Ловенокс ва гепарин: Тафовутҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири манфӣ | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Барои табобат ё пешгирии лахтаи хун мумкин аст ба шумо Ловенокс (эноксапарин) ё гепарин таъин кунед. Ловенокс ва гепарин ҳарду доруи тазриқӣ мебошанд, ки ба гурӯҳи калони доруҳо, ки антикоагулянтҳо ном доранд, дохил мешаванд. Левенокс ва гепарин ҳамчун антикоагулянтҳо ё лоғаркунандаи хун ба табобат ва пешгирии тромбозии амиқи раг (ДВТ) ва эмболияи шуш (PE) кӯмак мерасонанд.
Ҳам Ловенокс ва ҳам гепарин механизми шабеҳи таъсир доранд. Онҳо бо пайваст кардани як молекулаи хурди сафеда бо номи антитромбин ва бастани амали тромбин, омили Ха ва дигар ферментҳои дар лахташавии хун кор мекунанд. Гарчанде ки Ловенокс ҳамчун гепарини вазни пасти молекулавӣ (LMWH) тасниф карда шудааст, он ба гепарини стандартӣ монанд нест.
Фарқиятҳои асосии Ловенокс ва гепарин дар чист?
Lovenox номи бренди эноксапарин аст. Ин LMWH мебошад, ки аз ҷониби Sanofi-Aventis истеҳсол шудааст. Ловенокс ба зери пӯст (дар зери пӯст) сӯзандору мешавад ва он дар ду консентратсия мавҷуд аст: 100 мг / мл ва 150 мг / мл.
Сӯзандоруҳои пешакӣ пуршудаи Ловенокс аз ҷиҳатҳои мухталиф иборатанд ва инчунин дар шишаҳои сершумори 300 мг / 3 мл мавҷуданд.
Ловенокс нисфи умр дорад 4,5 то 7 соат пас аз маъмурият ва таъсири антикоагулянтии он то 12 соат давом мекунад. Азбаски нисфи умри тӯлонӣ ва таъсири пешгӯишавандааш Ловенокс барои истифодаи он ба мониторинг ё назорати васеъ ниёз надорад.
Гепарин, ки онро ҳамчун гепарини стандартӣ ё гепарини безарар (UFH) низ мешиносанд, як тазриқи умумист. Гепарин инчунин бо номҳои брендӣ, ба монанди Hep-Lock мегузарад.
Гепаринро одатан ба воситаи сӯзандору (тавассути раг) ё ба зери пӯст (зери пӯст) ворид мекунанд. Он дар шаклҳои якдафъаина ва чандинкарата бо қудратҳои гуногун мавҷуд аст, ки метавонанд 1000 адад USP / мл, 5,000 USP / ml ва 10,000 USP unit / ml -ро дар бар гиранд.
Дар муқоиса бо Ловенокс, гепарин нисфи камтар аз 0,5 то 2 соат аст. Гепаринро нисбат ба Ловенокс бештар додан лозим аст ва он одатан дар шароити беморхона гузаронида мешавад. Таъсири антикоагулянтии гепаринро назорат кардан лозим аст, зеро таъсири он нисбат ба гепарини вазни пасти молекулавӣ бештар пешгӯинашаванда аст.
| Фарқиятҳои асосии байни Ловенокс ва гепарин | ||
|---|---|---|
| Ловенокс | Гепарин | |
| Синфи маводи мухаддир | Антикоагулянт | Антикоагулянт |
| Вазъи бренд / умумӣ | Нусхаи бренди ва умумӣ дастрас аст | Нусхаи бренди ва умумӣ дастрас аст |
| Номи умумӣ чист? | Эноксапарин | Гепарин номи умумиест барои Heparin Sodium ADD-Vantage |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Маҳлули тазриқӣ | Маҳлули тазриқӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | 40 мг як маротиба дар як рӯз дар зери пӯст. Миқдори дору метавонад вобаста аз ҳолати табобат фарқ кунад. | 5000 адад дар зери пӯст ҳар ҳашт то 12 соат. Миқдори дору метавонад вобаста аз ҳолати табобат фарқ кунад. |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | 7 рӯз, бештар ё камтар вобаста ба ҳолати табобат | 7 рӯз, бештар ё камтар вобаста ба ҳолати табобат |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Калонсолон, кӯдакон ва кӯдакон | Калонсолон, кӯдакон ва кӯдакон |
Мехоҳед нархи беҳтарин дар Lovenox?
