Асосӣ >> Маълумот Дар Бораи Маводи Мухаддир >> Рӯйхати опиоидҳо: Истифодаҳо, тамғаҳои маъмул ва маълумоти бехатарӣ

Рӯйхати опиоидҳо: Истифодаҳо, тамғаҳои маъмул ва маълумоти бехатарӣ

Маълумот дар бораи маводи мухаддир Опиоидҳо бо роҳи бастани сигналҳо ба мағзи сар, ки дардро ба қайд мегиранд, кор мекунанд. Дар ин ҷо дар бораи истифодаи афюн ва бехатарӣ маълумоти бештар гиред.

Идоракунии дард мавзӯъест, ки дар соҳаи тандурустии имрӯза диққати зиёд ба даст меорад. Яке аз сабабҳои маъмултарини ба дорухона рафтани одамон гирифтани доруи дарднок аст. Доруҳое, ки дардро сабук мекунанд, analgesics номида мешаванд. Аналгетикҳо бидуни дорухона ва бо дорухат дастрасанд. Пас, аз куҷо шумо медонед, ки кадом analgesic барои он мувофиқ аст шумо дард? Ин саволи муҳим барои идоракунии самараноки дард аст.

Барои дарди шадид - пас аз ҷарроҳӣ ё осеби осеб, масалан, опиоидҳо самараноктарин analgesics барои рафъи дард мебошанд. Агар шумо ягон бор устухонро шикаста бошед ё дандонҳои ҳикмататонро канда бошед, шумо метавонед бо баъзе опиоидҳои дорухат, аз қабили Перкоцет, Лортаб ё Тайленол # 3 шинос шавед. Дар ин мақола, мо тафсилоти муҳимро дар бораи доруҳои афюнӣ, аз ҷумла хосиятҳои онҳо, номҳои маъмул ва истифодаи бехатар баррасӣ хоҳем кард.

Рӯйхати опиоидҳо
Номи умумӣ	Номҳои бренд	Нархи миёнаи нақдӣ	Пасандозҳои SingleCare	Бештар омӯз
Ацетаминофен-кодеин # 3	Тиленол # 3	$ 13.92 барои як лавҳаи 20, 300-30 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Бупренорфин	Бупренекс, Сутутекс, Бутранс, Белбука	$ 52.48 барои як планшети 10, 8 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Фентанил	Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora, Subsys	$ 149 барои ҳар як 10, 25 мкг / соат	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Гидрокодон-ацетаминофен	Норко, Лортаб, Лорсет, Xodol, Hycet	$ 14.73 барои 12, планшети 5-325 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Гидрокодон битартрат	Зогидро ER, Ҳисингла ER	283 доллар барои як капсулаи 30, 10 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Гидрокодон-хоматропин	Hycodan, Hydromet	$ 37.52 барои як лавҳаҳои 30, 5-1.5 мг	Купонҳоро гиред (планшет) Купонҳоро гиред (моеъ)	Бештар омӯз
Гидроморфон	Дилаудид, Exalgo	21,15 доллар барои як таблеткаи 30, 2 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Меперидин	Демерол	3.90 доллар барои 1мл 50 мг / мл	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Метадон	Долофин, метадоз, дискетҳо	42,84 доллар барои як таблеткаи 90, 10 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Морфин (озодшудаи васеъ)	Kadian, MS Contin, Morphabond	$ 74.26 барои як лавҳаҳои 60, 15 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Морфини сулфат (фавран озод)	Роксанол (қатъ карда шудааст)	41,37 доллар барои як лавҳаи 60, 15 мг	Купонҳоро гиред (планшет) Купонҳоро гиред (моеъ)	Бештар омӯз
Оксикодон-ацетаминофен	Перкоцет, Эндосет, Роксицет, Xartemis XR	$ 14.10 барои 12, 5-325 мг планшет	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Оксикодон-аспирин	Перкодан, Эндодан	264 доллар барои як таблеткаи 120, 4.83-325 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Оксикодон (фавран озод шудан)	Оксайдо, Роксикодон	118 доллар барои як таблеткаи 120, 10 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Оксикодон (озодшавии васеъ)	Оксиконтин, Xtampza ER	316 доллар барои як таблеткаи 60, 10 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Тапентадол	Nucynta, Nucynta ER	$ 274.57 барои як лавҳаи 30, 50 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз
Трамадол	Ултрам	$ 47,14 дар як лавҳаҳои 60, 50 мг	Купонҳоро гиред	Бештар омӯз

