Таъсири COVID-19 ба сипаршакли шумо: Он чизе ки шумо бояд донед
АхборНавсозии CORONAVIRUS: Тавре коршиносон дар бораи романҳои нави коронавирус, тағирот ва ахборот маълумоти бештар мегиранд. Барои охирин пандемияи COVID-19, лутфан аз Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо .
Вақте ки Дебора, як зани 39-сола дар Ню Йорк, моҳи апрел аз коронавирус шифо ёфт, вай фикр кард, ки бадтарин дар паси ӯст. Аммо пас аз панҷ ҳафта, вай ба тапишҳои дил, шитоб кардани adrenaline тасодуфӣ сар кард ва дарк кард, ки ҳар чӣ рӯй дода истодааст, муқаррарӣ набуд. Вай бо табибонаш ба омӯхтани имкониятҳо оғоз кард ва ҳатто қабл аз фаҳмидани он, ки тиреоидит нишонаҳои ӯро ба вуҷуд овардааст, ҳатто ба кардиолог муроҷиат карда, ташхиси дил ва хунро гузаронд. Дар тӯли ҳафт моҳ Дебора гипертиреоз ё сипаршакл аз ҳад фаъол буд. Ҳормонҳои изофии баданаш, ки ӯро тавлид кардааст, ӯро эҳсос мекарданд, ба мисли он ки пиёлаҳои қаҳваи зиёд дошт. Дар ниҳоят, функсияи сипаршаклаш ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Ин як мушкилии ҳайратовар ва тӯлонӣ пас аз COVID-19 буд.
Дебора танҳо нест. Вай яке аз фоизи хурди одамоне мебошад, ки мушкилоти системаи эндокриниро, ки тавассути сирояти вирусӣ ба вуҷуд омадаанд, ба монанди COVID-19.
Дар бораи мушкилоти сипаршакл
Системаи сипаршакл ғадуди шабпаракест дар гардан, ки гормонҳое ба вуҷуд меорад, ки ба мубодилаи моддаҳо, рушд ва рушд ва ҳарорати бадан таъсир мерасонанд. Масъалаҳои сипаршакл аз сабук то вазнин фарқ мекунанд. Дар гирду атроф 12% одамон ба бемории сипаршакл гирифтор мешаванд замоне дар ҳаёти онҳо. Инҳоянд чанд масъалаҳои сипаршакл барои тамошо:
- Гипертиреоз: Одатан, аз сабаби бемории Грейв, ихтилоли аутоиммунӣ, ки дар он системаи иммунии шумо ба сипаршумори шумо ҳамла мекунад, ин боиси аз ҳад зиёд истеҳсол шудани ҳормони сипаршакл мегардад.
- Гипотиреоз: Одатан аз ҷониби Тиреотити Хашимото , ки ин ҳолатест, ки системаи иммунии шумо ба сипаршумори шумо ҳамла мекунад, ки ин боиси кам шудани истеҳсоли гормонҳои сипаршакл мегардад.
- Тиреодити субакутӣ: Вирус, ба монанди коронавирус, илтиҳоби ғадуди сипаршаклро ба вуҷуд меорад ва аксар вақт се ибораро дар бар мегирад, аз ҷумла: гипертиреоз, гипотиреоз ва баъдан сатҳи муътадил, мувофиқи Мария Карденас, MD , эндокринолог.
- Саратони сипаршакл: Донаҳо ё захмҳо метавонанд эҳтимолияти саратонро дошта бошанд, аммо танҳо 10% вақт, мегӯяд доктор Карденас. Духтурон метавонанд биопсия гузаронанд ва хусусиятҳоро барои муайян кардани саратони сипаршакл тафтиш кунанд. Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо ( CDC ) номбар кардани омилҳои хавф ҳамчун радиатсияи аз ҳад зиёд дар минтақаи гардан ва майли генетикӣ.
Бемории сипаршакл ва коронавирус
Дар оғози пандемия, баъзе тарсҳо вуҷуд доштанд, ки одамоне, ки аллакай бемориҳои аутоиммунӣ доштанд, ба монанди шароити сипаршакл, иммунитети осебпазир доштанд ва эҳтимолан ба коронавирус гирифтор шаванд Алан Кристиансон , NMD, эндокринолог ва директори тиббии нигаҳдории тандурустӣ. Хушбахтона он тарсҳо беасос буданд.
Оё одамоне, ки дорои шароити қаблии сипаршакл мебошанд, ба коронавирус бештар гирифтор мешаванд?
Одамоне, ки гирифтори ҳолати сипаршакл ҳастанд - ҳатто бемории сипаршакли аутоиммунӣ - ба эҳтимоли зиёд ба вирус гирифтор намешаванд Ассотсиатсияи амрикоии сипаршакл . Ман одамонро [бо шароити сипаршакл] итминон додам, ки ин хавфҳо ба онҳо дахл надоранд, мегӯяд Кристиансон.
