Озмоиши TSH чист ва натиҷаҳои шумо чӣ маъно доранд?

Таълими тандурустӣ

Санҷиши гормон оид ба сипаршакл (TSH) функсияи сипаршакл ва сатҳи гормонҳои сипаршаклро арзёбӣ мекунад. Онро ғадуди гипофиз истеҳсол мекунад, ки ба сипаршаклатон, ки дар қисми поёнии гардани шумо ҷойгир аст, мегӯяд, ки гормонҳоеро таҳия ва озод кунед, ки ҳарорати бадан, метаболизмро назорат мекунанд ва мағзи сар, дил ва дигар узвҳои моро дуруст кор мекунанд.

Ассотсиатсияи сипаршакл (ATA) тавсия медиҳад, ки калонсолон озмоиши TSH-ро дар синни 35-солагӣ оғоз кунанд ва санҷишҳои такрориро дар ҳар панҷ сол, агар натиҷаҳо дар сатҳи муқаррарӣ бошанд. Духтури шумо инчунин метавонад озмоиши TSH-ро фармоиш диҳад, агар шумо нишонаҳои сипаршакли ғайрифаъол ё аз ҳад зиёдро ҳис кунед. Аломатҳои гипотиреоз (сипаршакли ғайрифаъол) метавонанд хастагӣ, тумани мағз, пӯсти беандоза хушк, рехтани мӯй ва ҳисси хунукӣ бошанд. Аломатҳо гипертиреоз (сипаршакл аз ҳад фаъол) метавонад араќ, суръати тези дил, сустии мушакњо, изтироб ва асабониятро дар бар гирад. Дар ҳарду ҳолат, шумо ё провайдери тиббии шумо метавонед пай баред, ки сипаршакли шумо калон шудааст, ки онро ҷоғ меноманд ё гиреҳҳои сипаршакл, ки дар ғадуди сипаршакл хурданд.

Озмоиши TSH чиро дар бар мегирад?

Озмоиши хуни TSH аксар вақт ҳамчун як қисми санҷишҳои хун дар якҷоягӣ бо имтиҳони солонаи саломатӣ гузаронида мешавад. Озмоиш муайян мекунад, ки сипаршакл шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад, бо чен кардани миқдори гормонҳои ташвиқкунандаи сипаршакл дар хуни шумо. Ин озмоиши хуни ғизохӯрӣ аст, яъне маънои омодагӣ ба кореро надоред.

Табибон бояд пас аз ташхиси аввалияашон барои беморони сипаршакл намунаи хуни TSH бигиранд. Дар онҳо ҳар шаш то 12 моҳ санҷиши TSH-ро тавсия медиҳад, вақте ки шумо дар як миқдори муътадили доруворӣ қарор доред ва аксар вақт агар миқдори шумо тағир ёбад.

Сатҳи TSH-и шумо бояд чӣ гуна бошад?

Аксари озмоишгоҳҳо сатҳи муқаррарии TSH-ро аз 0,4 то 4,5 миллиунит дар як литр (mU / L) тасниф мекунанд. Ассотсиатсияи амрикоии сипаршакл (АТА). Сатҳи муқаррарии TSH дар аксари ҳолатҳо, одатан нишон медиҳад, ки шумо проблемаи сипаршакл надоред.

Дар онҳо гузориш медиҳад, ки қариб 20 миллион амрикоиҳо ягон намуди бемории сипаршакл доранд. Аммо беш аз 60% онҳое, ки гирифтори бемории сипаршакл ҳастанд, аз ҳолати тиббии худ бехабаранд.

Вақте ки TSH шумо паст аст, ин чӣ маъно дорад?

Дар аксари ҳолатҳо, сатҳи TSH аз 0,4 mU / L пасттар будани гипертиреозро нишон медиҳад, ки сипаршакл аз ҳад зиёд маъруф аст, яъне ҷисми шумо аз ҳад зиёд гормонҳои сипаршакл ҳосил мекунад. Бемории Грейвс як бемории аутоиммунист, ки баъзан боиси гипертиреоз мегардад.

Вақте ки TSH баланд аст, чӣ мешавад?

