ андоза маъмул аст?

Бистарӣ кардани ҷой бениҳоят маъмул аст, мегӯяд педиатр педиатр Балтимор Ашанти Вудс , MD. Он як қисми муқаррарии рушди кӯдакӣ ҳисобида мешавад. Шумораи кӯдаконе, ки бистари доимиро аз сар мегузаронанд, бо гузашти синну сол кам мешавад. Дар шумораи тахминии кӯдакон ки энурези шабона доранд, инҳоянд:

• Аз 5 то 6-сола: 15% то 20%
• Аз 8 то 10-сола: 6% то 10%
• 11-13 сола: 4% то 5%
• Аз 14 то 16-сола: 2% то 3%
• Аз 17 то 18-сола: 1% то 2%

Дар ҳоле ки тар кардани рӯзона аст бештар бо духтарон маъмул аст , бистарӣ кардани хоб бештар бо писарон маъмул аст . Писарон тақрибан 75% кӯдаконро ташкил медиҳанд, ки дар онҳо энурези шабона мушоҳида мешавад.

Бистарӣ кардани бистар дар кадом синну сол мушкилот ҳисобида мешавад?

Дуктур Вудс мегӯяд, ки бедбастӣ ғайримуқаррарӣ ҳисобида мешавад, ки агар он аз 6-солагӣ идома ёбад, ӯ ҳамчунин таъкид мекунад, ки ҳатто пас аз шашсолагӣ ин хеле маъмул аст.

Гарчанде ки бистариро то наврасӣ бе мушкилӣ ҳисобидан мумкин аст, хуб аст, ки ба духтури оилавӣ муроҷиат кунед, агар фарзанди шумо то ҳол синро 7 ё 8 солагӣ зуд тар мекунанд бо мақсади истисно кардани шароити эҳтимолии тиббӣ, ё агар бистарӣ кардани бистар боиси мушкилоти равонӣ (ба монанди паст будани эътимод) барои фарзандатон ё оилаи шумо гардад.

Ба назар чунин мерасад, ки синну соли мушаххас дар бораи бистари хоб ба назар мерасад - он аз мутахассис то мутахассис фарқ мекунад, аммо аксарият розӣ ҳастанд, ки манъи ҳолати дигари тиббӣ, табобат ё накардани бистари бистарӣ аз интрузив будани он вобаста аст.

Бистарӣ кардан мумкин аст дар калонсолон рух медиҳанд . Ин одатан аз сабаби ҳолати асосии тиббӣ, аз қабили диабет, мушкилот бо гормонҳои ADH (антидиуретик), масона аз ҳад зиёд, пешоброни басташуда, қабз, апноэи обструктивии хоб, пролапси узвҳои пӯст, мушкилот бо сохтори масона ё дигар узвҳои пешоб, калоншудаи простата, сангҳои роҳҳои пешоб ё сирояти роҳи пешоб. Он инчунин метавонад аз ҷониби баъзе доруҳо, аз қабили доруи хоб ё антипсихотикӣ, ба монанди клозапин ё рисперидон, ба амал ояд.

Бистарӣ кардани ҷой дар калонсолон метавонад нишонаи ҳолатҳои ҷиддитаре ба мисли саратони масона ё саратони простата, ё бемориҳои мағзи сар ва сутунмӯҳра ба мисли бемории кашиш, склероз ё бемории Паркинсон бошад.

Имкониятҳои табобати бистарӣ дар калонсолон аз сабаби бистари хоб вобаста аст.

Сабаби бистарӣ шудани хоб чӣ гуна аст?

Духтур Вудс мегӯяд, педиатрҳо то ҳол сабаби дақиқи бистар шудани ҷойро намедонанд. Мушоҳидае, ки гузаронида шудааст, ин аст, ки бистарӣ шудан дар оилаҳо ба тамоюли равонӣ майл мекунад.

Мувофиқи гуфтаи педиатрҳои Юта, ҷузъи генетикӣ вуҷуд дорад Синди Геллнер , MD. Олимон ҳатто генҳои таъхири шабонаи масонаро муайян карданд, доктор Геллнер гуфт дар мусоҳиба барои Донишгоҳи Юта Тандурустӣ. ... онҳо дар хромосомаҳои 8, 12 ва 13 мебошанд, бинобар ин мо мебинем, ки ин дар оилаҳо хеле зиёд аст.

