411 дар A1C: Сатҳи оддии A1C ва 15 роҳи паст кардани сатҳи баланд A1C

Таълими тандурустӣ

Санҷиши гемоглобини A1C чизи наздиктаринест, ки шумо метавонед онро ба нишонаи диабети қанд диҳед. Новобаста аз он ки касе солҳост диабети қанд дорад ё агар онҳо танҳо ташхис шуда бошанд, онҳо шояд дар бораи ин озмоиш шунида бошанд. Баръакси метрҳои қанди хун, ки одамон дар хона истифода мебаранд, A1C сатҳи миёнаи қанди хунро дар тӯли чанд моҳи охир бо роҳи таҳлили чанд ҳуҷайраҳои гемоглобини бемор глюкозаи ба онҳо пайвастшуда чен мекунад. Натиҷаҳои санҷиш пайгирӣ мекунанд, ки инсон то чӣ андоза диабети қандро идора мекунад.

A1C чӣ маъно дорад?

Гемоглобини A1C (HbA1C), ки одатан A1C номида мешавад, маънои гемоглобини гликозилатсияро дорад. Озмоиши A1C (баъзан онро санҷиши HbA1C ё озмоиши гликогемоглобин меноманд) маълумот медиҳад, ки диабети одам то чӣ андоза хуб назорат карда мешавад. Он бо роҳи чен кардани фоизи сафедаи гемоглобини ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки ба он шакар часпидааст ва миқдори миёнаи се моҳаи глюкозаи хуни шуморо таъмин мекунад, инро мефаҳмонад Мари Беллантони , MD, эндокринологи тасдиқшудаи Шӯрои Маркази Эндокринологии Mercy Medical дар Балтимор. Сатҳи қанди хун ҳар қадар баландтар бошад, ҳамон қадар глюкоза ба гемоглобин пайваст мешавад. Натиҷаҳо ба беморон ва таъминкунандагони соҳаи тандурустии онҳо маълумот медиҳанд, ки табобат, парҳез ва дорувории онҳо то чӣ андоза хуб аст ва оё тасҳеҳҳо заруранд.

ВОБАСТА: Доруҳо ва табобатҳои диабети қанд

Озмоиши A1C

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки духтур метавонад озмоиши A1C пешниҳод кунад:

• Барои ташхиси диабети навъи 2
• Барои озмоиш барои диабети қанд
• Барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун
• Барои муайян кардани он, ки оё тасҳеҳи табобат лозим аст ё не

Озмоиши хуни A1C барои ташхиси диабети навъи 1, диабети ҳомиладорӣ ё диабети марбут ба кистик нест, мувофиқи Институти миллии диабет ва бемориҳои ҳозима ва гурда ( NIDDK ).

Оё шумо бояд барои ташхиси хун A1C рӯза гиред?

Баръакси глюкозаи плазмавии рӯза (FPG) ва озмоишҳои OGTT, пеш аз санҷиши A1C рӯза гирифтан лозим нест. Агар натиҷаҳои санҷиши A1C нишон диҳанд, ки шахс диабети қанд дорад ё метавонад дошта бошад, провайдери тиб метавонад яке аз ин санҷишҳоро барои тасдиқи натиҷаҳо пешниҳод кунад. Озмоиши дигар, озмоиши тасодуфии глюкозаи плазма, ки рӯзадорӣ талаб намекунад, низ метавонад истифода шавад. Агар натиҷаҳо марзӣ бошанд ё натиҷаҳои санҷишҳои гуногун ба ҳам мувофиқат накунанд, табиб метавонад такрори санҷишро дар якчанд ҳафта ё моҳ пешниҳод кунад.

Санҷишҳои A1C то чӣ андоза дурустанд?

Сатҳи A1C пеш аз оғози клиникии диабет хеле баланд мешавад ва ташхиси барвақтиро мувофиқи 2017 Стандартҳои ёрии тиббӣ дар диабети қанд аз ҷониби Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA). Аммо, баъзан, дар марҳилаҳои аввали диабет, сатҳи шакар дар хун он қадар баланд нест, ки худро мушкилот нишон диҳад. Муҳитҳои озмоишӣ, ба монанди ҳарорат дар лаборатория, таҷҳизоти истифодашуда ва коркарди намунаҳо метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд; аммо, ин бештар дар глюкозаи плазмаи рӯзадорӣ ваOGTT нисбат ба A1C. Тибқи гузориши NIDDK, назорати қатъии сифат ва пешрафтҳо дар санҷиш санҷиши A1C-ро нисбат ба гузашта дақиқтар карданд. Духтурон бояд аз лабораторияҳое огоҳ бошанд, ки усули санҷиши NGSP-ро барои сатҳи A1C истифода мебаранд. NIDDK ҳушдор медиҳад, ки намунаҳои хуне, ки дар хона гирифта шудаанд ё дар дафтари як хадамоти тиббӣ таҳлил карда шудаанд, набояд барои ташхис истифода шаванд.

