Metformin v metformin ER: Тафовутҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Таълими тандурустӣШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири тарафҳо | Муносибати маводи мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Метформин як доруи маъмулан тавсияшуда мебошад, ки барои табобати диабети навъи 2 истифода мешавад. Ин агенти зиддимикробӣ мебошад, ки ба синфи доруҳое маъруф аст, ки бо бигуанидҳо маъруфанд. Он тавассути коҳиш додани истеҳсоли глюкоза (қанди хун) дар ҷигар, коҳиши ҷаббиши глюкоза дар рӯдаҳо ва баланд бардоштани ҳассосияти инсулин кор мекунад. Метформин ҳассосияти инсулинро тавассути афзоиши истеъмоли глюкоза дар бофтаҳои бадан беҳтар мекунад.
Диабети диабети навъи 2 ҳангоми ташхиси бадан ба таъсири инсулин ташхис карда мешавад. Инсулин як ҳормони муҳимест, ки аз тарафи гадуди зери меъда истеҳсол мешавад ва барои интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан барои энергия истифода мешавад. Вақте ки организм инсулинро дуруст истифода бурда наметавонад, миқдори қанди хун зиёд мешавад, ки метавонад ба рагҳои хун ва асабҳо зарар расонад. Бе табобати дуруст диабет метавонад боиси пайдоиши он гардад ањвол ва зарар ба узвҳо, ба монанди дил ва гурда.
Metformin дар шакли фаврӣ озод (IR) ва озодшудаи васеъ (ER) мавҷуд аст. Дар ҳоле ки ҳарду шакли метформин як компонентҳои фаъол доранд, онҳо бо роҳҳои гуногун гирифта мешаванд. Онҳо инчунин дар фарқиятҳои таъсири тарафҳо фарқият доранд.
Фарқиятҳои асосии метформин ва метформин ER дар чист?
Метформин ё метформин гидрохлориди номи умумии Glucophage мебошад. Метформини фаврӣ озодшаванда одатан ҳамчун таблеткаи 500 мг доза карда мешавад, ки ҳар рӯз ду маротиба бо хӯрок истеъмол карда мешавад. Инчунин як планшети 850 мг мавҷуд аст, ки ҳар рӯз як маротиба истеъмол кардан мумкин аст. Миқдори максималии метформин 2550 мг дар як рӯз дар вояи тақсимшуда мебошад. Метформин метавонад ҳам диабети қандро дар калонсолон ва ҳам кӯдакон табобат кунад.
Metformin ER инчунин бо номи бренди Glucophage XR маълум аст. Ин версияи васеъшудаи метформин аст ва танҳо бояд ҳар рӯз як маротиба бо хӯрок истеъмол карда шавад. Миқдори максималии шабонарӯзии метформин ER 2000 мг мебошад. Баръакси метфорфини фаврӣ озодшуда, метформин ER танҳо барои калонсолони гирифтори диабети навъи 2 нишон дода мешавад. Он инчунин таъсири манфии камтар дорад ва назар ба метформини муқаррарӣ дарозтар аст.
ВОБАСТА: Тафсилоти Metformin | Тафсилоти Metformin ER
| Фарқиятҳои асосии metformin ва metformin ER | ||
|---|---|---|
| Метформин | Metformin ER | |
| Синфи маводи мухаддир | Бигуанид | Бигуанид |
| Вазъи бренд / умумӣ | Версияи умумӣ дастрас аст | Версияи умумӣ дастрас аст |
| Номи бренд чист? | Глюкофаг | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Планшети шифоҳӣ | Планшети шифоҳӣ, барориши васеъ |
| Миқдори стандартӣ чист? | 500 мг ду маротиба дар як рӯз ё 850 мг дар як рӯз бо хӯрок | 500 мг ҳар рӯз як маротиба бо хӯроки шом |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | Мӯҳлати дароз барои идоракунии диабети қанд | Мӯҳлати дароз барои идоракунии диабети қанд |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Калонсолон ва кӯдакони 10-сола ва калонтар | Калонсолон |
Шартҳое, ки бо metformin ва metformin ER муносибат мекунанд
Ҳарду metformin ва metformin ER барои идоракунии диабети қанд диабети навъи 2 аз ҷониби FDA тасдиқ шудаанд. Мувофиқи Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA) , метформин табобати аввалиндараҷаи диабети навъи 2 мебошад. Дар беморони гирифтори A1c камтар аз 9% ҳангоми ташхис, метформин бояд ҳамчун монотерапия барои ҳар як оғоз Стандартҳои ёрии тиббӣ дар диабети қанд . Метформин метавонад ба такмил додани назорати гликемикӣ кумак кунад ва дар ниҳоят пешгирии мушкилоте, ки аз диабет ба вуҷуд меоянд
На танҳо метформинро барои табобати диабети навъи 2 истифода бурдан мумкин аст, балки онро барои мақсадҳои берун аз нишона истифода бурдан мумкин аст. Онҳое, ки бо диабети қанд ва глюкозаи баланди плазма (FPG) -и рӯзадор метавонад метформинро тавсия диҳад, то сар задани диабетро пешгирӣ кунад. Метформин тавсия дода мешавад, вақте ки сатҳи шакар дар хун танҳо бо парҳез ва машқ идора карда намешавад.
