Оё кетамин 'доруи депрессияи мӯъҷиза' аст?

Маълумот дар бораи маводи мухаддир

Чунин ба назар мерасад, ки кетамин, як доруи ҳизби анестетикӣ ва фароғатӣ, ки бо номи Special K низ маъруф аст, ҳамчун табобати депрессия истифода мешавад, аммо ҳосилаи дору, эскетамин, ба наздикӣ аз ҷониби Маъмурияти озуқаворӣ ва дорувории ИМА (FDA) барои депрессияи ба табобат тобовар. Ва таҳқиқот нишон медиҳанд, ки кетамин метавонад табобати муассир барои депрессияи шадид ва тӯлонӣ бошад.

Депрессия яке аз бемориҳои маъмултарини солимии равонӣ дар ин кишвар аст, ки ба баъзеҳо таъсир мерасонад 17,3 миллион Калонсолони амрикоӣ, мегӯянд Институти миллии солимии равонӣ. Аломатҳои депрессия метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Эҳсоси доимии ғаму ғусса ва ноумедӣ
• Кам шудани энергия ё хастагӣ
• Нооромӣ
• Мушкилоти тамаркуз
• Тағироти иштиҳо ва хоб дигаргун мешаванд

Мардум бо депрессияи ба табобат тобовар , як намуди депрессия, ки бо вуҷуди истифодаи ҳадди аққал ду антидепрессанти гуногуни стандартӣ бо миқдори кофӣ барои вақти муносиб идома дорад. Илова ба кӯмак дар депрессияи ба табобат тобовар, кетамин аз ҷониби онҳое, ки дар ҷомеаи равонӣ ҳамчун инқилобӣ дар табобати депрессия ва дигар ихтилоли рӯҳӣ баҳои баланд мегиранд, ба монанди изтироб , бемории васвасанок (OCD) , ихтилоли дуқутба , ва бемории стресс пас аз осеб (PTSD) .

Кетамин чист?

Кетамин як анестезияи диссоциативӣ мебошад, ки баъзан ҳамчун нишонаи рафъи дард дар вояи кам истифода мешавад. Он инчунин ҳамчун транквилизатор ва доруи клуби психоделӣ сӯиистифода мешавад. Доруи диссоциативӣ шуморо водор мекунад, ки аз бадан ва фикрҳоятон ҷудо шавед. Кетамин дар як синфи доруҳо бо фенсиклидин (PCP) ҷойгир аст ва метавонад таъсироти шабеҳ дошта бошад. Он одатан ҳамчун наркоз дар клиникаҳои байторӣ ва баъзан, дар шароити беморхона истифода мешавад.

Мувофиқи Институти миллӣ оид ба нашъамандӣ , дар миқдори зиёд, кетамин ҳолатҳои орзуӣ ва галлюцинатсияҳоро ба вуҷуд меорад. Дар миқдори камтар, он метавонад хотираи шумо, диққат ва қобилияти корбарии шуморо суст кунад. Дигар таъсири манфӣ фишори баланди хун ва мушкилоти нафаскаширо дар бар мегирад.

Вақте ки тиббӣ истифода бурда мешавад, кетамин одатан ба мушакҳо сӯзандор мешавад ё ба воситаи вена ҷорӣ карда мешавад. Он ретсепторҳои NMDA-ро барои талафоти ҳушдор бастааст, аз ин сабаб он аксар вақт ҳангоми амалиётҳои ҷарроҳӣ истифода мешавад. Ҳангоми истифодаи фароғатӣ, он одатан ғарқ мешавад, дуд ё фурӯ мебарад ва дар маҷмӯъ инсонро баланд, хушбахт, ором ва баъзан аз бадани худ дур мекунад.

Кетаминро барои депрессия чӣ гуна истифода мебаранд?

Тадқиқотҳо нишон доданд, ки табобати кетамин бар зидди ҳолатҳои самарабахш аст депрессия ки дар акси ҳол ба антидепрессантҳои анъанавии даҳонӣ, гуфтугӯ ва ҳатто терапияи электроконвульсивӣ тобоваранд. Тибқи таҳқиқоти охирин дар Маҷаллаи нигоҳубини идорашаванда ва дорухонаи ихтисос , аз ҳар се нафар як нафар гирифтори бемории асосии депрессия (MDD), ҳолати вазнини депрессивӣ, ки бо ҳисси беқарори ғаму андӯҳ, ноумедӣ ва андешаи худкушӣ мушоҳида мешавад, депрессияи ба табобат тобовар доранд.

