Гидрокодон ва оксикодон: Фарқиятҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири манфӣ | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Гидрокодон ва оксикодон ду мебошанд опиоид доруҳои дорухонае, ки барои табобати дарди миёна ва шадид, аксар вақт барои дарди шадид нишон дода шудаанд. Ҳарду маводи мухаддир ҳамчун маводи мухаддир тасниф карда мешаванд, ки маънои вобастагӣ дорад ва барои сӯиистифода зарфияти баланд дорад. Ҳарду дору бо пайвастшавӣ ба ретсепторҳои дард, бо номи му-ретсепторҳо, дар мағзи сар кор мекунанд, ки сигналҳои дардро заиф мекунанд ё бастанд ва дарди сарро ба бор меоранд. Азбаски ҳарду дору хеле пурқувватанд, онҳо одатан пас аз ҷарроҳӣ ё дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки давои сабуктари дард самарабахш набошад ё тоқат кардан мумкин нест.
Фарқиятҳои асосии гидрокодон ва оксикодон дар чист?
Формулаҳои гуногуни ҳам гидрокодон ва ҳам оксикодон вуҷуд доранд. Ҳарду доруҳо ҷарроҳии дарди II мебошанд; ин маънои онро дорад, ки дору метавонад а потенсиали баланд барои сӯиистифода.
Гидрокодон (купонҳои гидрокодон | гидрокодон чист?) Одатан ҳамчун номҳои брендии Норко ё викодин, ки дорои гидрокодон дар якҷоягӣ бо Тиленол генералӣ мебошанд (ацетаминофен, ки аксар вақт бо номи APAP кӯтоҳ карда мешавад) маъмул аст. Гидрокодон / APAP метавонанд дар шакли ҳаб ва инчунин шакли моеъ пайдо шаванд. Гидрокодонро дар якҷоягӣ бо ибупрофен ва доруҳои якҷояи сулфа, ба монанди шарбати Ҳикодан ё планшетҳо (гидрокодон / хоматропин) ё суспензияи Туссионекс (гидрокодон / хлорфенирамин) ёфтан мумкин аст. Танҳо, гидрокодонро дар доруҳои васеъшудаи зоҳидро ER (озодшавии васеъ) ё Hysingla ER ёфтан мумкин аст.
Оксикодон (купонҳои Оксикодон | Оксикодон чист?) Одатан танҳо ҳамчун генерикӣ барои OxyIR (фавран озод кардан) муқаррар карда мешавад. Он инчунин танҳо дар як доруи дарозмуддат бо номи OxyContin ёфт мешавад. Оксикодон инчунин одатан дар якҷоягӣ, ба монанди Перкоцет, ки дорои оксикодон ва APAP мебошад.
Ҳардуи доруҳо аз рӯи синну сол ва ҳолатҳо аз рӯи миқдор фарқ мекунанд ва дар маҷмӯъ дар дозаи камтарин барои муддати кӯтоҳтарин муқаррар карда мешаванд. Ҳамаи иёлотҳо аз рӯи потенсиали қавӣ барои сӯиистифода дар бораи дорухонаҳои опиоид қонунҳо доранд.