Дигар афюнҳо

Сулфат кодеин
Дураморф (морфини тазриқӣ)
Гидрокодон-ибупрофен
Оксиморфон
Оксикодон ва налоксон (Targiniq ER)
Трамадол-ацетаминофен (Ultracet)

Дар зер якчанд доруҳои афюнӣ барои табобати шароити ғайр аз дард истифода мешаванд:

Tincture афюн барои дарунравӣ
Лоперамид (Imodium) барои дарунравӣ
Дифеноксилат-атропин (Ломотил) барои дарунравӣ
Гидрокодон-хлорфенирамин (Витуз) барои сулфа
Бупренорфин-налоксон (Субоксон, Зубсолв) барои ихтилоли истифодаи афюн

Опиоидҳо чистанд?

Опиоидҳо як синфи доруҳое мебошанд, ки барои рафъи дарди миёна ва шадид истифода мешаванд. Опиоидҳоро маводи мухаддир низ меноманд. Истилоҳи маводи мухаддирро баъзе одамон барои ифодаи маводи мухаддир истифода мебаранд, аммо аз ҷиҳати техникӣ ин афюнро дар назар дорад. Опиоидҳо ҳангоми харидани дорухате, ки тибқи қонунҳои федералӣ ва иёлот бароварда шудааст, қонунӣ мебошанд.

Опиоидҳо табиатан рух медиҳанд; афюн, морфин ва кодеин аз растании кӯкнори Осиё гирифта шудаанд. Опиоидҳои синтетикӣ дар лаборатория тағир дода мешаванд. Ба онҳо оксикодон, гидрокодон, фентанил ва бисёр дигарон дохил мешаванд.

Опиоидҳо чӣ гуна кор мекунанд?

Дар бадани мо афюнҳои табиӣ мавҷуданд, ки эндорфин ном доранд. Эндорфин ретсепторҳои муайянро дар системаи асаб пайваст ва фаъол мекунад. Дар маҷмӯъ, ретсепторҳои гуногун ҳамчун ретсепторҳои афюнӣ номида мешаванд. Ҳангоми фаъол шудан, ретсепторҳо сигналҳои ба мағзи сар ҳаракаткунандаеро мебанданд, ки дардро ба қайд мегиранд. Ғайр аз дарди хира, ин метавонад ҳисси оромӣ ва хушбахтиро ба вуҷуд орад.

Вазъияти маъмуле, ки эндорфинҳо ин таъсирро эҷод мекунанд, ҳангоми машқ аст. Доруҳои опиоид эндорфинҳои баданро тақвият медиҳанд, то ретсепторҳои опиоидро дар дараҷаи боз ҳам баландтар фаъол кунанд. Баъзе доруҳои афюнӣ таъсири худро хеле зуд доранд. Инҳо барои табобати дарди рахна истифода мешаванд (дарди шадид, ки дар муддати нисбатан кӯтоҳ давом мекунад).

Опиоидҳои озодшуда сусттар, вале тӯлонитар кор мекунанд. Инҳо аксар вақт барои паст кардани холҳои дард дар давоми рӯз ё шаб истифода мешаванд ва ҳангоми кам кардани истифодаи афюнҳои фаврӣ, ки эҳтимолияти ташаккул додани одат доранд.

Опиоидҳо барои чӣ истифода мешаванд?

Опиоидҳо барои табобати дарди миёна ва шадид истифода мешаванд. Сенарияҳои зерини тиббӣ одатан бо истифодаи афюн алоқаманданд:

Саратон ба монанди лейкемия , саратони простата , саратони колон , саратони сина , ва дигарон
Кӯмаки паллиативӣ
Бӯҳрони ҳуҷайраҳои гандум
Артрит (аз ҷумла артрити псориаз, артрити ревматоидӣ ва остеоартрит)
Бемории истифодаи опиоид
Сиатика
Дарди баъди ҷарроҳӣ
Сангҳои гурда
Дарди сар migraine
Дарди мушакҳо (масалан дарди пушт )
Опиоидҳо дар вояи хурд бо компонентҳои дигар барои табобат омехта карда мешаванд сулфа ё дарунравӣ .