Вақте ки барои табобати депрессия истифода бурда мешавад, вояи хеле ками кетамин (камтар аз вояи барои анестезия истифодашаванда) одатан дар яке аз ду шакл расонида мешавад: тариқи инфузия ё тавассути дорупошаки бинӣ. Ҳарду метавонанд танҳо дар клиникаҳои саломатӣ ё утоқи духтурӣ идора карда шаванд ва ҳарду зуд аз депрессияи шадид сабукӣ диҳанд, гарчанде ки табобати такрорӣ лозим аст.

Сукути кетамин

Кетамини рацемикӣ аксар вақт дар инфузия истифода мешавад. Кетамини тазриқӣ истифода шудааст барчасп барои депрессияи доимӣ барои якчанд сол. Он дар клиника тавассути IV дар даст дода мешавад. Баъзе клиникаҳо дар ҳайати кормандон мутахассисони солимии равонӣ доранд; дигарон не, балки дар якҷоягӣ бо табиби худ кор хоҳанд кард. Беморон аксар вақт аз се сӯзишворӣ дар як ҳафта шурӯъ мекунанд ва миқдори онро тадриҷан кам мекунанд, то он даме ки онҳо ба як сукути ҳармоҳа бирасанд. Озмоишҳои хурди клиникӣ нишон доданд, ки кетамини ҷаббида метавонад нишонаҳои депрессияро дар тӯли ду-чор соат беҳтар кунад ва дар тӯли 24 соат сабукӣ ба даст оварда шавад.

Пошидани носки эскетамин

Дар моҳи марти 2019, FDA доруи эскетаминро (кимиёи дар кетамин мавҷудбударо) барои депрессияи ба табобат тобовар дар калонсолон тасдиқ кард. Маводи мухаддир, ки таҳти ном ба фурӯш гузошта шудааст Дуруст , тавассути бинӣ тавассути дорупошӣ дода мешавад ва дар якҷоягӣ бо антидепрессанти ҳаррӯзаи даҳонӣ истифода мешавад. Дуруст барои чор ҳафтаи аввал ҳафтае ду маротиба, сипас ҳафтаи як маротиба барои моҳи оянда, сипас ҳафтае як маротиба ё ҳар ду ҳафта як маротиба дода мешавад. Азбаски табиати ба одатдароварандаи кетамин ва потенсиали он барои сӯиистифода - илова бар таскиндиҳии дору, боиси доруҳо танҳо дар шароити тиббӣ таҳти назорати мутахассисони соҳаи тандурустӣ истифода мешавад. Он барои истифодаи хона ба хона дастрас нест. Беморон пас аз дастури як корманди соҳаи тандурустӣ доруҳои биниро худидоракунӣ мекунанд ва пас аз баромадан аз клиника на камтар аз ду соат назорат карда мешаванд.

Дар ҳоле ки Справато миқдори ками эскетаминро истифода мебарад, он ҳанӯз ҳам доруи пурқувват аст. Он бо огоҳии қуттӣ оварда шудааст, ки дар он таъсири манфӣ ба монанди доварӣ ва мушкилоти тамаркуз пас аз маъмурият қайд карда мешавад. Беморон ва дорухонаҳои онҳо вазифадоранд имзо гузоранд, ки онро ҳамчун варақаи сабти номи беморон меноманд, ки ҳамаи тарафҳо эътироф мекунанд, ки ин дору боиси таскиндиҳӣ мешавад ва беморон набояд дар рӯзи табобат мошинҳои вазнинро идора кунанд ё кор накунанд. Дар асл, беморон бояд аз клиникае, ки дору дода мешавад, ба хона савор шаванд. Якчанд озмоишҳои клиникии кӯтоҳмуддат ин доруро бехатар донистанд, аммо барои касе, ки фишори баланди хун ё ихтилоли рагҳои беназоратро тавсия намедиҳад, тавсия дода намешавад, зеро ин беморон метавонанд барои хавфҳои номусоид, ба монанди сактаи дил ва сакта, хавфи зиёдтар дошта бошанд. Он инчунин набояд аз ҷониби кӯдакон, шахсони дорои таърихи психоз, занони ҳомила, занони ҳомиладор ва заноне, ки синамаконанд, истифода бурда шавад.

Ғайр аз самаранок будан, Справато, ба мисли кетамини тазриқӣ, зуд таъсирбахш аст. Дар ҳоле ки антидепрессантҳои анъанавӣ, аз қабили ингибиторҳои интихобкардаи бозпас гирифтани серотонин (SSRIs) Прозак ва Lexapro , метавонад ҳафтаҳо кор кунад, Справато барои рафъи депрессия дар тӯли чанд соат то рӯз кор мекунад. Ин барои касе, ки депрессияи шадидро аз сар мегузаронад, фоидаи калон аст, аммо хусусан барои онҳое, ки метавонанд худкуширо аз сар гузаронанд.

