Таъсири nocebo чист?

Маориф оид ба тандурустӣ

Ин дурӯғгӯй садо медиҳад, аммо ин дуруст аст. Он чизе, ки шумо дар бораи доруворӣ фикр мекунед, таъсир мерасонад, ки он барои шумо хуб кор мекунад. Ба ибораи дигар, агар шумо боварӣ доред, ки дорухат нишонаҳои шуморо сабук мекунад ва баръакс. Вақте ки шумо хавотиред, ки нақшаи табобат таъсири бад мерасонад ва ё ҳеҷ осебе барои дарди шумо намерасад, он метавонад пешгӯие бошад, ки худ ба худ иҷро хоҳад шуд. Онро таъсири nocebo меноманд.

Таъсири nocebo чист?

Вокунишҳои Nocebo вақте рух медиҳанд, ки интизориҳои манфии шумо дар бораи табобат боиси пайдоиши нишонаҳои манфии истеъмоли доруҳо мешаванд. Масалан, агар хидматрасонии тиббии шумо дарди сутунмӯҳраро ҳамчун падидаи номатлуб номбар кунад, шумо метавонед дарди сутунмӯҳра дошта бошед, ҳатто агар шумо як ҳаб шакар кашед. Ё, агар шумо мақолаеро дар бораи он хонед, ки чӣ гуна дорухат метавонад миқдорро ба вуҷуд орад, шумо метавонед пас аз истеъмоли он ба дарди сар гирифтор шавед. Ин аксуламал ҳамчун таъсири ноцебо маълум аст.

Таъсири пласебо ва эффектҳои носебо

Бисёр одамон бо таъсири плацебо шиносанд. Он вақте рух медиҳад, ки шумо фоидаи доруро ҳис мекунед, зеро шумо боварӣ доред, ки ин ҳатто муфид хоҳад буд, ҳатто агар ин дору ғайрифаъол бошад. Таъсири nocebo падидаи муқобил аст. Дарки манфӣ ҳатто табобати пурқувват боиси табобати бесамар мегардад.

Плацебо маънои онро дорад, ки ман лотинӣ хоҳам буд. Носебо маънои онро дорад, ки ман зарар мерасонам. Ҳарду тарзи фикрронӣ метавонанд ба натиҷаҳои саломатии шумо таъсири назаррас расонанд.

Чӣ гуна таъсири nocebo кор мекунад

Тавре ки мо аз аксуламали плацебо бештар омӯхтем, танҳо қудрати пешниҳоди шифоҳӣ метавонад ақлро водор кунад, ки бадан таъсири мусбии (ё дар ин ҳолат, манфии) доруҳоро аз сар мегузаронад. Ин маънои онро дорад, ки танҳо зикри он таъсири манфӣ метавонад шуморо бовар кунад, ки шумо аз рӯи ин мушкилот аз ҷиҳати ҷисмонӣ аз сар мегузаронед Эрин Нанс, MD , як ҷарроҳи ортопедӣ дар шаҳри Ню-Йорк. Бо вуҷуди ин, амалкунандагон бо розигии тиббӣ барои муҳокимаи тамоми хавфҳои эҳтимолии марбут ба табобати тиббӣ вобастагӣ доранд, яъне баъзан ба беморон чизи манфӣ гуфта мешавад, ки боиси дард ва норасоии бештар мегардад - эҷоди каме душвориҳои ахлоқӣ.

Ин таъсирҳо ҳангоми табобати ғайримуқаррарӣ рух медиҳанд, зеро интизориҳои шахс ва шароити атрофи табобат ё 'маросими' табобат метавонад ба мағзи мо таъсири амиқ дошта бошад ва мағзи мо ба бадани мо таъсири амиқ расонад, мегӯяд Харрисон Вид, MD, духтури бемориҳои дарунии Маркази тиббии Донишгоҳи давлатии Огайо Wexner.

