Шумо бояд дар бораи бемории диабети чашм чӣ донед

Маориф оид ба тандурустӣ

Диди шумо чӣ гуна аст? Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо метавонед дар бораи саломатии чашмонатон ҳушёрии бештар зоҳир кунед.

Бино ба гузориши Институти чашмҳои миллӣ (NEI), бемории диабети чашм сабаби асосии нобиноӣ мебошад. Дар байни намудҳои гуногуни бемории диабети чашм, ки ба он глаукома, катаракта ва омеаи диабети макарии диабет дохил мешаванд, ретинопатияи диабетӣ сабаби маъмултарини аз даст додани биноӣ дар байни одамони диабет мебошад.

Одамон дар бораи диабет фикр мекунанд, ки ба онҳо таъсир мерасонанд сатҳи шакари хун , аммо онҳо на ҳамеша фикр мекунанд, ки ин ба чашмони онҳо таъсир мекунад, қайд мекунад офталмолог Раҳул Хурана, м.ғ., сухангӯи клиникии Академияи Офталмологияи Амрико (AAO). Аммо муҳим он аст, ки онҳо чунин кунанд барвақт ошкор ва табобати саривақтӣ метавонад хавфи талафи шадиди биниро хеле кам кунад.

Ноябр моҳи миллии диабети қанд ва моҳи миллии огоҳии бемориҳои диабети чашм мебошад. Ҳамин тавр, ин фасли сол барои шумо имконияти хубе барои омӯхтани маълумоти бештар дар бораи он, ки чӣ гуна диабет метавонад ба саломатии чашм таъсир расонад. Шумо метавонед дар бораи ҳолатҳое, ба монанди ретинопатияи диабетӣ ва чӣ гуна шумо метавонед мушкилоти рӯъё ё талафоти шадиди биниро пешгирӣ кунед.

Ретинопатияи диабетӣ чист?

Ретинопатияи диабетӣ ин ҳолатест, ки дар натиҷаи зарар дидани рагҳои хунгузари торчаи чашм, ки қабати тунуки бофтаи пушти чашм дар наздикии асаби оптикӣ мебошад, ба вуҷуд меояд.

Мувофиқи Маркази назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC), ретинопатияи диабетӣ сабаби маъмулии сустшавии биноӣ ва нобиноӣ дар байни калонсолони қобили меҳнат дар Иёлоти Муттаҳида . Қариб 8 миллион калонсолон ретинопатияи диабетӣ доранд ва интизор меравад, ки ин рақам афзоиш ёбад. Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ инчунин гузориш медиҳад, ки ретинопатияи диабет тақрибан сабабҳо ба амал меорад 3% аз даст додани биноӣ дар саросари ҷаҳон.

Дар чашми солим, ретинара нурро аз линзаи чашм гирифта, он нурро ба сигнал табдил медиҳад ва он сигналҳоро ба майна мефиристад. Ҳамин тавр мебинед.

Аммо агар шумо диабети қанд дошта бошед ва сатҳи глюкозаи хун тамоюли зиёд дошта бошад, чашмони шумо метавонанд нархи онро пардохт кунанд. Вақте ки сатҳи шакар дар хун бо мурури замон баланд мешавад, онҳо метавонанд ба рагҳои хунравии шумо осеб расонанд, аз он ҷумла рагҳои хунгузари чашми шумо. Дар натиҷа, он рагҳои хунгузар метавонанд ба варам ё шикоф шурӯъ кунанд. Баъзеҳо ба таркиби моеъи чашмони шумо шурӯъ мекунанд. Бадани шумо метавонад бо кӯшиши парвариши рагҳои нави хун посух диҳад, аммо ин метавонад боиси пайдо шудани мушкилоти нав гардад. Дар ниҳоят, шумо қобилияти диданро гум карда метавонед.

Ду намуди асосии вуҷуд доранд ретинопатияи диабетӣ : ретинопатияи диабетикии ғайрипролиферативӣ (NPDR) ва ретинопатияи диабетикии пролиферативӣ (PDR).

Ретинопатияи диабетии ғайрипролиферативӣ

Ретинопатияи диабетии ғайрипролиферативӣ марҳилаи аввали ин беморӣ мебошад. Дар ин марҳила шумо ҳатто ягон нишонаеро пайхас карда наметавонед, гарчанде ки баъзе одамон аз камхӯрӣ хабар медиҳанд.