Тақрибан аз се ду ҳиссаи беморони гирифтори ихтилоли вазнини депрессивӣ дар давоми се соат беҳбудии аз ҷиҳати клиникӣ муҳим дар аломатҳоро ҳис мекунанд Уилям Кориэлл , MD, муаллиф барои Дастурҳои Merck ва профессори равоншиносӣ дар Коллеҷи тиббии Карвер дар Донишгоҳи Айова. Аммо, барои аксари онҳо, ин таъсирот дар тӯли якчанд рӯзи оянда ба таври назаррас коҳиш меёбанд. Аз ин сабаб, як қатор табобатҳо аксар вақт истифода мешаванд ва ин барои бисёр беморон фоидаи устувор медиҳад.

Доктор Кориуэлл аз кӯшиши кетамини фароғатӣ барои рафъи депрессия огоҳӣ медиҳад.Таъсири антидепрессант ба назар мерасад, ки танҳо дар доираи миқдори муайяни вояи анестезия амал мекунад, қайд мекунад ӯ. Эҳтимол истифодаи фароғатӣ аз ин диапазон зиёд бошад ва барои сӯиистифода хавфи ҷиддӣ вуҷуд дорад.

Чӣ кетаминро самаранок мекунад?

Депрессия ин ихтилоли рӯҳӣ мебошад, ки ба он нейротрансмиттерҳо таъсир мерасонанд - паёмрасонҳои кимиёвӣ дар мағзи сар, ки метавонанд кайфият, хоб ва дигар вазифаҳоро танзим кунанд. Коршиносон комилан мутмаин нестанд, ки чӣ гуна кетамин ё эскетамин дар Справато барои беҳтар кардани депрессияи шадид кор мекунад, аммо онҳо гумон мекунанд, ки ин метавонад бо он вобаста бошад, ки чӣ гуна онҳо глутамати нейротрансмиттерро ба ретсепторҳои мушаххас бастандN-methyl-D-aspartate, ё NMDA)дар асабҳо.Пеш аз дастрас шудани эскетамин, доруҳое, ки барои истифода ҳамчун антидепрессантҳо тасдиқ шудаанд, таъсири худро тавассути тағирёбии нейротрансмиттерҳои серотонин, норадреналин ва допамин доштанд, мефаҳмонад доктор Кориелл. Эскетамин, баръакс, ба назар мерасад, ки асосан тавассути таъсири он ба глутамати нейротрансмиттер кор мекунад.Муҳаққиқон он чизеро, ки онҳо дар бораи кетамин медонанд, меандешанд ва роҳҳои рушди ингибиторҳои глутаматро, ки таъсири манфии кетамин надоранд, меҷӯянд.

Оё кетаминро барои депрессия ва изтироб истифода кардан бехатар аст?

Истифодаи дарозмуддати кетамин хуб таҳқиқ карда нашудааст, аммо ризоияти умумӣ дар он аст, ки истифодаи он дар муддати кӯтоҳ бехатар аст. Таъсири тарафҳо, ки одатан на бештар аз якчанд соат давом мекунанд, инҳоянд:

• Хоболудӣ
• Сархушӣ
• Дилбеҳузурӣ
• Ҷудошавӣ
• Фишори хун баланд шудааст
• Биниши хира
• Ҳиссиёти бадан, ба монанди эҳсоси аҷиб ё лӯлӣ

Кетаминро аз куҷо гирифтан мумкин аст?

Агар шумо депрессияи музмин, вазнинро аз сар гузаронед, ки бо доруҳои ҳозираи шумо беҳтар намешавад, бо провайдери тиббии худ сӯҳбат кунед. Дар саросари кишвар клиникаҳои инфузия мавҷуданд, ки кетаминро бо фармоиши духтур роҳандозӣ мекунанд, аммо ин истифодаи ғайримуқаррарӣ ба ҳисоб меравад. Спрапато дорупошии бинӣ ягона доруи шабеҳи кетамин ба монанди FDA мебошад, ки барои депрессияи ба табобат тобовар дастрас аст. Он танҳо дар клиникаҳои саломатӣ ва аз тариқи утоқҳои табибӣ дастрас аст - ва арзиши он баланд аст, барои як дозаи кетамин аз 600 то 800 долларро ташкил медиҳад, мегӯяд доктор Кориэлл. Таркишҳо бо нарх монанданд.

Як сухани охирини эҳтиёт: Кӯшиш накунед, ки кетаминро аз кӯча бароред. Кетамин ҷавҳари назоратшаванда аст ва мутахассиси тиббӣ бояд миқдори мувофиқро муайян кунад ва шуморо барои таъсири манфӣ назорат кунад, ки баъзеи онҳо метавонанд хеле ҷиддӣ бошанд.