PCOS чист?

Маориф оид ба тандурустӣ

Ҳангоме ки Мик Ҷаггер ҳаракатҳои худро ба мо нишон медод, ман ва дӯстам ҳамроҳ бо мусиқӣ фарёд мекардем ва тамошобинро мегирифтем. Ва он гоҳ чунин шуд. Дасти ман манаҳи маро пок кард ва ман ҳис кардам, ки аввал мӯи мӯйсафед. Ман 14 сола будам; Ман базӯр ба тарошидани пойҳои худ шурӯъ мекардам ... оё метавонистам дар ҳақиқат мӯйҳои рӯи худро афзоиш диҳам? Ман боқимондаи консертро бо ҷидду ҷаҳд ба истилогари семоҳаи дюйм сарф кардам, дар ҳоле ки Мик аз нотавонии худ барои қонеъ шудан изҳори таассуф кард. Ин аввалин ишораи ман буд, ки ман доштам синдроми тухмдонии поликистикӣ (PCOS), як бемории маъмулии гормоналии занони синни таваллуд.

PCOS чист?

PCOS як ҳолати гормоналиест, ки системаҳои эндокринӣ ва репродуктивиро дар бар мегирад. Ин аз 5% то 13% таъсир мерасонад занони синнашон аз 15 то 44 сола ва метавонанд тухмдонҳои калон ё кистаҳои хурди тухмдонро ба вуҷуд оранд. Танҳо пас аз ташхиси ман дар як навраси калонсол ман фаҳмидам, ки чанд зан дар ҳаёти ман чунин ҳол доранд. Он аз оне, ки бисёр занҳо дарк мекунанд, бештар паҳн шудааст.

Аввалин нишонаҳои PCOS кадомҳоянд?

Аломатҳои PCOS метавонанд аз як шахс ба одам фарқ кунанд. Касе бо PCOS метавонад баъзе ё ҳама чизҳои зеринро намоиш диҳад:

• Давраҳои номунтазам, аз он ҷумла давраи ҳайз, давраҳои зуд-зуд гузаронидашуда, хунравии шадид ё хунрезӣ бидуни ovulation
• Афзоиши вазн ё фарбеҳӣ
• Мушкилоти аз даст додани вазн
• Мушкилоти бордоршавӣ ё безурётӣ
• Дарди пелвич
• Афзоиши аз ҳад зиёди мӯй дар минтақаҳо, аз қабили рӯ, сина, меъда ё ронҳо, ки баъзан онро хирсутизм меноманд
• Пӯсти равғанӣ
• Акне, алалхусус агар он шадид бошад, дер сар мезанад ва / ё ба табобати аз рӯи нарх номувофиқ ҷавобгӯ бошад
• Acanthosis Nigricans (доғҳои пӯсти торик, ғафс ва махмалӣ),ки дар печҳои гардан, бағал, ҳалқа ва дигар ҷойҳо мавҷуданд

PCOS чист?

Сабаби PCOS номаълум аст, мефаҳмонад Энн Петерс , MD, гинеколог ва ҷарроҳ дар Маркази гинекологии Маркази тиббии Mercy дар Балтимор, Мэриленд. PCOS як бемории мураккабест, ки боварӣ дорад, ки қисман модарзодӣ (ирсӣ) ва қисман муҳити зист дорад. PCOS метавонад дар оилаҳо кор кунад. Тақрибан аз ҳар чор бемори PCOS як нафар модар дорад, ки бо ташхиси PCOS низ гузаронида шудааст (дар баъзе таҳқиқот ин рақам боз ҳам зиёдтар аст).

Гарчанде ки омилҳои генетикӣ ва экологӣ гумонбар мешаванд, Ҷеффри Клэй , MD, OB / GYN дар Форт Вейн, Индиана, қайд мекунад, ки ягон таҳқиқот ба таври қатъӣ пайванди генетикӣ ё моддаи мушаххаси экологиро нишон намедиҳад, ки PCOS-ро ба вуҷуд меорад.