Баъзе коршиносон ретинопатияи паҳннашавандаро ба се марҳила тақсим мекунанд. Ин аст он чизе, ки дар он марҳилаҳо рӯй медиҳад:

• Ретинопатияи ғайримуқаррарӣ: Дар ин марҳила деворҳои капиллярӣ ба суст шудан оғоз мекунанд, ки боиси рушди микроаневризмҳо мегардад.
• Ретинопатияи мӯътадили ғайрирасмӣ: Микроаневризмҳо ба шикастан сар карда, хунравии хурд дар ретинаро ба вуҷуд меоранд. Рагҳои хунгарди заиф низ ба сетчатка моеъ мерезанд ё гиря мекунанд. Ихроҷ метавонад қисми ретинаро варам кунад. Баъзе рагҳои хунгард баста шуда, таъминоти хун ба ретинаро кам мекунанд.
• Ретинопатияи шадиди ғайрипролифативӣ: Шикасти зиёд ба амал омада, рагҳои хунгарди дигар баста мешаванд ва минбаъд таъминоти хун ба ретинаро қатъ мекунад.

Ретинопатияи диабетии пролиферативӣ

Ретинопатияи диабетикии пролиферативӣ шакли пешрафтаи ретинопатияи диабетист.

Вақте ки шумо ин шаклро инкишоф медиҳед, ретинадори шумо ба афзоиши рагҳои нави хун шурӯъ мекунад, ки ин раванд бо номи неоваскуляризатсия маъруф аст, мувофиқи AAO. Он рагҳои нави хун тамоюли хеле нозук доранд, бинобар ин онҳо зуд шикаста, ба шишача, яъне моддаи ба гел монанд дар миёнаи чашм хун мерезанд. Вақте ки ин ба вуқӯъ мепайвандад, шумо метавонед баъзе доғҳо ё хатҳои хурдро дар саросари соҳаи назари шумо шино кунед. Ин шиноварҳо метавонанд диди шуморо абр ё маҳдуд кунанд.

Бо вуҷуди ин, ин на ҳама чизест, ки метавонад дошта бошед, агар шумо PDR дошта бошед. Дар он рагҳои нави хунгузар бофтаи доғ пайдо шуданаш мумкин аст, ки метавонад ба ҷудошавии ретинадорӣ оварда расонад. Ретинаро аз ҳолати муқаррарӣ дар қафои чашм кашида мегиранд, аз ин рӯ ҳуҷайраҳои ретиналии шумо миқдори мукаррарии оксигенро аз рагҳои хун намегиранд. Ҳар қадаре ки он табобат карда нашавад, ҳамон қадар эҳтимолияти он, ки ин ҷудошавии ретиналӣ метавонад ба нобудшавии доимии биниш оварда расонад.

Чӣ тавр шумо фаҳмида метавонед, ки диабет ба чашмони шумо таъсир мерасонад?

Дар марҳилаҳои аввали ретинопатияи диабетӣ, шумо шояд хушбахтона намедонед, ки чизе нодуруст аст. Диди шумо метавонад комилан муқаррарӣ ба назар расад.

Аммо, шумо метавонед дар марҳилаҳои аввали ретинопатияи диабетӣ бошед, бе он ки дарк кунед. Аз ин рӯ, имтиҳонҳои мунтазами ҳамаҷонибаи чашм хеле муҳиманд: Ягона роҳе, ки шумо медонед, он аст, ки табиби чашм муайян кардани нишонаҳои зарар ҳангоми ташхиси васеъшудаи чашм аст.

Танҳо аз сабаби он, ки шумо худро хуб меҳисобед, ба хатари аз даст додани биниш ва нобиноӣ дучор нашавед, огоҳ мекунад Амир Моарэфи, доктори илмҳои тиб, MS , як табиби чашм дар Лонг Бич, Калифорния.

Аломатҳои ретинопатияи диабетӣ одатан аз диди хира сар мешаванд. Тибқи AAO, нишонаҳои дигар, ҳангоми пешрафти беморӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Флотерҳо ё доғҳо дар диди шумо
• Минтақаи торик дар рӯъёи марказии шумо
• Нохушиҳо дар шаб
• Рангҳо пажмурда ё шуста ба назар мерасанд
• Биноӣ аз норавшанӣ то тоза шудан иваз мешавад

Агар ретинопатияи диабетӣ табобат карда нашавад, инчунин метавонад ба дигар ҳолатҳои чашм оварда расонад, ба монанди шакли глаукома бо номи глаукомаи рагҳои рагҳо маълум аст.

Ғайр аз ин, тақрибан нисфи ҳамаи одамоне, ки ретинопатияи диабетӣ доранд, ба ташаккули ҳолати омоси диабети шарикии макарб (DME) мегузаранд. Бо ин ҳолат, як қисми ретинаи шумо, ки макула ном дорад, дар натиҷаи аз рагҳои хун рафтани ҳама моеъ ба варам кардан сар мекунад. Ин метавонад биниши хира гардад.