Ғайр аз он, беморон, ки тамоми таъсироти эҳтимолии номбаршудаи доруҳоро хондаанд, эҳтимол доранд, ки як ё якчанд аз ин таъсироти номатлубро гузориш диҳанд, ба монанди беморон, ки дар маҷмӯъ дар изтиробанд ё аз таъсири тараф метарсанд. Ҳатто бемороне, ки провайдери худро эҳсос мекунанд, ба онҳо ғамхорӣ намекунанд, бетаваҷҷӯҳанд ё барои донистани онҳо банд ҳастанд, эҳтимол доранд, ки дар бораи таъсири номатлуби табобат гузориш диҳанд.

Аз нуқтаи назари невробиологӣ, он чизе, ки дар мағзи сар рух медиҳад, ба он чизе монанд аст, ки ҳангоми тасаввур кардани саҳнаи визуалӣ ё машқҳои ҷисмонӣ. Он қисматҳои мағзи шумо равшан мешаванд. Дар шароити амалӣ, тасаввур кардани чизе рӯй медиҳад, ки ин қисмҳои мағзи бо он андеша алоқамандро, ё ташвиш ва дардро кофӣ мекунад, ки ин оқибатҳои эҳтимолии паҳншударо ба воқеияти онҳо табдил медиҳад, мегӯяд амалдори умумӣ Ҷузеппе Арагона, MD.

Намунаҳои таъсири носебо

Ҷавобҳои Ноцебо метавонанд дар озмоишҳои клиникӣ, сенарияҳои ҳаррӯзаи амалияи клиникӣ ва ҳатто ҳолатҳое пайдо шаванд, ки ҳеҷ гуна дору воқеан муқаррар нашудааст ё гирифта нашудааст. Фаҳмидани роҳҳои гуногуни эффектҳои ноцебо метавонанд ба омодагии беморон кӯмак расонанд ва ҳатто эҳтимолияти ба вуҷуд омадани онро ба вуҷуд оранд.

Шояд ҷойгоҳи аз ҳама намоёни одамон интизори таъсири ноцебо дар озмоишҳои клиникӣ ё маводи мухаддир бошад. Одамоне, ки дар озмоишҳои клиникӣ, ки табобати ғайримуқаррарӣ мегиранд, аксар вақт дар бораи нишонаҳои маъмул, аз қабили дарди сар, дарди меъда, чарх задани сар, хастагӣ ё сустии умумӣ нисбат ба одамони ба ин монанд, ки дар озмоишҳои клиникӣ нестанд, хабар медиҳанд, мегӯяд доктор Вид. Масалан, бемор дар мурофиаи таҳқиқотӣ плацебо барои доруҳои нав мегирад, ки ба зудтар шифо ёфтани шикастҳои радиуси дисталӣ мусоидат мекунанд ва мегӯянд, ки яке аз таъсироти он хастагӣ аст. Агар бемор ба хастагӣ дучор ояд, эҳтимол аз сабаби таъсири ноцебо бошад, илова мекунад доктор Нанс.

Одамон мегиранд статинҳо аксар вақт таъсири ноцеборо ҳис мекунанд. Шояд қисман аз он сабаб, ки таъсири манфии ин намуди доруҳо дар хабарҳо ба таври васеъ инъикос ёфтааст, одамон метавонанд интизориҳои манфӣ дошта бошанд. Хатари дарди мушакҳо аз қабули статинҳо камтар аз 5% мебошад. Аммо, таҳқиқоти охир нишон медиҳанд ки қариб 30% беморон аз сабаби дарди мушакҳо табобатро қатъ карданд-ҳатто агар онҳо қисми гурӯҳи назоратӣ бошанд ва табобати онҳо дар асл плацебо бошад.