Баъзе ҳолатҳо ва ҳолатҳои саломатӣ мавҷуданд, ки метавонанд натиҷаҳои санҷишро вайрон кунанд. Ба инҳо дохил мешаванд:

• Камхунӣ
• Нокомии гурда
• Бемории ҷигар
• Камхунии ҳуҷайраҳои ғалладона
• Табобати эритропоэтин
• Диализ
• Аз даст додани хун ё хунгузаронӣ

Инчунин, озмоиш метавонад барои одамони насли Африқо, Баҳри Миёназамин ё Осиёи Ҷанубу Шарқӣ, шахсоне, ки узви оилаашон бо камхунии ҳуҷайраи дос ва онҳое, ки талассемия доранд, эътимоднок набошад. Барои онҳое, ки ба ин гурӯҳҳо дохил мешаванд, провайдери тандурустӣ метавонад озмоиши дигар ё A1C махсусро пешниҳод кунад.

A1C чанд маротиба санҷида мешавад?

Барои дар сатҳи нигоҳ доштани сатҳи A1C, беморон бояд мунтазам санҷишро такрор кунанд. Агар A1C камтар аз 5,7 бошад, нишон медиҳад, ки шумо диабети қанд надоред, шумо бояд онро дар ҳар се сол муоина кунед, ба гуфтаи Роберт Уилямс, пизишки оилавӣ ва пизишки гериатрӣ дар Лейквуд, Колорадо ва мушовири тиббӣ дар eMediHealth . Агар он аз 5,7 то 6,4 бошад, ки ин ба шумо хавфи гирифторӣ ба диабети қандро дорад, шумо бояд онро аз ҳар як то ду сол дубора тафтиш кунед. Агар шумо ташхиси диабети тасдиқшуда дошта бошед ва қанди шумо хуб назорат карда шуда бошад, шумо бояд ҳар шаш моҳ аз ташхиси A1C гузаред. Агар шумо аллакай диабети қанд дошта бошед ва доруҳои шумо тағир ёбанд ё қанди шумо хуб назорат карда нашавад, шумо бояд ҳар се моҳ як маротиба ташхиси A1C гузаронед.

Сатҳи оддии A1C

Баъзе дастурҳои умумӣ барои тафсири натиҷаҳои A1C мавҷуданд. Бо вуҷуди ин, истисноҳо низ мавҷуданд, ба гуфтаи ADA. Дастурҳои умумӣ инҳоянд:

• Дар доираи 5.7: Ғайри диабет
• Дар байни 5.7 ва 6.4:Диабети қанд
• Дар байни 6.0 ва 6.9: Диабети назоратшаванда
• Дар байни 7.0 ва 8.9: Диабети беназорат
• Дар болои 9.0: Хеле баланд

Барои маълумот, сатҳи муқаррарии A1C барои одамони диабети қанд аз 4% то 5,6% -ро ташкил медиҳад.

Сатҳи хуби A1C чист?

Сатҳҳои байни 5.7 ва 6.4 ба назар гирифта мешаванд диабети қанд . Барои аксари одамоне, ки диабети қанд доранд, ҳадафи умумии A1C он аст, ки сатҳи байни 6.0 ва 6.9 дошта бошад. Гарчанде ки он метавонад ба назар гирад, ки ҳадафи идеалии A1C зери 6.0 аст, барои онҳое, ки диабети қанд доранд, ин сатҳ метавонад сатҳи пасти қанди хунро нишон диҳад, ки он метавонад ҳамчун сатҳи баланди қанди хун хатарнок бошад. Агар натиҷаҳои A1C байни 7.0 ва 8.9 афтанд, духтур метавонад тағиротҳои тарзи ҳаёт ё доруҳоро пешниҳод кунад, то сатҳҳо ба сатҳи назоратшаванда паст карда шаванд. Аммо, барои баъзе одамон, ин сатҳҳо метавонанд мувофиқ бошанд, ба монанди:

• Онҳое, ки умри маҳдуд доранд
• Одамони гирифтори диабети дерина, ки барои расидан ба ҳадафи пасттар мушкилот доранд
• Онҳое, ки гипогликемияи шадид доранд ё қобилияти ҳис кардани гипогликемияро надоранд

Сатҳи хатарноки A1C чист?

