Левалбутерол ва Албутерол: Фарқиятҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири манфӣ | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Левалбутерол ва албутерол ду доруе мебошанд, ки дар табобати бронхоспазм марбут ба астма ва бемории музмини обструктивии шуш (COPD) истифода мешаванд. Нафастангӣ бемории роҳҳои нафас буда, ба одамони тамоми синну сол гирифтор аст. Он бо нафас кашидан, сулфа, тангии нафас ва тангии қафаси сина хос аст. Тахмин меравад, ки астма тақрибан 24 миллион нафар дар Иёлоти Муттаҳида, аз ҷумла 7 миллион кӯдаконро фаро мегирад.
COPD , ки баъзан онро амфизема меноманд, дорои хусусиятҳои шабеҳи нафастангӣ аст, аммо инчунин истеҳсоли луоби ғафсро дар роҳи нафас дар бар мегирад. Сабаби дақиқи нафастангӣ маълум нест, аммо аксарияти беморон, ки COPD пайдо мекунанд, собиқаи тамокукашӣ доранд ё дарозмуддат ба асабонҳои шуш дучор меоянд.
Бронхоспазм равандеро тавсиф мекунад, ки ҳам дар нафас ва ҳам дар COPD рух медиҳад, ки дар он ҷо роҳҳои нафас кашишхӯрда мегузаранд ва гузаштани ҳаво душвор мегардад. Инро баъзан бронхоконстриксия меноманд. Левалбутерол ва албутерол ҳам бронхоспазмро табобат мекунанд, аммо онҳо ба тарзи гуногун кор мекунанд.
Фарқиятҳои асосии Левалбутерол ва Албутерол дар чист?
Левалбутерол як доруи дорухатест, ки ба таври мӯътадил интихобкунанда ва агонисти бета-2-ретсепторҳои кӯтоҳмуддат (SABA) мебошад. Левалбутерол - R-энантиомери фаъолтар аз омехтаи рацемикии албутерол. Левалбутерол ретсепторҳои бета бармеангезад, ки дар натиҷа истироҳати мушакҳои ҳамвор бронхҳо ва трахея ва роҳи нафас кушода мешавад. Левалбутерол ҳамчун як inhaler-миқдори миқдори миқдор (MDI) мавҷуд аст, ки дар як амал як миқдори 45 мкг дода мешавад. Он инчунин ҳамчун як ҳалли дастрас дар мошини небулайзер дастрас аст. Ин маҳлули небулизатор дар консентратсияҳои 0,31 мг / 3 мл, 0,63 мг / 3 мл ва 1,25 мг / 3мл дастрас аст.
Albuterol як доруи дорухатест, ки инчунин як агонисти бета-2-ретсептор (SABA) -и мӯътадил интихобкунанда мебошад. Albuterol омехтаи рацемикии R-энантиомерҳо ва S-энантиомерҳо мебошад, ки R-энантиомер изомери фаъолтар ва компонентҳои фаъоли левалбутерол мебошанд. Albuterol racemic дар таблеткаҳои шифоҳӣ бо қавӣ будани озодшавии фаврии 2 мг ва 4 мг ва иҷозати дарозшуда 4 мг ва 8 мг мавҷуд аст. Albuterol инчунин дар ҳалли даҳонӣ дар консентратсияи 2 мг / 5 мл мавҷуд аст. Albuterol инчунин дар як inhaler миқдори миқдори миқдоре барои ҳар як коркарди 90 мкг ва инчунин ҳалли гуногуни небулизатор меояд.
| Фарқиятҳои асосии байни Левалбутерол ва Албутерол | ||
|---|---|---|
| Левалбутерол | Albuterol | |
| Синфи маводи мухаддир | Ба таври мӯътадил интихобкунандаи бета-2-агонисти кӯтоҳмуддат | Ба таври мӯътадил интихобкунандаи бета-2-агонисти кӯтоҳмуддат |
| Вазъи бренд / умумӣ | Бренд ва умумӣ дастрас аст | Бренд ва умумӣ дастрас аст |
| Номи бренд чист? | Xopenex | ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Ингаляторҳои миқдори-доза, маҳлули небулизатор | Ингаляторҳои миқдори-доза, маҳлули небулизатор, ҳабҳои даҳонӣ, маҳлули даҳонӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | 0,63 мг тавассути небулайзер ё 45 мкг тавассути MDI дар ҳар 4-6 соат | 2,5 мг тавассути небулайзер ё 90 мкг тавассути MDI ҳар 4-6 соат |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | Фосилавӣ, кӯтоҳмуддат | Фосилавӣ, кӯтоҳмуддат |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Кӯдакони 4-сола ва калонтар, калонсолон | Навзодон, кӯдакон, калонсолон |
Шартҳое, ки аз ҷониби Левалбутерол ва Албутерол табобат карда мешаванд
Левалбутерол ва албутерол ҳам бо роҳи ҳавасмандгардонии ретсепторҳои бета кор мекунанд, то ки истироҳати мушакҳои ҳамвор дар роҳҳои нафас ба амал оянд ва ба ин васила роҳҳои нафас кушода шаванд ва ба шуш бо ҳаво бештар муқовимат кунанд.
