Муайян кардани ин триггерҳои подагрӣ метавонад ба пешгирии алангагирӣ кӯмак расонад

Маориф оид ба тандурустӣ

Шумо як шаб аз дарди ҷароҳатангези ангушти калони худ бедор мешавед. Ҷузъ варам ва сахт аст. Вақте ки шумо ба бистар рафтед, худро хуб ҳис кардед. Ҳоло шумо дар азоб ҳастед. Чӣ гап шудааст?

Шумо шояд яке аз инҳо бошед 8,3 миллион амрикоиҳо бо gout, як намуди артрит, ки метавонад илтиҳоб ва дарди шадидро ба вуҷуд орад. Подагра бо он тавсиф карда мешавад алангаҳои дардовар , аксар вақт шабона рух медиҳанд, ки метавонанд якчанд ҳафта давом кунанд, ва дарди шадид одатан дар давоми 24 соати аввал рух медиҳад. Аломатҳои дигари подагрӣ пӯсти гарм ва сурх дар атрофи узвҳои зарардида мебошанд.

Подагра вақте ки дар хун ҷамъ шудани кислотаи пешоб рух медиҳад (ҳолати тиббӣ бо номи гиперурикемия). Кислотаи урӣ як маҳсулоти партовест, ки ҳангоми вайрон кардани организм пурин, кимиёвии аз ҷониби организм истеҳсолшаванда ба вуҷуд меояд, аммо он дар хӯрокҳои гуногун низ мавҷуд аст. Барои аксари одамон, кислотаи пешоби зиёдатӣ дар пешоб ҷудо мешавад. Аммо барои баъзеҳо кислотаи пешоб меафзояд (ё аз сабаби зиёд шудани истеҳсоли он, хориҷшавии он кам ва ё омезиши ҳарду). Ин афзоиш боиси пайдоиши кристаллҳои сӯзанмонанд мегардад, ки дар атрофи буғумҳо, алахусус ангушти калон ва дасту пойҳои поён ҷойгир мешаванд, ки боиси илтиҳоб ва дарди шикастани узвҳо мешаванд. Мувофиқи Бунёди Артрит, нигоҳ доштани сатҳи кислотаи uric дар хун аз 6 мг / дл барои пешгирии ҳамлаҳои подагрӣ муҳим аст.

Вақте ки сухан дар бораи пешгирии подагра меравад, шинохти нишонаҳо, тамоми кӯшишҳоятонро барои пешгирӣ аз пайдоиш ва табобати барвақт қадамҳои аввалиндараҷаи аввалиндараҷа мебошанд. Гиперурикемия ва подагр проблемаҳои дарозмуддати тиббӣ мебошанд, мегӯяд Линн Лудмер, MD , директори тиббии ревматология дар Маркази тиббии Mercy дар Балтимор. Бо мурури замон, подагри табобатнашуда метавонад ба илтиҳоби музмин ва осеби буғумҳо оварда расонад, ки он доимӣ бошад.

8 триггерҳои маъмул

Дар тӯли асрҳо табибон фикр мекарданд, ки подагра асосан парҳез будааст. Дар асл, подаграро аксар вақт бемории подшоҳон меномиданд, зеро он бо парҳези серғизо ва гӯштҳои серғизо ва инчунин машрубот алоқаманд буд - парҳезе, ки танҳо синфи сарватманд метавонад дошт.

Ҳоло олимон медонанд, ки сабаби асосии подагрӣ генетика мебошад ва доштани таърихи оилавии ин ҳолат бузургтарин омили хатари шумост. Одамон бояд фаҳманд, ки подагр генетикӣ аст ва на 'айби' онҳо танҳо аз сабаби парҳези онҳо, шарҳҳо Теодор Р.Филдс, MD, FACP , ревматологи беморхонаи ҷарроҳии махсуси шаҳри Ню-Йорк. Тағироти парҳезӣ ва тарзи ҳаёт бешубҳа кӯмак хоҳад кард, аммо танҳо дар шумораи ками беморони подагр кофӣ ҳастанд.