Метформин инчунин метавонад ҳамчун як варианти ғайримуқаррарӣ барои табобати диабети ҳомиладорӣ истифода шавад. Ин намуди диабет дар занони ҳомила, ки майли гирифторӣ ба диабет доранд, рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, одатан инсулин аввал санҷида мешавад.
Metformin низ шудааст омӯхтааст барои табобати синдроми тухмдонҳои поликистӣ (POCS). Ин синдром бо номутаносибии гормонҳои ҷинсӣ тавсиф мешавад, ки метавонад боиси кистаҳои тухмдон, тағирёбии давраи ҳайз, масъалаҳои ҳомиладорӣ, акне ва муқовимати инсулин гардад. Метформинро барои коҳиш додани муқовимати инсулин, паст кардани сатҳи тестостерон ва беҳтар намудани давраҳои ҳайз ва инчунин ҳосилхезӣ таъин кардан мумкин аст.
Истифодаи доруҳои зидди психотикӣ, аз қабили оланзапин, рисперидон ва клозапин, метавонад боиси афзоиши вазн гардад. Мувофиқи баъзе тадқиқотҳо, Metformin барои табобати афзоиши вазнинии зидди психотик самаранок нишон дода шудааст. Як баррасӣ нишон дод, ки метформин кӯмак кардааст паст кардани индекси массаи бадан (BMI), вазни бадан ва муқовимати инсулин дар муқоиса бо плацебо дар онҳое, ки афзоиши вазни antipsychotic-induced доранд.
| Ҳолат | Метформин | Metformin ER |
| Идоракунии диабети қанд 2 | Бале | Бале |
| Навъи 2 пешгирии диабети қанд | Барчасп | Барчасп |
| Мелитити диабети ҳомиладорӣ | Барчасп | Барчасп |
| Синдроми тухмдонҳои поликистикӣ | Барчасп | Барчасп |
| Афзоиши вазн аз ҳисоби терапияи зидди психотикӣ | Барчасп | Барчасп |
Оё метформин ё метформин ER бештар муассир аст?
Дар асоси таҳқиқоти муқоисаи metformin ва metformin ER барои диабети қанди диабети 2, metformin ER бо метформин дар самарабахшӣ муқоиса карда шуд. Дар асл, метформин ER метавонад аз метфорфини муқаррарӣ бар асоси профили поёнии таъсири тараф ва осонии истифода бартарӣ дошта бошад. Касоне, ки гирифтори диабети қанди диабети навъи 2 мебошанд, метавонанд ба ҷои ҳабҳои ду рӯза як маротиба дар як рӯз як ҳаб метформин истеъмол кунанд.
Дар як тасодуфӣ, омӯзиши клиникӣ , metformin ER ҳангоми табобати беморони диабети навъи 2 нисбат ба метформин IR самараноктар буд. Онҳое, ки метформин ER мегиранд, дар муқоиса бо metformin IR назорати гликемикӣ ва метаболизмро беҳтар карданд.