Дар маҷмӯъ, сатҳи TSH аз 4,5 mU / L баландтар будани гипотиреоз ё сипаршакли ғайрифаъолро нишон медиҳад, ки бадани шумо гормони сипаршаклро ба қадри кофӣ истеҳсол намекунад. Тиреоидит Хашимото як бемории аутоиммунист, ки баъзан боиси гипотиреоз мешавад.

Оё TSH-и шумо муқаррарӣ бошад, оё шумо ҳанӯз ҳам мушкил дошта метавонед?

Санҷиши TSH нишондиҳандаи хеле ҳассоси саломатии умумии сипаршакл аст, мегӯяд Бриттани Ҳендерсон, MD, эндокринологи тахассусӣ дар ш. Маркази сипаршакл дар Чарлстон дар Маунт Плейзент, Каролинаи Ҷанубӣ . Тафсир душвор буда метавонад, зеро дар миқёси TSH доираи васеи ‘муқаррарӣ’ мавҷуд аст.

Доруҳо ва иловагиҳое, ки шумо ҳоло истеъмол мекунед, метавонанд ба натиҷаи санҷиши TSH таъсир расонанд. Як мисол биотин аст, ки метавонад бардурӯғ сатҳи пасти TSH-ро нишон диҳад.

Ба чизе, ки муқаррарӣ ҳисобида мешавад, якчанд омилҳо таъсир мерасонанд:

• Синну сол
• Ҳомиладорӣ
• Қавмият

Тадқиқот нишон дод, ки сатҳи TSH майл ба афзоиши синну сол, кам шудани ҳомиладорӣ ва аз рӯи қавмият фарқ мекунад.

Синну сол

Яке омӯзиш муайян кард, ки 97,5% беморони то синни 55-сола арзишҳои TSH камтар аз 4,0 mU / L доштанд. Аз ин синну сол, арзиши баландтарин барои фоизи 97,5-ум тадриҷан баланд шуда, дар байни беморони аз 85 то 90 сола ба 4.75 mU / L ва 5.0 mU / L расид. Тадқиқот идома дод, ки сатҳи баланди TSH дар синну сол калонтар калонсолон ҳатман табобатро талаб намекунанд.

Сатҳи TSH инчунин метавонад барои кӯдакон фарқ кунад ва диапазон вобаста ба синну сол тағир ёбад. Тавсия дода мешавад, ки волидон аз эндокринологи педиатрӣ тафтиш карда, доираи оптималии TSH-и фарзандашонро муайян кунанд.

Ҳомиладорӣ

Дар занони ҳомила дар семоҳаи аввали худ, Ассотсиатсияи сипаршакл Амрико тавсия медиҳад, ки сатҳи TSH дар асоси ҳолати аутоиммунитети сипаршакл нигоҳ дошта шавад. Одатан, TSH дар байни 0.2- нигоҳ дошта мешавад<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Қавмият

Доктор Хендерсон, ки ҳаммуаллифи китоб аст, Шумо бояд дар бораи бемории Ҳашимото чӣ донед , қайд мекунад, ки натиҷаҳои TSH инчунин метавонанд вобаста ба қавмият фарқ кунанд. Сатҳи TSH одатан дар шумораи аҳолии сафедпуст баландтар, дар аҳолии сиёҳпӯст камтар ва дар ҷое дар миёна барои аҳолии испанӣ, вай мефаҳмонад.

Вай мегӯяд, ки беморон метавонанд натиҷаҳои TSH-ро дар диапазони «муқаррарӣ» дошта бошанд, дар ҳоле ки онҳо ҳанӯз ҳам нишонаҳои фаъолро аз сар мегузаронанд (ба монанди кам шудани вазн ё афзоиш, мӯй, хастагӣ, изтироб ва ғайра). Сатҳи TSH нишон медиҳад, ки сипаршакл шумо мушкилот дорад, аммо онҳо нишон намедиҳанд, ки ин мушкилотро ба чӣ оварда мерасонад. Барои фаҳмидани ин, провайдери тиббии шумо метавонад озмоишҳои иловагӣ фармоиш диҳад.