Кӣ метавонад афюнҳоро истеъмол кунад?

Навзодон, кӯдакон ва наврасон

Опиоидҳо барои кӯдакон ва наврасон барои рафъи дард пас аз ҷарроҳӣ таъин карда мешаванд. На ҳама афюнҳо ба ин гурӯҳи синну сол мувофиқанд. Фентанил, морфин ва метадон дар ҳама синну солҳо истифода мешаванд. Оксикодон ва гидроморфон барои истифода дар кӯдакони аз 6 моҳа хурд нишон дода нашудаанд. Гидрокодон барои истифода дар беморони то 2-сола нишон дода нашудааст.

Дар 2017, FDA истифодаи кодеин ва трамадолро дар кӯдакон маҳдуд кард , бо сабаби мушкилоти ҷиддии нафаскашӣ. Махсусан, кодеин набояд дар кӯдакони аз 12-сола хурдтар ва трамадол набояд дар кӯдакони аз 18-сола хурдтар истифода шаванд. Meperidine барои истифода дар беморони педиатрӣ аз сабаби ҷамъ шудани метаболитҳои заҳролуд тавсия дода намешавад, ки метавонанд дар кашишҳо, хусусан дар онҳое, ки кори гурдаашон бад аст, заҳролудшавӣ кунанд.

Калонсолон

Опиоидҳоро дар калонсолон истифода бурдан бехатар аст, агар онҳо дар муддати кӯтоҳе истеъмол карда шаванд ва тибқи таъиноти як хадамоти тиббӣ. Таъсироти паҳншудаи маъмул натиҷаи депрессияи системаи марказии асаб (CNS) мебошанд, ки хоболудӣ, оромбахш ва халалдоршавии психомоторро дар бар мегиранд. Баъзе беморон метавонанд вайроншавии хотира ё иштибоҳро аз сар гузаронанд. Ҳамаи одамоне, ки афюнҳоро истифода мебаранд, бояд хавфи вобастагии афюнӣ, вобастагӣ ва мищдори зиёдро дарк кунанд. Ҳангоми истифодаи нодурусти афюнҳо ин хавфҳо зиёд мешаванд.

Пиронсолон

Ҳангоми имконпазир дар аҳолии гериатрӣ низ истифодаи опиоид бояд пешгирӣ карда шавад. Истифодаи опиоидҳо дар пиронсолон хавфи афтиданро хеле зиёд мекунад, зеро онҳо метавонанд атаксия, вайроншавии функсияҳои психомоторӣ ва синкопро ба вуҷуд оранд. Агар ягон алтернативаи бехатар мавҷуд набошад, опиоидҳоро бо миқдори камтарин - одатан аз 25 то 50% -и миқдори калонсолон таъин кардан мумкин аст ва сипас дар асоси таҳаммулпазирӣ ислоҳ карда мешаванд.

Ҳайвонот

Ду опиоид тасдиқи FDA барои истифода дар ҳайвонот доранд; бупренорфин барои истифода дар гурбаҳо тасдиқ шудааст, дар ҳоле ки буторфанол барои истифода дар гурбаҳо, сагҳо ва аспҳо. Духтурони ҳайвонот одатан опиоидҳоро барои истифода дар ҳайвоноти хонагӣ 'берун аз нишона' таъин мекунанд. Масалан, гидрокодон барои табобати дард ва сулфаи сагҳо истифода мешавад. Трамадолро зуд-зуд барои идоракунии дарди сагҳо ва гурбаҳо таъин мекунанд.

Опиоидҳо бехатаранд?