Ҳарду левалбутерол ва албутерол FDA дар табобати шадидҳои astma, бронхоспазмҳои гузаранда ё нафаскашӣ ва бронхоспазми марбут ба COPD тасдиқ шудаанд. Бояд қайд кард, ки ҳеҷ як дору барои ин нишондодҳо ҳамчун профилактика ё пешгирӣ тасдиқ карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, albuterol барои истифода дар профилактикаи бронхоспазм, ки бо машқ истифода мешавад, тасдиқ карда шудааст. Одатан, albuterol бояд 15 дақиқа пеш аз машқҳои пешбинишуда дода шавад, то эҳтимолияти бронхоспазм, ки аз сабаби машқ ба амал омадааст, коҳиш дода шавад. Левалбутерол баъзан барои ин нишондод низ аз нишона истифода мешавад. Ғайримуқаррарӣ маънои онро дорад, ки дору барои истифода дар ин нишондод аз ҷониби Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ (FDA) тасдиқ нашудааст.
Дар ҷадвали зерин рӯйхати истифодаи маъмултарин барои ин доруҳо оварда шудааст. Танҳо провайдери тиббии шумо метавонад муайян кунад, ки оё ин доруҳо ба вазъи шумо мувофиқанд. Дар ҳолатҳои нафасгирии шадид ва бронхоспазми COPD, лутфан ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин муроҷиат кунед.
| Ҳолат | Левалбутерол | Albuterol |
| Авҷ гирифтани нафастангӣ | Бале | Бале |
| Бронхоспазми гузаранда / нафаскашии эпизодикӣ | Бале | Бале |
| Профилактикаи бронхоспазм, ки бо машқ ба амал оварда мешавад | Барчасп | Бале |
| Бронхоспазми алоқаманд бо COPD | Бале | Бале |
| Табобати шадиди гиперкалиемия | Барчасп | Барчасп |
| Табобати иловагӣ ба бемориҳои нафаскашии навзод | Не | Барчасп |
Оё Левалбутерол ё Албутерол бештар муассир аст?
Левалбутерол ва албутерол нисбат ба натиҷаҳои астма ва COPD муқоисаи васеъ доранд. A 2015 омӯзиш калонсолонро, ки бо бемориҳои astma ё COPD дар беморхона бистарӣ карда шудаанд, ки бо левалбутерол ё албутерол, ки тавассути небулизатсия идора карда шудааст, арзёбӣ карданд. Натиҷаҳои ин озмоиши клиникӣ нишон доданд, ки натиҷаҳои клиникӣ дар байни ду дору шабеҳанд ва ҳарду барои рафъи нишонаҳои бронхоспазм самаранок буданд. Аммо, арзиши табобати левалбутерол назар ба арзиши табобати albuterol ба таври назаррас гаронтар буд ва беморони гурӯҳи levalbuterol дар беморхона дар муқоиса бо беморони гурӯҳи albuterol ба таври назаррас дарозтар бистарӣ шуданд. Тӯлонитар хобидани беморхона инчунин арзиши умумии барномаҳоро зиёд мекунад.
БА мета-таҳлил ва баррасии систематикӣ аз ҳафт озмоиши гуногун, аз ҷумла зиёда аз 1600 беморон, муқоисаи левалубутерол бо албутерол ҳангоми нафаси шадид анҷом дода шуд. Ин тадқиқот байни доруҳо ҳангоми муқоисаи натиҷаҳои клиникӣ, ба монанди суръати нафаскашӣ, пур шудани оксиген ва тағирёбии ҳаҷми шуш, тафовути ҷиддӣ надошт. Ҳаҷми шушро баъзан дар адабиёти тиббӣ ҳаҷми нафаскашии маҷбурӣ ё FEV1 меноманд. Ин тадқиқот ба хулосае омад, ки ҳеҷ далеле барои дастгирии интихоби левалбутерол бар албутерол дар табобати астма мавҷуд нест.