Ба огоҳиҳои нархи Lovenox номнавис шавед ва бифаҳмед, ки кай нарх тағир меёбад!
Огоҳии нархҳоро гиред
Шартҳое, ки аз ҷониби Ловенокс ва гепарин муносибат мекунанд
Ҳам Ловенокс ва ҳам гепарин дар ИМА барои табобат тасдиқ карда шудаанд тромбоэмболияи венагӣ (VTE) , ҳолате, ки тромбозҳои амиқи рагҳо ва эмболияи шушро дар бар мегирад. Лахтаҳои хун аксар вақт метавонанд дар пойҳо ё дастҳо пайдо шаванд (тромбозии амиқи раг / DVT) ва ба шуш ҳаракат карда, дар он ҷо дар рагҳои хунгузар ҷойгир шаванд (эмболияи шуш / PE).
Ловенокс ва гепарин инчунин барои пешгирии лахтаи хун истифода мешаванд, хусусан пас аз ҷарроҳӣ ба монанди ҷарроҳии зону ё ҷарроҳии иваз кардани хуч. Истироҳати хоб пас аз ҷарроҳӣ яке аз омилҳои хавфнок барои лахтаи хун аст. Дигар омилҳои хавф барои лахташавии хун аз ҷумла иборатанд аз таърихи оила дар бораи ихтилоли лахташавии хун, ҳомиладорӣ, фарбеҳӣ, тамокукашӣ ва саратон.
Гепарин инчунин барои пешгирӣ ва табобати лахтаҳои хун, ки метавонанд пайдо шаванд, тасдиқ карда шудааст фибриллятсияи атриатсия . Ва баръакс, Ловенокс барои табобат ва пешгирии мушкилот дар шахсоне, ки намудҳои муайяни дарди қафаси сина (стенокардии ноустувор) ва сактаи дил (инфаркт миокардии ғайримавҷии Q) доранд, тасдиқ шудааст.
| Ҳолат | Ловенокс | Гепарин |
| Табобат ва пешгирии тромбоэмболияи рагҳо | Бале | Бале |
| Табобат ва пешгирии лахтаи хун пас аз ҷарроҳӣ | Бале | Бале |
| Пешгирӣ ва табобати мушкилот аз фибриллятсияи атриёт | Барчасп | Бале |
| Пешгирии мушкилот аз стенокардии ноустувор ва сактаи дил | Бале | Барчасп |
Оё Ловенокс ё гепарин самараноктар аст?
Ловенокс ва гепарин ҳам барои табобат ва пешгирии лахтаи хун муассиранд. Онҳо бо роҳҳои ба ин монанд кор мекунанд, то хун ҳаракатро озодтар кунад. Афзалият барои як дору нисбат ба дигар аз арзиш, таъсири манфӣ ва маъмурият вобаста аст.
Дар муқоиса бо гепарин, Ловенокс нисфи умри дарозтар дорад. Яъне, он тӯлонитар аст ва онро ҳар рӯз як маротиба идора кардан мумкин аст. Истифодаи дору бо Ловенокс пешгӯишавандатар аст, гарчанде ки беморони вазни баданашон ба миқдори зиёдтар ниёз доранд, ба монанди як тазриқ дар як рӯз ду маротиба.
Дар мета-таҳлил аз Маҷаллаи Тромбоз ва Гемостаз , эноксапарин ва гепарини фраксиянашуда барои пешгирии лахтаи хун дар беморони бистарӣ кардашуда муқоиса карда шуд. Чор озмоиши клиникӣ ба мета-таҳлил дохил карда шуданд ва дар маҷмӯъ 3600 бемор арзёбӣ карда шуданд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки дар муқоиса бо гепарин, эноксапарин лахтаҳои хунро ба таври назаррас коҳиш додааст ва хавфи хунравии калонро зиёд намекунад.
Як огоҳӣ аз истифодаи Ловенокс он аст, ки миқдори он бояд дар беморони гирифтори норасоии гурда танзим карда шавад. Дар акси ҳол, хавфи хунравӣ зиёдтар аст. Дар амалияи клиникӣ, гепарини фраксиянашуда барои одамони гирифтори норасоии гурда бартарӣ дода мешавад.