Ҳангоми баланд шудани сатҳи 9.0 хавфи зарари гурда ва чашм ва невропатия меафзояд. Баъзе одамоне, ки ташхиси нав доранд, метавонанд сатҳи аз 9.0 боло дошта бошанд. Тағири тарзи ҳаёт ва эҳтимолан доруворӣ метавонад сатҳи онҳоро зуд паст кунад. Барои касе, ки диабети дерина дорад, сатҳҳо аз 9.0 баланд мешаванд, метавонанд зарурати тағир додани нақшаи табобати онҳоро нишон диҳанд.

Баъзе озмоишгоҳҳо глюкозаи миёнаи хунро (eAG) тахмин мезананд, ки ба он мувофиқат мекунад метри глюкозаи хона хониш (мг / дл), ки ба беморон имкон медиҳад, ки натиҷаҳоро беҳтар фаҳманд.

Чаро A1C-и ман баланд аст?

Ҳангоми баланд шудани сатҳи шакари хун, сатҳи A1C низ меафзояд. A1C баланд нишон медиҳад, ки назорати қанди хун оптималӣ нест. Ин худ як ҳолати фавқулодда нест, аммо ин ба провайдери тандурустии шумо тасаввуроте медиҳад, ки глюкозаи хун чӣ гуна назорат карда мешавад ё нашудааст, мегӯяд доктор Вилямс.

Назорати сусти диабети қанд ё ниёз ба тасҳеҳи дору метавонад боиси баланд шудани A1C гардад. Тағироти парҳезӣ, машқи ҳаррӯза ё тасҳеҳи доруҳо метавонад A1C-ро зуд паст кунад. Зеро Диабети навъи 2 бемории афзоянда аст, тасҳеҳ ба табобати шахс метавонад як қисми раванди назорати диабети қанд бошад. Назорати сусти диабети қишлоқ на ҳамеша маънои онро дорад, ки бемор кори баде мекунад. Аммо сабабҳои дигар низ вуҷуд доранд, ки сатҳи онҳо баланд аст.

Чӣ тавре ки қаблан қайд карда будем, дигар шароити саломатӣ метавонад натиҷаҳои каҷро ба бор орад. Ба ин бемориҳои гурда, камхунӣ, бемориҳои ҷигар, аспления, талафоти хун, гипотиреоз, уремия ва камхунии ҳуҷраи дос дохил мешаванд. Дигар омилҳое, ки метавонанд ба сатҳи баланди A1C оварда расонанд, афзоиши синну сол, ҳомиладорӣ ва диабети ҳомиладорӣ мебошанд.

Оё шумо метавонед A1C дошта бошед ва диабет набошед?

Мувофиқи як Омӯзиши 2009 , 3,8% одамоне, ки таърихи диабети қанд надоранд, сатҳи A1C баландтар аст (аз 6.0 зиёдтар). Ин гурӯҳ эҳтимолан омилҳои дигари хавф барои диабети навъи 2 ва бемориҳои дилу рагро дошта бошад. Тадқиқотчиён муайян карданд, ки гурӯҳҳои зерин эҳтимолияти баланд шудани A1C доранд, бидуни ташхиси диабет:

• Калонтар
• Мард
• Амрикои сиёҳпӯсти испонӣ ва мексикоӣ
• Гипертония
• Фарбеҳӣ
• Сатҳи баланди сафедаи C-реактивӣ

Натиҷаи баланди A1C метавонад нишон диҳад, ки мушкилот вуҷуд дорад. Ҳатто афзоиши мӯътадили қанди хуни шумо, аз меъёри муқаррарӣ, метавонад хатари бемории дилро афзоиш диҳад, ҳатто вақте ки шумо диабети қавӣ надоред, мегӯяд доктор Беллатони. Табиб метавонад натиҷаҳои санҷишро баррасӣ кунад ва бо беморон дар бораи омилҳои хавф ва тағир додани тарзи ҳаёт барои беҳтар кардани сатҳи шакари хун сӯҳбат кунад.

Чӣ гуна сатҳи A1C-ро паст кардан мумкин аст

Доктор Беллатони мегӯяд, ки сатҳи гемоглобини A1C-ро то ҳадди имкон ба сатҳи муқаррарӣ наздик кардан муҳим аст, коҳиш додани гемоглобини A1C хавфи гирифтор шудан ба диабетро коҳиш медиҳад. Ҳатто агар шумо A1C-ро ба сатҳи муқаррарӣ баргардонда натавонед, ягон такмил хатари пайдоиши диабетро кам мекунад.

