Асосӣ >> Ширкат >> Суғуртаи фалокатовари саломатӣ чист?

Суғуртаи фалокатовари саломатӣ чист?

Суғуртаи фалокатовари саломатӣ чист?Ширкат

Суғуртаи тиббии шумо, бо мурури замон, як чизи ҳалшаванда аст. Он метавонад бо якчанд сабаб тағир ёбад - ё шумо кори нав оғоз кардед, ё иёлотҳоро кӯчидед, ё масалан, нақшаи кӯҳнаи шумо бекор карда шуд. Аммо нуқс дар он аст, ки баъзан ин тағирот маънои онро дорад, ки шумо дигар суғуртаи анъанавиро пардохт карда наметавонед. Хушбахтона, барои баъзеи мо як варианти дигар ҳаст: суғуртаи фалокатовари саломатӣ.





Суғуртаи фалокатовари саломатӣ чист?

Суғуртаи фалокатовари саломатӣ якшакли алтернативии саломатӣсуғурта, ки фарогирии маҳдуди табобати фавқулодда ва профилактикиро пешниҳод мекунад Шумо умуман ба ивази тарҳҳои хеле баландтар мукофоти камтар пардохт мекунед. Нақшаҳо одатан танҳо эҳтиёҷоти оддии дар боло номбаршударо фаро мегиранд, бинобар ин шумо он фоидаро, ки аз нақшаи анъанавии мукаммали суғурта мегиред, ба даст нахоҳед овард. Нақшаҳои фалокатовар як шабакаи бехатарӣ дар ҳолати фавқулодда мебошанд.



Аксарияти одамоне, ки ҷустуҷӯи фарогирии фалокатоварро меҷӯянд, ин корро мекунанд, зеро онҳо наметавонанд аз нақшаи асосии тиббӣ фарогирии доимӣ гиранд, намехоҳанд фарогирии нақшаи асосии тиббиро ба даст оранд ё ба кӯмаки ҳукумат ба монанди Medicaid ё субсидияҳои дастрас дастрас набошанд Санади нигоҳубини бозор.

Бо нақшаҳои нигоҳубини фалокатовар, шумо бояд барои ҳар як хароҷоти тиббӣ то расидан ба маблағи пулии худ пардохт кунед бо якчанд истисно - ҳадди аққал се ташрифоти духтурони кӯмаки аввалия пурра фаро гирифта шудаанд, инчунин 10 манфиатҳои муҳим барои саломатӣ ки аз ҷониби Қонуни нигоҳубини дастрас пешбинӣ шудааст. Ба онҳо эмкунӣ, муоинаи ҳарсола, скринингҳои муайяни саратон, маммограмма, хадамоти ёрии таъҷилӣ, ҳомиладорӣ, ҷарроҳӣ, кори лабораторӣ ва хадамоти барқарорсозӣ дохил мешаванд. Он баъзе дастурҳоро дар бар мегирад, аммо шумо бояд формулаи нақшаи худро тафтиш кунед, то муайян кунед, ки оё он аз они шумост.

Пас, чӣ пӯшида нест? Асосан ҳама чизи дигар, то даме ки шумо ба ҷудошудаи худ бирасед. Ин маънои онро дорад, ки агар ба шумо ягон провайдери тиббӣ лозим шавад, ба монанди сирояти сабук ё ангушти шикаста, ва шумо аллакай се таъиноти худро истифода кардаед, шумо эҳтимолан ҳама чизро аз ҷайб пардохт мекунед. Агар шумо ба ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед, шумо арзиши онро то он даме, ки шумо дучор мешавед, пардохт мекунед. Агар он яке аз он се боздид ё ғамхории муҳим набошад, шумо дар қалмоқе ҳастед. Пас аз он, ки шумо бо тарҳшаванда вохӯред, фарогирӣ оғоз меёбад ва ҳама чиз пурра фаро гирифта мешавад.



Нақшаҳои фарогирии фалокатовар тамоми солро дар бар мегиранд. Азбаски фарогирӣ пеш аз он ки шумо бо қуттиҳои шумо ҷавобгӯ бошед, хеле кам аст, аксар вақт барои касе арзанда нест, агар онҳо интизор нашаванд (ё ҳадди аққал ягон ташвиш надоранд), ки онҳо хароҷоти калони тиббӣ дар он сол доранд. Гуфта мешавад, ки ин барои шумо беҳтар аз он аст, ки ҳеҷ гуна суғурта надошта бошед, пас боварӣ ҳосил кунед, ки ҳар як имконотро пурра омӯхтед.

Чӣ гуна ман метавонам ба суғуртаи фалокатовари саломатӣ мувофиқат кунам?

Бисёре аз калонсолон метавонанд ба суғуртаи фалокатовари тиббӣ мувофиқат кунанд, аммо шумо бояд шартҳои муайянро иҷро кунед.

Синну сол

Агар шумо синнашон аз 30 кам аст ва ё Medicaid-ро намехоҳед ё гирифта наметавонед, шумо метавонед ба нақшаи фалокатовар ноил шавед.



