Доруҳои дорувории дорупошӣ: Шумо бояд донед

Маълумот дар бораи маводи мухаддир

Солҳои пеш, вақте ки ман бо ихтилоли рӯҳӣ мубориза мебурдам, табиби ман доруеро таъин кард, ки одатан барои табобати кашиш истифода мешавад. Ман ошуфта будам. Чаро табиби ман ба ман дору медод, ки барои чунин ҳолати дигар нишон дода шудааст? Оё истифодаи меъёрҳои муқаррарӣ барои нигоҳубини маводи мухаддир буд? Оё чунин истифода бехатар аст?

Шояд ин ба шумо рӯй дода бошад: Амалияи тиббии шумо дорухонаеро ба дорухонаи шумо мефиристад, пас шумо мефаҳмед, ки дору одатан барои табобати ҳолати тамоман дигар аз нишонаҳои шумо истифода мешавад. Ин дорухатро берун аз барчасп меноманд (инчунин онро дорухат барои истифодаи тасдиқнашуда меноманд). Аммо ин чӣ кор мекунад дар ҳақиқат дар назар доред?

Доруҳои берун аз нишона чист?

Вақте ки Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ (FDA) як доруи навро арзёбӣ мекунад, ширкати фармасевтӣ, ки мехоҳад тасдиқ кунад, бояд далелҳои илмӣ пешниҳод кунад, ба монанди натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ, ки дору барои истифодаи таъиншудааш самаранок аст. Вақте ки дору тасдиқи FDA мегирад (пас аз раванди тасдиқи тӯлонӣ), он барои табобати он аст аз ҷумла ҳолати тиббӣ ва танҳо ин нишондод. Ҳама гуна истифодаи дигари маводи мухаддир аз тамға берун аст.

Оё таблиғи маводи мухаддир берун аз қонун қонунист?

Вақте ки як ширкати фармасевтӣ ба фурӯши дору шурӯъ мекунад, он метавонад танҳо шартеро, ки маҳсулот барои табобат тасдиқ кардааст, зикр кунад. Маркетинги берунӣ , ё таблиғи маводи мухаддир барои истифодаи тасдиқнашуда, метавонад як ширкати дорусозиро барои мурофиа боз кунад. Ин ғайриқонунӣ аст.

Оё ба табибон иҷозат дода шудааст, ки доруҳои бидуни тамға дороянд?

Вақте ки духтур доруеро барои истифодаи дорувории берун аз дору таъин мекунад, ин маънои онро дорад, ки вай доруро берун аз нишондодҳои тасдиқшудааш таъин кардааст. Ин дар Иёлоти Муттаҳида қонунӣ аст ва маъмул аст, ки табибон фармоишро фармоиш медиҳанд. Дар асл, бисёр беморон ҳатто намефаҳманд, ки кай як дорухат аз истифодаи тасдиқшудаи он меафтад.

Баъзан, нишондодҳои FDA ба дозаҳо ё хусусиятҳои бемор (ба монанди ҷинс) хосанд, на танҳо худи масъалаи тиббӣ. Намунаи хуби ин гурӯҳи синну сол аст - аксари озмоишҳои клиникӣ доруҳоро нисбат ба калонсолон, на хурдсолон, месанҷанд, бинобар ин, таъин кардани ин доруҳо ба беморони хурдсол аз ҷиҳати техникӣ зери чатри ​​офтобӣ, ё тасдиқнашуда истифода мешавад.

Чаро табибон доруҳоро берун аз нишона менависанд?

Донистани он муҳим аст, ки танҳо аз сабаби он, ки истеъмоли маводи мухаддир ғайриқонунӣ аст, ин маънои онро надорад, ки ин табобати бесамар хоҳад буд. Сабаби ба таври васеъ истифода шудани доруҳои доруҳои дорупошӣ берун аз тамға як сабаби амалист, мегӯяд Щаҳрабо Канн , Pharm.D, соҳиби Зиндагӣ Зиндагӣ . Раванди гирифтани дору тавассути раванди озмоиши клиникӣ ва аз ҷониби FDA тасдиқшуда метавонад ду даҳсола тӯл кашад ва бениҳоят гарон аст, мегӯяд ӯ. Одатан, ба манфиати истеҳсолкунандаи дору мувофиқат намекунад, вақте ки дору дар бозор пайдо мешавад, нишонаҳои минбаъдаро ҷустуҷӯ кунед.

