Асосӣ >> Маълумот Дар Бораи Маводи Мухаддир >> Таъсири манфии Дексаметазон ва чӣ гуна пешгирӣ аз онҳо

Таъсири манфии Дексаметазон ва чӣ гуна пешгирӣ аз онҳо

Маълумот дар бораи маводи мухаддир

Дексаметазон як доруи маъмули стероид аст, ки шароити гуногуни табобатиро дар бар мегирад, аз ҷумла дабдабанок, реаксияҳои аллергия, шок, ихтилоли артрит, ихтилоли шадиди пӯст, бемориҳои чашм, бемориҳои нафас, ихтилоли системаи ҳозима, лейкемия, лимфома, ихтилоли аутоиммунӣ склероз ва осеби сар.

Дексаметазон инчунин табобати аввалиндараҷаи сироятҳои вазнини коронавирус (COVID-19) мебошад. Он ба таври шифоҳӣ ё ҳамчун сӯзандорӯ гузаронида мешавад. Барои шароити чашм, дексаметазон метавонад ҳамчун қатраҳои чашм пошида, ба чашм ҳамчун имплантат сӯзандор карда шавад ва ё дар пилки поёни ҳамчун вуруди суст озод насб карда шавад. Он инчунин ҳамчун қатраҳои гӯш барои шароити гӯш идора карда мешавад.

Дексаметазон ба як синфи доруҳо мансуб аст, ки онро кортикостероидҳо (ё глюкокортикоидҳо) меноманд. Кортикостероидҳо аз синфи стероидҳои анаболитикӣ, ки баъзе варзишгарон сӯиистифода мекунанд, фарқ мекунанд. Маводи мухаддир ба монанди доруҳои дексаметазон асосан барои коҳиш додани варам ё фурӯ нишондани системаи масуният истифода мешаванд. Аммо, ҳангоми истеъмоли ин дору, баъзе таъсироти паҳлӯӣ ва ҳамкории мутақобила вуҷуд доранд.

ВОБАСТА: Дар бораи дексаметазон маълумоти бештар гиред

Таъсири паҳншавии дексаметазон

Дексаметазон дорои шумораи зиёди таъсири манфии маъмулан таҷрибадор мебошад. Ба инҳо дохил мешаванд:

Тағирёбии системаи асаб
- Тағйироти Кайфият
- Изтироб
- Депрессия
- Vertigo
- Сархушӣ
- Дарди сар
Мушкилоти системаи ҳозима
- Дилбеҳузурӣ
- Бӯӣ
- Тағироти иштиҳо
- Нороҳатии шикам
Мушкилоти пӯст
- Акне
- Раш
- Сурхии рӯй
- Пӯсти тунук
- Тағирот дар пигментацияи пӯст
- Арақи зиёд
- Афзоиши мӯи номатлуб
- Мушкилоти хунравӣ дар зери пӯст
Халалдоршавии моеъ ва электролит
- Фишори хун баланд шудааст
- Нигоҳ доштани моеъ (edema)
- Нигоҳ доштани натрий
- Калий кам
Ихтилоли гормонҳо
- Давраҳои номунтазам
- Кам шудани таҳаммулпазирии глюкоза
- Синдроми Кушинг (бо истифодаи дарозмуддат)
Мушкилот ва мушакҳо
- Аз даст додани массаи мушакҳо
- Сустии мушакҳо
Мушкилоти чашм
- Афзоиши фишори чашм
- Дарди чашм (аз қатраҳои чашми дексаметазон)
- Чашмони хунолуд (аз қатраҳои чашми дексаметазон)
- Биниши хира (аз тазриқи чашми дексаметазон)
Оҳиста табобат кардани захмҳо
Реаксияҳои сайти тазриқӣ

Таъсири ҷиддии дексаметазон

Таъсирҳои ҷиддии ҷиддии Дексаметазон инҳоянд:

Ихтилоли системаи иммунӣ
- Саркӯбии иммунӣ
- Сироятҳо
Тағирёбии системаи асаб
- Психоз, мания ё депрессияи стероидҳо
- Мусодираи
- Баланд шудани фишори дохили косахонаи сар (псевдотумори мағзи сар) ҳангоми дабдабанок шудани диски оптикӣ
Мушкилоти системаи ҳозима
- Захми меъда
- Сӯрох
- Панкреатит
- Эзофагити захмдор
Халалдоршавии моеъ ва электролит
- Хуни ишқорӣ
- Фишори баланди хун (гипертония)
- Норасоии дил
Ихтилоли гормонҳо
- Пайдоиши диабети ниҳонӣ ё бад шудани диабети мавҷуда
- Норасоии гурда
- Афзоиши афзоиш дар кӯдакон бо сабаби истифодаи дарозмуддат
Мушкилот ва мушакҳо
- Канда шудани тендон
- Марги устухон
- Остеопороз бо сабаби истифодаи дарозмуддат
- Шикастани устухон
Ихтилоли чашм
- Глаукома бо сабаби истифодаи дарозмуддат
- Катаракта дар натиҷаи истифодаи дарозмуддат
- Дур шудани чашм
Синдроми лизисии омос вақте ки барои табобати саратон истифода мешавад

Дар ҳолатҳои нодир, дексаметазон таъсири оқибатҳои шадид расонд ба монанди нобиноӣ, сактаи мағзи сар, фалаҷ ва ҳатто марг ҳангоми сӯзандору ба ҳароммағз.

Таъсири манфии дексаметазон чӣ қадар давом мекунад?

Бо нисфи ҳаёт аз чор соат (миқдори вақти бадан барои аз байн бурдани ним доза), миқдори 20 мг аз бадан дар давоми 24 соат хориҷ карда мешавад. Бисёре аз таъсироти муваққатии дексаметазон, ба монанди тағирёбии рӯҳия ё ташвиш, то он вақт тамом мешаванд.

Дексаметазон бевосита ба пӯст татбиқ карда намешавад, аммо истифодаи дарозмуддат метавонад ба пӯст таъсир расонад. Пас аз қатъ кардани доруворӣ, ин таъсироти тарафҳо метавонанд тоза карда шаванд. Баъзе чунин посухҳоро, ба монанди тунук кардани пӯст, табобат кардан мумкин аст. Тағироти пигмент ё аломатҳои дарозкунӣ метавонанд доимӣ бошанд.

Таъсири оқибатҳои шадидтар метавонанд бартараф карда шаванд. Захмҳои пептикӣ, сӯрохӣ, шикастани устухонҳо, канда шудани tendon, катаракта ва глаукома дарозумранд ва аксар вақт табобати тиббиро талаб мекунанд. Норасоии адренал, ки дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати дексаметазон ба амал омадааст метавонад моҳҳо тӯл кашад . Баъзе таъсироти ҷиддии ҷиддӣ, аз қабили норасоии дил, метавонанд якумрӣ бошанд.

Гайринишондодҳои дексаметазон ва огоҳӣ

Дексаметазон барои доираи васеи шароити тиббӣ истифода мешавад, ки баъзеашон вазнин мебошанд. Аммо, ба духтур ё провайдери тандурустӣ лозим аст, ки аз истифодаи дексаметазон дар одамоне, ки шароити муайяни пештара доранд, пешгирӣ кунад.

Дексаметазон ҳеҷ гоҳ дар одамоне истифода намешавад, ки дорои:

Системаҳои сироятии замбӯруғӣ
Ҳассосияти баланд ба дексаметазон ё кортикостероидҳои маълум
Вараҷаи мағзи сар

Датраҳои чашм, имплантатҳо ё сӯзандоруи дексаметазон ҳеҷ гоҳ дар одамоне истифода намешаванд, ки дорои:

Сироятҳои вирусӣ, микобактериявӣ ё замбӯруғии чашм
Глаукома
Капсулаи линзаи пушташуда ё кандашуда

Датраҳои гӯшии дексаметазон ҳеҷ гоҳ ба одамоне дода намешавад, ки дорои:

Сӯрохии мембранаи барабан
Сироятҳои занбӯруғии гӯш

Одамони дорои шароити дигар метавонанд ҳангоми гирифтани дексаметазон ба мушкилот дучор оянд. Ба инҳо дохил мешаванд:

Сироятҳо: Дексаметазон метавонад сирояти мавҷударо бадтар кунад, бинобар ин беморонро, ки сироятҳои фаъол ё пинҳонӣ доранд, мушоҳида кардан лозим аст, алахусус онҳое, ки гирифтори сил ё герпеси чашм мебошанд.
Системаи масуният осебпазир: Азбаски дексаметазон системаи масуниятро саркӯб мекунад, ҳангоми додани дору ба одамоне, ки системаи иммунии суст доранд, эҳтиёт ва назорат талаб карда мешавад.
Фишори баланди хун: Дексаметазон фишори хунро баланд мебардорад, аз ин рӯ, одамоне, ки барои фишори баланди хун табобат мешаванд, бояд назорати мунтазами фишори хун ва тасҳеҳи терапияи гипертонияашонро, тавре ки провайдери онҳо мувофиқанд, ба амал оранд.
Шартҳое, ки хатари сурохии меъдаю рӯда доранд: Дексаметазон хавфи сӯрохии меъдаю рударо дар ҳама шахсоне, ки гирифтори бемории захми меъда, дивертикулит, колитҳои ғайрисамалии захмдор ё анастомози тозаи рӯда мебошанд, меафзояд.
Норасоии дил: Дексаметазон метавонад боиси баланд шудани фишори хун, нигоҳ доштани моеъ ва нигоҳдории натрий, бад шудани кори дил ё нишонаҳои он гардад.
Дилзанак: Дар одамоне, ки чанде пеш сактаи қалбро аз сар гузаронидаанд, истифодаи кортикостероид метавонад ба шикастани девори дил оварда расонад.
Ихтилоли равонӣ: Дексаметазон метавонист бадтар шавад ноустувории мавҷудаи эҳсосӣ ё тамоюлҳои психотикӣ.
Остеопороз: Кортикостероидҳо метавонанд боиси аз даст рафтани устухонҳо ва бад шудани остеопорози мавҷуда шаванд.
Диабети қанд: Дексаметазон метавонад диабетро бадтар кунад, бинобар ин назорати қанди хун зарур аст.
Миастения: Гарчанде ки дексаметазон ва дигар кортикостероидҳо табобати стандартӣ барои миастения мебошанд, дору хатари вайроншавии мушакҳоро зиёд мекунад.
Сипаршакл аз ҳад зиёд: Системаи аз ҳад зиёд фаъолонаи сипаршакл метавонад қобилияти баданро дар шикастани дексаметазонро манъ кунад ва хавфи таъсироти онро зиёд кунад.
Сиррози ҷигар: Сирроз инчунин қобилияти баданро барои шикастани дексаметазонро манъ мекунад.
Мушкилоти гурда: Дексаметазон ва дигар кортикостероидҳо метавонанд мушкилоти гурдаро бадтар кунанд.

Мищдори зиёд

Миrдори аз меъёр зиёди дексаметазон барои ҳаёт хатарнок ҳисобида намешавад. Агар миқдори аз ҳад зиёди маводи мухаддир гумонбар шуда бошад, ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед, ҳатто агар нишонаҳо набошанд. Кӯшиш накунед, ки қайкунӣ ба амал ояд. Агар миқдори зиёди детсаметазон аз чашмҳои чашм гумонбар шуда бошад, ба беморхона ё хати заҳролуд занг занед ва бо маҳлули шӯрии муқаррарӣ шустушӯи чашмро оғоз кунед.

Сӯиистифода ва вобастагӣ

Дексаметазон метавонад вобастагии ҷисмонӣ ва хуруҷи стероидҳо аз сабаби норасоии гурда. Кортикостероидҳо метавонанд ғадудҳои adrenal бадан, узвҳои барои истеҳсоли кортикостероидҳои табиӣ масъулро партоянд. Вақте ки дору пас аз истеъмоли баланд ё дарозмуддат ногаҳон қатъ карда мешавад, ғадудҳои гурда наметавонанд функсияҳои муқаррарии ҳормонии худро иҷро кунанд, ин ҳолат норасоии гурда аст. Аломатҳо аз дарди сар, дилбеҳузурӣ, табларза, сустӣ, дарди мушакҳо, гум шудани иштиҳо, аз даст додани вазн ва бемории умумӣ иборатанд. Барои роҳ надодан ба хуруҷи стероид, ба одамон аксар вақт вояи мунтазам камшаванда дода мешавад, вақте ки дору қатъ карда шавад.

Истифодаи нодуруст ва сӯиистифодаи кортикостероид ҳуҷҷатгузорӣ карда шуданд барои стероидҳои мубрами доруворӣ ва доруворӣ, ки ба пӯст истифода мешаванд. Дексаметазон, ки ба пӯст молида намешавад, одатан сӯиистифода намешавад.