Мушкилот

Агар шумо аз 30 боло бошед, шумо бояд барои озод кардани мушкилот мувофиқат кунед. Ин маънои онро дорад, ки як ҳолати берун аз назорати шумо вуҷуд дорад, ки шуморо аз гирифтани нақшаи асосии солимии тиббӣ бозмедорад. Инҳоянд 14 сенария аз бозор ки дар он шумо барои озод кардани душворӣ тахассус мегиред:

  1. Бехонагӣ
  2. Рондан ё ситонидан
  3. Гирифтани огоҳинома дар бораи қатъ кардани ширкати коммуналии шумо
  4. Зӯроварии хонаводагӣ
  5. Марги аъзои оила
  6. Сӯхтор, обхезӣ ё офати дигаре, ки ба молу мулки шумо зарари калон расонд
  7. Муфлисшавӣ
  8. Қарзи калон аз ҳисоби хароҷоти тиббӣ
  9. Афзоиши хароҷоти ғайричашмдошт, зеро шумо парастори узви бемор, маъюб ва пиронсоли оила ҳастед
  10. Кӯдаке, ки аз андоз вобаста аст (кӣ барои фарогирии Medicaid ва CHIP ҳақ надорад) ва шахси дигар бо қарори суд талаб карда мешавад, ки ба кӯдак кӯмаки тиббӣ расонад
  11. Дохилшавӣ аз қарори шикоятӣ барои дохилшавӣ ба нақшаи тахассусии тандурустӣ (QHP) тавассути бозор, хароҷоти камтар барои мукофоти ҳармоҳаи шумо ё коҳиш додани тақсимоти хароҷот барои як давраи вақте ки шумо дар QHP тавассути Marketplace номнавис нашудаед
  12. Давлати шумо қобилияти Medicaid-ро васеъ накард, бинобар ин шумо ҳақ надоред
  13. Озодшавӣ барои нақшаҳои суғуртаи инфиродии бобошуда дигар барои соли 2017 ва баъдтар дастрас нест
  14. Душвориҳои дигар, ки аз ҷониби ин категорияҳо дастгир карда нашудаанд

Арзиши миёнаи суғуртаи тиббии фалокатовар чӣ қадар аст?

Дар маҷмӯъ, суғуртаи фалокатовари тиббӣ одатан аз ҷайби худ нисбат ба оне, ки шумо пардохт мекардед, гаронтар аст, гарчанде ки мукофотҳо аз нақшаҳои маъмулии суғуртаи тиббӣ камтаранд. Ин аст тақсимоти маъмулӣ.

  • Тарҳшаванда : Агар шумо тавассути Marketplace фарогирии фалокатоварро ба даст оред, маблағи шумо барои 2020 мебошад 8,150 доллар . Ин рақам ҳамасола боло меравад. Агар шумо фарогирии хусусиро харед, рақам метавонад ба $ 6,000 ё ҳатто камтар бошад - нақшаи инфиродии худро санҷед, то боварӣ ҳосил кунед. Миёнаи тарҳҳои фарогирии хусусӣ дар ҳоли ҳозир аст $ 7,148 .
  • Хароҷоти ҷайб : Хароҷоти тарҳшуда ва аз ҷайб барои нақшаҳои фалокатовар яксонанд; пас аз он ки бо яке вомехӯред, шумо ҳам бо ҳам вохӯрдед.
  • Мукофотҳо : Барои нақшаҳои саломатии фоҷиабор, мукофотҳо метавонанд ҳар моҳ $ 100 ё камтар бошанд. Ҳоло онҳо ба ҳисоби миёна тақрибан 170 долларро ташкил медиҳанд. Онро бо нақшаҳои анъанавии тандурустӣ муқоиса кунед, ки дар он мукофоти миёнаи моҳона ҳар моҳ барои як нафар тақрибан 400 доллар ва барои як оилаи чоргоник 600 доллар аст.
  • Copay : Копайҳо барои нақшаҳои саломатии саломатӣ аз нақша ба нақша хеле фарқ мекунанд, аммо дар маҷмӯъ онҳо аз оне, ки шумо бо суғуртаи анъанавии тиббӣ пардохт мекунед, баландтаранд.
  • Кумакпулии андоз : Суғуртаи фарогирии фалокатовар барои субсидияи андоз барои паст кардани арзиши нақша ҳуқуқ надорад.

Суғуртаи фалокатовари саломатӣ метавонад як варианти хуб бошад, агар шумо ҷавон, солим бошед ва намехоҳед хароҷоти нақшаи асосии тиббиро пардохт кунед. Аммо агар шумо калонтар бошед, ба ёрии зиёди тиббӣ ниёз доред, ё танҳо ба духтур зиёд муроҷиат кунед, шояд ин интихоби беҳтарин набошад - ва шумо ҳатто мувофиқат карда наметавонед. Боварӣ ҳосил кунед, ки тадқиқоти худро анҷом диҳед, то интихоби беҳтарин барои шумо кадом аст.



Ва дар хотир доред, ки фарогирии суғуртаи саломатӣ метавонад доруҳои шуморо дар бар нагирад. Аммо ин маънои онро надорад, ки шумо бояд барои онҳо барзиёд пардохт кунед. Дар singlecare.com доруҳои худро ҷустуҷӯ кунед, то бифаҳмед, ки шумо дар дорухона чӣ қадар сарфа карда метавонед.