Духтури шумо беҳтарин антикоагулянтро барои ҳолати шумо таъин мекунад. Антикоагулянти муассиртарин дар асоси таърихи умумии тиббии шумо муайян карда мешавад.
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти Lovenox ва heparin
Аксари нақшаҳои Medicare ва суғурта Lovenox-ро фаро мегиранд. Бо вуҷуди ин, суғурта эҳтимолан Lovenox-и умумиро фаро мегирад ва онҳо метавонанд хароҷоти пурраро пӯшонанд. Нархи миёнаи чаканаи Lovenox тақрибан 380 долларро ташкил медиҳад. Агар шумо аз дорухона тазриқи Lovenox барои истифодаи хона харида истода бошед, шумо метавонед корти Lovenox SingleCare-ро барои сарфаи пул истифода баред. Ба ҷои пардохти нархи пурраи Lovenox, шумо метавонед барои 10 сӯзандоруи пешакӣ пуркардашуда камтар аз 75 доллар пардохт кунед.
Гепарин одатан бо Medicare ва нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Он инчунин нисбат ба Lovenox арзонтар аст. Бо вуҷуди ин, нархи миёнаи чаканаи гепарин, вобаста ба миқдор ва истфода, $ 120 мебошад. Бо купони SingleCare, шумо метавонед онро бо нархи камтар аз 50 доллар дар дорухонаҳои иштирокчӣ ба даст оред.
| Ловенокс | Гепарин | |
| Одатан суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан, Medicare Қисми D фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Миқдори стандартӣ | 40 мг зери пӯст як маротиба дар як рӯз (миқдори 10) | 5000 адад дар зери пӯст ҳар ҳашт то 12 соат (миқдори 10) |
| Copay маъмулии Medicare | $ 5 - $ 58 | $ 1– $ 3 |
| Арзиши SingleCare | $ 71 + | $ 45 + |
Корти тахфифи дорухона гиред
Таъсири паҳншавии маъмулии Ловенокс ва гепарин
Таъсири паҳнгаштаи Ловенокс ва гепарин аксуламалҳои макони тазриқӣ мебошад. Пас аз ворид кардани тазриқи сӯзандоруи Ловенокс ё гепарин, шумо метавонед дард, нороҳатӣ, хашм ё дабдабанокро дар атрофи тазриқӣ эҳсос кунед. Аммо, ин таъсири манфӣ ба нармӣ табдил меёбанд ва худ аз худ рафтанд.
Азбаски Ловенокс ва гепарин лахтаҳои хунро пешгирӣ мекунанд, онҳо метавонанд таъсири оқибатҳои хунравиро ба вуҷуд оранд. Ҳангоми истифодаи Ловенокс ё гепарин, шумо зуд-зуд зарбҳои шадидро эҳсос мекунед. Антикоагулянтҳо инчунин метавонанд хунравии шадидро ба вуҷуд оранд. Ба нишонаҳои хунравии шадид латхӯрии шадид ва хун дар наҷосат ё пешоб дохил мешаванд. Агар шумо нишонаҳои хунравии шадидро ҳис кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
Барои диаграммаҳои дигари паҳншуда ба ҷадвали зерин нигаред.
| Ловенокс | Гепарин | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Дард, хашм, дабдабанок дар атрофи макони тазриқӣ | Бале | * | Бале | * |
| Хунравӣ | Бале | * | Бале | * |
| Ферментҳои ҷигар | Бале | * | Бале | * |
| Дилбеҳузурӣ | Бале | * | Не | - |
| Дарунравӣ | Бале | * | Не | - |
* хабар дода нашудааст
Фосила аз маълумотҳои мурофиаи сар ба сар асос намеёбад. Ин метавонад рӯйхати пурраи таъсироти номатлубе бошад, ки рух дода метавонанд. Барои маълумоти бештар гирифтан ба лутфан ба духтур ё провайдери тандурустӣ муроҷиат кунед.
Манбаъ: DailyMed ( Ловенокс ), DailyMed ( Гепарин )
Равобити мухаддироти Ловенокс ва гепарин
Ловенокс ва гепарин бо ҳам чунин монанд доранд. Ингибиторҳои тромбоцитҳо ё агентҳои зидди тромбоцитҳо як синфи гуногуни доруҳо мебошанд, ки инчунин метавонанд барои пешгирии лахтаи хун мусоидат кунанд. Якҷоя кардани antiplatelets ба монанди клопидогрел, тикагрелор ё прасугрел бо Lovenox ё heparin метавонад хатари хунравиро афзоиш диҳад.