Тавре ки он барои ман кард, PCOS одатан дар наврасӣ рушд мекунад, аммо доктор Петерс мегӯяд, ташхис метавонад пас аз пайдоиши ҳайзбинӣ барои ду сол ба таъхир афтад, зеро давраҳои номуназзами ҳайз ғайриоддӣ нестанд, зеро робитаи байни майна, тухмдонҳо, ва бачадон ба камол мерасанд.

Ҳабҳои назорати таваллуд метавонанд нишонаҳоро пинҳон кунанд ва натиҷаҳои нодурусти санҷишро ба вуҷуд оранд, ки ин боиси пайдоиши PCOS ва ташхис мегардад. PCOS метавонад ташхис карда нашавад, то он даме, ки беморон усулҳои назорати таваллудро қатъ накунанд ва ҳангоми таваллуд карданашон давраҳои номунтазамро пай набаранд, мегӯяд доктор Петерс ва илова намуд, ки дар баъзе ҳолатҳо PCOS баъдтар дар ҳаёт пайдо мешавад, алахусус дар заноне, ки дар давраи наврасӣ ва аввали барвақт вазни худро афзоиш додаанд 20с.

Дармонгоҳи Мейо сатҳи баланди инсулинро қайд мекунад - гормоне, ки сатҳи қанди хун, тавлиди барзиёди андроген ва илтиҳоби дараҷаи пастро ба эътидол меорад, ҳамчун омилҳои хавфе, ки эҳтимолан дар PCOS нақш мебозанд, аммо то ба ҳол сабаби дақиқ маълум нест.

Оё PCOS ҷиддӣ аст?

Гарчанде ки баъзе нишонаҳои PCOS, аз қабили мӯйҳои зиёдатӣ ё доғҳо мушкилоти косметикӣ мебошанд, PCOS бо дигар мушкилоти ҷиддии саломатӣ алоқаманд аст.

Дуктур Петерс мегӯяд, ки занони дорои PCOS ба як қатор мушкилоти тиббӣ хавфи зиёд доранд. [Ба инҳо дохил мешаванд] синдроми метаболикӣ (бурҷи ташхис, аз ҷумла фишори баланди хун, норасоии липидҳо ва фарбеҳӣ), муқовимати инсулин бо дараҷаи баланди диабети навъи 2, бемориҳои дил, безурётӣ ва бачадон / эндометрия[андова бачадон]саратон.

Мушкилоти дигар метавонанд дар бар гиранд апноэи хоб, стеатогепатитҳои спиртӣ (илтиҳоби шадиди ҷигар, ки дар натиҷаи ҷамъ шудани чарб дар ҷигар ба амал меояд), диабети ҳомиладорӣ ва бачапартоӣ ё таваллуди бармаҳал.

Ин маънои онро надорад, ки ҳамаи занони дорои PCOS ин шароитро таҳия хоҳанд кард, аммо хавфи зиёд ба саломатӣ маънои табобати PCOS муҳим аст. Доктор Петерс қайд кард, ки PCOS бемории якумрӣ аст.

PCOS инчунин метавонад ба солимии равонӣ таъсир расонад. Депрессия ва изтироби эмотсионалӣ [масъалаҳои ҷиддӣ мебошанд], ки набояд бо роҳи машварат, терапияи гурӯҳӣ ва / ё доруҳо дар ҳолати зарурӣ табобат карда шаванд, мегӯяд доктор Клай.

Омӯзиш таҳти роҳбарии Мактаби ҳамширагии Донишгоҳи Колумбия профессори Нэнси Рим, MSN, Ph.D. ва нашр шудааст дар Маҷаллаи хадамоти тандурустии рафторӣ ва тадқиқот муайян кард, ки номуназзамии ҳайз нишонаест, ки бештар бо мушкилоти рӯҳӣ алоқаманд аст.

PCOS чӣ гуна ташхис мешавад?

Қадами аввал дидани провайдери тиббии шумост. Табиби умумии шумо ҷои хубе барои оғоз аст. Вобаста аз нишонаҳо ва табобати шумо, табибатон метавонад шуморо ба назди духтури саломатии занон ё мутахассисони дигар, ба монанди гинеколог, эндокринолог ва / ё дерматолог фиристад.