ВОБАСТА: 10 аломатҳои ибтидоии диабет ва кай ба провайдери тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст

Кист ретинопатияи диабет?

Ҳар касе, ки гирифтори диабет аст, метавонад ретинопатияи диабетиро пеш барад. Фарқе надорад, ки шумо диабети навъи 1 ё диабети навъи 2 доред. Аммо шумо инчунин бояд ба назар гиред, ки чӣ қадар шумо диабет доштед.

Доктор Хурана мегӯяд, ки ҳар қадаре ки шумо диабети қанд дошта бошед, хавфи пайдоиши ретинопатияи диабетии шумо зиёдтар мешавад.

Ин аз он сабаб аст, ки бо гузашти вақт, сатҳи баланди қанди хун метавонад ба он рагҳои хунгузари чашми шумо зарар расонад. Агар шумо дар идоракунии сатҳи шакар дар хун мушкилот дошта бошед ва онҳоро дар доираи ҳадафи худ нигоҳ доред, хавф зиёдтар аст.

Инчунин омилҳои дигари хатари ретинопатияи диабет мавҷуданд, аз ҷумла:

• Пойга: Африқои Амрико ва Испониёиҳо ба назар чунин мерасад, ки хавфи зиёдтар шудани ретинопатияи диабети доранд.
• Таърихи оила: Тадқиқот нишон медиҳад ки таърихи оилаи ретинопатияи диабет метавонад эҳтимолияти рушди онро низ зиёд кунад.
• Ҳомиладорӣ: Агар шумо ҳангоми ҳомиладор шудан диабети ҳомиладориро инкишоф диҳед, эҳтимолияти пайдо шудани диабети дертар дар ҳаёт зиёд мешавад - ва ҳамин тавр, имконияти ретинопатияи диабетии шумо низ зиёд мешавад.
• Дигар шароити тиббӣ: Агар шумо холестирини баланд ё фишори баланди хун дошта бошед, шумо хавфи афзоиши ретинопатияи диабетиро доред.

Оё зарари чашми диабетро барқарор кардан мумкин аст?

Хусусан дар марҳилаҳои аввал ретинопатияи диабетӣ табобатшаванда аст.

Ҳатто агар шумо биниши ретинопатияи диабетиро аз даст диҳед, ҳоло мо маҷмӯи нави имконоти нави идоракунии онро дорем, мегӯяд доктор Хурана. Ҳамин тавр, дар вақти диабети қанд диологи офталмологро дидан муҳимтар аст.

Имкониятҳои табобати ретинопатияи диабет инҳоянд:

• Назорати сахти хун дар хун: Нагузоред, ки зарар ба рагҳои хунгузари чашми шумо расад, ва шумо шояд ба табобати иловагӣ ниёз надоред. Агар шумо дар ин кор ба кӯмак ниёз доред, шумо метавонед бо эндокринологатон сӯҳбат кунед.
• Дору: Духтури чашми шумо метавонад доруҳоро дар шакли стероидҳо ё пешниҳод кунад табобатҳои зидди VGEF . Табобати зидди VGEF ин тазриқи дору мебошад, ки барои пешгирии сафедае, ки ҳуҷайраҳои шумо онро бо номи омили афзоиши эндотелии рагҳо ба вуҷуд меоранд, ки ба афзоиши рагҳои хун мусоидат мекунанд. Сӯзандору метавонад афзоиши ғайримуқаррарии рагҳои хунгардро, ки метавонад ба биниши шумо таъсир ё кам кунад, суст ё қатъ кунад. Се доруи асосии зидди VGEF мебошанд Авастин , Lucentis , ва Eylea .
• Ҷарроҳии лазерӣ: Агар шумо ретинопатияи пешрафта ё пролиферативӣ дошта бошед, шумо метавонед номзаде барои табобати лазерӣ бо номи ҷарроҳии лазерии пароканда , ки онро ҳамчун фотокоагуляцияи панретиналӣ маъруфанд. Моҳиятан, он кунҷҳои канории ретинаро хориҷ мекунад ва баъзе аз он рагҳои хунгузарро, ки боиси коҳиши биноӣ мешаванд, нест мекунад.
• Витрэктомия: Тибқи ААО, ин намуди ҷарроҳӣ метавонад барои шахсе, ки шакли пешрафтаи ретинопатияи диабетӣ дорад, мувофиқ бошад. Он дар бар мегирад хориҷ кардани баъзе аз гелҳои шишагин ва рехтани рагҳои хун дар пушти чашм (ва баъзан бофтаи шрам). Хориҷ кардани ин моддаҳо имкон медиҳад, ки нур бори дигар ба ретинадори дуруст диққат диҳад, то шумо бубинед.

