4 таъсири оқибатҳои эҳтимолии статинҳо (ва чӣ гуна мубориза бурдан бо онҳо)

Маълумот дар бораи маводи мухаддир

Чунин ба назар мерасад, ки холестирини баланд як чизи муҳим нест - дар ниҳоят, зиёда аз 102 миллион амрикоиҳои аз 20-сола боло миқдори умумии холестиринро доранд, ки аз меъёри муқаррарӣ (200 мг / дл) зиёдтаранд. Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC). Ҳатто бадтар аз он, тақрибан 35 миллион нафар аз он калонсолон сатҳи 240 мг / дл ва аз он баландтар доранд, ки ин онҳоро дар минтақаи хатари рушди бемориҳои дилу раг мегузорад. Танҳо аз сабаби он, ки ин маъмул аст, маънои онро надорад, ки шумо онро нодида гирифта метавонед, агар шумо аз сатҳи солим болотар бошед. Фаҳмидан ва идора кардани холестерини худ хеле муҳим аст - эҳтимолан бо истифодаи табобате чун статин.

Холестирин чист?

Холестерин як моддаи мумиест, ки аз ҷигар (бадан онро табиӣ месозад) ва аз парҳези шумо (он дар манбаъҳои хӯроки ҳайвонот, аз қабили гӯшт, тухм ва шири пурравған мавҷуд аст). Холестерин тавассути гардиши хун гардиш мекунад ва барои якчанд функсияи бадан, аз ҷумла истеҳсоли гормонҳо, витамини D ва мембранаҳои ҳуҷайра зарур аст. Аммо, миқдори зиёди холестерин дар хун - яъне липопротеини зичии кам ё холестерини LDL - метавонад ба деворҳои рагҳо часпида, ба лавҳа табдил ёбад.

Ҷойи Ямамото, MD, кардиолог, ҳаммуассиси табобати Foxhall Medicine дар Вашингтон мегӯяд, ки лавҳаи рагҳои мо метавонад ҷараёни хунро боздорад ва боиси пайдоиши лахта гардад, ки ба зарари қалб (масалан, сактаи дил) ва мағзи сар (сактаи мағзи сар) оварда мерасонад. , DC ва муаллифи Шумо метавонед сактаро пешгирӣ кунед . Дарвоқеъ, афзоиши лавҳа беморӣ нест [гиперхолестеринемия ном дорад] - ин биологияи табиӣ, таъсири вақт ва синну сол ба гардиши мо мебошад.

Статинҳо чистанд?

Статинҳо, як синфи доруҳо, ки холестиринро паст мекунанд, стандарти тиллоии табобати гиперхолестеринемия шудааст, мефаҳмонад Доктор Ҷенифер Ҳайт, MD , кардиологи Маркази тиббии Ирвинг дар Донишгоҳи Ню Йорк-Пресбитериан / Колумбия. Дар асл, айни замон, беш аз 11,6 миллион калонсолони амрикоӣ доруҳои статиниро барои бемориҳои атеросклеротикии дилу раг (ASCVD) мегиранд, бино ба омори охирин Тадқиқоти миллии экспертизаи тандурустӣ ва ғизо .

Статинҳои маъмул инҳоянд:

• Крестор (розувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Зокор (симвастатин)
• Правачол (правастатин)
• Алтопрев ё Мевакор (ловастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Ливало (питавастатин)

Статинҳо чӣ гуна кор мекунанд?

Статинҳо на танҳо бастани ферменте, ки холестеринро тавлид мекунад, балки бо роҳи кӯмак ба организм дар аз нав ҷаббида гирифтани холестирини мавҷуда низ кор мекунанд, мегӯяд доктор Ҳайт. Доктор Ямамото меафзояд, ки статинҳоро ҳамчун доруҳои муҳофизаткунандаи рагҳо тасаввур кардан лозим аст, зеро ин табобатҳо қобилияти муҳофизат кардани рагҳо, пешгирии афзоиши лавҳа ва муҳимтар аз ҳама, пешгирии сактаи дил, сактаи мағзи сар ва марги бармаҳал мебошанд.

Таъсири манфии статинҳо

Ва дар ҳоле, ки онҳо хеле маъмуланд ва аз ҷониби Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ (FDA) тасдиқ шудаанд, аксуламалҳо баъзан метавонанд аз истифодаи статинҳо ба амал оянд. (Таҳлили моҳи декабри соли 2018 аз ҷониби Ассотсиатсияи Heart Heart изҳор дошт, ки таъсири манфии статинҳо кам ба назар мерасанд - ва фоидаҳояшон аз хатар зиёдтаранд.) Инҳоянд таъсири оқибатҳои статинҳо:

1. Дардҳо ва дардҳо

Ҳарду табибе, ки мо гуфтугӯ кардем, розӣ ҳастанд, ки дардҳо ва дардҳои мушакҳо (онро миалгия низ меноманд) шикояти рақами яки беморон мебошад, ки дар ҳама ҷо аз 4% то 10% -и одамон осеб мебинанд. Бояд қайд кард, ки 1 аз 20 нафари мо моил ба зудӣ инкишоф ёфтани дардҳои мушакҳо ҳастанд, илова мекунад доктор Ямамото.