Аммо дар ҳоле ки генетика омили асосии хавф барои подагр мебошад, саҳмгузорони дигар низ ҳастанд, аз ҷумла:

1. Фарбеҳӣ

Чӣ қадаре ки вазн зиёдтар шавад, гурдаҳоятон бояд ҳамон қадар душвортар кор кунанд, то маҳсулоти партовҳо, ба монанди кислотаи пешобро аз баданатон нест кунед. Дар як омӯзиш , ки дар маҷалла нашр шудааст Артрит ва ревматология , одамоне, ки вазни зиёдатӣ доштанд, хавфи гирифторӣ ба гиперурикемия (пешгузаштаи подагра) нисбат ба одамони вазни солим 85% зиёдтар буд. Одамони фарбеҳ нисбат ба шахсони вазни муқаррарӣ то 3,5 маротиба зиёдтар ба кислотаи пешоб гирифтор буданд. Муҳаққиқон инчунин муайян карданд, ки 44% ҳолатҳои гиперурикемия танҳо ба вазни зиёдатӣ мансубанд.

2. Хӯрокҳои муайян

Азбаски таркиби пурини онҳо баланд аст, баъзе хӯрокҳо метавонанд сатҳи кислотаи пешобро дар хун баланд бардоранд. Онҳо дохил мешаванд:

• Гӯшти сурх
• Гӯшти чарбӣ, аз қабили бекон
• Гӯштҳои узв - масалан, гурда, ҷигар ва сегона
• Баъзе маҳсулоти баҳрӣ, аз ҷумла самак, сардина ва анчоус; ва моллюскҳо, ба монанди мушакҳо
• Шарбати ҷуворимаккаи фруктозаи баланд (дар як қатор маҳсулот, аз ҷумла нӯшокиҳои шакарнок, ба монанди содаҳо мавҷуд аст)
• Нӯшокиҳои спиртӣ, ки ба подагр на танҳо аз ҳисоби таркиби пуринаш, балки аз он сабаб ҷудо шудани кислотаи барзиёдии гурдаро душвор мегардонанд

Чӣ миқдор аз ин хӯрокҳо хубанд? Дуктур Филдз мегӯяд, ки мо ба нӯшидани гоҳ-гоҳе дар муносибати махсус ё миқдори ками гӯшти сурх ё майгу эътироз намекунем, аммо камтараш беҳтар аст. Ин як масъалаи миқдорӣ аст, бинобар ин мо тавсия медиҳем, ки то ҳадди имкон камтар дошта бошед. Хушбахтона, парҳези подагӣ парҳези солим аст, аз ин рӯ, фоидаи соф дар саломатии умумӣ риоя кардани парҳези ба подагра мувофиқ аст.

3. Фишори баланди хун

Одамони дорои фишори баланди хун (гипертония) а Аз 2 то 3 маротиба зиёд шуд хавфи инкишофи подагра. Мувофиқи маълумоти Ассотсиатсияи Heart Heart, фишори баланди хун метавонад беназорат бошад рагҳоро суст, танг ва сахт гардонед ки хунро дар бадан, аз ҷумла рагҳои дар гурда мавҷудбуда интиқол медиҳанд. Ин барои гурдаҳо кори худро душвор мекунад, ки партовҳо ба монанди кислотаи пешобро аз бадан хориҷ кунанд. Чӣ бештар, ки диуретикҳо (доруҳое, ки барои зиёд кардани пешоб истифода мешаванд), ки аксар вақт барои табобати фишори баланди хун таъин карда мешаванд, метавонанд ба мушкилот мусоидат кунанд кам шудани миқдори urate (пайвастагии кислотаи пешоб), ки бо пешоб хориҷ мешавад.

