Чаро ихтилоли аутоиммун дар занон бештар мушоҳида мешавад?

Таълими тандурустӣ

Вақте ки ман будам бо ташхиси ревматоидӣ ташхис шудааст , Ман фавран мехостам дар бораи ин беморӣ маълумоти бештар гирам ва он чӣ гуна метавонад ба сифати зиндагии ман таъсир расонад. Як далел, ки ман аз он ҳайрон шудам, он аст, ки тақрибан 8% аҳолӣ гирифтори бемории аутоиммунӣ мебошанд, занон онҳоро ташкил медиҳанд наздик ба 80% ҳама ҳолатҳо дар ИМА . Чаро ба занон ин қадар номутаносиб таъсир мерасонанд? Барои пайдо кардани ҷавоб,аввал фаҳмидани он, ки бемории аутоиммунӣ чист.

Ихтилоли аутоиммун чист?

Бемории аутоиммунӣ вақте рух медиҳад, ки системаи иммунӣ, ки одатан бо вирусҳо, бактерияҳо ва сироят мубориза мебарад, иштибоҳан ба бадани шумо ҳамла мекунад. Зиёда аз 100 бемориҳои аутоиммунӣ мавҷуданд. Ҳар як беморӣ беназир аст, аммо бисёриҳо ин нишонаҳоро доранд:

• Хастагӣ
• Чарх
• Мушкилоти тамаркуз
• Таби паст
• Карахтӣ ва карахтии дасту пойҳо
• Рехтани мӯй
• Тағирёбии пӯст ё доғҳо

Азбаски ин нишонаҳои аввалия то андозае норавшананд, ташхиси дурустро гирифтан душвор аст (ва каме вақт мегирад).Бемориҳои аутоиммунӣ одатан тавассути таърих ва ташхиси ҳамаҷонибаи ҷисмонӣ, ташхиси хун, аксбардорӣ (рентген, ташхиси МРТ ва УЗИ) ва ташхиси дигар ташхис карда мешаванд.

Кадом бемориҳои аутоиммунӣ бештар маъмуланд?

Баъзе бемориҳои маъмултарини аутоиммунӣ инҳоянд:

• Бемориҳои сипаршакл
• Псориаз
• Диабети навъи 1
• Бемории илтиҳобии рӯда
• Артрити ревматоидӣ
• Лупус
• Склерози гуногун

Занон ба бемориҳои аутоиммунӣ гирифтор мешаванд дар давоми солҳои таваллуд кардани онҳо , байни 12 ва 51 сола.Бемориҳои аутоиммунӣ, аз қабили артритҳои ревматоидӣ, лупус, бемории Ҳашимото [тиреодизми паст], синдроми Сжогрен, бемории Грейв [тиреодизми баланд] ва склерози сершумор нисбат ба мардон ба занон бештар таъсир мерасонанд. Магдалена Кадет, MD , ревматолог ва ассистенти Ню-Йорк, ки дар Маркази тиббии Ню Лангоне иштирок мекунад.

Чаро занон нисбат ба мардон бештар бемориҳои аутоиммунӣ доранд?

Аксари коршиносон боварӣ доранд, ки ин омезиши гормонҳо (пеш аз ҳама эстроген), генетика (хромосома X) ва вокуниши системаи масуният аст.

Далелҳо нишон медиҳанд, ки эстроген метавонад дар паҳншавии бемориҳои аутоиммунӣ дар занон нақш дошта бошад. Доктор Кадет мегӯяд, ки аксари занон ташхиси лупус дар солҳои таваллудкунӣ ҳангоми баланд шудани сатҳи эстроген доранд. Эстроген воқеан метавонад илтиҳобро афзоиш диҳад (нишон дода шудааст, ки бисёриҳоро ба вуҷуд меорад ва пеш мебарад бемориҳои маъмул ) дар ҳоле ки тестостерон фикр мекард, ки нишонаҳои илтиҳобро коҳиш медиҳад. Илтиҳоб дар бисёр бемориҳои музмин нақш мебозад.