Агар онҳо ба коронавирус гирифтор шаванд, оё онҳо эҳтимолияти мушкил доранд?
Касоне, ки шароити сипаршакли шадиди идорашаванда доранд, метавонанд пас аз сирояти COVID-19 гирифтор шуданашон хавфи зиёдтар дошта бошанд. Кристиансон мегӯяд, онҳо бештар ба бемористон муроҷиат кардан мехоҳанд. Илова бар ин, беморони COVID-19, ки афзоиши вазнин ё вазни зиёдеро аз сар мегузаронанд, метавонанд ба миқдори доруҳои худ барои ислоҳ кардани нишонаҳо ниёз дошта бошанд, мегӯяд доктор Карденас. Инро ҳангоми таъини баъд аз COVID-19 бо эндокринолог анҷом додан мумкин аст.
Оё коронавирус метавонад боиси мушкилоти сипаршакл дар одамоне гардад, ки қаблан чунин беморӣ надоштанд?
Баъзе одамоне, ки ҳеҷ гоҳ ба бемории сипаршакл дучор нашудаанд, пас аз барқароршавӣ аз COVID-19 тиреоити subacute (SAT) пайдо мекунанд. Силсилаи парвандаҳо дар Маҷаллаи эндокринологияи клиникӣ ва метаболизм дар моҳи августи соли 2020 пайгирии парвандаҳои чор зане, ки дар байни 16-36 рӯз пас аз ҳалли парвандаҳои коронавируси онҳо SAT таҳия кардаанд. Онҳо аломатҳои бо SAT алоқамандро аз қабили дарди гардан (дар он ҷое, ки сипаршакл ҷойгиранд) ва тапиши дил (аломати гипертиреоз) ҳис мекарданд.
Доктор Кристиансон мегӯяд, ки дарди гардан метавонад комилан аён бошад ва минтақаи гардан дар наздикии он ҷое ки шумо камон мепӯшед, метавонад сурх ва варам кунад. Одамон инчунин бояд мушкилиҳои дилро тавре ки таҳқиқот мушоҳида кардааст, тамошо кунанд. Агар сипаршакл осеб дида бошад, он метавонад якбора ба ҷараёни хун ғарқ шавад. Он метавонад боиси ба шитоб рафтани дил гардад. Доктор Кристиансон мегӯяд, ки ҳормони иловагии сипаршакл метавонад метавонад тапиши дилро дар як дақиқа 120-150 зарба расонад. Агар онҳо фаъол буданд ё кофеин дошта бошанд, он метавонад воқеан хориҷ шавад. Онҳо метавонанд воҳима, ҷунбиш, ларзиш ё гармиро ҳис кунанд.
Кристиансон мефаҳмонад, ки SAT тақрибан 10% беморонеро, ки бо COVID-19 дар беморхона бистарӣ шудаанд, мутобиқи таҳқиқоте, ки дар Лансет, диабет ва эндокринология , дар моҳи сентябри 2020.
Чӣ гуна табибон пас аз коронавирус тиреоидитҳои субакутиро табобат мекунанд?
Хушбахтона, аксари ҳолатҳои SAT мустақилона ҳал мешаванд, аксар вақт бидуни табобат. Ба ибораи дигар, ин як шарти худтанзимкунӣ аст. Irene Mulla, MD , эндокринолог бо Chicago Health Medical Group, ин ҳолатро бо доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDS) ба монанди Мотрин ё Адвил табобат мекунад, то дар худи дарди гардан кӯмак кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, мегӯяд вай, табобати бештаре ба мисли стероидҳо лозим аст.
Баъзе беморон ба мисли Дебби аз он тасаллӣ меёбанд, ки онҳо медонанд, ки чӣ мегузарад ва аксар вақт он оқибат рафъ хоҳад шуд. Дар ҳолати ӯ, ӯ истеъмол накардани доруҳоро интихоб кард, гарчанде ки ҳолати SATаш 7 моҳ давом кард, аз оне ки мӯҳлати 1-2 моҳи табибаш шарҳ дод, бештар буд.
Омӯзиши моҳи сентябри соли 2020 дар Маҷаллаи амрикоии илмҳои тиббӣ ба провайдерҳои тиббӣ тавсия медиҳад, ки нигоҳубини дастгирӣ санги асосии табобати тироидит бо COVID-19 боқӣ мемонад ва NSAIDS ва бета-блокаторҳо, ба монанди пропранолол, метавонанд дар идоракунии нишонаҳо кӯмак расонанд. Дар идома гуфта мешавад, ки дар баъзе ҳолатҳо дар марҳилаи гипотиреод, курси кӯтоҳи левотироксин то он даме, ки сипаршакл фаъолияти худро мунтазам барқарор кунад, истифода бурдан мумкин аст.