| Фарқиятҳои асосии гидрокодон ва оксикодон | ||
|---|---|---|
| Гидрокодон | Оксикодон | |
| Синфи маводи мухаддир | Бедардкунандаи афюн (наркотикӣ) | Бедардкунандаи афюн (наркотикӣ) |
| Вазъи бренд / умумӣ | Бренд ва умумӣ | Бренд ва умумӣ |
| Номи умумӣ чист? Номи бренд чист? | Умумӣ: гидрокодон, гидрокодон / APAP ва ғ. Бренд: Zohydro ER, Hysingla ER Бренд: дар якҷоягӣ бо APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Умумӣ: оксикодон, оксикодон / APAP ва ғ. Бренд: OxyIR, OxyContin Бренд: дар якҷоягӣ бо APAP: Percocet |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Планшет, планшети васеъшуда, шарбат ҳамчун доруи омехта | Планшет, ҳаби дарозкардашуда, ҳалли даҳонӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | Мисол: Hydrocodone / APAP 5/325 мг: 1-2 таблетка (ҳо) дар ҳар 4 то 6 соат, ки барои дард лозим аст (ҳадди аксар 8 ҳаб дар як рӯз) | Мисол: Планшети фаврӣ: 5 то 15 мг дар ҳар 4 то 6 соат, агар лозим ояд OxyContin: 20 мг ҳар 12 соат |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | Кӯтоҳмуддат, метавонад дар асоси ҳолати табобат (ба монанди дарди музмин) ва посух дарозтар истифода шавад | Кӯтоҳмуддат, метавонад дар асоси ҳолати табобат (ба монанди дарди музмин) ва посух дарозтар истифода шавад |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Калонсолон | Калонсолон |
Шартҳое, ки бо гидрокодон ва оксикодон муносибат мекунанд
Гидрокодон ва оксикодон ҳам барои идоракунии дард ки барои талаб кардани опиоид ба дараҷае вазнин аст, ки табобатҳои дигар (ғайри опиоидҳо) кофӣ нестанд ё таҳаммулпазиранд
| Ҳолат | Гидрокодон | Оксикодон |
| Идоракунии дард ба дараҷаи кофӣ шадид аст, ки ба бедардкунандаи афюнӣ ниёз дорад ва барои он табобатҳои алтернативӣ нокофӣ мебошанд | Бале | Бале |
Оё гидрокодон ё оксикодон самараноктаранд?
Дар як нобино дукарата, плацебо-назорат омӯзиш гидрокодон ва оксикодон дар шароити ёрии таъҷилӣ, рафъи дард шабеҳ буд, дар 30 дақиқа ва дар 60 дақиқа ҳам барои гидрокодон ва ҳам оксикодон. Ҳарду дору таъсири манфии шабеҳ доштанд ва гидрокодон нисбат ба оксикодон каме бештар қабзиятро ба вуҷуд овард.
Дигар омӯзиш нишон дод, ки гидрокодон / APAP ва oxycodone / APAP аз ҷиҳати рафъи дард таъсири монанд доранд, аммо оксикодон / APAP нисбат ба гидрокодон / APAP 1,5 маротиба қавитар буданд.
Ҳарду гидрокодон ва оксикодон доруҳои дардноки қавӣ мебошанд ва дорои зарфияти баланди сӯиистифода мебошанд, вақте ки доруҳои сабуккунандаи дард сабукии дардро таъмин накарданд ва ё тоқат кардан мумкин нест. Доруи муассиртаринро танҳо духтур муайян кардан лозим аст, ки ӯ тамоми манзараи ҳолатҳои (саломатии) шумо, таърих ва дигар доруҳоро, ки шумо мегиред, баррасӣ мекунад.
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти гидрокодон ва оксикодон
Бо сабаби қонунҳои гуногуни иёлот, агар шумо бори аввал опиоид гиред, эҳтимол дорад, ки шумо миқдори камеро ба даст оред.
Дорухати маъмулии 20 таблетка аз гидрокодон-ацетаминофен умумӣ метавонад аз $ 100 арзиш дошта бошад. Бо купони SingleCare, генералии Vicodin ё Norco метавонанд аз 26 то 41 доллар кор кунанд. Дорухати маъмулии ҳабҳои оксикодон-ацетаминофен 20 $ 25- $ 50 мебошад. Нархи ҷайб аз 10 то 15 доллар бо купони SingleCare мебошад.