Духтур Кадет мефаҳмонад, ки занон метавонанд қисман ба бемории аутоиммунӣ қисман аз ҳисоби нақше, ки генетика ба системаи иммунӣ ё X-хромосома иртибот дорад, гирифтор шаванд. Баъзе таҳқиқоти инсон ва ҳайвонот як генро дар хромосомаи X пайдо кардаанд, ки метавонад майл доштани занро ба бемории аутоиммунӣ шарҳ диҳад, Аммо, бояд арзёбии ин фарзияро таҳқиқоти бештаре анҷом диҳанд.

Александр Шихман, MD, ревматологи интегратсионӣ бо доктори илмҳои иммунологияи сироятӣ ва асосгузори Институти тибби махсус дар Сан Диего нақши генҳо ва вокуниши иммуниро ҳамчун омилҳои мусоид дар рушди бемориҳои аутоиммунӣ таъкид мекунад.Дуруст эътироф мекунад, ки ифодаи вокуниши модарзодии занон баландтар шудани занҳо ба бемории аутоиммунӣ мебошад, мегӯяд доктор Шихман. Ратсепторҳои пулакӣ, ҳуҷайраҳои пешниҳодкунандаи антиген, ҳуҷайраҳои дендритӣ, ҳуҷайраҳои В махсусан дар духтарон баландтаранд. Ба ибораи содда, занон реактивии иммунии баландтар доранд (дар муқоиса бо мардон), ки ин онҳоро ба сироятҳои вирусӣ камтар дучор мекунад, балки онҳоро ба иммунитет пешгирӣ мекунад бо сабаби аксуламалҳои гипермунитӣ.

Кадом бемориҳои аутоиммунӣ дар занонро ба вуҷуд меорад?

Якчанд назарияҳо вуҷуд доранд, ки дар ниҳоят бемориҳои авто-иммуниро дар занон ба вуҷуд меоранд, аз ҷумла сироят, вокуниши аз ҳад зиёди иммунӣ, стресс, генетика ва парҳез.

Тадқиқотҳо нишон доданд ки сироятҳо метавонанд ҳамчун ангезандаи муҳити атроф барои аутоиммуния хидмат кунанд (аксуламали нодурусти масуният, ки организмро худаш ҳамла мекунад). Дар таҷрибаи худ, мо ҳамеша барои сирояти музмини музмин, ки бемории аутоиммунро ба вуҷуд меорад, меозмояд, мегӯяд доктор Шихман. Дар таҷрибаи мо, гирифторӣ ба бемориҳои сироятӣ ба занон хавфи бештари аутоиммунӣ нисбат ба мардон оварда мерасонад; чунон ки мо аксар вақт зуҳуроти клиникии сироятҳои музминро бештар дар занон мебинем. Яъне занон назар ба мардон эҳтимолан аксуламали иммунитетӣ пас аз сироят доранд.

Ба гуфтаи доктор Кадет,Занҳо низ эҳтимолияти бештар доранд, ки ҳангоми вокуниш ба инфексия, осеб ё ваксина дучори антителаҳо шаванд. Вай мегӯяд, ки бисёр бемориҳои аутоиммунӣ тавассути автомобилҳои антитело, ба монанди РА, синдроми Сжогрен ва лупус, миёнаравӣ мекунанд. Антителоҳои аутоиммунӣ гурӯҳҳои сафедаҳои масуният мебошанд, ки метавонанд ба организм зарар расонанд. Ин дар ҳолате рух медиҳад, ки системаи иммунӣ ошуфтааст ва сафедаҳои худидоракунӣ ва ғайримуқаррариро фарқ карда наметавонад. Антителоҳо метавонанд илтиҳобро ба вуҷуд оранд ва ба бофтаҳо ва узвҳои солим зарар расонанд, ки ин ба бемории аутоиммун оварда мерасонад.

Дигар омилҳои эҳтимолии бемориҳои аутоиммунӣ метавонанд генетикаро дар бар гиранд ё a Ғизои ғарбӣ , ки дорои равғани баланд ва холестерин, сафедаи зиёд, қанди зиёд ва намаки зиёдатӣ ва истеъмоли ғизои коркардшуда мебошад.

Оё занон метавонанд бемориҳои сершумори аутоиммуниро таҳия кунанд?