4. Доруҳои муайян

Ғайр аз диуретикҳо, дигарҳо доруҳо ки метавонад миқдори кислотаи пешобро зиёд кунад ё ихроҷи онҳоро коҳиш диҳад, инҳоянд:

• Аспирини вояи кам
• Доруҳои иммуносупрессант - масалан, доруҳое, ки барои пешгирии рад кардани узвҳо дар беморони трансплантатсия истифода мешаванд
• Доруҳое, ки барои табобати сил истифода мешаванд
• Кислотаи никотин, ки барои табобат истифода мешавад ниацин норасоиҳо (ниацин витамини В аст)

5. Диабет

Ин шамшери дуҷониба: Ҷамъияти таҳсилоти Gout қайд мекунад, ки муқовимати инсулин (омили асосии хавфи диабети навъи 2) метавонад ба подагра оварда расонад ва дар хуни шумо миқдори аз ҳад зиёди кислотаи uric метавонад ба муқовимати инсулин оварда расонад. Гурӯҳ гузориш медиҳад, ки 26% -и одамони гирифтори подагра диабети навъи 2 доранд.

6. Ҷинс

Мардон а чор маротиба зиёд шудани хавф ташаккули подагра нисбат ба занон. Чунин ба назар мерасад, ки гормонҳои занонаи эстроген ба занон кӯмак мекунад, ки сатҳи кислотаи пешобро дар ҳолати мӯътадил нигоҳ доранд, аммо ҳифз пас аз зарба задани менопауза ва афтидани эстроген коҳиш меёбад. Дар бораи он, ки чаро эстроген метавонад занонро муҳофизат кунад, аз он ҷумла гурдаҳо метавонанд дар ҳузури эстроген бештар кислотаи uricро ихроҷ кунанд, вуҷуд дорад, мегӯяд доктор Людмер.

7. Синну сол

Хатари подагрҳо бо мурури сол афзоиш меёбад. Ин шояд аз он сабаб бошад, ки бисёре аз омилҳои хавфи марбут ба подагра - диабети қанд, фарбеҳӣ ва фишори баланди хун - дар синну соли мо низ афзоиш меёбанд. Эҳтимол дорад, ки мардон дар синни 40-60 солагӣ гирифтори гулӯ мешаванд. Барои занон, ин синну сол 60-80 аст. Занон метавонанд аз ҳисоби таъсири ҳимояи зикршудаи эстроген каме пештар бемориҳоро пешгирӣ кунанд.

8. Осеби буғумҳо

Одамоне, ки захм ё ҷарроҳии буғум доштанд, эҳтимолан дар он минтақа ба подагра гирифтор мешаванд. Мо медонем, ки фишори ҷисмонӣ метавонад алангаҳои гулӯро бардорад, мегӯяд доктор Филдс. Масалан, баъзе одамон пас аз давидан алангаи гулӯ пайдо мекунанд. Чунин мешуморанд, ки осеби ангушти калон воқеан баъзе аз кристаллҳои кислотаи пешобро дар қабати буғум ба моеъи буғум озод мекунад ва илтиҳобро ба вуҷуд меорад.

Чӣ гуна пешгирии ҳамлаҳои подагра

Шумо дар бораи генетикаи худ ҳеҷ коре карда наметавонед, аммо шумо метавонед тағироти тарзи ҳаёти солимро ба амал оред, ки метавонад ба коҳиш додани эҳтимолияти рушди подагр кӯмак кунад. Онҳо дохил мешаванд:

1. Вазни худро гум кунед, агар ба шумо лозим ояд: Тадқиқот нишон медиҳад, ки талафоти вазнии танҳо ҳафт кило метавонад ба gout таъсири судманд дошта бошад. Тадқиқоти дигар нишон дод 71% камтар ҳамлаҳои подагра бо талафоти вазн .
2. Машқ: Фаъолияти ҷисмонӣ метавонад ба шумо вазни худро назорат кунад, ки дар навбати худ метавонад хавфи подагриро коҳиш диҳад. Як огоҳӣ: Ҳангоми алангагирӣ аз подагра машқ накунед.
3. Бимонед гидрат: Бунёди артрит тавсия медиҳад нӯшидани ҳадди аққал дар як рӯз 8 стакан нӯшокиҳои спиртӣ (беҳтараш об) . Ва агар шумо дар байни ҳамлаи подагра бошед, ин миқдорро ду баробар зиёд кунед, то ки аз системаи шумо кислотаи барзиёд хориҷ карда шавад.
4. Алкоголро маҳдуд кунед: Хусусан, пиво, ки пур аз пуриҳо аст! Як пивои спиртӣ метавонад сатҳи кислотаи пешобро 6,5% баланд бардорад; пивои ғайри спиртӣ метавонад онро 4,4% афзоиш диҳад.
5. Коҳиш додани стресс: Коршиносон воқеан мутмаин нестанд, ки чӣ гуна ва ё ҳатто агар , стресс метавонад ба подагрӣ оварда расонад, аммо онҳо медонанд, ки фишори эҳсосӣ метавонад аксар вақт одамонро ба хӯрдан ва нӯшидани бештар водор созад ва ба ин васила онҳоро ба хатари ҷиддӣ дучор мекунад.
6. Интихоби ғизои худро дубора баҳо диҳед: Илова бар маҳдуд кардани хӯрокҳо, ки метавонанд подаграҳоро ба вуҷуд оранд, илова кардани хӯрокҳоеро низ баррасӣ кунед, ки метавонанд ба пешрафти кислотаи пешоб мусоидат кунанд ва / ё хосиятҳои зиддиилтиҳобӣ дошта бошанд. Мувофиқи Бунёди Артрит, баъзе аз ин хӯрокҳо иборатанд аз:
   • Ширии камравған
   • Қаҳва
   • Хӯрокҳои аз витамини С бой (онҳоеро интихоб кунед, ки дар таркиби худ фруктозаи шакарии табиӣ кам доранд, масалан, меваҳои ситрусӣ ва кулфинай)
   • Сафедаҳое, ки аз ғизо иборатанд, аз қабили нахӯд, наск, тофу ва сабзавоти сабзи баргӣ
   • Гелосҳои Tart

Табобати ҳамлаи шадиди gout

Агар шумо дарди подагиро аз сар гузаронед, ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед. Доктор Филдс маслиҳат медиҳад, ки ҳатто агар шумо ба дору ниёз надошта бошед, шумо метавонед дар бораи парҳез ва талафоти эҳтимолии вазн сӯҳбат кунед ва муҳокима кунед.

Тибби хона

Чораҳои худкӯмакрасонӣ, ки метавонанд дарди алангаи шадидро сабук кунанд, инҳоянд:

• Яхбандӣ кунед ва узвҳои зарардидаро баланд бардоред
• Бисёр об нӯшед
• Фаъолиятро маҳдуд кунед

Дору

Дар одамоне, ки дар як сол ду ё зиёда алангаҳои гулӯ доранд, ё gout бо таърихи сангҳои гурда ё коҳиш ёфтани функсияи гурда ё подагра бо топи [пасандозҳои кислотаи uric дар зери пӯст дар атрофи буғумҳо, ки ба афзори ангуштшакл монанд аст], пас онҳо ба кислотаи пешоби худро бо доруҳо паст кардан мехоҳанд, мегӯяд доктор Филдс.

Барои табобати нишонаҳои худ, провайдери тиббии шумо метавонад тавсия диҳад:

• Доруҳои зидди стероидӣ зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) барои кам кардани дард ва варам
• Колхисин , ки варам ва афзоиши кислотаи пешобро коҳиш медиҳад
• Кортикостероидҳо барои кам кардани дард ва илтиҳоб. Инҳоро бо даҳон гирифтан ё тавассути тазриқ додан мумкин аст.

Барои кӯмак ба паст кардани сатҳи кислотаи uric дар бадани худ ва пешгирии ҳамлаҳои оянда, шумо метавонед доруҳои зерини даҳониро гиред:

• Эҳтимол (probenecid)
• Урорик (фебукстат)
• Зилоприм (аллопуринол)

Ё шумо метавонед Krystexxa (пеглотиказа), доруеро барои тазриқи IV гиред.

Доктор Филдс маслиҳат медиҳад, ки беморон бояд ҳангоми табобати имконпазирии истеъмоли дору барои gout бо табиби худ ақли кушод дошта бошанд. Имконияти «табобат» -и подагра хеле баланд аст, агар шумо аз доруворӣ, ба монанди аллопуринол бимонед.