Гарчанде ки ҳарду дору самарабахшанд, дорухонаҳо метавонанд норасоии далели бартарии левалубутерол ва арзиши баландтарро ҳангоми тасмими кадом дору таъин кунанд. Левалбутерол танҳо дар беморони педиатрӣ чорсола ва калонтар тасдиқ карда шудааст, аз ин рӯ, алберутерол дар аҳолии ҷавонони педиатрӣ бартарӣ дода мешавад. Танҳо духтури шумо метавонад доруҳои дурустро барои ҳолати шумо интихоб кунад.
Купони дорухат гиред
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти Levalbuterol ва Albuterol
Левалбутерол як доруи дорухатест, ки одатан бо нақшаҳои суғуртаи тиҷорӣ фаро гирифта шудааст. Он метавонад вобаста аз ташхис тибқи нақшаи Medicare Қисми D ё Қисми B фаро гирифта шавад. Бе фарогирӣ, levalbuterol метавонад ба шумо беш аз 170 доллар арзиш дошта бошад. Купони SingleCare барои левалбутероли умумӣ метавонад нархро дар дорухонаҳои иштирокчӣ то 30 доллар паст кунад.
Albuterol метавонад вобаста аз ташхис тибқи нақшаи Medicare Қисми D ё Қисми B фаро гирифта шавад. Он инчунин одатан бо нақшаҳои суғуртаи тиҷорӣ фаро гирифта шудааст. Albuterol метавонад бидуни фарогирӣ то 40 доллар арзиш дошта бошад, аммо бо купон аз SingleCare, шумо метавонед шакли умумиро барои камтар аз 10 доллар дар дорухонаҳои ширкаткунанда ба даст оред.
| Левалбутерол | Albuterol | |
| Одатан суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан, Medicare Қисми D фаро гирифта шудааст? | Вобаста аз ташхис | Вобаста аз ташхис |
| Миқдори стандартӣ | 25, 0.63 мг / 3 мл | 25, 2,5 мг / 3 мл |
| Copay маъмулии Medicare | Вобаста аз нақша | Вобаста аз нақша |
| Арзиши SingleCare | $ 30- $ 130 | $ 10- $ 20 |
Таъсири паҳншавии умумии Левалбутерол ва Албутерол
Дар ҳоле ки levalbuterol ва albuterol барои ретсепторҳои бета дар мушакҳои ҳамвор дар роҳи нафас ба таври мӯътадил интихобшавандаанд, метавонанд то ҳол баъзе ҳавасмандгардонии бета-ретсептории дилро ба вуҷуд оранд, ки боиси афзоиши суръати дил шуда, бо тахикардия маъруф аст. Ҳарду левалбутерол ва albuterol метавонанд асабоният ва ларзишро ба вуҷуд оранд. Мигренӣ ва чарх задани сар бо левалбутерол қайд карда шуд, аммо на алберутерол.
Ин барои рӯйхати ҳамаҷонибаи оқибатҳои номатлуб пешбинӣ нашудааст. Лутфан барои дастрас кардани рӯйхати пурраи таъсири манфӣ ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед.
