'Копай' чист?

Ширкат

Тандурустӣ як мавзӯи мураккабест бо истилоҳоте, ки метавонанд баъзан забони комилан дигар ба назар расанд. Яке аз ин истилоҳҳо пардохт , ё беҳтараш ҳамчун маълум аст copay . Копай як маблағи муқарраршудаест, ки барои дорухатҳо ё хидматрасонии тиббӣ ҳангоми ташриф ба духтур пардохт карда мешавад. Аммо, ба монанди аксари чизҳои марбут ба суғуртаи тиббӣ, оё ин воқеан содда аст?

Копай чист?

Барои аксари нақшаҳои суғурта, ҳар вақте, ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, пас аз қонеъ кардани маблағи худ шумо маблағи муқарраршударо бо номи copay пардохт мекунед. Копай ҳамчун як табиби ҳамшираи тиббӣ ё мутахассиси шумо барои истифодаи хидматҳояшон ситонида мешавад. Маблағи мушаххасро нақшаи суғуртаи тиббии шумо муайян мекунад, бинобар ин, боварӣ ҳосил кунед, ки матни хубро хонед. Нақшаҳо бо пасттар мукофотҳои моҳона метавонад копаҳои баландтар дошта бошанд.

Бояд қайд кард, ки нусхабардорӣ барои суғуртаи тиҷоратӣ, корфармо ва бозор мебошад. Medicare ва Medicaid нисбат ба маълумоти зерин қоидаҳо ва тавсияҳои гуногун доранд.

Copays як шакли тақсими хароҷот бо ширкати суғуртаи тиббии шумо мебошанд. Онҳо инчунин ба кӯмак расонидан ба истеъмолкунандагон аз дастрасӣ ба ёрии тиббии нолозим кӯмак мерасонанд. Копайҳо метавонанд бо қисматҳои дигари сохторҳои хароҷоти суғуртаи тиббии шумо муносибатҳои мураккаб дошта бошанд.

Пеш аз он ки ба шумо расед солонатарҳшаванда -Ки миқдори пуле, ки шумо бояд пеш аз пардохти суғуртаатон барои пардохти хароҷоти тиббии шумо кумак кунад, мебошад - шумо тамоми ҳисобро барои тартиби фармоишӣ ё дорухат мепардозед. Пас аз он, ки шумо ба ҷудошудаи худ расидед, аз они шумо ҳамоҳангсозӣ оғоз мекунад, яъне нақшаи шумо барои фоизи муайяни хароҷоти тиббӣ масъул хоҳад буд. Дар ин ҷо хароҷоти тиббии шумо душвор аст, алахусус аз оне, ки копайи шумо ба ҳисоби шумо камтар ҳисоб карда намешавад, балки ба ҳисоби солонаи шумо меравад ҳадди аксар аз ҷайб .

Ҳоло, ин як мисолест, ки ба тоза кардани корҳо мусоидат мекунад: Шумо пои худро ба футболбозӣ кашида, фикр кунед, писар, ман хеле хушбахтам, ки ба қарибӣ бо ҷубронпулии худ вохӯрдам ва суғурта ин сафарро ба ёрии таъҷилӣ фаро хоҳад гирифт. Аммо он чизе, ки шумо дарк намекунед, ин шумо барои нусхабардорӣ ва ҳамоҳангсозии шумо ҳастед. Пеш аз рафтан аз утоқи духтур, қабулкунанда аз шумо хоҳиш мекунад, ки пешпардохти 20 доллари худро пардохт кунед. Пас аз ду ҳафта, шумо барои 80 доллари иловагӣ вексел мегиред - ин суғуртаи шумо мебошад, ки дар ин мисол 20% аз ҳама маблағи тиббӣ (ва дар сурати шумо он 400 доллар буд). Ҳамин тариқ, барои ин пои кашидашуда шумо 100 доллар пардохт кардед. Нақшаҳо аксар вақт бо нархҳо музокирот мекунанд, бинобар ин онҳо ба провайдери шумо фоизи фоизи музокиротаро пеш аз он, ки шумо интизор шавед, ки миқдори кофии суғуртаи худро пардохт кунед, пардохт мекунанд.