Доктор Карденас мегӯяд, ки баъзе беморон низ метавонанд дар марҳилаи пасти сипаршакли SAT ба дастгирӣ ниёз дошта бошанд ва пас онҳо метавонанд доруҳоро аз даст диҳанд, зеро сипаршакл худ шифо меёбад.
Агар ман бемории сипаршакл дошта бошам, бояд ваксинаи коронавирус гирам?
Ҳеҷ яке аз провайдерҳои тиббӣ тавсия додани ваксинаи COVID-19-ро барои беморони сипаршаклашон дудила нашуданд, зеро онҳо хавфи афзоиши мушкилот ё таъсири манфии онро надоранд. Доктор Кристиансон мегӯяд, дар бораи бад шудани бемории аутоиммун гузоришҳо вуҷуд надоранд.
Одамоне, ки гирифтори бемории сипаршакл мебошанд, низ барои қабули ваксина аз дигарон авлавият нахоҳанд дошт, зеро онҳо нисбат ба шахси бе бемории сипаршакл иммунитети маҳдуд ҳисобида намешаванд. Карденас беморони худро итминон медиҳад, ки гирифтани ваксина бехатар аст ва онҳо гурӯҳи хатари баланд нахоҳанд буд.
Оё ман метавонам таъсири манфии метимазолро бо сирояти COVID-19 омехта кунам?
Метимазол доруест, ки барои табобати гипертиреоз истифода мешавад ва Доктор Мулло мегӯяд, ки доруи зидди сипаршакл баъзан метавонад таъсири манфӣ расонад. Таъсири тарафҳое, ки метавонанд ба COVID-19 тақлид кунанд, нишонаҳои таб ва зукомро дар бар мегиранд. Доктор Мулло мегӯяд, ки ягона роҳи фарқият ин занг задан ба эндокринолог барои санҷиши хун аст, то бубинад, ки бемор бо таъсири манфӣ ё COVID-19 кор мекунад.
Гарчанде ки ин таъсири манфӣ метавонад ҳар вақт рӯй диҳад, вай мегӯяд, ки ин одатан дар оғози дорухатии нав ё вақте ки миқдор баланд аст, рух медиҳад. Доктор Карденас инчунин ба беморонаш мегӯяд, ки дар ин ҳолат онҳо бояд кори лабораториро анҷом диҳанд, то манбаи нишонаҳоро дуруст муайян кунанд.
Оё ман бояд ҳангоми пандемия расмиёти марбут ба сипаршаклро ба таъхир андозам?
Агар беморхона ё духтури шумо равандҳои интихобиро қатъ накунад ва яке аз табобатҳои сипаршакли шумо интихобӣ набошад, набояд барои пандемия нақшаи муқаррарии муолиҷаи шуморо душвор созад. Ҳама табибон тавсия доданд, ки барои биопсияҳои сӯзанаки нозук, табобати йоди радиоактивӣ ва дигар расмиёти тавсияшаванда ба таври муқаррарӣ идома ёбанд.
Баъзе табибоне, ки гиреҳро муайян мекунанд ва дар он нишон додани хусусиятҳои бадсифатро намебинанд, ба ҳар ҳол мунтазир мешаванд ва равишро мебинанд. Доктор Мулло мегӯяд, ки дар ин ҳолатҳо одатан гиреҳҳо хеле суст меафзоянд ва агар бемор барои интизор шудан бароҳат бошад, пас хуб аст. Вай танҳо дар ҳолатҳое мешитобад, ки гиреҳ зуд ба андозаи ду-се маротиба афзоиш ё дигар омилҳои хавфноке дошта бошад, ки метавонанд саратонро нишон диҳанд.
Инчунин ягон сабабе барои мавқуф гузоштани муоинаи норасоии сипаршакл вуҷуд надорад, санҷишҳои функсияи сипаршакл (тестҳои TSH) , ё ҷарроҳии сипаршакл бо сабаби пандемия, агар иқтидори беморхонаҳо дар минтақаи шумо ташвишовар набошад.
Инъикоси мушкилоти ғайричашмдошт
Дар мавриди Дебора бошад, вай табибони худро барои он айбдор намекунад, ки ӯро дар бораи потенсиали SAT пас аз COVID-19 огоҳ накардаанд ва гуфтанд, ки ин дар пандемия хеле барвақт буд ва аз мо ҳозир камтар маълумот буд. Ман қадр кардам, ки ҳамаи онҳо мешуниданд, ки чизе барои ман муқаррарӣ нест ва омодагӣ доштанд, ки барои ҳалли минбаъдаи он озмоиш кунанд. Вай мегӯяд, ки ин дар бораи ман савол додан ва мубоҳиса кардан буд. Ҳоло, шумораи бештари одамон бо ин шароит ва огоҳии бештар дар бораи он вуҷуд доранд.
