Оё фарзанди шумо бо ташхиси ADHD нодуруст ташхис шудааст?

Маориф оид ба тандурустӣ

Ба назар чунин мерасад, ки духтари шумо дорои энергияи беканор аст, дар атрофи ҳамаи ҳамсолонаш давр мезанад? Ё ба назар чунин мерасад, ки писаратон дар дарсҳо тамаркуз карда, аз синфҳои пешбинишуда бадтар ба даст меорад? Барои волидайн донистан душвор аст, ки чунин рафтор нишонаҳои ADHD-ё танҳо кӯдаконе мебошанд, ки кӯдакон ҳастанд. Гирифтани ташхиси дақиқи ADHD барои фарзандатон аз мутахассисони соҳаи солимии равонӣ метавонад фарқи байни танҳо гузаштан ва бо боварӣ ба воя расиданро дошта бошад.

ADHD чист?

Бемории гиперактивии норасоии диққат ин як бемории неврологии рушд мебошад, ки бо тарзи рафтор тавсиф карда мешавад, ки дар якчанд ҷойгоҳҳо мавҷуданд (масалан, мактаб ва хона), ки метавонанд боиси мушкилот дар иҷрои вазифаҳо дар шароити иҷтимоӣ, таълимӣ ё корӣ шаванд, мувофиқи Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли рӯҳӣ ( DSM-5 ). Ин намунаҳои рафтор ба беэътиноӣ ё гиперактивӣ-импульсивӣ тақсим карда мешаванд ва нишонаҳоеро дар бар мегиранд, ки аз гӯш накардан ё иҷро накардани дастурҳо то саргардонӣ ё гуфтугӯи аз ҳад зиёд мебошанд.

Сабаби ADHD номаълум аст, тибқи Диана Дойч, MD , як равоншиноси Бруклин, ҳарчанд вай мегӯяд, ки дар бозӣ як ҷузъи ирсии гумонбар вуҷуд дорад.

Шумо зуд-зуд кӯдаке мебинед, ки чунин дорад ва падараш мегӯяд: 'Ҳа, ман инро дар кӯдакӣ доштам' гуфт ӯ ва илова кард, ки ҳангоми таваллуд бо ADHD, омилҳои экологӣ низ метавонанд дошта бошанд таъсир ба ҳолат. Ин омилҳои экологӣ метавонанд зӯроварӣ, реҷаи номувофиқ, дилгиршавӣ ва эҳтимолан парҳезро дар бар гиранд.

Далели он, ки ADHD бо афзоиши зиёди марг алоқаманд аст, муайян кардани ташхиси дурустро боз ҳам муҳимтар мекунад. Афзоиши фавт асосан аз садамаҳо вобаста аст, аммо худкушӣ ва миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир дар кӯдакон ва калонсолони гирифтори DEHD низ бештар ба назар мерасанд.

Аломатҳои ADHD

Аломатҳои ADHD ба ду категория ҷудо мешаванд: бетаваҷҷӯҳӣ ва гиперактивӣ-импульсивӣ, бо аксари кӯдакон, мувофиқи гуфтаи доктор Дойч, ҳарду омезиш доранд.

Аломатҳои оддии беэътиноӣ инҳоянд:

• Мушкилии нигоҳ доштани таваҷҷӯҳ
• Гирифтани осонӣ
• Ба тафсилот диққат надодан
• Ба хатогиҳои бепарвоёна роҳ додан
• Мубориза барои иҷрои супоришҳо ё риояи дастурҳо
• Гум кардан ё фаромӯш кардани чизҳо

Аломатҳои гиперактивӣ-импулсивии маъмулӣ инҳоянд:

• Пеш аз фикр кардан амал кардан
• Нооромӣ ва ларзиш
• Дар вақти номувофиқ зиёд сӯҳбат кардан ё сухани мардумро буридан.

Ин нишонаҳо бояд дар кӯдак дар синни 12-солагӣ ҷой дошта бошанд ва дар ҳаёти онҳо халал расонанд, то ташхиси ADHD расад.

Бо ин мақсад, агар ҳамчун калонсол , шумо ногаҳон худро дар тамаркузи душворӣ дучор мекунед, бисёр ҳолатҳои дигар (ба монанди изтироб ё депрессия) вуҷуд доранд, ки табибатон аввал онҳоро рад мекунад. Гарчанде, ки одатан калонсолон ADHD-ро дар кӯдакӣ доштаанд ва он то ба камол расидан маъмул аст. Дар ин ҳолатҳо, доктор Дойч мегӯяд, ки нишонаҳо метавонанд дар синни камолот якхела ба назар расанд, гарчанде ки захираи луғат барои тавсифи онҳо каме фарқ мекунад.