| Левалбутерол | Albuterol | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Тахикардия | Бале | 2,7% | Бале | 2,7% |
| Мигрен | Бале | 2,7% | Не | нест / нест |
| Диспепсия | Бале | 2,7% | Бале | 1,4% |
| Варақҳои пойҳо | Бале | 2,7% | Бале | 1,4% |
| Сархушӣ | Бале | 2,7% | Не | нест / нест |
| Гипертония | Не | нест / нест | Бале | 2,7% |
| Асабоният | Бале | 9,6% | Бале | 8,1% |
| Тремор | Бале | 6.8% | Бале | 2,7% |
| Изтироб | Бале | 2,7% | Не | нест / нест |
| Сулфаи зиёд | Бале | 4.1% | Бале | 2,7% |
| Сирояти вирусӣ | Бале | 12,3% | Бале | 12,2% |
| Ринит | Бале | 2,7% | Бале | 6.8% |
| Синусит | Бале | 1,4% | Бале | 2,4% |
| Оби омехта | Бале | 1,4% | Не | нест / нест |
Манбаъ: Левалбутерол ( DailyMed ) Албутерол ( DailyMed )
Равобити мухаддироти Левалбутерол ва Албутерол
Аз сабаби шабоҳатҳои кимиёвии худ, ҳамкории потенсиалии доруҳо барои левалбутерол ва албутерол хеле монанд аст. Азитромицин, антибиотики хеле маъмул, ки аксар вақт дар сироятҳои болоии нафас истифода мешавад, бояд дар якҷоягӣ бо левалбутерол ё албутерол имконпазир бошад. Азитромицин, ҳангоме ки бо бета-агонистҳои кӯтоҳ амал мекунад, хавфи ба дарозшавии QT, як намуди аритмияи дил зиёдро дорад. Агар ин комбинатсия бояд истифода шавад, функсияи қалбии бемор бояд аз наздик назорат карда шавад. Пеш аз он ки ин доруҳоро ҳамзамон ба даст оред, функсияи дилро ба даст овардан муҳим аст.
Блокаторҳои бета, ки аксар вақт барои назорат кардани набз ва фишори хун истифода мешаванд, аз ҷиҳати функсионалӣ ба бета-агонистҳо муқобиланд. Вазифаҳои онҳо ба якдигар муқобилат хоҳанд кард. Агар бемор бояд ҳам блока бета ва ҳам бета-агонист бошад, бо истифода аз бета-блоки кардио селективӣ бартарӣ дода мешавад. Намунаҳои блокаторҳои бета-кардиоселективӣ атенолол ва метопролол ва ғайра мебошанд.
Ин рӯйхати пурраи ҳамкории эҳтимолии доруҳо нест. Лутфан маслиҳати тиббии як мутахассиси соҳаи тандурустиро барои фаҳмиши пурраи ҳамкории эҳтимолии доруҳо пурсед.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Левалбутерол | Albuterol |
| Кофеин | Ҳосилаи ксантин / stimulant CNS | Бале | Бале |
| Фенилэфрин Псевдоэфедрин | Decongestants | Бале | Бале |
| Асебутолол Атенолол Бетаксолол Бисопролол Карведилол Метопролол Надолол Небиволол Пропранолол Sotalol | Блокаторҳои бета (антагонистҳои бета) | Бале | Бале |
| Амиодарон Дронедарон | Антиаритмика | Бале | Бале |
| Амитриптилин Кломипрамин Nortriptyline | Антидепрессантҳои трисликӣ | Бале | Бале |
| Ситалопрам Эсситалопрам Флуоксетин Сертралин | Ингибиторҳои интихобии бозпас гирифтани серотонин (SSRI) | Бале | Бале |
| Азитромицин Кларитромицин | Антибиотикҳо | Бале | Бале |
| Флуконазол Итраконазол Кетоконазол | Антифунгалҳо | Бале | Бале |
Огоҳӣ аз Левалбутерол ва Албутерол
Левалбутерол ва албутерол метавонанд бронхоспазми парадоксиро ба вуҷуд оранд, ҳолате, ки бронхоспазм ё нафаскашии бемор воқеан ба ҷои беҳтар шудан бадтар мешавад. Агар ин ҳолат рух диҳад, терапия бояд фавран қатъ карда шавад ва табобати нав оғоз карда шавад.
Ноустувории нафастангӣ метавонад дар тӯли якчанд соат, рӯзҳо ё дарозтар ба амал ояд. Агар бемори астматикӣ барои назорат кардани нишонаҳои нафастангӣ миқдори афзояндаи бронходилататорро талаб кунад, ин метавонад нишонаи ба амал омадани нооромӣ бошад. Бемороне, ки инро аз сар мегузаронанд, метавонанд ба табобати зиддиилтиҳобӣ, ба монанди кортикостероидҳо ё тағир додани режими дорувории нигоҳдории онҳо ниёз дошта бошанд.
Левалбутерол ва албутерол, алахусус дар миқдори зиёдтар аз миқдори тавсияшаванда, метавонанд таъсири шадиди дилу рагҳо, аз қабили афзоиши набз ва фишори хунро ба вуҷуд оранд. Дар баъзе ҳолатҳои ҷиддӣ, боздошти дил рух додааст. Ҳеҷ гоҳ аз миқдори тавсияшудаи табибатон зиёд нашавед.