Алекс Tauberg, MD, ҳатто таъсири nocebo дар амалияи широпротикии худ мебинад: Дар рентген, далели тағирёбии degenerative эҳтимолан дар ҳар як одами аз 30-сола боло мавҷуд аст. Азбаски остеоартрит хеле маъмул аст, мо наметавонем даъво кунем, ки остеоартрите, ки дар рентген дида мешавад, сабаби дарди камар аст. Дар асл, остеоартрит дар одамоне, ки бе дард ё халалдор ҳастанд, хеле маъмул аст, чунон ки дар одамони гирифтори дард. Аммо, вақте ки мо ин натиҷаҳои рентгениро ба беморон нишон медиҳем, ин сатҳи дард ва маъюбии онҳоро меафзояд, зеро онҳо боварӣ доранд, ки дар бадани онҳо як чизи сохторӣ нодуруст аст, мегӯяд доктор Тауберг.

5 роҳи пешгирии таъсири ноцебо

Шумо набояд қурбонии интизориҳои манфии худ шавед. Ин стратегияҳоро барои посухгӯи nocebo истифода баред.

1. Мусбатҳоро муҳокима кунед. Хабардор шудан ҳангоми боварӣ ба он, ки шумо натиҷаи мусбатро эҳсос хоҳед кард, роҳи беҳтарини ба ҳадди аксар расонидани фоида аз натиҷаи табобат аст, мегӯяд доктор Нанс. Агар бемор медонад, ки карринг пас аз ҷарроҳӣ камтар аз 1% -ро ташкил медиҳад, пас натиҷагирии дубораи натиҷаҳо, зеро 99% беморон эҳсоси оддӣ доранд, ба ташаккули дурнамои мусбат мусоидат мекунад. Ҳатто агар провайдери шумо маълумотро ба ин тариқ пешниҳод накунад, имкон дорад, ки шумо маълумотро дар робита бо интизориҳои мусбӣ дубора тартиб диҳед.
2. Диққати худро ба манфиатҳо равона кунед. Диққати худро ба манфиатҳои доруворӣ ё табобат равона кунед, на таъсири манфии эҳтимолиро. Бо истифода аз нерӯи худ барои андеша дар бораи мусбати дору метавонад хатари вокуниши ноцебо коҳиш диҳад, мегӯяд доктор Арагона.
3. Нақша тартиб диҳед. Провайдерҳо метавонанд беморон дар бораи оқибатҳои эҳтимолӣ маълумот диҳанд ва ба беморон тавонанд, ки нақшаи ҳалли оқибатҳои манфӣ ва огоҳ кардани провайдерро фароҳам оранд, мегӯяд доктор Вид. Донистани он, ки шумо як нақшаи мубориза бо таъсири манфии эҳтимолӣ ва инчунин канали кушодаи муошират бо хидматрасони тиббии худро доред, метавонад изтиробро, ки падидаҳои несеборо ба вуҷуд меорад, коҳиш диҳад.
4. Нигоҳубини намоишгоҳ. Провайдерҳо метавонанд равандҳо ва малакаҳоро барои нишон додани ғамхории худ ба беморон, аз ҷумла вақти кофӣ бо онҳо таҳия кунанд. Агар имконпазир бошад, як мутахассиси тибро интихоб кунед, ки ба шумо ва беҳбудии шумо ғамхорӣ кунад ва метавонад нигарониҳои шуморо гӯш кунад.
5. Ростқавл бошед. Таҷрибаомӯзон бояд машқ кунанд ризоияти огоҳонаи контексталӣ , ки таъсири оқибатҳои эҳтимолӣ, табобати бемор ва ташхиси мушаххасро ба назар мегирад, мувофиқи Тед Ҷ. Каптчук, BA, профессори тибби Ҳарвард Мактаби тиббӣ.

Агар шумо як ташвиши мушаххасе дошта бошед ё аз таъсири эҳтимолии он тарсед, бо провайдери тиббӣ ё дорусозатон ростқавл бошед. Мутахассисони соҳаи тандурустӣ метавонанд фаҳмонанд, ки чӣ гуна рух додани он имконпазир аст . Донистани хавфи шумо андак аст ва агар шумо инро эҳсос кунед, чӣ кор кардан мумкин аст, ки таъсири ночебо бартараф карда шавад. Вақте ки ҳама чизи дигар муваффақ намешавад, фикрҳои мусбатро фикр кунед.