Корти тахфифи дорусозии SingleCare -ро гиред
| Гидрокодон | Оксикодон | |
| Одатан суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан, Medicare Қисми D фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Миқдори стандартӣ | # 20, ҳабҳои гидрокодон / APAP 5/325 мг | # 20, ҳабҳои оксикодон / APAP 5/325 мг |
| Typare Medicare Қисми D copay | 3-73 доллар | 3-90 доллар |
| Арзиши SingleCare | $ 26- $ 41 | $ 10- $ 15 |
Таъсири паҳншавии гидрокодон ва оксикодон
Таъсироти паҳншудаи гидрокодон маъмулан сабукравӣ, чарх задани сар, таскиндиҳӣ, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ мебошанд. Дигар таъсироти манфӣ метавонанд қабзият, изтироб, пошидани пӯст, сустӣ ва вобастагӣ бошанд.
Таъсири паҳншудаи оксикодон ин дилбеҳузурӣ, қабз, қайкунӣ, дарди сар, пруритус (хориш), бехобӣ, чарх задани сар, сустӣ ва хоболудӣ мебошад. Дигар таъсироти манфӣ метавонанд дилзанӣ, хушк шудани даҳон, изтироб, доғи пӯст ва вобастагӣ бошанд.
Дигар таъсироти тарафҳо метавонанд ба амал оянд. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи оқибатҳои номатлуб, бо провайдери тиббӣ муроҷиат кунед.
Таъсири мутақобилаи доруҳои гидрокодон ва оксикодон
Гирифтани гидрокодон ё оксикодон бо баъзе доруҳое, ки аз ҷониби як фермент бо номи CYP3A4 ё CYP2D6 метаболизатсия карда мешаванд, метавонад ба таъсири муштараки дору оварда расонад. Ин доруҳо ҳамчун ингибиторҳои фермент маъруфанд ва аз ҷумла антибиотикҳои макролид, антифунгалҳои азол ва ингибиторҳои протеаза мебошанд. Истифодаи онҳо дар якҷоягӣ бо гидрокодон ё оксикодон метавонад боиси баланд шудани сатҳи афюн гардад, ки метавонад хеле хатарнок бошад.
Дигар доруҳо, ки бо номи индукторҳо маъруфанд, таъсири муқобил доранд ва сатҳи афюнро паст мекунанд, то он муассир набошад ё нишонаҳои хуруҷро ба вуҷуд орад.
Истифодаи бензодиазепинҳо ё дигар депрессантҳои CNS (аз ҷумла дигар доруҳои афюнӣ) дар якҷоягӣ бо гидрокодон ё оксикодон метавонад боиси гипотония, депрессияи нафас, sedation амиқ, кома ва марг гардад.
Гирифтани гидрокодон ё оксикодон бо доруҳое, ки серотонинро зиёд мекунанд, инчунин метавонад хатари синдроми серотонинро зиёд кунад. Ба ин доруҳо антидепрессантҳои SSRI ва SNRI, антидепрессантҳои трициклӣ, релаксантҳои мушак, ингибиторҳои МАО (ингибиторҳои МАО дар давоми 14 рӯзи пас аз гидрокодон ё оксикодон истифода намешаванд) ва триптанҳо барои мигрен дохил мешаванд. Барои дастрас кардани рӯйхати пурраи ҳамкории доруворӣ ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Гидрокодон | Оксикодон |
| Эритромицин Биаксин (кларитромицин) | Антибиотикҳои макролид | Бале | Бале |
| Дифлюкан (флуконазол) Низорал (кетоконазол) | Антипфунгҳои азол | Бале | Бале |
| Норвир (ритонавир) | Ингибиторҳои протеаза | Бале | Бале |
| Рифампин Тегретол (карбамазепин) Дилантин (фенитоин) | Индукторҳои CYP3A4 | Бале | Бале |