Дигар омилҳо метавонад дохил кунад :

• Кӯдакон хоболуданд, вақте ки масона пур мешавад, бедор намешаванд
• Истеҳсоли нокифояи ҳормони вазопрессин дар хоб, ки ба организм ишора мекунад, ки шабона пешобро камтар кунад.
• Як масони камолот ё хурд

Баъзан, бистари хоб метавонад аз сабаби мушкилоти калонтари тиббӣ ба амал ояд. Баъзе ҳолатҳои тиббие, ки табибон ҳангоми дароз кардани бистар ба назар мегиранд, қабзият, сироятҳои роҳҳои пешоб, диабет ва стресс мебошанд, мегӯяд доктор Вудс. Дар ҳолатҳои нодир ... бо сабабҳои анатомия, ҷарроҳӣ метавонад нишон дода шавад (масалан, басташавӣ / тангӣ, ки кӯдакро пурра холӣ кардани масонаашро пешгирӣ мекунад).

Чӣ гуна ман метавонам бистари хобро бас кунам?

Бистарӣ кардани ҷойгоҳ одатан кӯҳна шудааст, аммо якчанд чиз вуҷуд дорад, ки кӯмак карда метавонад баъзе кӯдакон.

1. Бекор кардани вақт . Кӯдаконро дар ҷадвали пешобкунӣ дар давоми ҳар 2 то 3 соат дар давоми рӯз, новобаста аз он ки онҳо хоҳиши худро ҳис кунанд ё не. Шумо ҳатто метавонед ба онҳо соате диҳед, ки дар вақтҳои муқарраршуда ларзиш медиҳад, то рафтанро ба онҳо хотиррасон кунед.
2. Бекоркунии дукарата. Техникаи гуногун вуҷуд дорад; одатан кӯдак пешоб мекард, дар ҳоҷатхона 20-30 сония истироҳат мекард ва баъд боз пешоб мекард.
3. Моеъҳоро назорат кунед. Дар давоми рӯз нӯшиданро зиёдтар ва дар охири рӯз ва шом ташвиқ кунед (агар онҳо ба варзиш машғул нашаванд ва ба гидратсияи иловагӣ ниёз надоранд.) Аз нӯшокиҳои кофеин ё пуфакҳо, афшураҳои ситрусӣ ва нӯшокиҳои варзишӣ даст кашед.
4. Терапияи ҳавасмандгардонӣ. Сабр ва рӯҳбаланд бошед. Вақте ки тамоми оила дар киштӣ қарор доранд, ҳама усулҳо беҳтар кор мекунанд. Системаи мукофотро на танҳо барои шаби хушк, балки барои риоя кардани реҷаи муқаррарӣ санҷед. Кӯдакро ҳеҷ гоҳ шарм надоред, сарзаниш накунед ё барои бистарӣ кардани ҷой ҷазо надиҳед - онҳо инро қасдан намекунанд.
5. Ҷалби кӯдакон. Ба онҳо кӯмак кунед, ки бо назардошти як реҷаи муқаррарӣ якҷоя назорат бар вазъро ҳис кунанд. Бигзор онҳо дар иваз кардани рахти хоб кумак кунанд (аммо на ҳамчун ҷазо).
6. Ҳушдорҳои бистарӣ . Инҳо бо сенсори рутубате меоянд, ки ба либоси кӯдак ё рахти хоб мепарад. Ҳамин ки кӯдак ба нам кардани ҷой шурӯъ мекунад, бонги хатар мезанад. Ин усул ҳам аз фарзанд ва ҳам аз волидайн ӯҳдадорӣ талаб мекунад. Дар аввал, эҳтимол дорад, ки танҳо волидайн бо ҳушдор бедор шаванд ва онҳо бояд кӯдакро бедор карда, ба ҳаммом баранд. Бо мурури замон, бисёр кӯдакон бо бонги хатар бедор шуданро омӯхта, дар ниҳоят бо ҳисси масонаи пурра бедор шуданро ёд мегиранд. Баъзе беҳбудӣ метавонад дар тӯли якчанд ҳафта ба амал ояд, аммо ҳушдорро одатан бояд дар тӯли се-чор моҳ истифода бурд, то самараноктар бошад. Ин усул барои ҳама кӯдакон кор намекунад, аммо вақте ки он кор мекунад, он ба муваффақияти дарозмуддат ноил мешавад.
7. Дору . Доруҳо чораи аввалин нест, аммо метавонад барои баъзе кӯдакон муфид бошад. Он махсусан барои чорабиниҳои махсус, аз қабили хоб, саёҳат ё лагер муфид аст.