Одамон одатан фикр мекунанд, ки вақте ки онҳо ба қобилияти гирифташудаи худ расанд, онҳо аз ҳисоби тиббӣ озод хоҳанд шуд. Аммо, суғурта танҳо ҳамаи хароҷоти тиббии шуморо пас аз он, ки шумо ҳадди аксар аз ҷайби худро қонеъ кардед, мепӯшонад, ки дар якҷоягӣ бо пардохти тарҳкунӣ, ҳамоҳангсозӣ ва нусхабардории шумо ба амал меояд.

ВОБАСТА: Фарқи байни copay ва тарҳшаванда дар чист?

Copay чиро фаро мегирад?

Копай одатан барои пӯшонидани хароҷот ҳангоми ташрифҳои гуногун ба идора кӯмак мерасонад. Аммо, хадамоти тиббӣ, ки талаби пулро доранд, байни нақшаҳои суғурта фарқ мекунанд. Хизматрасониҳое, ки одатан copay талаб мекунанд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Кӯмаки аввалия ва ташрифҳои духтури мутахассис
• Терапевтҳои физикӣ, касбӣ ва логопед
• Доруҳои доруворӣ
• Хадамоти солимии равонӣ: яъне барқарорсозии маводи мухаддир, психотерапия
• Фавран
• Боздид аз ҳуҷраи фавқулодда
• Мошинҳои ёрии таъҷилӣ

Нархҳои Copay одатан байни хидматҳо фарқ мекунанд ва метавонанд ҳангоми ташрифи мутахассисон аз ташхиси табибони кӯмаки аввалия баландтар бошанд. Провайдерҳои берун аз шабака низ одатан копаи баландтар хоҳанд дошт. Агар copay-и шумо дар саросари кишвар хароҷоти баланд дошта бошад, ин метавонад сабаби он бошад, ки шумо нақшаи суғуртаи тиббии камтартар доред.

Инчунин бояд қайд кард, ки аз сабаби Санади нигоҳубини дастрас , баъзе хидматҳои пешгирии профилактикӣ, аз қабили муоина, ташхиси саратон ё ташрифи хуби занона набояд бо муштариён тақсимоти хароҷот дошта бошанд.

Ман аз куҷо медонам, ки ман copay дошта бошам?

Аксари ширкатҳои суғурта ё провайдерҳои соҳаи тандурустӣ талаб мекунанд, ки дар вақти хидмат пулҳои пулӣ пардохта шаванд. Бисёр вақт, маблағи нусхабардорӣ бевосита дар корти суғуртаи тиббии шумо чоп карда мешавад. Он ҳатто метавонад миқдори номбаршуда барои хидматҳои гуногунро дошта бошад, ба монанди ташрифи аввалия ва хадамоти нигоҳубини мутахассис. Ба нақшаи суғуртаи худ нигаред, то рӯйхати муфассали ҳамаи хидматҳои пӯшонидашударо талаб кунад, ки хароҷоти пулӣ ва арзиши ҳар якро талаб мекунанд.

Баъзе нақшаҳои суғурта copay надоранд. Дар ин ҳолат, ин эҳтимолан нақшаи гаронтар аст, бинобар ин дар ҳоле ки хидматрасонӣ вуҷуд надорад, шумо ҳанӯз ҳам бо мукофоти нақша пули зиёдатӣ сарф мекунед.

Чӣ тавр copay-и худро паст кардан мумкин аст

Хароҷоти аз ҷайби худ овардашуда на ҳамеша ба суратҳисоби бонкии шумо зарба мезананд. Агар шумо ба суратҳисоби пасандозҳои саломатӣ (ҲСА), суратҳисоби пасандозҳои ҷаззоб ё ҳисоби ҷуброни саломатӣ (HRA) саҳм гузоред, шумо метавонед инҳоро истифода баред маблағҳои пеш аз андоз барои пӯшонидани copay худ. Дар ниҳоят, ин пулест, ки шумо аллакай барои манфиатҳои саломатӣ ҷудо кардаед. Бо вуҷуди ин, роҳи ягонаи коҳиш додани нусхабардории шумо ин иваз кардани нақшаҳои суғурта хоҳад буд, ки ин на ҳамеша имконпазир аст.

Аммо, SingleCare дар ин ҷо барои кӯмак кардан аст . Баъзан нусхабардорӣ барои дорухатҳо метавонад аз нархи тахфифшудае, ки шумо бо корти SingleCare мегиред, баландтар бошад. Дорухататонро дар singlecare.com ҷустуҷӯ кунед, то бубинед, ки нархи беҳтарини шумо чӣ гуна аст.