Тағироти муайяни тарзи ҳаёт метавонанд ба кам шудани хавфи миопатия ва зарари мушакҳо, аз ҷумла коҳиш додани машқҳои ҷиддӣ кумак кунанд (зеро шиддатнокии машқҳо метавонад ба мушакҳои аллакай илтиҳобшуда фишор орад) ва гирифтани коэнзим Q10 иловаҳои парҳезӣ.

Доктор Ямамото мегӯяд, ки азбаски CoQ10 дар мушакҳо сохта мешавад, терапияи статин метавонад онро аз система кам кунад ва дарди мушакҳоро ба вуҷуд орад. Vegans одатан ба дардҳо ва дардҳои марбут ба истифодаи статин бештар дучор мешаванд, зеро CoQ10 табиатан дар гӯшти сурх мавҷуд аст, мегӯяд ӯ. Аммо дар хотир доред, ки вегетанӣ будан моро ба ҳеҷ ваҷҳ аз таъсири вақт эмин намекунад ва сабаби асосии марги вегеторон ҳамоно бемориҳои дилу раг мебошад.

2. Шакари баланди хун

Статинҳо инчунин метавонанд сатҳи шакарро дар одамони гирифтори синдроми метаболикӣ, пеш аз диабет ё сатҳи қанди марзи хун зиёд кунанд, мегӯяд доктор Ҳайт. Омӯзиши 2017, ки дар маҷалла нашр шудааст BMJ Тадқиқот ва нигоҳубини диабети кушод мушоҳида кард, ки статинҳо бо сатҳи нисбатан баланди диабети қанд дар беморон, ки хавфи рушди диабети навъи 2 доранд, алоқаманданд.

3. Ферментҳои ҷигар

Баъзе беморон баъзан аз рӯи статин гирифтани илтиҳоби ҷигарро эҳсос мекунанд Дармонгоҳи Мейо . Аммо рақамҳо хурданд - мақолае, ки дар нашри соли 2013 нашр шудааст Гастроэнтерология ва гепатология мегӯяд, ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки статинҳо бо баландшавии сатҳи аланин аминотрансферазаи хуноба (АЛТ, як фермент, ки аксаран дар ҷигар ва гурда мавҷуданд) дар ҳисоби миёна дар 3 фоизи беморон алоқаманданд.

Ба нишонаҳои осеби ҷигар хастагии шадид, аз даст додани иштиҳо, дард дар болои бадан, пешоб, ки ранги тира дорад ва / ё зардии пӯст ё чашм иборатанд. Агар афзоиши ферментҳои ҷигар ҳадди аққал бошад, беморон метавонанд истеъмоли статинҳоро идома диҳанд, аммо агар ба кори ҷигар зарбаи ҷиддӣ расад, эҳтимолан як табиби дигар таъин карда мешавад.

4. Гум шудани хотира ва иштибоҳ

Мактаби тиббии Ҳарвард ишора ба омӯзиши соли 2015 дар нашршуда Тибби дарунии JAMA ки робитаи имконпазири байни доруҳои пасткунандаи холестирин ва кам шудани хотираро омӯхтааст. Пас аз баррасии сабтҳои тиббии тақрибан 11 миллион беморон, муҳаққиқон муайян карданд, ки калонсолоне, ки статинҳо (инчунин ҳама гуна намуди доруҳои холестерин) истеъмол кардаанд, тақрибан чор маротиба бештар дар бораи камбудиҳои маърифатӣ нисбат ба онҳое, ки дар як синф намегирифтанд, гузориш медиҳанд. ВРИС Бо вуҷуди ин, Ҳарвард илова мекунад, ки ассотсиатсия бо назардошти фарқиятҳои куллӣ дар тарзи коркарди доруҳои холестерини статин ва ғайристаттинӣ гумон аст.

Ғайр аз ин, дар шумораи 2016 маҷалла Нигоҳубини диабети қанд , муаллифони таҳқиқот аз Исроил натиҷаҳои чунин озмоишҳои мушоҳида ва ояндадори тасодуфиро таҳлил карданд. Бозёфтҳои онҳо: Ҳодисаҳои гузоришшудаи аз даст додани хотира нодир буданд ва муфаттишон ба хулосае омаданд, ки ҳанӯз ҳам робитаи сабабӣ барқарор нашудааст.

Дигар таъсири манфии гузоришҳо аз статинҳо инҳоянд:

• Дарди сар
• Душвории хоб
• Дилбеҳузурӣ
• Сархушӣ
• Хунравӣ
• Дарунравӣ
• Рабдомиолиз
• Раш

Омилҳои хавф барои таҳаммулнопазирии статин, мувофиқи клиникаи Майо , дар бар мегирад:

• Зан ҳастанд
• Синни аз 80 боло доранд
• Чорчӯбаи бадан хурд доред
• Бемории гурда ё бемории ҷигар дошта бошед
• Гипотиреоз ё бемории асаб-мушак дошта бошед
• Барои табобати холестерин ё сироятҳо доруҳои муайян истеъмол кунед
• Спирти аз ҳад зиёд истеъмол кунед
• Миқдори зиёди грейпфрут, аз ҷумла афшураи грейпфрут истеъмол кунед

Доктор Ҳайт мегӯяд, ки баъзе таъсири манфии статинҳоро бо ёрии як клиник идора кардан мумкин аст, ки метавонад гузариш ба статини дигар ё паст кардани миқдори доруро пешниҳод кунад. Агар шумо ягон таъсири манфиро ҳис кунед, бо духтур муроҷиат кунед.