Дигар тасодуфӣ, мурофиаи дуҷониба муайян кард, ки metformin ER дар як рӯз ҳар рӯз бо метформин мунтазам таъсирнокӣ ва бехатарӣ дорад. Ғайр аз он, тадқиқот бартарии як маротиба дар як шабонарӯз бо метформин ER қайд кард. Ҳарду metformin ва metformin ER сатҳи HbA1c-ро дар тӯли 24 ҳафта дар субъектҳое, ки ҳеҷ гоҳ табобати дигари диабети қандро озмоиш накардаанд, беҳтар карданд.
Метформини озодшудаи васеъ метавонад нисбат ба метфорфини фаврӣ озод бартарӣ дошта бошад. Он нишон дод, ки таҳаммулпазирии беҳтар дорад, гарчанде ки он метавонад нисбат ба лавҳаҳои фаврӣ озод гаронтар бошад. Ҳангоми интихоби варианти табобати диабети қанд диабети маслиҳати тиббии мутахассиси соҳаи тандурустӣ муҳим аст.
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти метформин ва метформин ER
Metformin версияи умумии Glucophage аст. Metformin умумӣ аз ҷониби Medicare қисми D ва аксари нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Номи бренди Glucophage метавонад хеле гарон бошад ва нархи миёнаи чакана аз 150 доллар боло бошад. Ин хароҷотро тавассути ворид кардани корти тахфифи SingleCare ба дорухона коҳиш додан мумкин аст. Корти metformin SingleCare метавонад хароҷотро барои таъминоти 30-рӯзаи метформини фаврӣ озодшуда ба 4 доллар расонад.
Қариб ҳамаи Medicare ва нақшаҳои суғурта metformin ER -ро фаро мегиранд. Номи бренди Glucophage XR метавонад вобаста ба дорухонае, ки шумо меоед, тақрибан 80 долларро ташкил диҳад. Бо корти купонии SingleCare, метформинҳои умумиро бо нархи камтар аз $ 4 барои таъминоти 30-рӯзаи доруҳои метформин ER-и ҳаррӯза харидан мумкин аст. Ҳатто ҳангоми суғурта, SingleCare метавонад нархи арзонтаре пешниҳод кунад. Аз дорухонаи худ муроҷиат кунед, то бубинед, ки оё шумо бо SingleCare аз тахфифи беҳтар истифода карда метавонед.
Корти тахфифии дорусозии SingleCare -ро гиред
| Метформин | Metformin ER | |
| Одатан, суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан, Medicare фаро мегирад? | Бале | Бале |
| Миқдори стандартӣ | 500 мг ҳаб (миқдори 60 ҳаб) | 500 мг ҳаб (миқдори 30 ҳаб) |
| Copay маъмулии Medicare | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| Арзиши SingleCare | $ 4 | $ 4 |
Таъсири паҳнгаштаи метформин ва метформин ER
Метформин таъсири манфӣ мерасонад, ки ба системаи меъдаю рӯда (GI) таъсир мерасонанд. Инҳо таъсири манфӣ дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, газ (метеоризм), ҳозима ва нороҳатии шикам ё норасоии меъда иборатанд. Metformin IR инчунин одатан хастагӣ ё норасоии энергия (астения) ва инчунин дарди сарро ба вуҷуд меорад.
Metformin ER нисбат ба метформин таъсири камтар дорад. Таъсироти маъмултарини бо метформин ER алоқаманд дарунравӣ, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ мебошанд. Metformin ER инчунин метавонад дар баъзе одамон қабзиятро ба вуҷуд орад. Гарчанде ки метформин ER метавонад таъсироти дигари GI, аз қабили ҳозима ва метеоризмро ба вуҷуд орад, ин таъсироти он дар муқоиса бо метформинҳои муқаррарӣ зуд-зуд рух намедиҳанд.