Вай мегӯяд, ки дар DSM рӯйхати аломатҳои педиатрии ADHD дар муқобили рӯйхати калонсолон вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, он аксар вақт гуногун пешниҳод мекунад. Шумо метавонед ҳамсаре дошта бошед, ки гӯяд: 'Шавҳари ман аз як чиз ба чизи дигар мегузарад ва ин барояш душвор аст.' Ё баъзан як ҷавони калонсоле даромада мегӯяд: 'Ман медонам, ки ман ҳамеша бо чунин мушкилот дучор омадаам, аммо ҳеҷ кас ҳеҷ гоҳ маро [ба назди духтур] бурд, ё ман ба қадри кофӣ зирак будам, ки тавонистам. '

Чаро ташхиси нодурусти ADHD рух медиҳад?

Шумораи тахминии кӯдаконе, ки ҳамеша бо ташхиси ADHD ташхис мешаванд, дар як пурсиши волидайн дар соли 2016, ки аз ҷониби Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC), 6,1 млн. Бо вуҷуди ин, омӯзиши 2017 дар Психиатрияи кӯдакон ва наврасон ва солимии рӯҳӣ пешниҳод кард, ки тақрибан 1,1 миллион кӯдак дар Иёлоти Муттаҳида ташхиси номувофиқи DEHD гирифтаанд.

Тадқиқот як қатор сабабҳои эҳтимолии ташхиси нодурусти ADHD-ро номбар кард, аз ҷумла:

• Доштани санаи таваллуд ба санаи қатъи боғча. Аксар вақт, ин рафтори донишҷӯёни баркамолро бо рафтори ҳамсинфони нисбатан баркамолашон муқоиса мекунанд, то ба ташхис бирасанд. (Аслан, дар ҳоле ки ҳамаи донишҷӯён дар боғча ҳастанд, амалҳои кӯдаки 5-сола эҳтимолан нисбат ба амалҳои кӯдакони 6-сола камтар оқил хоҳанд буд.)
• Табибон ба хулосаҳои худ меоянд ва аз методологияҳои ташхиси дар DSM-5 .
• Нишонаҳои ADHD, ки ба шароити дигар гирифторӣ мекунанд ё беморе, ки бо якчанд ҳолат муроҷиат мекунанд, ташхисро мушкилтар мекунанд.

Ҳангоми ташхиси ADHD, табибон бояд эҳтиёт бошанд, ки нишонаҳои ADHD-ро бо дигар масъалаҳои солимии равонӣ, аз қабили ихтилоли изтироб ё ихтилоли рӯҳӣ муқоиса накунанд. Ҳар касе, ки ҳамеша ғам мехӯрд, ки ҳама ҳастанд, медонанд, ки вақте воқеан ғам мехӯред, диққат додан ғайриимкон аст, мегӯяд доктор Дойч. Шумо тамаркуз карда наметавонед.

Бемориҳои рушд, аз қабили маъюбон дар таълим ва ихтилоли аутизм низ бояд сарфи назар карда шаванд. Чизи дигар он аст, ки баъзан кӯдак танҳо аз ҷиҳати академикӣ номувофиқ аст, мегӯяд доктор Дойч. Ин хеле муҳим аст. Кӯдакони касе ба хона бармегарданд ва онҳо мегӯянд, ки дилгир шудаанд, аммо дар асл шояд онҳо маълули омӯзишӣ дошта бошанд.

Мумкин аст, ки кӯдак ҳам бемории рушд дошта бошад ва ҳам ADHD (ё изтироб / депрессия ва ADHD), бинобар ин, дар ташхиси дақиқи масъала (ҳо) -и нозукӣ нозукиҳои зиёд мавҷуданд.

Дар ҳоле ки ташхиси аз ҳад зиёд мушкилот бо ADHD аст, аммо ба падидаи ташхиси кам таваҷҷӯҳ зоҳир карда намешавад. Духтарони ҷавон, махсусан, одатан камтар ташхис карда мешаванд, аксар вақт аз он сабаб, ки нишонаҳои онҳо намуди гиперактивии ба назар намоён нестанд ва онҳо метавонанд ҷуброни кофӣ дошта бошанд.

Духтарони зирак гурӯҳи аз ҳама нодидатарин мебошанд, ки ман онҳоро дар синни 27-солагӣ мебинам, мегӯяд Оуэн Муир, пизишкӣ, равоншинос ва ҳаммуассиси Бруклин Миндс . Ҳеҷ кас парвое надорад, ки агар шумо A на A + гиред, ё агар шумо духтар ҳастед ва шумо B + мегиред, алахусус агар шумо ором бошед. Ва аз ин рӯ духтарони ором, ки навъи ADHD-и ғофил ҳастанд ва хеле зираканд, дар мактаби миёна ё мактаби миёна мушкилоти кофӣ вуҷуд надорад, то ин масъала муҳим бошад. Онҳо ин корҳоро дар хоб карда метавонанд. Онҳо метавонанд бениҳоят суст шаванд, аммо агар онҳо ба қадри кофӣ оқил бошанд, ин муҳим нест - то он даме, ки шумо ба девор бархӯред. Ва ин нуқта дар он аст, ки талабот қобилияти онҳоро бо онҳо бартарӣ медиҳад ва ташхисро дертар дар ҳаёт ба вуҷуд меорад.