Вақте ки ба шумо озмоишҳои иловагӣ лозим шуда метавонанд

Дар ин ҳолатҳо, табибон метавонанд интихоби панели васеи санҷишҳои функсияи сипаршаклро барои чен кардани тироксин ба монанди Free T4, Total T4, Total T3 ва антителоҳои сипаршакл илова бар TSH интихоб кунанд. Қисми муҳими ба даст овардани натиҷаҳои беҳтарини санҷиши TSH ва табобати сипаршакл аз он иборат аст, ки шумо санҷишҳои ташхиси дурустро мегиред.

Озмоиши T4

Озод T4 озмоиши хунест, ки меъёри T4, ҳормони сипаршаклро чен мекунад. Сатҳи муқаррарии Free T4 дар байни худ фарқ мекунад0,8 то 1,5микрограммҳо барои як декалитр (ng / dL). Он метавонад вобаста аз санҷиши лаборатории истифодашаванда фарқ кунад. Total T4 одатан ба ҷуз ҳомиладорӣ, вақте ки он нисбат ба озмоиши Free T4 дақиқтар аст, иҷро карда намешавад.Диапазони оддии Total T4 5-12 ug / dl мебошад. Сатҳи пасти T4 бо гипотиреоз дида мешаванд, дар ҳоле ки сатҳи баланд бо гипертиреоз дида мешавад.

Озмоиши T3

Санҷиши хуни умумии T3, ки ғизо надорад баъзан ҳамчун роҳи ташхиси гипертиреоз ва муайян кардани вазнинии беморӣ тавсия дода мешавад. Натиҷаҳои муқаррарии T3 ба андозаи аз 100 то 200 нанограмм дар як децилитр (нг / дл) чен карда мешаванд. Озмоиши озоди T3 аз сабаби номувофиқии ташхиси лабораторӣ тавсия дода намешавад. Reverse T3 дар ташхиси мушкилоти сипаршакл нақши маҳдуд дорад ва мунтазам тавсия дода намешавад.

Кай ба табобат ниёз доред?

Дуктур Ҳендерсон мегӯяд, ки бисёре аз беморони гипотиреод худро беҳтар ҳис мекунанд, вақте ки онҳо дору истеъмол мекунанд ва миқдори сипаршаклашон дар доираи оптималии TSH -и 0,5-2,00 (бо миқёси лаборатории 0.45-4.5) қарор дорад. Азбаски санҷишҳо ва диапазонҳои лабораторӣ фарқ мекунанд, сатҳи оптимизатсияшуда барои лабораторияи махсуси бемор низ метавонад фарқ кунад. Барои беморони солхӯрда, ҳадафи TSH дар доираи 4.0 - 6.0 аст.

Аксари табибон одатан беморони гипотиреодии худро бо як вояи шабонарӯзии левотироксин, як нусхаи сунъии гормони сипаршакли T4, ки аз ҷониби организм сохта шудааст, табобат мекунанд, баъзе табибон тавсия медиҳанд, ки ҳам T4 ва T3 -ро ҳамчун интихоби табобат истифода баранд.

ВОБАСТА: 5 чиз, ки метавонад бо доруҳои сипаршакли шумо халал расонад

Доктор Хендерсон мегӯяд, ки бо доруҳои сипаршакл, миқдор бояд дуруст бошад. Аз ҳад зиёд ё ками дору метавонад ба оқибатҳои номатлубе, ки ба саломатии бемор таъсир мерасонанд, оварда расонад.

Дар беморон, ки ҳастанд ҳамчун гипертирео ташхис шудааст, табобат метавонад доруҳои антитиреод, аз қабили метимазолро дар бар гирад, ки барои назорат кардани сипаршакл аз ҳад зиёд кор мекунад. Ба баъзе беморон йоди радиоактивӣ дода мешавад, ки онро дар шакли ҳаб барои тадриҷан ва бехатар кам кардани сипаршакл медиҳанд.

Агар шумо нишонаҳои сипаршакли кам ё аз ҳад зиёдро ҳис кунед, дар бораи ин озмоишҳо ва табобатҳо аз духтур ё мутахассиси эндокринология машварати тиббии касбӣ гиред.