Дигар таъсири манфӣ, ки метавонанд бо метформин ва метформин ER ба амал оянд, инҳоянд: чарх задани сар, чарх задани сар ва халалдоршавии таъми онҳо. Дигар таъсироти ҷиддии метформин ва метформин ЭР зарари ҷигар ва гипогликемия (қанди ками хун) мебошанд.
| Метформин | Metformin ER | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Дарунравӣ | Бале | 53% | Бале | 10% |
| Дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ | Бале | 26% | Бале | 7% |
| Метеоризм | Бале | 12% | Бале | 1% -5% |
| Астения | Бале | 9% | Не | - |
| Бемории ҳозима | Бале | 7% | Бале | 1% -5% |
| Меъда ғамгин аст | Бале | 6% | Бале | 1% -5% |
| Дарди сар | Бале | 6% | Бале | 1% -5% |
| Қабз | Не | - | Бале | 1% -5% |
| Изтироби мазза | Бале | 1% -5% | Бале | 1% -5% |
| Дигаргунӣ / сабукӣ | Бале | 1% -5% | Бале | 1% -5% |
Ин метавонад рӯйхати мукаммал набошад. Барои таъсири оқибатҳои номатлуб ба духтур ё дорусоз муроҷиат кунед.
Манбаъ: DailyMed ( Метформин ), DailyMed ( Metformin ER )
Муносибатҳои мухаддироти метформин ва метформин ER
Metformin ва metformin ER метавонанд бо якчанд доруҳои гуногун ҳамкорӣ кунанд. Муносибати маводи мухаддир аксар вақт ба тағирёбии глюкозаи хун оварда мерасонад, ки хавфи зиёд шудан дорад кислотаи лактикӣ , ё ҷамъшавии метформин дар хун, ки метавонад хавфи таъсири номатлубро зиёд кунад.
Гирифтани метформин бо доруҳо бо номи ингибиторҳои ангидриди карбон метавонад хатари лакидозро, ки эҳтимолан барои ҳаёт таҳдид мекунад, аз лактати аз ҳад зиёд дар бадан зиёд кунад. Ин доруҳо топирамат ва ацетазоламидро дар бар мегиранд.
Доруҳое чун долутегравир, циметидин ва ранолазин метавонанд тозакунии метформинро коҳиш диҳанд. Ин метавонад ба миқдори зиёди метформин дар хун оварда расонад ва хавфи рӯйдодҳои номусоидро афзоиш диҳад.
Дигар доруҳо, ба монанди диуретикҳо, кортикостероидҳо, фенотиазинҳо, эстрогенҳо, контрасептивҳои даҳон ва блокаторҳои каналҳои калтсий метавонанд ба назорати глюкоза халал расонанд. Бо метформин истеъмол кардани яке аз ин доруҳо метавонад боиси гипергликемия гардад (қанди баланди хатарнок дар хун). Истифодаи инсулин ё сульфонилмочевина ё доруи глинид бо метформин метавонад хавфи зиёдро ба вуҷуд орад гипогликемия .
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Метформин | Metformin ER |
| Топирамат Ацетазоламид Зонисамид Дихлорфенамид | Ингибиторҳои ангидразаи карбон | Бале | Бале |
| Долутегравир Циметидин Вандетаниб Ранолазин | Доруҳое, ки тозакунии метформинро аз бадан коҳиш медиҳанд | Бале | Бале |
| Инсулин | Инсулин | Бале | Бале |
| Глимепирид Глипизид Глибурид Репаглинайд Натеглинид | Котиботи инсулин | Бале | Бале |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Индапамид Фуросемид Буметанид Торсемид Кислотаи этакриник | Диуретикҳо | Бале | Бале |
| Преднизолон Преднизолон Гидрокортизон Дексаметазон Флудрокортизон | Кортикостероидҳо | Бале | Бале |
| Хлорпромазин Мезоридазин Прохлорперазин Тиоридазин | Фенотиазинҳо | Бале | Бале |
| Левотироксин | Доруҳои сипаршакл | Бале | Бале |
| Эстрогенҳои якҷояшуда Эстрадиоли этинил Левоноргестрел Норетиндрон Desogestrel | Эстрогенҳо ва доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ | Бале | Бале |
| Фенитоин | Эпилепсия | Бале | Бале |
| Ниацин | Кислотаи никотин | Бале | Бале |
| Эфедрин | Симфатомиметикӣ | Бале | Бале |
| Амлодипин Дилтиазем Фелодипин Никардипин Нифедипин Верапамил | Блокатор канали калтсий | Бале | Бале |
| Изониазид | Антибиотик | Бале | Бале |
Ин метавонад рӯйхати пурраи тамоми ҳамкориҳои имконпазири доруҳо набошад. Бо тамоми доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, ба духтур муроҷиат кунед.