Кӯдакон

Дексаметазон дар кӯдакон мисли калонсолон бехатар ва муассир аст. Мисли калонсолон, кӯдакон мунтазам аз фишори хун ва чашм, инчунин нишонаҳои сироят, захмҳо, мушкилоти гормон ва дигар таъсироти эҳтимолии онҳо назорат карда мешаванд. Аммо, дексаметазон афзоиши кӯдаконро бозмедорад. Ба табибон тавсия дода мешавад, ки дозаи камтарини имконпазирро истифода баранд ва қаду вазнро назорат кунанд.

Ҳомиладорӣ

Таъсири дексаметазон ба кӯдакони батн ҳанӯз хуб омӯхта нашудааст, аммо дексаметазон дар тифлони навзод боиси шикофҳои даҳон шудаастҳангоми омӯзиши ҳайвонот . Қарори истифодаи дексаметазон дар давраи ҳомиладорӣ бояд мувозинати хавфҳои истифода ва хавфҳои истеъмоли доруро дошта бошад.

Синамаконӣ

Заноне, ки шир медиҳанд, набояд дексаметазон истеъмол кунанд. Дексаметазон дар шири сина модари ширмак мавҷуд аст. Он метавонад ба афзоиши тифл ё истеҳсоли табиии кортикостероид халал расонад. Ё дексаметазон ё ширдиҳӣ бояд қатъ карда шавад.

Шаҳрвандони калонсол

Тадқиқотҳои кофӣ барои муайян кардани то чӣ андоза бехатар ё самаранок будани дексаметазон дар одамони синну соли аз 65-сола калон вуҷуд надоранд. Дар амал, дексаметазон дар пиронсолон, одатан аз миқдори камтарини имконпазир оғоз карда мешавад.

Муносибатҳои дексаметазон

Дексаметазонро сӯзандору мекунанд, ба тариқи даҳон истеъмол мекунад ё ба сатҳи чашм мемоланд. Ҳангоми ба таври шифоҳӣ истеъмол кардан, дексаметазонро бо ғизо беҳтар истеъмол кардан лозим аст, то ки асабонии меъда пешгирӣ карда шавад. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки аз афшураи грейпфрут ё афшураи грейпфрут худдорӣ кунед. Грейпфрут дорои моддаҳое мебошад, ки ба мубодилаи моддаҳои дексаметазон дар организм халал мерасонанд. Ин метавонад консентратсияи маводи мухаддирро дар ҷараёни хун афзоиш диҳад ва дар натиҷа, хавфи таъсири манфиро афзоиш диҳад.

Дексаметазон дорои таъсири муштараки доруҳои зиёде мебошад, ки метавонанд ба самаранокии он халал расонанд ё хавфи таъсироти онро зиёд кунанд.

Ваксинаҳои зинда - МАҲдуд: Ба одамоне, ки дексаметазон мегиранд, ҳеҷ гоҳ набояд ваксинаҳои зинда дода шаванд, ҳатто агар ваксина заиф ҳам бошад. Дексаметазон системаи масуниятро пахш мекунад, аз ин рӯ ваксинаҳои зинда метавонанд сирояти ҷиддиро ба вуҷуд оранд.
Дигар доруҳои манъшуда: Баъзе доруҳо ҳеҷ гоҳ бо стероидҳо бо сабабҳои гуногун истифода намешаванд. Ба ин доруҳо инҳо дохил мешаванд:
- Десмопрессин
- Мифепристон , агар кортикостероидҳо дарозмуддат идора карда шаванд
- едурат (рилпивирин), агар зиёда аз як вояи дексаметазон дода шавад
- Имлигик (talimogene laherparepvec) ҳеҷ гоҳ ба одамони дорои системаи иммунии осебпазир дода намешавад, ки ин таъсири манфии дексаметазон мебошад

Дигар ваксинаҳо, диабети қанд ва доруҳои дил, диуретикҳо, NSAID, доруҳои антихолинестераза, ингибиторҳо ва индукторҳои CYP3A4, тунуккуниҳои хун ва баъзе доруҳои назорати таваллуд низ хилофи он мебошанд. Пеш аз истеъмоли дексаметазон, бо хидматрасони тиббии худ муроҷиат кунед.

Чӣ гуна бояд таъсири оқибатҳои дексаметазон пешгирӣ карда шавад

1. Дексаметазонро мувофиқи дастур гиред

Миқдори муқарраршударо истеъмол кунед. Миқдори зиёд ё кам накунед. Қатъи дексаметазон ё мустақилона кам кардани миқдор метавонад ба оқибатҳои нохуш ва ҳатто ҷиддии ҷиддӣ оварда расонад. Агар самаранокӣ ё таъсири манфӣ мушкилот дошта бошанд, пеш аз танзими миқдор ба як хадамоти тиббӣ муроҷиат кунед.