Дар бораи 25% беморони гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ тамоюли рушди бемориҳои иловагии аутоиммунӣ дошта бошанд. Ба ибораи дигар,бемориҳои аутоиммунӣ метавонанд дар кластерҳо рух диҳанд.

Як падидаест, ки дар иммунология хуб маълум аст, ки 'паҳншавии эпитопи аутоиммунӣ' номида мешавад, мегӯяд доктор Шихман. Он инкишофи равандҳои мухталифи аутоиммуниро дар шахси муайян тавзеҳ медиҳад. Дар посух ба антиген, ҳуҷайраҳои B антитело месозанд; антителаи «беҳтарин» ғолиб меояд ва ҳамла ба вуҷуд меорад. Бо мурури замон, антителаи ғолиби ибтидоӣ ба ҷалби дигар ҳуҷайраҳои B шурӯъ мекунад, ки антителаҳои зарароварро истеҳсол мекунанд, ки ҳамла ба бофтаҳои дигарро васеъ мекунанд.

Тадқиқот дар Беморхонаи кӯдаконаи Бостон ва мактаби тиббии Ҳарвард ин равандро ҳамчун ҷанбаи гурезаи бемории аутоиммун шарҳ медиҳад. Пас аз он ки вокуниши аутоиммунӣ ба вуҷуд ояд, таъсири каскадии ҷавобҳои аутоиммунӣ ба вуҷуд меояд, ки метавонад боиси пайдоиши ихтилоли иловагии аутоиммунӣ гардад.

Табобати бемориҳои аутоиммунӣ

Гарчанде ки табобати бемориҳои аутоиммунӣ мавҷуд нест, пешрафтҳо дар доруҳо пешгӯиҳо ва фаъолияти беморонро беҳтар мекунанд. Тағироти тарзи ҳаёт метавонад дар коҳиш додан ё коҳиш додани болоравии худкори иммунӣ хеле муфид бошад. Онҳо дохил мешаванд:

• Паст кардани стресс
• Ғизои солим
• Варзиш
• Бозгашти биологӣ
• Кам кардани истеъмоли машрубот, тамоку ё дигар моддаҳо
• Одатҳои хуби хоб
• Муносибатҳои солим
• Терапияи ҷисмонӣ

Имкониятҳои табобати тиббӣ барои бемориҳои мушаххас фарқ мекунанд, аммо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Доруҳои зидди илтиҳобии зидди стероид ( ибупрофен , напроксен ): Инчунин доруҳои NSAID маъруфанд, ин доруҳо дардро табобат мекунанд ва илтиҳобро коҳиш медиҳанд.
• Кортикостероидҳо ( преднизолон , кортизон ): Ин дорухатҳо бо илтиҳоб мубориза мебаранд ва фаъолияти системаи масуниятро коҳиш медиҳанд.
• Иваз кардани гормон ( инсулин , левотироксин ): Шартҳои аутоиммунӣ, ба монанди диабети навъи 1 ва гипотиреоз, иваз кардани як гормонҳои мушаххасро талаб мекунанд.
• Иммуносупрессантҳо ( циклоспорин , метотрексат ): Ин доруҳо системаи иммунии организмро пахш мекунанд ва метавонанд барои табобати лупус, артрити ревматоидӣ ва псориаз истифода шаванд.
• Иммуноглобулини сӯзандору : Ин терапия омехтаи антителаҳоро барои табобати як қатор шароити саломатӣ истифода мебарад.
• Биологӣ ( Хумира , Энбрел , Ремикад , Косентекс , Окревус ): Ин доруҳо аз организмҳои зинда меоянд ва роҳҳои масуниятро дар ҳуҷайраҳо мебанданд.

Асрори он, ки чаро бемориҳои аутоиммунӣ нисбат ба мардон ба занон ба таври назаррас бештар таъсир мерасонанд, гуногунҷабҳа аст, аммо бо мурури пешрафти илм, имкони пешрафт дар табобатҳо ва беморон барои беҳтар шудани сатҳи зиндагӣ низ фароҳам меорад. Заноне, ки гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ ҳастанд, метавонанд бо дастаи табобати гуногунҷабҳа ва муносибати тамоми бадан ба саломатӣ сифати баланди ҳаётро ба даст оранд.