Духтури шумо метавонад дар бораи нишонаҳои шумо ва то кай будани онҳо, инчунин кадом доруҳоро истеъмол карданатонро пурсад. Онҳо инчунин метавонанд шуморо барои ташхиси хун фиристанд, алахусус барои санҷидани сатҳи баланди androgen,яъне тестостерон(гормонҳои мардона).

Ҳамчунин тавсия дода мешавад, ки ултрасадо барои санҷиши кистаи тухмдон. Занҳое, ки PCOS надоранд, инчунин метавонанд киста дошта бошанд, аммо камтар аз 12 нафар ба меъёрҳои ташхис ҷавобгӯ нестанд, менависад Доктор Джессика Чан, ассистенти профессори кафедраи акушерӣ ва гинекология дар Сидарс-Сино ва эндокринологи репродуктивӣ бо ихтисоси PCOS.

Доктор Чан инчунин қайд кард, ки баъзе занони гирифтори PCOS метавонанд умуман киста надошта бошанд. Ман ҳангоми ташхис ва солҳои тӯлонӣ пас аз ин ба ин категория афтодам. Духтури ман он вақт ба ман фаҳмонд, ки азбаски PCOS синдром аст, барои муайян кардани ташхиси PCOS ҳатман кистаи тухмдон лозим нест, агар нишонаҳои дигар мавҷуд бошанд.

Доктор Чан меъёрҳои ташхиси PCOS-ро номбар мекунад, ки дорои ду ва зиёда аз он мебошанд:

• Давраҳои номунтазам, вазнин ё беҷавоб бо сабаби овулятсияи бедарак (ин метавонад сабаби безурётӣ бошад)
• Нишонаҳои сатҳи аз меъёр баландтари андрогенҳо, ки метавонанд мӯйҳои барзиёди баданро дар ҷойҳое, ки одатан мӯй мерӯянд (рӯй, сандуқ, пушт ва ғайра), ё рехтани мӯйро дар бар гиранд. Сатҳи андрогенро тавассути коркарди хун низ тафтиш кардан мумкин аст.
• 12 ва ё зиёда кистаҳои тухмдон (калонтар аз фолликулаҳои тухмии муқаррарӣ), ки тавассути ултрасадо нишон дода шудаанд.

Рӯйхати санҷишҳо одатан фармоиш дода мешаванд, то мавҷудияти ягон ихтилоли дигари гормониро истисно кунанд.

Оё PCOS-ро табобат кардан мумкин аст?

Мутаассифона, табобати PCOS вуҷуд надорад, аммо ин маънои онро надорад, ки одамони ташхисёфта бояд азоб кашанд. Доктор Петерс мефаҳмонад, ки нишонаҳои PCOS бо доруҳо ва тағир додани тарзи ҳаёт хеле бомуваффақият идора карда мешаванд. Ҳатто безурётиро, ки беморони PCOS ҳис мекунанд, бо табобат бомуваффақият бартараф кардан мумкин аст.

PCOS чӣ гуна муносибат карда мешавад?

Аломатҳои PCOS бо як ё якҷоя бо се роҳ табобат карда мешаванд: тағир додани тарзи ҳаёт, доруворӣ ва (кам) ҷарроҳӣ.

Тағироти тарзи ҳаёт

Доктор Петерс мегӯяд, ки тағир додани тарзи ҳаёт ва кам кардани вазн дар табобати PCOS калидӣ мебошад.

Коҳиши вазн ва ғизои солим муассиртарин табобати ғайримуқаррарӣ ба шумор меравад, мегӯяд Доктор Клӣ ва илова мекунад, ки беҳбудиҳо дар PCOS бо аз даст додани вазн ба андозаи аз 5% вазни умумии бадан оғоз мешавад. Такмили нишонаҳо ҳатто бо талафоти бештар вазнинтаранд.

Доктор Чан дар мақолаи худ барои Cedars-Sinai ба беморони гирифтори PCOS тавсия медиҳад, ки аз 3-4 рӯз дар як ҳафта 30-40 дақиқа машқ кунанд. Вай инчунин пешниҳод мекунад, ки парҳези кам-карбогидратро қабул кунад. Занони дорои PCOS на ҳамеша карбогидратҳоро ба мисли занҳои дигар коркард мекунанд. Вай мегӯяд, ки аз ҳад зиёди карбогидратҳои тозашуда, ба монанди қанд, метавонад ба муқовимати инсулин ва афзоиши вазн оварда расонад.