Пайгирӣ ва табобати диабети қанд

• Нақшаи табобати диабети худро риоя кунед : Пеш аз рафтан аз идораи провайдери тандурустӣ нақшаи табобатро фаҳмед ва монеаҳо (эмотсионалӣ, ҷисмонӣ, молиявӣ) -ро муҳокима кунед, ки метавонанд ба шумо иҷрои барномаро боздоранд. Дар ҳама ташрифҳои минбаъда иштирок кунед.
• Доруҳои муқарраршударо пайваста истеъмол кунед : Агар як хадамоти тиббӣ доруҳоро барои коҳиш додани сатҳи қанди хун муқаррар карда бошад, онҳоро мунтазам истеъмол кунед. Баъзе одамон танҳо вақте дору истеъмол мекунанд, ки худро хуб ҳис намекунанд, аммо ин доруҳо кор намекунанд, агар онҳо доимо истеъмол карда нашаванд.
• Миқдори хунро назорат ва пайгирӣ кунед : Мувофиқи нишондоди мунтазами назорати қанди хун қадами муҳимтарин дар идоракунии диабет мебошад CDC . Провайдерҳои тиббӣ метавонанд беморон аз намудҳои гуногуни ҳисобкунакҳоро огоҳ кунанд ва ба беморон дар ёфтани беҳтаринаш барои онҳо кӯмак кунанд. Провайдерҳо инчунин метавонанд ба беморон бигӯянд, ки чӣ тавр зуд-зуд қанди хуни худро тафтиш мекунанд ва миқдори ҳадафи қанди хун дар чӣ аст. Барои ҷустуҷӯи намунаҳо ва ангезишҳо барои баландшавӣ ва пастшавии қанди хун сабти сатҳи қанди худро сабт кунед. Агар шумо мониторҳои доимии глюкозаро пӯшед, шумо метавонед маълумотро истифода баред. Фаҳмидани он, ки сабаби афзоиш ё коҳиш ёфтани қанди хун ба шумо кӯмак мекунад, ки нақшаи нигоҳ доштани онро тартиб диҳед.

Тағирёбии парҳез

• Талафоти вазн : Шояд ба шумо лозим намеояд, ки вазни худро тавре ки шумо фикр мекунед, аз даст диҳед. A омӯзиш дар 2019 нашр шудааст муайян кард, ки шахсони гирифтори диабети навъи 2, ки дар тӯли панҷ соли ташхис вазни бадани худро 10% кам кардаанд, ба ремиссия аз ин беморӣ ноил гаштанд. Барои пешниҳоди ҳадафи талафоти вазнин бо як хадамоти тиббӣ кор кунед. Бо диетолог ё парҳезшинос кор кунед, то нақшаи имконпазири хӯрокро омода созед.
• Хариди хӯрокворӣ ва хӯрокро ба нақша гиред : Хӯрдан ҳангоми рафтан аксар вақт хӯрокҳои носолимро дар бар мегирад. Барои банақшагирии хӯрок вақт ҷудо кунед ва аз онҳо барои сохтани рӯйхати солим барои хӯрокворӣ истифода баред.
• Субҳонаро тарк накунед : БА омӯзиши дар маҷалла нашршуда Фарбеҳӣ дарёфт кард, ки одамоне, ки субҳонаи калони бой ва сафеда хӯрдаанд, ба коҳиши A1C ва фишори хун кумак кардаанд.
• Бо қисмҳои мувофиқ парҳези солим бихӯред : Нишон диҳед, ки нисфи табақи шумо сабзавоти камҳарф, чоряки сафедаи лоғар ва чоряки ғалладонагиҳо бошад. Агар шумо аз меъёри ниёзҳои бадани худ зиёдтар хӯрок бихӯред, сатҳи шакари хун метавонад зиёд шавад. Тарозуи хӯрок ва пиёлаҳо ва қошуқҳои ченкуниро истифода баред, то қисмҳои мувофиқ мувофиқ бошанд.
• Истеъмоли карбогидратро назорат кунед : Карбогидратҳоеро истеъмол кунед, ки нахи баланд ва ғизоӣ доранд, аз қабили ғалладона, мева ва сабзавоти пурра ва зироатҳои лӯбиёгӣ. Аз карбогидратҳо, аз қабили конфет, торт, нони сафед, биринҷ ва макарон канорагирӣ кунед.
• Ба ҷадвали хӯрок риоя кунед: Баъзе шахсони гирифтори диабет беҳтар медонанд, ки ҳар рӯз дар як вақт хӯрок хӯранд. Баъзе доруҳои диабети қанд ё инсулин метавонад боиси паст шудани қанди хун гардад, агар шумо хӯрокро аз даст надиҳед, мувофиқи NIDDK . Агар шумо мутмаин набошед, ки кадом ҷадвали беҳтарини хӯрок аст, бо як хадамоти тиббӣ сӯҳбат кунед. Мутахассиси диетолог, парҳезшинос ё мураббии сертификатдори диабети қанд (CDE) метавонад ба шумо дар ёфтани парҳези дуруст кумак кунад.