| Xanax (alprazolam) Валиум (диазепам) Ативан (лоразепам) Клонопин (клоназепам) | Бензодиазепинҳо | Бале | Бале |
| Метадон Тиленол бо кодеин (APAP / кодеин) Дурагесик (фентанил) Морфин Ҳар гуна шаклҳои дигари гидрокодон ё оксикодон | Опиоидҳо | Бале | Бале |
| Машрубот | Машрубот | Бале | Бале |
| Флексерил (циклобензаприн) Скелаксин (метаксалон) | Релаксаторҳои мушакҳо | Бале | Бале |
| Имитрекс (суматриптан) Максалт (ризатриптан) | Triptans | Бале | Бале |
| Прозак (флюоксетин) Паксил (пароксетин) Золофт (сертралин) Celexa (citalopram) Лексапро (эсситалопрам) | Антидепрессантҳои SSRI | Бале | Бале |
| Памелор (нортриптилин) Элавил (амитриптилин) | Антидепрессантҳои трисликӣ | Бале | Бале |
| Симбалта (дулоксетин) Эффексор (венлафаксин) Пристик (десвенлафаксин) | Антидепрессантҳои SNRI | Бале | Бале |
| Гидрохлоротиазид Ласикс (фуросемид) | Диуретикҳо | Бале | Бале |
| Azilect (расагилин) Элдеприл (селегилин) Парнат (транилсипромин) | Ингибиторҳои MAO | Бале | Бале |
| Когентин (бензтропин) Бенадрил (димедрол) Дитропан (оксибутинин) Детрол (толтеродин) | Доруҳои антихолинергикӣ | Бале | Бале |
Огоҳӣ аз гидрокодон ва оксикодон
Дар бораи гидрокодон ва оксикодон огоҳии қуттӣ мавҷуд аст, ки ин огоҳии қавитаринест, ки FDA талаб мекунад. Дигар огоҳиҳо инҳоянд:
- Опиоидҳо хавфи вобастагӣ, сӯиистифода ва сӯиистифода доранд, ки метавонад ба миқдори зиёд ва марг оварда расонад. Беморон бояд пеш аз истеъмоли опиоид барои хавф баҳогузорӣ карда шаванд ва мунтазам назорат карда шаванд.
- Барои кафолат додани он, ки фоидаи афюн аз хатари нашъамандӣ, нашъамандӣ ва сӯиистифода зиёдтар аст, ширкатҳои дорусозӣ бояд таъминкунандагони соҳаи тандурустиро таълим диҳанд. Провайдерҳои соҳаи тандурустӣ бояд барномаи таълими мувофиқи REMS (Арзёбии хатар ва коҳиш додани стратегия) -ро ба итмом расонанд, бо ҳар як дорухат ба беморон ва парасторон ҳамаҷониба маслиҳат диҳанд ва аҳамияти хондани дастури доруворӣ, ки бо ҳар як дорухат дода мешавад, таъкид кунанд.
- Опиоидҳо метавонанд депрессияи ҷиддӣ, ба ҳаёт таҳдидкунанда ё марговарро ба вуҷуд оранд. Беморон бояд назорат карда шаванд, хусусан дар оғози табобат ва пас аз тағир додани миқдор.
- Ба таври тасодуфӣ истеъмол кардани кӯдакон, махсусан кӯдакон, метавонад боиси аз меъёр зиёди истеъмоли марговар гардад. Беморон бояд дастур дода шаванд, ки афюнро аз дастрасии кӯдакон эмин доранд.
- Синдроми хуруҷи опиоидҳои навзод метавонад боиси истифодаи дарозмуддати опиоид ҳангоми ҳомиладорӣ гардад ва дар сурати эътироф ва табобат, метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
- Истифодаи опиоидҳо бо баъзе доруҳо, ки аз ҷониби ферментҳои цитохроми P 450 3A4 метаболизм карда мешаванд, метавонад сатҳи афюнро зиёд кунад ва боиси зиёд шудани таъсирот ва депрессияи эҳтимолии марговар гардад.