Дору

Доруҳои маъмултарин инҳоянд гормонҳои назорати таваллуд дар шакли ҳабҳо ё патч ё ҳалқа, мегӯяд доктор Клэй, зеро онҳо давраҳои ҳайзро назорат мекунанд ... ва онҳо миқдори тестостерони гардишро кам мекунанд, аз ин рӯ ба афзоиши мӯй низ кӯмак мекунад.

Метформин , доруе, ки асосан барои назорати қанди баланд дар одамони гирифтори диабети навъи 2 истифода мешавад ва дигар доруҳои диабети қанд баъзан барои PCOS таъин карда мешаванд, зеро онҳо муқовимати инсулинро кам мекунанд.Он ҳамчун доруи ғайримуқаррарӣ истифода мешавад, зеро Маъмурияти Ғизо ва Дору (FDA) онро барои табобати PCOS тасдиқ накардааст, зеро истеҳсолкунанда тасдиқи онро талаб накардааст; Аммо бо маълумоти мусбии таҳқиқоти клиникӣ, он доруҳоест, ки одатан истифода мешаванд.Доктор Клай онҳоро тавсия намедиҳад, зеро таҳқиқоти дарозмуддат фоидаи назаррас нишон надоданд. Доктор Клӣ як истисноро мушаххас мекунад, Аммо вақте ки зан кӯшиш мекунад, ки ҳомиладор шавад, ба метомфин ба Кломид ё Фемара илова карда, эҳтимолияти ҳомиладории худро нисбат ба (доруҳои ҳавасмандкунандаи овулятор) танҳо Кломид / Фемара зиёдтар мекунад.

ВОБАСТА: Истифодаи Metformin барои табобати берунии PCOS

Доктор Клэй ва Доктор Петерс ҳарду зикр мекунанд спиронолактон ҳамчун муассир будан танҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои паст кардани сатҳи ҳормони мард; аммо доктор Клӣ ҳушдор медиҳад, ки он хатари нодирии норасоии узвҳои таносул дар кӯдакони мардро дорад, агар зан ҳангоми истеъмоли он ҳомиладор шавад.Аз ин рӯ, беморон бояд дар контрасепсия бошанд ва ташхиси хун барои назорати электролитҳо мунтазам заруранд.

Барои мӯи номатлуб, доктор Петерс пешниҳод мекунад креми гидрохлориди эфлорнитин (як доруи мубрамие, ки метавонад барои пешгирии афзоиши мӯй истифода шавад) ҳамчун вариант дар илова ба усулҳои бартараф кардани мӯй, ба монанди муми, риштарошӣ, ё электролиз / лазерии мӯй.

Доктор Петерс инчунин қайд мекунад, ки масъалаҳои холестерини баланд, диабети қанд, апноэи хоб ва бемории чарбии чарб, ҳолатҳое, ки аксар вақт дар одамони гирифтори PCOS пайдо мешаванд, ҳамон тавре муносибат карда мешаванд, ки дар одаме, ки PCOS надоранд.

Барои мушкилоти ҳосилхезӣ, илова бар доруҳое, ки доктор Клай ва Доктор Петерс зикр кардаанд, табиби шумо метавонад летрозол ё гонадотропинро тавсия диҳад.

Летрозол истеҳсоли эстрогенро коҳиш медиҳад ва ба организм боиси бештар гардидани гормонҳои ҳавасмандгардонии фолликулҳо (FSH), гормоне мебошад, ки барои овуляция заруранд. Дар ҳоле ки a Донишкадаи Миллии Тандурустии Кӯдакон ва Рушди Инсон, ки бо дастгирӣ таҳқиқ мешавад муайян карданд, ки летрозол нисбат ба кломифен дар пайдоиши овуляция ва баланд бардоштани сатҳи таваллуди зинда самараноктар аст, таҳқиқот дар летрозол дар ҳайвонот нишон дод, ки он ҳангоми таваллуд истифода бурдани нуқсонҳои таваллудро ба вуҷуд меорад. Омӯзиши ин дору дар занони ҳомила вуҷуд надорад.Он инчунин табобати ғайримуқаррарӣ мебошад.