Ҳама афюнҳо барои нашъамандӣ, сӯиистифода ва сӯиистифода хатари муайян доранд. Институти миллии нашъамандӣ ҳисобот медиҳад ки беш аз 2 миллион амрикоиҳо аз афюнҳо сӯиистифода мекунанд ва ҳамарӯза дар Амрико беш аз 90 марги миқдори аз миқдори зиёди афюнӣ рух медиҳад. Истифодаи густурдаи опиоид ва аз ҳад зиёд таъин кардани он як бӯҳрони асосии солимии ҷамъиятӣ мебошад, ки одатан онро меноманд эпидемияи опиоид . Барои кам кардани хатари сӯиистифода аз маводи мухаддир, Маъмурияти озуқаворӣ ва дорувории ИМА (FDA) барои роҳнамоӣ кардани беморон ва дорухонаҳо оид ба истифодаи бехатари онҳо чораҳои зиёде андешидааст.

Дар 2016, FDA эълон кард талаботи нав ки афюнҳои фаврӣ озодшуда дар барчаспҳои худ огоҳии қуттии сиёҳро дар бар мегиранд, ки дар онҳо хавфи сӯиистифода ва сӯиистифода, ки метавонад ба нашъамандӣ, мищдори зиёд ва марг оварда расонад.

Худи ҳамон сол, FDA талаб кард огоҳии қуттии сиёҳ барои опиоидҳо, ки хавфи истифодаи опиоидҳоро бо дигар депрессантҳои системаи марказии асаб, аз ҷумла бензодиазепинҳо нишон медиҳад. Ин ду синфи ҷудогонаи маводи мухаддир, дар якҷоягӣ, метавонанд ба sedation амиқ, депрессияи нафас, кома ва марг оварда расонанд.

Дар 2020, FDA инро талаб кард нишонгузорӣ барои афюнҳо тавсияро дар бар мегирад ки бо мутахассиси соҳаи тандурустӣ дар бораи истифодаи налоксон - антидот, ки барои табобати аз меъёр зиёди опиоид истифода мешавад, сӯҳбат кунем.

Истифодаи дарозмуддати опиоидҳо ин аст дигар барои дарди музмин тавсия дода намешавад ба ғайр аз дарди марбут ба саратон. Дар асл, истифодаи дарозмӯҳлати афюнӣ метавонад баъзе намудҳои дарди музминро бадтар кунад ва беморон ба вобастагии афюнӣ хавфи зиёдтар гузорад.

Ҳангоми истифодаи дуруст, истифодаи кӯтоҳмуддати тиббии опиоидҳо метавонад бехатар бошад ва кам ба вобастагӣ оварда мерасонад. Барои роҳ надодан ба миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир, ҳамеша доруҳои доруворӣ тибқи нишондоди тамғаи бастабандӣ гузаред.

Опиоид ба ёд меорад

Ҳама гуна доруи ба фурӯш баровардашуда ба ҷавобгарӣ кашида мешавад, агар истеҳсолкунанда ё мақомоти танзим огоҳ бошанд, ки он иллатнок ва ё эҳтимолан зараровар аст. Дар зер бозхондиҳои ахир барои маҳсулоти афюнӣ дода мешаванд:

Хоспира, Inc. тазриқи гидроморфони онҳоро ба ёд овард дар санаи 13 апрели соли 2020, бо сабаби эҳтимолияти зарфҳои шишагии холӣ ё кафида. Ҳама маҳсулоти зарардида пас аз мӯҳлат гузаштаанд.

Алвоген чуқурчаҳои трансдермикии фентанилро ба ёд оварданд бо сабаби тамғагузории нодурусти маҳсулот дар моҳи июли соли 2019. Шумораи ками картонҳо часбҳои фентанилро бо қувваи нодуруст дар бар мегирифтанд. Ҳама маҳсулоти зарардида пас аз мӯҳлат гузаштаанд.

PharMEDium Services, ҶДММ тазриқи гидроморфони онҳоро ба ёд овард бинобар мавҷудияти сулфит - маълумоти тамғагузории маҳсулот изҳор дошт, ки маҳсулот аз сулфит холӣ аст. Таъсири сулфит метавонад дар беморони гирифтори аллергияи сулфит ба реаксияҳои номатлуби ҷиддӣ оварда расонад. Ҳама маҳсулоти зарардида пас аз мӯҳлат гузаштаанд.