Огоҳӣ аз metformin vs. metformin ER
Метформин метавонад дар ҳолатҳои нодир боиси атсидози лактикӣ гардад. Ацидозҳои лактикӣ вақте рух медиҳанд, ки дар хун лактат зиёд бошад. Ин ҳолат метавонад боиси паст шудани фишори хун, гипотермия ва ҳатто марг гардад. Ба нишонаҳои дигари атсидозҳои лактикӣ заифии ғайриоддӣ, дарунравӣ, дарди меъда ва кашишҳо дохил мешаванд. Агар шумо ин аломатҳоро нишон диҳед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Метформин метавонад кам шавад витамини B12 сатҳҳо дар бадан. Бо мурури замон ин метавонад ба норасоии витамини B12 оварда расонад. Сатҳи витамини B12 бояд дар ҳар 2 то 3 сол ҳангоми истеъмоли metformin дарозмуддат назорат карда шавад.
Гарчанде ки нодир аст, метформин метавонад ҳангоми гипролизия ё репаглинид бо инсулин ё сирекагоги инсулин гирифтан, боиси гипогликемия гардад. Дар ҳолатҳои нодир, метформин метавонад ҳангоми истеъмоли машрубот ё парҳези номувофиқ боиси гипогликемия гардад.
Саволҳои зиёд такрормешуда дар бораи metformin ва metformin ER
Метформин чист?
Metformin як доруи дорухатест, ки барои табобати диабети навъи 2 дар калонсолон ва кӯдакони 10-сола ва калонтар тасдиқ шудааст. Метформини фаврӣ озодшуда одатан ду маротиба дар як рӯз бо хӯрок гирифта мешавад. Он табобати дараҷаи аввал барои диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо мувофиқ ба ҳисоб меравад парҳез ва реҷаи машқ .
Metformin ER чист?
Metformin ER шакли васеъшудаи метформин аст. Он инчунин бо номҳои брендии Glucophage XR, Glumetza ё Fortamet маълум аст. Metformin ER назар ба метфорфини муқаррарӣ дарозтар давом мекунад ва таъсири камтар дорад. Онро ҳар рӯз як маротиба бо хӯроки шом таъин мекунанд.
Оё метформин ва метформин ER яксонанд?
Не. Метформин ва метформин ER яксон нестанд. Metformin версияи фаврии озод аст, дар ҳоле ки metformin ER версияи васеъи озод аст. Metformin барои табобати диабети навъи 2 дар калонсолон ва кӯдакони 10-сола ва аз он болотар тасдиқ шудааст, дар ҳоле ки metformin ER танҳо барои табобати диабети навъи 2 дар калонсолон тасдиқ шудааст.
Оё метформин ва метформин ER беҳтар аст?
Metformin ER як варианти беҳтар ҳисобида мешавад, зеро он танҳо як маротиба дар як рӯз истеъмол кардан лозим аст. Он монанд ва ё нисбат ба метформин самарабахштар аст ва эҳтимолияти ба амал омадани таъсири манфии он камтар аст.
Оё метформин ва метформин ER-ро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурдан мумкин аст?
Метформинро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурдан мумкин аст, агар фоида аз хатар зиёд бошад. Омӯзиши ҳайвонот нишон диҳед, ки барои ҳомила ягон таъсири зараровар вуҷуд надорад. Аммо, хатари нуқсонҳои таваллудро истисно кардан мумкин нест. Бо духтур муроҷиат кунед, то бубинад, ки оё метформин ҳангоми ҳомиладорӣ ё синамаконӣ мувофиқ аст.
Оё ман метформин ва метформин ER-ро бо спирт истифода карда метавонам?
Бо алкогол истеъмол кардани metformin ё metformin ER тавсия дода намешавад. Нӯшидани спирт метавонад сатҳи шакари хунро тағйир диҳад, ки дар натиҷа хавфи гипергликемия ё гипогликемия зиёд мешавад.
Metformin HCl ER чӣ маъно дорад?
Metformin HCl ER дорои метформин гидрохлорид дар формулаи васеъи озод мебошад.
Оё metformin ER ба Glucophage XR монанд аст?
Metformin ER дорои ҳамон компонентҳои фаъоли дорои Glucophage XR мебошад. Metformin ER номи умумии Glucophage XR мебошад.