Оё доруҳое ҳастанд, ки ба бас кардани бистари хоб мусоидат мекунанд?

Гарчанде ки хатти аввали табобат нест, баъзе доруҳое ҳастанд, ки метавонанд кӯмак расонанд.

Десмопрессин

Десмопрессин (DDAVP) одат кардааст миқдори пешобро назорат кунед ки аз тарафи гурда сохта шудааст. Он ба таври шифоҳӣ истеъмол карда мешавад ва миқдори он аз бемор ва ҳолат вобаста аст. Ин аксар вақт интихоби аввалини табибон барои гузоштани ҷойҳои хоб аст ва он тақрибан самарабахш аст 50% беморон .

Гарчанде ки бехатар аст барои гирифтани муддати тӯлонӣ, он одатан барои коҳиш додани бистарӣ дар дарозмуддат кӯмак намекунад . Бистарӣ шудан аксар вақт пас аз қатъ шудани дору бармегардад.

Десмопрессин ҳангоми истифода дар чорабиниҳои махсус, аз қабили хоб, парвози тӯлонӣ, урдугоҳ ва ғ., Хеле муфид буда метавонад.

Рӯйхати қисман аз таъсири оқибатҳои эҳтимолӣ аз ҷумладарди сар, дилбеҳузурӣ, шикамдард ё шустушӯи рӯй. Таъсирҳои ҷиддии ҷиддии кам ба назар мерасанд, аммо метавонанд ба амал оянд. Агар аломатҳои реаксияи аллергия дошта бошанд, ба духтур муроҷиат кунед.

Ин дору метавонад боиси он гардад сатҳи пасти натрий дар хун. Дастурҳои духтурро дар бораи ҳар рӯз чӣ қадар моеъ нӯшидан бодиққат иҷро кунед. Ин махсусан барои кӯдакон муҳим аст. Кӯдакон низ метавонанд дар он бошанд хавф барои рабудан бинобар мастӣ аз об, танзими истеъмоли моеъро хеле зарур мекунад.

Имипрамин

Имипрамин антидепрессанте мебошад, ки баъзан барои назорат кардани бистари хоб истифода мешавад. Аз даҳ то 50% беморон хушкии пурра хабар диҳед , ва дигарон дар бораи каме беҳтар шудан хабар медиҳанд.

Ин хуб дарк карда нашудааст, ки чӣ гуна ин дору кор мекунад, аммо фикр карда мешавад, ки бо яке аз якчанд роҳ кор мекунад:

• Бо тағир додани хоб ва бедории кӯдак;
• Бо таъсири вақт ба кӯдак метавонад пешобро дар масона нигоҳ дорад; ё
• Бо кам кардани истеҳсоли пешоб.

Имипрамин дар кӯдакони калонсол муассиртар аст ва одатан ба кӯдакони аз 6 то 7-сола муқаррар карда нашудааст.

Он одатан аз 1 то 2 соат пеш аз хоб истеъмол карда мешавад ва миқдори он аз синну соли кӯдак вобаста аст.

Таъсири манфӣ ғайриоддӣ аст, аммо метавонад асабоният, бехобӣ, хоболудӣ, кам шудани иштиҳо ва тағирёбии шахсияти нохушро дар бар гирад. Ин таъсироти номатлубро тавассути коҳиш додан ё қатъ кардани имипрамин барқарор кардан мумкин аст.

Муҳим, мищдори зиёд метавонад боиси марг гардад дар кӯдакон ва гузоришҳо дар бораи миқдори зиёди тасодуфӣ ба қайд гирифта шудааст. Имипрамин бояд дар дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шаванд ва дар контейнери бачагона ё бо сарпӯши бачагона мӯҳр карда шаванд.