Доруи зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) метавонад ба вазифаи тромбоцитҳо . Ҳангоми истеъмоли NSAID дар якҷоягӣ бо Ловенокс ё гепарин хавфи хунравӣ метавонад зиёд шавад. Пеш аз оғози табобат дар Ловенокс ё гепарин ба духтур муроҷиат кунед, агар шумо NSAID истеъмол кунед.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Ловенокс | Гепарин |
| Аспирин Ибупрофен Индометацин Селекоксиб | Доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) | Бале | Бале |
| Клопидогрел Ticagrelor Прасугрел Дипиридамол | Агентҳои зиддиинҳисорӣ | Бале | Бале |
Барои коркарди дигар робитаҳои эҳтимолии доруворӣ бо мутахассиси соҳаи тиб муроҷиат кунед
Огоҳӣ аз Ловенокс ва гепарин
Антикоагулянтҳо ба монанди Ловенокс ва гепарин метавонанд хатари хунравии зиёд ё хунравиро зиёд кунанд. Хунравӣ метавонад шадид бошад ва аксар вақт бо нишонаҳо, аз қабили хун дар пешоб ё табуретка нишон дода мешавад. Хатари хунравӣ дар одамони дорои таърихи ихтилоли хунравӣ низ метавонад бештар бошад.
Гепарин метавонад ба вуҷуд орад тромбоцитопенияи ҳепарин (HIT) , ҳолати вазнин, ки бо миқдори ками тромбоцитҳо тавсиф карда мешавад. Гарчанде ки одамон одатан нишонаҳои равшани HIT-ро эҳсос намекунанд, ин як мушкилии эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошад, ки метавонад ба хунравии шадид ё марг оварда расонад. Дар муқоиса бо Ловенокс, гепарин хавфи HIT баландтар аст. Аз ин сабаб истифодаи гепаринро бештар назорат мекунанд.
Ловенокс хавфи зиёд шудани гематомаи эпидуралии сутунмӯҳра ё ҷамъоварии хун дар атрофи ҳароммағзро дорад. Гематомаи эпидуралии сутунмӯҳра метавонад ба мушкилот ё фалаҷ оварда расонад. Агар шумо пунксияи сутунмӯҳра ё эпидуралии гузашта ё такроршавандаро дошта бошед, хавф зиёд мешавад; шумо NSAID, ингибиторҳои тромбоцитҳо ва антикоагулянтҳоро мегиред; ё шумо катетерҳои эпидуралии доимӣ доред.
Барои пешгирии дигар чораҳои пешгирии марбут ба Ловенокс ва гепарин ба хидматрасони тиббии худ муроҷиат кунед.
Саволҳои зуд-зуд дар бораи Lovenox ва heparin додашаванда
Lovenox чист?
Ловенокс як антикоагулянти тазриқӣ ё тунуккунандаи хун аст. Он инчунин ҳамчун гепарини вазни пасти молекулавӣ тасниф карда мешавад. Ловенокс дар консентратсияҳои 100 мг / мл ва 150 мг / мл дастрас аст. Он одатан ҳар рӯз як ё ду маротиба ҳамчун тазриқи зери пӯст истифода мешавад. Номи умумии Ловенокс эноксапарин аст.
Гепарин чист?
Гепарин инчунин ҳамчун стандарт ё маълум аст гепарини безарар . Он дар версияҳои умумӣ ё бренди дастрас аст. Гепаринро ҳамчун тазриқи сӯзандору ё ба зери пӯст мегузаронанд. Он одатан дар шароити беморхона дода мешавад, гарчанде ки баъзе намудҳои гепаринро дар хона додан мумкин аст.
Оё Ловенокс ва гепарин яксонанд?
Ловенокс ва гепарин яксон нестанд. Ловенокс гепарини вазни пасти молекулавӣ (LMWH) мебошад, ки аз гепарини стандартӣ ё ҷудошуда (UFH) фарқ мекунад. Гарчанде ки Ловенокс ва гепарин ҳарду антикоагулянт мебошанд, онҳо дар таркиб ва истифодаи тасдиқшудаи FDA фарқият доранд.