Маҳдудиятҳои опиоидҳо

Опиоидҳо бояд дар беморони дорои таърихи истеъмоли моддаҳо ё сӯиистифода аз доруҳои дорухат пешгирӣ карда шаванд, зеро онҳо қобилияти ташаккул додани одатро доранд.

Ҳангоми истеъмоли ҳар гуна доруи опиоид, агар шумо ягон маротиба реаксияи шадиди ҳассосият ба опиоид дошта бошед, хеле эҳтиёткор бошед. Опиоидҳо одатан боиси хуруҷи гистамин мешаванд ва дар натиҷа хориш ба амал меояд. Ин аллергияи ҳақиқӣ нест. Аллергияи ҳақиқӣ ба агентҳои афюнӣ анафилаксия ё ангиодема мебошад. Азбаски дар сохтори кимиёвии онҳо монандӣ вуҷуд дорад, эҳтимолияти ҳассосияти ҳассосро бо опиоидҳо, ба ҷуз агенти аслии ҷинояткор, эҳсос кардан мумкин аст.

Опиоидҳоро дар беморони гирифтори ҳолати нафаскашӣ истифода бурдан мумкин нест, зеро депрессияи нафасро афюнҳо бадтар карда метавонанд.

Опиоидҳоро набояд дар беморони гирифтори маълуми маълум ё шубҳаноки обутоби меъдаву рӯда (GI), аз ҷумла илеуси паралитикӣ истифода баред, зеро афюнҳо метавонанд ҳаракатнокии рӯдаи GI-ро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.

Беморони гирифтори бемориҳои ҷигар ё гурда бояд ҳангоми ҳабси афюнӣ аз наздик назорат карда шаванд. Маблағи онҳо эҳтимолан бояд танзим карда шаванд, то сатҳҳои хавфноки депрессияи CNS пешгирӣ карда шаванд.

Оё шумо метавонед ҳомиладорӣ ё синамаконӣ опиоидҳоро гиред?

Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) истифодаи алюминийро ҳангоми ҳомиладорӣ ва ё синамаконӣ тавсия медиҳанд, агар имконоти беҳтар дошта бошанд. Илова бар хавфи истифодаи нодуруст (ки метавонад ба модар зарар расонад), истифодаи дарозмуддати опиоидҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ё ҳангоми ширдиҳӣ метавонад ба кӯдак зарар расонад. Опиоидҳо аз плацента мегузаранд, аз ин рӯ, навзодон ба таъсири онҳо дучор меоянд. Мувофиқи CDC, ин метавонад боиси пеш аз таваллуд, афзоиши сусти ҳомила ва нуқсонҳои таваллуд (аз ҷумла нуқсонҳои найчаи асаб, глаукома, нуқсонҳои меъда ва нуқсонҳои модарзодии дил) гардад. Одатан барои кӯдакони гирифтори афюн дар давраи ҳомиладорӣ вобастагии навзодон ва хуруҷ аз онҳо маъмул аст.

Ба нишонаҳои хуруҷи афюнӣ кайкунӣ, дарунравӣ, вазн накардан, гиряи баланд, тарзи ғайримуқаррарии хоб, асабоният, гиперактивӣ ва ларзиш дохил мешаванд. Ин ҳолат метавонад бидуни табобати барвақт ба ҳаёт таҳдид кунад. Шиддатнокӣ аз вояи модар ва басомади он вобаста аст.

Оё моддаҳои афюнӣ назорат мешаванд?

Азбаски потенсиали онҳо барои сӯиистифода ва сӯиистифода, опиоидҳо ҳамчун моддаҳои назоратшаванда аз ҷониби Агентии ИМА оид ба мубориза бо маводи мухаддир (DEA) тасниф карда мешаванд. Қариб ҳамаи афюнҳо ҳамчун моддаҳои назоратшавандаи Ҷадвали II номбар шудаанд. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ аз ҳама доруҳои дорухат баландтарин танзим карда мешаванд. Якчанд истисноҳо мавҷуданд, ба монанди бупренорфин, трамадол ва ацетаминофен-кодеин. Инҳо ҳанӯз ҳам моддаҳои назоратшаванда мебошанд, аммо дар истифодаи онҳо маҳдудиятҳои камтар мавҷуданд. Системаи банақшагирӣ ва доруҳои мушаххасе, ки ба ҳар як ҷадвал дода шудаанд, метавонанд дар байни иёлотҳо тибқи Санадҳои назоратшавандаи моддаҳои давлатӣ фарқ кунанд.