2. Дексаметазонро мувофиқи нақша гиред

Баъзе одамон аз провайдери тиббӣ тазриқи дексаметазон мегиранд. Онҳо метавонанд як маротиба ё дар ҷадвал дода шаванд. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи таъинотҳо барои тазриқро нигоҳ доред.

Барои дигар шаклҳои дексаметазон, як провайдери тиббӣ ҷадвали муқаррариро пешниҳод мекунад. Барои таблеткаҳо ё маҳлулҳои шифоҳӣ, миқдори он одатан дар як рӯз ё ду бор гирифта мешавад. Қатраҳои чашмии Дексаметазон ҷадвали ибтидоии дозагӣ дар як соат доранд, ки дар ниҳоят метавонад то се ё чор воза дар як рӯз кам шавад. Қатраҳои гӯш дар як рӯз се-чор вояи ҷадвал доранд. Инҳо метавонанд ҷадвалҳои мураккаби дозакунӣ бошанд, бинобар ин, ҳушдор, рӯзномаи доруворӣ ё барномаи смартфонро истифода баред, то боварӣ ҳосил накунед, ки миқдори дозаро аз даст надиҳед.

Барои маслиҳати тиббӣ бо духтур, дорусоз ё дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ сӯҳбат кунед, ки дар бораи чӣ бояд кард

3. Ба духтур дар бораи ҳама шароити тиббӣ ва доруҳо хабар диҳед

Аз сабаби хатари таъсири манфӣ, ба мутахассиси соҳаи тандурустӣ, ки дексаметазонро таъин мекунад ё медиҳад, дар бораи ҳама шароити тиббӣ ва доруҳо, аз ҷумла:

Ҳар гуна шароити тиббии ҳозира ё гузашта, хусусан
- Ҳар гуна сирояти замбӯруғӣ
- Сил, вараҷа ё герпеси сирояти чашм
- Ҳар гуна сирояти ҳозира ё нав
- Гирифторшавӣ ба сурхак ё чечек
- Бемории рӯҳӣ
- Диабет
- Фишори баланди хун
- Норасоии дил
- Бемории ҷигар
- Бемории гурда
- Мушкилоти меъдаю рӯда, хусусан захми меъда, колитҳои захмӣ, дивертикулит ё ҷарроҳии охирини рӯда (анастомози рӯда)
- Остеопороз
- Глаукома
- Катаракта
- Myasthenia gravis
- Мушкилоти сипаршакл
Ҳама доруҳо, доруҳои дорусозӣ ва иловагиҳое, ки ҳоло истеъмол мешаванд, хусусан антибиотикҳо, антибиотикҳо, NSAID ё доруҳои назорати таваллуд
Ҳар гуна ваксинаҳои охирин

4. Ҳама таъиноти минбаъдаро нигоҳ доред

Барои кам кардани таъсири манфӣ ҳангоми истеъмоли дексаметазон дар тӯли дарозмуддат, ташрифҳои пайгирӣ ва санҷишҳо барои назорат кардани фишори хун, функсияи гормон, сатҳи қанди хун, нишонаҳои сироят ва дигар мушкилоти имконпазир, ки бо истифодаи кортикостероидҳо ба вуҷуд омадаанд, талаб карда мешаванд. Ин ташрифҳои минбаъда метавонанд пеш аз он ки мушкилоти ҷиддӣ пайдо кунанд, метавонанд мушкилотро муайян кунанд, аз ин рӯ ҳатман ба таъинот ҳозир шавед.

5. Аз дорухонаҳои зидди дорухона пешгирӣ кунед

Доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs), ба монанди аспирин, напроксен ё ибупрофен, метавонанд ҳангоми истеъмоли дексаметазон хатари мушкилоти меъдаву рӯдаро зиёд кунанд.

6. Варақаи сабти доруворӣ бардоред

Дексаметазон як доруи ҳаётан муҳим ва ҳатто ҳаётбахши ҳаёти мухталиф бо ҳамкориҳои эҳтимолии хатарнок мебошад. Ҳамеша дар назди худ корти дафтарчаи тиббӣ дошта бошед, ки дар он ҳамаи доруҳо бо вояи онҳо ва ҷадвали вояи онҳо гиранд.