Оё Ловенокс ё гепарин беҳтар аст?
Ловенокс ва гепарин ҳам барои табобат ва пешгирии ҳолатҳои лахташавии хун, ба монанди тромбозҳои амиқи вена (DVT) ва эмболияи шуш (PE), муассиранд. Lovenox дорои параметрҳои пешгӯишаванда ва назоратшаванда мебошад ва аз ин рӯ, барои истифодаи хона афзалтар аст. Нимсолаи дарозмуддати Ловенокс маънои онро дорад, ки ҳар рӯз як маротиба доза кардан мумкин аст.
Дар муқоиса бо Ловенокс, гепаринро аз сабаби кам шудани нисфи умр бояд зуд-зуд ва бо миқдори зиёдтар истеъмол кунанд. Гепарин нисбат ба Ловенокс арзонтар аст ва он одатан дар шароити беморхонае гузаронида мешавад, ки дар он назорати таъсири манфӣ осонтар аст.
Оё ман метавонам ҳангоми ҳомиладорӣ аз Ловенокс ё гепарин истифода барам?
Ловенокс ё гепарин одатан барои табобати ихтилоли тромбоэмболикӣ бехатар ва муассир мебошанд ҳангоми ҳомиладорӣ . Ҳарду антикоагулянтҳо аз плацента намегузаранд. Аммо, гепаринҳои вазнашон ками молекулавӣ (LMWHs), ба монанди Ловенокс, барои табобати лахтаи хун дар занони ҳомила бартарӣ дода мешаванд.
Оё ман метавонам Ловенокс ё гепаринро бо спирт истифода барам?
Провайдерҳои тиббӣ тавсия медиҳанд, ки ҳангоми истифодаи Ловенокс ва гепарин маҳдуд ё пешгирӣ кардани спиртӣ. Машрубот метавонад ҳамчун як нармкунандаи хун амал кунад , ки метавонад ҳангоми зиёд шудани спирт бо доруи антикоагулянт ба афзоиши хатари хунравӣ оварда расонад.
Ба ҷои гепарин чӣ истифода бурдан мумкин аст?
Геперинҳои вазни пасти молекулавӣ (LMWHs) аксар вақт ба ҷои гепарин истифода мешаванд. Ловенокс (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) ва Innohep (tinzaparin) намунаҳои LMWH мебошанд, ки метавонанд барои табобат ё пешгирии лахтаи хун истифода шаванд. Arixtra (fondaparinux) як омили дигари антитромботикӣ мебошад, ки аз LMWH ва UFH фарқ мекунад, ки метавонад омили Xaро боздорад ва лахтаҳои хунро табобат кунад.
Антикоагулянтҳои мустақими шифоҳӣ (DOACs), ки дар шакли ҳабҳо мавҷуданд, ба ҷои гепарин низ васеъ истифода мешаванд. Намунаҳои DOACs метавонанд Харелто (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) ва Eliquis (apixaban) бошанд.
Lovenox барои чӣ истифода мешавад?
Ловенокс (эноксапарин) барои антикоагулятсия ва тромбопрофилактика истифода мешавад. Он метавонад ба табобат ё пешгирии лахтаи хун, ки метавонад дар рагҳои хунгузар пайдо шавад, кӯмак расонад. Ловенокс метавонад ба табобати лахтаҳои хун, ки дар пойҳо ва дастҳо ба вуҷуд меоянд (тромбозии амиқи рагҳо) ё лахтаҳое, ки дар шуш ҷойгиранд (эмболияи шуш) кумак кунанд. Ловенокс инчунин барои пешгирии мушкилот аз стенокинаи ноустувор ва баъзе намудҳои сактаи дил муфид аст.
Оё Ловенокс доруи хатарнок аст?
Ловенокс доруи хатарнок ё ҳушдори баланд аст. Гарчанде ки он одатан доруи бехатар аст, Ловенокс метавонад зарари ҷиддӣ расонад ва дар сурати нодуруст истифода бурдан мушкилотро ба бор орад. Агар ба Ловенокс миқдори хеле зиёд дода шавад, хавфи хунравӣ ва таъсири манфӣ зиёдтар аст. Ловенокс бояд танҳо бо дорухат ва дастури мувофиқи як хадамоти тиббӣ истифода шавад.