- Истифодаи доруҳои бензодиазепин, аз қабили Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) ё дигар депрессантҳои CNS, ба монанди дигар опиоидҳо (ё машрубот), метавонанд боиси оромиши шадид, депрессияи нафас, кома ва марг шаванд ва агар имкон бошад, бояд пешгирӣ карда шавад. Бемороне, ки ин комбинатсияро бинобар дигар алтернативаҳои корношоям мегиранд, бояд зери назорати қатъӣ бошанд.
Дигар огоҳиҳо ва мухолифатҳо инҳоянд:
- Гидрокодон ё оксикодон набояд дар беморони гирифтори депрессияи назарраси нафас, нафастангии шадид ё шадиди бронхӣ дар шароити назоратнашуда, монеаи меъда ва ё ҳассосияти баланд ба ягон компонент истифода нашаванд.
- Гидрокодон ё оксикодон набояд дар беморони гирифтори бемории музмини шуш ё беморони солхӯрда ё нотавон истифода шаванд.
- Норасоии adrenal метавонад рух диҳад, одатан пас аз як моҳ. Агар ягонто аз ин аломатҳо ба амал оянд: дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, анорексия, хастагӣ, сустӣ, чарх задани сар ва фишори хун.
- Гидрокодон ё оксикодон метавонад фишори пасти хунро ба вуҷуд орад.
- Гидрокодон ё оксикодонро дар бемороне, ки ҳушашон суст шудааст ё дар ҳолати кома қарор доранд, истифода набаред.
- Гидрокодон ё оксикодон метавонад хавфи кашишро дар беморони гирифтори ихтилоли ризо зиёд кунад.
- Гидрокодон ё оксикодон набояд якбора кашида гирифта шаванд, балки оҳиста коҳиш дода шаванд.
- То он даме, ки дору ба шумо таъсир мерасонад, ронандагӣ накунед ва механизмҳоро идора накунед.
- Опиоидҳои бехавф метавонанд барои ҳар каси дигари хона, аз ҷумла меҳмонон, хатари марговар дошта бошанд. Амн, дар ҷои намоён ва дастрасии кӯдакон ва дар ҷойе, ки дигарон дастрас нестанд, нигоҳ доред. Аз мутахассисони соҳаи тандурустии худ пурсед, ки чӣ гуна афюнҳои истифоданашударо дар маҳалли худ нобуд кунед.
Азбаски дар занон таҳқиқоти хуби назорат мавҷуд нест, гидрокодон ё оксикодон набояд дар ҳомиладорӣ истифода шаванд, агар фоидаҳо аз хатар зиёдтар бошанд. Истифодаи дарозмуддати опиоидҳо дар давраи ҳомиладорӣ, хоҳ барои табобат ва хоҳ тиббӣ, метавонад вобастагии ҷисмонӣ дар кӯдакро ба вуҷуд орад, ки пас аз таваллуд ба синдроми хуруҷи афюнии навзод оварда мерасонад.
Огоҳӣҳое, ки ба acetaminophen (APAP) хосанд, ки аксар вақт дар якҷоягӣ бо гидрокодон ё оксикодон пайдо мешаванд:
- Ацетаминофен метавонад аксуламалҳои ҷиддии пӯстро ба монанди пустулези шадиди умумии экссантематозӣ (AGEP), Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) ва некролизи заҳролуди эпидермал (TEN) ба вуҷуд орад, ки метавонад марговар бошад. Агар реаксияи пӯст ба амал ояд, беморон бояд табобати фаврӣ ҷӯянд.
- Аз сабаби APAP хатари норасоии ҷигар вуҷуд дорад. Духтури шумо бояд миқдори максималии ҳаррӯзаи APAP-ро, ки шумо метавонед истеъмол кунед, гӯяд ва шумо бояд дигар доруҳои барои APAP истеъмолкардаатонро тафтиш кунед (масалан, NyQuil).
- Ҳассосияти баланд ё анафилаксия метавонад ба амал ояд. Агар ягонто аз ин аломатҳо ва нишонаҳо ба амал оянд, ба табобати фаврӣ муроҷиат кунед: варами рӯй, даҳон ва гулӯ, тангии нафас, урфикат, бемулоҳиза, прурит ва қайкунӣ.