Баъзан, як истеҳсолкунандаи дору як нишондоди иловагӣ сармоягузорӣ хоҳад кард, то онҳо тавонанд ин маводи мухаддирро ба таври махсус ба бозор бароранд, мегӯяд доктор Канн. Масалан, антидепрессанти Паксил (пароксетин), чанд муддат пеш аз истеҳсолкунанда, GlaxoSmithKline дастрас буд, нишонаҳои изофии иловагиро дар замимаи бастабандӣ барои ихтилоли изтироби умумӣ ва ихтилоли васвасанок-маҷбурӣ ҷустуҷӯ кард.

Ин навсозиҳо кам ба назар мерасанд ва вақте ки онҳо ба амал меоянд, вақт мегиранд. Пеш аз он, ки нишонгузорӣ бо маълумоти клиникии охирин, ки дору метавонад барои мушкилоти мушаххас таъсирбахш бошад, метавонад солҳо тӯл кашад. Амариш Дэйв , MD, асабшинос ва директори шарики тиббӣ дар Шафқат дар Иллинойс. Дар он солҳо, истифодаи маводи мухаддир берун аз тамға метавонад ба беморон нигоҳубини беҳтарро фароҳам орад.

Саволҳое, ки ба духтур муроҷиат кардан дар бораи истифодаи дорухои берун аз дорухона

Агар шумо дар бораи истифодаи тамғаи беруна шавқ дошта бошед ва ё аз ин асабӣ бошед - савол додан ба беморон мувофиқи ҳуқуқи шумост. Шумо метавонед донистан мехоҳед:

• Оё дору барои ин ҳолат номуайян аст?
• Доруе, ки барои табобат тасдиқ шудааст, чист?
• Чаро табиби шумо онро таъин мекунад?
• Чӣ гуна доруҳо ҳолат ё нишонаҳоро табобат мекунанд?
• Таъсири манфӣ кадомҳоянд?
• Бартариҳои табобати берунӣ аз чист?
• Оё суғуртаи тиббии шумо ин доруро барои ин ҳолат фаро мегирад?

Аксари табибон ва дорусозон бо хурсандӣ нишонаҳои нав ва бехатарии доруҳоро баррасӣ мекунанд, агар бемор нигарониҳо дошта бошад.

Оё доруҳои ғайримуқаррарӣ бо суғурта ва Medicare фаро гирифта шудаанд?

Шояд ба шумо лозим ояд, ки якчанд тадқиқот гузаронед, то бифаҳмед, ки суғуртаи шумо, Medicare ё Medicaid дорухатро дар бар мегирад. Фарогирӣ аз дору вобаста аст ва табиби шумо онро барои табобати кадом шароит таъин мекунад. Ҷубронпулӣ барои доруҳои берун аз тамға муқарраршуда баъзан душвор буда метавонад, зеро ширкатҳои суғурта метавонанд аз пардохти сабабҳои қаллобона эҳтиёт шаванд. Агар ин ба шумо рӯй диҳад, бо провайдери тиббӣ ё дорусоз дар бораи доруҳои иловагӣ сӯҳбат кунед. Шумо инчунин метавонед асбоби ҷустуҷӯи нархҳои SingleCare-ро истифода баред, то бубинед, ки пасандозҳои мо нархи пули нақдро задаанд.