Таъсири тарафҳои маъмули опиоидҳо

Якчанд таъсири манфии маъмул барои ҳама доруҳои афюнӣ мавҷуданд. Аксари ин таъсири манфӣ натиҷаи депрессияи CNS мебошанд. Ин таъсири манфиро дигар моддаҳое, ки депрессияи CNS-ро ба вуҷуд меоранд, ба монанди бензодиазепинҳо, спирт ва барбитуратҳо зиёд кардан мумкин аст. Ба инҳо дохил мешаванд:

Хоболудӣ
Ошуфтагӣ
Вайрон кардани хоб
Норасоии равонӣ
Дифоъ (душвории нафаскашӣ)

Доруҳои опиоид низ рудаи меъдаю рударо суст мекунанд. Ин боиси таъсири манфӣ мегардад, ба монанди:

Дилбеҳузурӣ / қайкунӣ
Қабз

Опиоидҳо боиси хуруҷи гистамин мешаванд, ки дар натиҷа:

Хориш (хориш)
Раш
Шустан

Агар шумо муддати дароз доруи опиоид истеъмол карда бошед, шумо набояд ногаҳон қатъ шавед, зеро шумо нишонаҳои хуруҷро ҳис карда метавонед. Духтури шумо бояд titration оҳиста ҳидоят кунад, то доруро бехатар қатъ кунад.

Нархи афюнҳо чӣ қадар аст?

Бисёре аз опиоидҳо ба таври умум бо нархи дастрас дастрасанд, ки одатан камтар аз 20 доллар бо a Купон SingleCare . Баъзе опиоидҳои маъмул дар ин қатор нархҳо трамадол, оксикодон, ҳабҳои бупренорфин ва умумӣ Перкоцет, Лортаб ва Тиленол # 3 мебошанд. Баъзе афюнҳо хеле гаронтар мебошанд.

Масалан, оксиморфон одатан барои арзиши умумӣ беш аз 500 доллар арзиш дорад (ё бо купони SingleCare $ 111,81). Баъзе опиоидҳо, ба монанди Nucynta, танҳо бо номи бренд ба фурӯш бароварда мешаванд, ки ин онҳоро гаронтар мекунад (Nucynta барои таъминоти 30-рӯза дар аксари дорухонаҳои чакана тақрибан 274 долларро ташкил медиҳад).

Нақшаҳои суғурта одатан аксари опиоидҳои умумиро дар сатҳи 1 номбар мекунанд, ки ин сатҳи пасттарини доруҳои дорухат мебошад.

Нақшаҳои суғурта аксар вақт маҳдуд мекунанд, ки чӣ миқдор доруи опиоидро дар муддати муайян фаро мегиранд. Духтурон метавонанд ба ширкати суғуртавӣ варақаи пешакии иҷозатномаро пешниҳод кунанд, агар бемор миқдори зиёдтар аз нақшаи маъмулан имконпазирро талаб кунад. Масалан, бисёр нақшаҳои суғурта танҳо як бори 7 рӯзаро дар бар мегиранд, ки аввалин бор манфиатгиранда доруҳои доруворӣ ҳангоми истифодаи нақшаи солимии худро гирад.

Маҳдудиятҳои дигари фарогирӣ вобаста аз ҳолати табобат татбиқ карда мешаванд. Масалан, метадон бо нақшаи тиббӣ фаро гирифта шудааст, на тавассути фарогирии дорухона, агар он барои табобати нашъамандӣ истифода шавад, на дард.

Пеш аз он ки шумо дорухои афюнии худро пур кунед, бо SingleCare санҷед то боварӣ ҳосил намоед, ки нархи камтарини имконпазирро пардохт мекунед.