Саволҳои зуд-зуд дар бораи гидрокодон ва оксикодон пурсидашаванда
Гидрокодон чист?
Гидрокодон доруи дардноки афюнест, ки барои табобати дард истифода мешавад, ки ба доруҳои сабуккунандаи дардҳо ҷавоб намедиҳад. Он дар таркибҳои гуногун мавҷуд аст, ки маъмулан бо атсетаминофен дар шакли Норко мавҷуданд.
Оксикодон чист?
Оксикодон як дарди афюнӣ аст, ки барои табобати дард истифода мешавад, ки ба доруҳои сабуккунандаи дардҳо ҷавоб намедиҳад. Он дар таркибҳои гуногун мавҷуд аст, аксар вақт аз ҷониби худ (ҳам дар шакли фаврӣ ва ҳам дар шакли васеъ) ва инчунин одатан бо атсетаминофен дар шакли Перкоцет.
Оё гидрокодон ва оксикодон яксонанд?
Ҳардуи ин доруҳо анальгетикҳои қавии афюнӣ мебошанд. Гарчанде ки онҳо ба ҳам монанданд, онҳо баъзе фарқиятҳо доранд, ба монанди миқдори дар боло овардашуда.
Оё гидрокодон ё оксикодон беҳтар аст?
Дар таҳқиқот, ҳарду дору нишон доданд, ки дарди самарабахшро таъмин мекунанд. Аммо, ҳарду маводи мухаддир бо қудрати баланд барои сӯиистифода хеле қавӣ мебошанд. Барои маслиҳати инфиродӣ ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед.
Оё ман метавонам гидрокодон ё оксикодонро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода кунам?
Ҳангоми ҳомиладор шудан шумо набояд гидрокодон ё оксикодон истифода баред, агар духтур муайян накунад, ки фоидаи шумо аз хатари ҳомила зиёдтар аст. Инчунин, истифодаи дарозмуддати апиоидҳо дар давраи ҳомиладорӣ метавонад вобастагии ҳомиларо ба вуҷуд орад ва ба бемории пайдошудаи афюнии навзод оварда расонад.
Оё ман метавонам гидрокодон ё оксикодонро бо спирт истифода барам?
Не. Гидрокодон ё оксикодон ҳеҷ гоҳ набояд бо спирт истифода шаванд. Комбинат метавонад ба оромии шадид, депрессияи нафас, кома ё марг оварда расонад.
Оё шумо метавонед гидрокодон ва оксикодонро якҷоя гиред?
Не. Гидрокодон ва оксикодон набояд якҷоя истифода шаванд. Комбинат метавонад хеле хатарнок бошад ва ба депрессия ё марг оварда расонад. Ин яке аз сабабҳои он аст, ки партофтани доруҳои кӯҳнаи дорухат дар ҳолати зарурӣ хеле муҳим аст. Аз дорусозатон пурсед, ки чӣ гуна доруҳоро дар ҷои наздикатон партофтан лозим аст.
Чаро баъзе одамон гидрокодонро барои таъсири фароғатӣ истифода мебаранд?
Ҳангоми кам кардани дард, афюнҳо, ба монанди гидрокодон ё оксикодон, инчунин метавонанд а таъсири эйфорӣ . Опиоидҳо барои нашъамандӣ зарфияти баланд доранд. Ҳангоми истеъмоли доруи опиоид, танҳо тибқи муқаррарот истифода баред. Миқдори иловагӣ нагиред ва бо спирт омехта накунед. Дар бораи ҳамбастагии дору аз духтур ё дорусозатон пурсед. Вақте ки шумо дигар ниёз надоред, доруҳоро партоед; онро бори дигар нигоҳ надоред. Он метавонад барои касе дар хона хатарнок бошад.