Мисли ҳама гуна табобат, манфиву манфии вариантҳои гуногуни табобати ретинопатияи диабетӣ мавҷуданд.
Масалан, фотокоагуляцияи панретиналӣ метавонад хеле муассир бошад, мегӯяд доктор Моарефӣ, аммо шумо асосан биниши канории худро қурбон мекунед, то биниши марказии худро нигоҳ доред. Ва ин метавонад ба қобилияти шумо барои амалӣ кардани баъзе фаъолиятҳои ҳаёти ҳаррӯза, аз ҷумла роҳгардӣ ва ронандагӣ таъсир расонад.

Дар як лаҳзаи муайян, агар ретинопатияи диабетӣ ба марҳилаи пешрафта расида бошад, пас баргардонидани зарар имконнопазир аст, мегӯяд доктор Хурана. Дар он лаҳза, табиби чашми шумо таъкид мекунад, ки бинишро, ки ҳоло ҳам доред, нигоҳ медоред ва зарари минбаъдаро аз пайдо шудан бозмедоред.

Чӣ гуна одамони гирифтори диабет метавонанд мушкилоти чашмро пешгирӣ кунанд?

Ягона роҳи пешгирии хисорот он аст, ки воқеан онро ҷиддӣ бигирем ва ҳангоми таҳқиқи худ фаъол бошем, мегӯяд доктор Моарэфи.

Ин маънои онро дорад, ки ҳар як диабети қанд бояд имтиҳони фарогирандаи чашмро таъин кунад ҳар сол , пас духтури чашми шумо метавонад саломатии ретинаро баҳо диҳад ва нишонаҳои хисороти наздикро ҷустуҷӯ кунад. Духтури шумо қатраҳои чашмро мегузаронад, ки хонандаҳои шуморо васеъ ё васеъ мекунанд, то ки дар бораи ретинара назари беҳтар пайдо кунанд.

Агар духтури чашми шумо гумон кунад, ки шумо ретинопатияи шадиди диабетӣ доред, инчунин озмоиши ташхисӣ бо номи ангиографи флуоресцеин кафолат дода мешавад. Ангиографияи флуорессеин (FA) иборат аст аз рехтани ранги ранга ба рагҳои шумо, сипас бо истифода аз камера аксбардории он рагҳои хунгузар дар ретинадор, вақте ки ранг аз онҳо мегузарад.

Муоинаи чашмро напартоед, ҳатто агар шумо ягон аломатеро мушоҳида накарда бошед.

Доктор Моарефӣ мегӯяд, ки он як соати соли худро дар ибтидо бахшед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо як умр нобиноӣ ё нуқсонҳои биноӣ ва ҷисмонӣ накашед.

Шумо инчунин метавонед барои пешгирии рушди ретинопатияи диабети қанд кор карда, қандро дар зери назорати хуб нигоҳ доред. Мувофиқи маълумоти Институти миллии диабет ва бемориҳои ҳозима ва гурда (NIDDK), агар шумо диққататонро ба идоракунии сатҳи шакар дар хун равона кунед, шумо метавонед аз баланд шудани сатҳи музмин, ки метавонад ба он рагҳои хунгузари чашмонатон осеб расонад, канорагирӣ кунед.

Аммо якчанд шароити дигари саломатӣ вуҷуд дорад, ки шумо низ бояд ба идоракунӣ диққати ҷиддӣ диҳед: фишори хун ва сатҳи холестерини шумо. Идоракунии ин се шарт, ки NIDDK онҳоро диабети ABC меномад, метавонад ба шумо низ солим бошад ва чашмонатонро солим нигоҳ дорад.

Ҳатто агар шумо ҳар сол аз имтиҳони васеъшудаи чашм гузаред ва дар бораи дар сатҳи ҳадафи худ нигоҳ доштани сатҳи қанди шумо ҳушёр бошед, ҳама гуна тағиротро дар биниши худ эҳтиёт кунед. Агар шумо ба пайдоиши баъзе аломатҳои ғайриоддӣ шурӯъ кунед, онҳоро сарфи назар накунед.

Масалан, агар шумо пайдоиши шиноварҳои нав ё дурахшидани нурро мушоҳида кунед, ин метавонад нишонаи қатъшавии ретинал бошад, ки дар ҳолатҳои хеле пешрафтаи ретинопатияи диабетӣ рух диҳад. Ин як ҳолати хеле вазнин аст, ки метавонад ба зудӣ ҳал нашудани биниши доимӣ оварда расонад.