Гонадотропинҳо гормонҳое мебошанд, ки боиси тухмгузаронӣ мешаванд. Онҳо ҳамчун сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд. Азбаски ин табобат хавфи ҳомиладории зиёд дорад, табиби шумо метавонад барои ташхиси ҷисми шумо ҳангоми табобат бештар озмоишҳо ва ултрасадоҳо фармоиш диҳад.

Ҷарроҳӣ

PCOS-ро бо роҳи ҷарроҳӣ ислоҳ кардан мумкин нест, аммо баъзе ҷарроҳиҳо метавонанд ба шароити мушаххаси PCOS кумак кунанд.

Доктор Петерс мегӯяд, ки фарбеҳӣ, диабети қанд ва синдроми метаболикӣ метавонанд дар ҳолатҳои фавқулодда бо ҷарроҳии баритарӣ идора карда шаванд.

Доктор Клай меафзояд, заноне, ки пас аз ҷарроҳии гардиши меъда вазни зиёдеро аз даст медиҳанд, давраҳои қариб муқаррарӣ ва мӯътадилшавии нишонаҳои худро нишон медиҳанд.

Пармакунии тухмдон як варианти табобати безурётӣ бо PCOS мебошад. Тадқиқотҳои охир нишон доданд, ки Лапароскопии Овариан Дриллинг, LOD, (хориҷ кардани баъзе аз бофтаҳои иловагии кистикаи тухмдон) боиси баланд шудани сатҳи ҳомиладорӣ ҳангоми кӯшиши ҳомиладор шудан дар муқоиса бо танҳо кломид мешавад, мегӯяд доктор Кли. Аммо, омӯзиши хеле нав ошкор кард, ки Фемара(летрозол)дар баробари ноил шудан ба ҳомиладорӣ, ҳамчун ҷарроҳии LOD самаранок буд. Ғайр аз он, ҷарроҳӣ ба беҳтар шудани нишонаҳо ё натиҷаҳои PCOS, вақте ки зан кӯшиши ҳомиладор шуданро намекунад, кӯмак намекунад.

Дар бораи PCOS чӣ ваъда медиҳад?

Гарчанде ки PCOS метавонад якумр бо шумо бошад, нишонаҳо набояд бошанд. Табобатҳо дар фурӯ нишондани нишонаҳо бениҳоят муваффақанд, итминон медиҳад доктор Клӣ.

Доктор Чан инчунин итминон медиҳад : Вақте ки шумо менопаузаро тамом кардед, гормонҳои эстроген ва тестостерон ба таври табиӣ ба поён меоянд ва пас нишонаҳои PCOS метавонанд беҳтар шаванд. Дар хотир доред, ки тавассути ҳар як марҳилаи бетартибӣ, гарчанде ки мо онро табобат карда наметавонем, мо нишонаҳоро идора карда метавонем.

Таҳқиқот дар атрофи PCOS умедвориро идома медиҳанд. Донистани он хуб аст, ки ҷавобҳои бештар таҳқиқ мешаванд ва умедворем, ки табобати PCOS дар ояндаи начандон дур хоҳад буд, мегӯяд доктор Клэй.

Ман то ҳол PCOS дорам ва ман бояд баъзе нишонаҳои худро идора кунам. Ман инчунин ду писари зебо дорам, ки онҳоро бидуни ниёз ба табобати ҳосилхезӣ ҳомила кардам ва нақшаи назорат ва пешгирии ҳарчи бештари таъсироти PCOS, ки имкон дорам. Ташхиси PCOS метавонад даҳшатнок бошад - ба мисли пайдо кардани мӯи манаҳ дар консерти Роллинг Стоунҳо даҳшатнок - аммо ин маъмул аст, онро идора кардан мумкин аст ва бо PCOS зиндагии пурраро солим гузаронидан мумкин аст.