Сатҳи пасти калий дар хуноба ё гипокалиемия бо левалбутерол ва албутерол мушоҳида шудааст. Ин метавонад аз сабаби шунт шудани ҳуҷайраҳо ба амал ояд. Гарчанде ки ин доруҳо баъзан барои паст кардани сатҳи калий қасдан истифода мешаванд, ин таъсир бояд назорат карда шавад.
Саволҳои зуд-зуд дар бораи Levalbuterol ва Albuterol додашуда
Левалбутерол чист?
Левалбутерол як доруи дорухатест, ки бета-агонисти кӯтоҳмуддат аст ва онро ҳамчун бронходилататор низ меноманд. Онро барои табобати бронхоспазми марбут ба астма ва COPD истифода мебаранд. Он инчунин барои аз пешгирии бронхоспазм ба амал омадан кӯмак мекунад. Он дар шакли як нафаскашии миқдори доза ва инчунин маҳлулҳое мавҷуд аст, ки дар небулизатор истифода мешаванд.
Albuterol чист?
Albuterol инчунин доруи дорухат аст, ки бета-агонисти кӯтоҳ амал мекунад. Он инчунин ҳамчун бронходилататор шинохта мешавад ва барои табобати бронхоспазми марбут ба астма ва COPD ва инчунин барои пешгирии бронхоспазми ба амал омада истифода мешавад. Он дар шаклҳои гуногун мавҷуд аст, аз ҷумла лавҳаҳои шифоҳӣ, маҳлулҳои шифоҳӣ, inhalers-и доза ва маҳлулҳое, ки дар небулизатор истифода мешаванд.
Оё Левалбутерол ва Албутерол яксонанд?
Левалбутерол ва албутерол аз ҷиҳати кимиёвӣ ба ҳам монанданд, аммо онҳо комилан яксон нестанд. Albuterol омехтаи рацемикии ду энантиомери кимиёвӣ, R-albuterol ва S-albuterol мебошад. Он баъзан ҳамчун albuterol racemic номида мешавад. Левалбутерол танҳо аз R-albuterol иборат аст, ки аз ду пайваст фаъолтар аст.
Оё Левалбутерол ё Альбутерол беҳтар аст?
Муқоисаи ретроспективӣ омӯзиш дар маҷмӯъ нишон доданд, ки левалбутерол ва albuterol ба натиҷаҳои клиникии монанд доранд. Дорухатҳо метавонанд хусусиятҳои чунин хароҷот ва оқибатҳои номатлубро ҳангоми интихоби яке аз дигаре баррасӣ кунанд.
Оё ман метавонам Levalbuterol ё Albuterol -ро ҳангоми ҳомиладор истифода кунам?
Левалбутерол ва albuterol ҳам аз ҷониби FDA категорияи ҳомиладории C ҳисобида мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки таҳқиқоти хуби клиникӣ барои нишон додани бехатарӣ дар ҳомиладорӣ вуҷуд надоранд. Ин доруҳоро танҳо вақте истифода бурдан лозим аст, ки фоидаҳояшон аз хатарҳо равшантар бошанд. Дар ин ҳолатҳо, албутерол метавонад аз сабаби мавҷудияти маълумоти бештар дар бораи истифодаи он дар ҳомиладорӣ бартарӣ дода шавад.
Оё ман метавонам Левалбутерол ё Албутеролро бо спирт истифода барам?
Ҳеҷ гуна ихтилофи мустақим бо albuterol ва машрубот вуҷуд надорад. Аммо, машрубот метавонад суръати нафасро суст кунад ва ба кори шуш таъсир расонад, ки ин барои табобати бронхоспазм номувофиқ аст.
Оё Левалбутерол нафаскашии наҷотбахш аст?
Бале, levalbuterol HFA як нафаскашии наҷотбахш аст, ки барои истифода дар табобати шадиди шадиди astma ё бронхоспазм бо сабаби COPD истифода шудааст.
Оё Левалбутерол стероид аст?
Левалбутерол стероид ё зидди илтиҳобӣ нест ва ҳангоми нишондоди истифодаи стероидҳо набояд ба ҷои стероид истифода шавад, масалан, дар ҳолати ноустувории астма.
Левалбутерол чанд муддат давом мекунад?
Ба ҳисоби миёна, таъсири як вояи левалубутерол метавонад аз панҷ то шаш соат тӯл кашад. Левалбутерол тақрибан 15 дақиқа пас аз маъмурият ба кор шурӯъ мекунад.