Зиндагӣ бо бемориҳои ташхиснашуда (ва аз ин рӯ, табобатнашуда) метавонад аз оқибатҳои пасти худбоварӣ ва душворӣ дар кор то мушкилоти муносибатҳо, ҳатто кӯшиши худкушӣ оқибатҳои калон дошта бошад.

ВОБАСТА: Фоидаҳои доруи ADHD барои наврасон

Ташхиси дурусти ADHD

Агар фарзанди шумо нишонаҳои ADHD-ро нишон диҳад, муҳим аст, ки онҳоро барои ташхис ба мутахассиси тиб расонед. Қадами аввал, тибқи CDC , одатан озмоиши оддии тиббӣ мебошад, ки биниш ва шунавоии онҳоро тафтиш мекунад, то ҳама шароити физикӣ, ки нишонаҳои ADHD-ро тақлид мекунанд. Пас аз ин, як мутахассиси солимии равонӣ эҳтимолан бо волидон, муаллимон ва кӯдак як силсила мусоҳибаҳо мегузаронад, то воқеан дарк кунанд, ки ин масъалаҳо чӣ гунаанд ва онҳо чӣ гуна ба мактаб ва зиндагии кӯдак таъсир мерасонанд.

Ин дар ҳақиқат ташхиси клиникӣ аст, мегӯяд доктор Дойч. Аммо барои ба даст овардани он, мо бояд қисмҳои зиёде гузорем, ки клиникӣ нестанд. Аммо аксаран ин рӯйхат аст. Ин иҷро аст: Чаро ин кӯдак он чизе, ки шумо интизор будед, иҷро намекунад? Чаро ин шахс дар ин шароити таълимӣ ин қадар душворӣ мекашад? Ин ба монанди детектив будан аст.

Дар доираи синну соли қабулшудаи санҷишӣ, мувофиқи Академияи педиатрияи Амрико , аз 4 то 18 сола аст.

Табобати ADHD

Табобат барои ADHD ба ду категория тақсим мешавад: рафторӣ ва фармакологӣ. Вобаста аз синну сол ва ниёзҳои кӯдак, онҳо аксар вақт дар тандем барои табобати беморӣ истифода мешаванд.

Шумо чӣ гуна ADHD-ро бе дору табобат мекунед?

Табобати рафтор одатан қадами аввал барои кӯдакони хеле хурд (синну солҳои 4 ва 5) мебошад, ки ташхиси ADHD доранд. Ин аксар вақт шакли омӯзиши волидонро мегирад. Волидон бояд дарк кунанд, ки онҳо бояд рафтори хуби дидаи онҳоро ба таври мусбӣ тақвият диҳанд, мегӯяд доктор Дойч. Волидон инчунин мефаҳманд, ки чӣ гуна вазифаҳои калонро ба қадамҳои хурд тақсим кардан мумкин аст. Барои он ки фарзанди онҳо бомуваффақият пайравӣ кунад, ҳар як қадам бояд бо таҳкими мусбат ҳамроҳӣ карда шавад. Барои кӯдакони калонсол, табобати рафтор инчунин метавонад баъзе аз терапияро дар бар гирад. Мутахассисони солимии рӯҳӣ инчунин метавонанд бо муаллимони донишҷӯ машварат кунанд, то нақшаи дурусти таълимро барои онҳо таҳия кунанд.

Беҳтарин дору барои ADHD кадом аст?

Доруҳои ADHD ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд: стимуляторҳо ва ғайридавлатӣ. Хатти аввал стимуляторҳо мебошад, мегӯяд доктор Дойч. Дорувориҳои стимуляторӣ (ки одатан метилфенидат ё амфетамин доранд) доруҳоеро дар бар мегиранд Adderall , Риталин , ва Декседрин . Мувофиқи Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ (FDA) ,Онҳо боварӣ доранд, ки сатҳи мағзи допамин - нейротрансмиттерро, ки бо ҳавасмандӣ, диққат ва ҳаракат алоқаманд аст, афзоиш медиҳанд, ки таъсири оромкунанда доранд. Агар кӯдакон стимуляторро истеъмол карда натавонанд (шояд ба сабаби ҳолати дигари аслӣ), ба онҳо доруи ғайри stimulant, ба монанди Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine) ё Kapvay (clonidine) таъин мекунанд.

Ин доруҳо метавонанд таъсири манфӣ расонанд ва ҳеҷ гуна нақшаи табобати ADHD вуҷуд надорад, бинобар ин, бо табиби фарзанди шумо ҳамоҳанг сохтани нақшаи табобат барои онҳо муҳим аст, ки шояд дар ин роҳ ба баъзе дигаргуниҳо ниёз дошта бошад.

ВОБАСТА: Вақте ки доруҳои ADHD тамом мешаванд: Чӣ гуна бояд соати ҷодугарии баъд аз мактабро идора кард

Дар ҳоле ки ADHD наметавонад табобат карда шавад, онро хуб идора кардан мумкин аст. Бисёр одамоне, ки ин ҳолат доранд, чунин стратегияҳои мубориза бо мубориза бар зидди онро таҳия мекунанд, ки онҳо дар синну соли калон дигар ба дору ниёз надоранд.