Мисли десмопрессин, ҳангоми қатъ шудани Имипрамин, бистарӣ шудан дубора такрор меёбад.

Оксибутинин ва Hyoscyamine

Оксибутинин ва Hyoscyamine антихолинергия мебошанд, ки барои табобати мушкилоти пешоб ва масона истифода мешаванд.

Онҳо ба кӯдаконе, ки шабона танҳо ҳангоми истифодаи мустақилона тар мекунанд, муфид нестанд, аммо антихолинергӣ дар якҷоягӣ бо десмопрессин истифода бурдан мумкин аст барои кӯмак ба баъзе кӯдакон дар бистари хоб, алахусус ба кӯдаконе, ки қобилияти масонаашонро кам кардаанд.

.Дозаи ин доруҳо вобаста ба синну сол ва вазн фарқ мекунад. Таъсирҳои паҳнгашта аз хушк шудани даҳон ва шустушӯи рӯй иборатанд. Миrдори аз меъёр зиёд метавонад норасоии биноӣ ва галлюцинатсияҳо гардад.

Толтеродин

Толтеродин антихолинергияи дигар аст, ки таъсири манфии камтар дорад ва барои амали он ба масона мушаххастар аст. Он барои кӯдакони то 12-сола тасдиқ карда нашудааст.

Бистарӣ кардани бистари хобондашударо чӣ гуна бояд идора кард

Ҳангоме ки шумо мунтазир мешавед, ки табобат кор кунад ё фарзандатон аз бистар зиёдтар шавад, ҳастанд баъзе корҳое, ки шумо карда метавонед ки вакти хобро бештар идоранашаванда ва гуворо гардонад.

1. Маҳсулоти абсорбентӣ ё обногузар. Либоси таги ҷаббандаи истифодашаванда ё якдафъаина метавонад барои дур аз хона хоб рафтан муфид бошад. Дар хона, ҷойпӯшҳои якдафъаина ё истифодашаванда ё муҳофизони матрас ба муҳофизати рахти хоб кумак мекунанд.
2. Гузаришҳои шабонаи шабона. Барои фарзандатон либоси эҳтиётӣ гузоред, то ки онҳо шабона аз хоб бедор шаванд. Рӯйпӯшҳои қабати болопӯшро бо болиштҳои обногузар баррасӣ кунед, то ки кӯдакон дар давоми шаб ва субҳ хобгоҳҳои тарро кашанд.
3. Оббозӣ. Боварӣ ҳосил кунед, ки фарзанди шумо ҳар рӯз душ ё ғусл кунад, то бӯи пешобро тоза кунад.
4. Эҳтиром ба махфият. Агар фарзанди шумо ба таври мустақилона тағир доданро авлотар донад, иҷозат диҳед. Бистари худро дар атрофи одамони дигар муҳокима накунед, агар дар назди духтур набошад.
5. Рӯҳбаландӣ пешниҳод кунед. Бо фарзанди худ сӯҳбат кунед ва ба ӯ хабар диҳед, ки бистарӣ кардани хоб айби ӯ нест ва шумо медонед, ки ӯ ин корро барқасдона намекунад. Ба ӯ бигӯед, ки ин чӣ қадар маъмул аст ва эҳтимол дорад, ки баъзе аз дӯстонаш ҳоло бистарро тар мекунанд ё дар баъзе мавридҳо низ кардаанд. Ӯро итминон диҳед, ки ӯ дар изтироб нест ва беҳтар хоҳад шуд. Агар ягон аъзои калонсоли оилаи шумо дар кӯдакӣ бистарро тар кунад, аз онҳо хоҳиш кунед, ки бо фарзандатон дар бораи таҷрибаи худ ба тарзи тасаллӣ сӯҳбат кунанд. (Пеш аз иҷрои ин амал ба махфият эҳтиром гузоред ва аз фарзанди худ иҷозат пурсед.)

Бистарӣ кардани хоб сахт аст, аммо дар хотир доштан лозим аст, ки он маъмул аст, аксар вақт табобатшаванда ва одатан калонтар аст. Агар дигар шароити тиббӣ ва қабз рад карда шуда бошад, пас ин асосан бозии интизорӣ аст. Сабр кунед, меҳрубон бошед ва ҳамаатон аз он гузаред.