Фоидаҳои истифодаи ғайримуқаррарӣ

Таъини доруҳои ғайримуқаррарӣ ба мутахассисони тиб имконоти бештари табобатро медиҳад, агар як дору ба шумо таъсир накунад. Он махсусан барои шароити нодир, ки имконоти маҳдуди табобат доранд, муфид аст. Масалан, химиотерапия аксар вақт танҳо барои як намуди табобати саратон тасдиқ карда мешавад. Табибон метавонанд онро берун аз тамға истифода баранд, то намудҳои гуногуни гуногунро ҳадаф гиранд.

Баъзан истифодаи ғайримуқаррарӣ метавонад ба шумо пулро сарфа кунад. Аксар вақт доруҳои умумӣ, ки берун аз тамға истифода мешаванд, ки метавонанд ба ҳамон мақсад бо доруи «тасдиқшуда» хидмат кунанд, метавонанд ба таври назаррас арзонтар шаванд, мегӯяд доктор Дейв. Дигар фоидаҳо таъсири оқибатҳои бештар мусоидро дар бар мегиранд.

Хавфҳои истифодаи ғайримуқаррарӣ

Тавре ки ягон дору, метавонад хатарҳо вуҷуд дорад. Азбаски истифодаи маводи мухаддир берун аз тамға ба раванди шадиди озмоишҳои клиникӣ ва санҷишҳо дучор наомадааст, чунон ки барои истифодаи тасдиқшуда анҷом дода шуд, метавонад таъсири манфии ғайричашмдошт дошта бошад. Аммо доктор Дейв мегӯяд, Аксари истифодаи ғайримуқаррарӣ барои доруҳое мебошанд, ки аллакай намуди таъсири паҳлӯии маълум доранд.

Маводи мухаддир маъмул

Бисёр сенарияҳои дорухат мавҷуданд, ки ба категорияи берунӣ дохил мешаванд. Табиб метавонад антидепрессантҳои трисликӣ барои табобати ADHD ё доруи зиддимонвульсант, ба монанди Topiramate, барои депрессия таъин кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи тамғаи беруна ончунон маъмул аст, ки ба ибтидоӣ истифода бурдан. Ин бесабаб нест, ки барои истифодаи ғайримуқаррарӣ оқибат FDA тасдиқ карда шавад. Доктор Кан мегӯяд, ки Миноксидил як доруи кӯҳна аст, ки замоне барои фишори баланди хун истифода мешуд. Муайян карда шуд, ки [он гоҳ] таъсири номусоиди ҳавасмандгардонии афзоиши мӯй дорад. Ин дору ҳоло аст хеле кам ҳамчун доруи гипертония истифода мешавад, аммо он одатан ҳамчун маҳсулоти афзоиши мӯй истифода мешавад. Ҳоло мо инро ... Rogaine медонем.

Дигар доруҳое, ки дорухонаҳо одатан берун аз нишона истифода мекунанд, инҳоянд:

Номи маводи мухаддир	Истифодаи тасдиқшуда	Off-Label For таъин шудааст
Prazosin HCL	Табобати гипертония	Кобусҳои шабона / PTSD
кломифен-цитрат	Табобати безурётӣ дар занон	Табобати безурётӣ дар мардон
Наменда	Табобати бемории Алтсхаймер	Табобати ADHD ва OCD барои кӯдакон
Катапресҳо	Табобати фишори баланди хун	ADHD, Флешҳои гарм, Синдроми Туретт
Seroquel	Доруҳои зидди психотикӣ барои табобати шизофрения, ихтилоли биполярӣ ва ихтилоли асосии депрессия	Бехобӣ, Бемории изтироб, OCD, Психоз аз бемории Паркинсон
топирамат	Антиконвульсант барои табобати саратон, пешгирии мигрен	Ихтилоли Кайфият, PTSD, талафоти вазн
силденафил цитрат	Норасоии электрӣ (дар мардҳо)	Бемории шадиди ҷинсии занон
габапентин	Табобати саратон	Бемории дуқутба, Дурахши гарм, невропатия
пропранолол	Табобат барои гипертония	Ташвиши иҷрои
Тегретол	Антиконвульсант барои табобати саратон	Бемории дуқутба, ADHD