Тағироти тарзи ҳаёт

• Мунтазам машқ кунед : Ҳам омӯзиши аэробикӣ ва ҳам муқовимат ба коҳиш додани назорати гликемикӣ, мувофиқи а омӯзише, ки дар 2016 нашр шудааст . Варзиш назорати глюкозаи хунро беҳтар мекунад, омилҳои хавфи дилу рагро коҳиш медиҳад, ба талафоти вазнин мусоидат мекунад ва некӯаҳволиро беҳтар мекунад. Барои одамоне, ки бо диабети қанд , машқи мунтазам метавонад боиси пешгирии инкишофи диабети навъи 2 шавад.
• Ҳаракатро идома диҳед : Мувофиқи Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо, нигоҳ доштани фаъолият организмро ба инсулин ҳассос мекунад. CDC ). Гарчанде ки машқи мунтазам муҳим аст, аммо фаъолияти ҳаррӯза инчунин фаъолияти ҷисмонии шиддатнокии миёна ҳисобида мешавад. Фаъолиятҳои ҳаррӯза боғдорӣ, сайругашт, рақс, даравидани алаф, шиноварӣ ва ҳатто корҳои хонаро дар бар мегиранд.
• Иловаҳо баррасӣ кунед: Тадқиқоти маҳдуд дар бораи он, ки оё иловагиҳо ва гиёҳҳо метавонанд ба паст кардани шакар дар хун кӯмак кунанд. Масалан, а бознигарии дар 2013 нашршуда алоэи вераро барои каламуш дар каламушҳо санҷиданд ва дарёфт, ки ин метавонад кӯмак кунад. Ғайр аз он, а омӯзише, ки дар 2017 нашр шудааст одамони гирифтори диабети қанд ёфт шуданд, ки тухми оризии фенурро истифода бурданд, камтар ташхиси диабет гирифтанд. Ва гарчанде ки далелҳо бо ҳам зид мебошанд, а мета-таҳлили соли 2013 гузаронида шудааст истеъмоли дорчин глюкозаро ба таври назаррас коҳиш дод. ADA дорчинро барои коҳиш додани глюкоза тавсия намедиҳад ва он набояд табобати аввалиндараҷа бошад. Пеш аз гирифтани иловагиҳо ҳамеша бо провайдери тиббӣ сӯҳбат кунед.

Тағироти равонӣ

• Воситаҳои идоракунии стрессро истифода баред: БА омӯзише, ки дар 2018 нашр шудааст муайян кард, ки истифодаи ҳушёрӣ барои коҳиш додани стресс боиси паст шудани сатҳи A1C ва инчунин баланд шудани некӯаҳволӣ ва саломатии умумӣ гардид.
• Аз изҳороти раддия худдорӣ кунед : Раддия метавонад шаклҳои гуногун дошта бошад, мувофиқи ҲАСТ . Аз гуфтан (ё фикр кардан) чизҳое канорагирӣ кунед, ба монанди як луқма зарар нахоҳад дошт, ман имрӯз барои хӯрдани солим вақт надорам, ё диабети ман ҷиддӣ нест.
• Бо дигар одамоне, ки диабети қанд доранд, пайваст шавед : Эҳсоси танҳо метавонад риояи нақшаи табобатро мушкилтар кунад. Гурӯҳи дастгирии шахсиро ё дар онлайн ҷустуҷӯ кунед. Алоқа бо дигар одамоне, ки дар чунин ҳолат қарор доранд, метавонанд дастгирӣ, роҳнамоӣ ва ҳисоботдиҳиро пешниҳод кунанд.

Дар хотир доред, ки санҷишҳои A1C сатҳи қанди хунро дар тӯли се моҳ чен мекунанд. Пеш аз он ки ба таври назаррас таъсир расонанд, тағир додани тарзи ҳаёт ва парҳез якчанд моҳро дар бар мегирад.