Асосӣ >> Ширкат >> Фарқи байни copay ва тарҳшаванда дар чист?

Фарқи байни copay ва тарҳшаванда дар чист?

Фарқи байни copay ва тарҳшаванда дар чист?Тандурустии ширкат муайян карда шудааст

Баъзан истилоҳоти соҳаи тандурустӣ метавонанд ба забони тамоман гуногун ба назар расанд. Бо калимаҳое монанди copay , тарҳшаванда , ва ҳадди аксар аз ҷайб ба атроф партофта шудан, чӣ гуна шумо бояд донед, ки чӣ чиз аст? Дар он ҷо силсилаи нигаҳдории тандурустии мо пайдо мешавад. Мо шартҳоро вайрон мекунем, то шумо фаҳмед, ва бо фаҳмиш, пасандозҳои беҳтар ба даст меоянд.

Интихоби нақшаи тандурустӣ? Илова ба хароҷоти моҳона ё мукофоти пулӣ, фаҳмидани он ки шумо боз барои чӣ аз ҷиҳати молиявӣ ҷавобгар хоҳед буд. Копай ва кӯмаки тарҳшуда муайян мекунанд, ки шумо аз ҷайб чӣ қадар пардохт мекунед; ин хароҷот метавонанд ба таъсири молиявии нақшаи мушаххас барои буҷаи шумо таъсири калон расонанд. Оё шумо ҳоло фарқи байни copay ва тарҳшавандаро намедонед? Мо шуморо фаро гирифтаем.



Копай чист?

Копайҳо ва тарҳҳо ҳарду намуди тақсими хароҷот мебошанд - шумо як қисми хароҷоти умумии тандурустии худро пардохт мекунед ва ширкати суғуртаи шумо одатан тафовути байни ҳисобкардашуда ва пардохтро пардохт мекунад.



БА copay қисми пардохти шумо барои як мисоли мушаххаси нигоҳубин аст, хоҳ ташрифи духтур бошад ё дорухат. Ин одатан маблағи идорашаванда аст ва ҳатто метавонад дар пушти корти суғуртаи шумо навишта шавад, ба монанди 20 доллар барои ташрифи духтур ё 10 доллар барои пур кардани дорухат. Одатан, мукофоти ҳармоҳа ё маблағе, ки шумо барои нақшаи худ месупоред, чӣ қадаре ки зиёдтар бошад, ҳамон қадар камтар аст. Барои нигоҳубини профилактикӣ, ба монанди маммограмма ё солонаи ҷисмонӣ, шумо наметавонед тамоман copay дошта бошед. Copays одатан барои нигоҳубини аввалия ва нигоҳубини ихтисос дар шабакаи нақшаи суғуртаи шумо ва барои номи бренд ва доруҳои умумӣ фарқ мекунанд.

Тарҳ кардан чист?

Тарҳҳо , аз тарафи дигар, он чизҳое ҳастанд, ки шумо барои пардохт аз ҷайб пеш аз оғози фарогирии ширкати суғуртаи шумо мекунед.



Пас аз он ки хароҷоти солонаи шумо иҷро карда мешавад, ширкати суғуртаи шумо бояд ба пӯшонидани аксари хароҷоти пӯшонидашуда оғоз кунед, аммо хароҷоти маккорона марбут ба суғуртаи танзими ё камбудиҳои фарогирӣ метавонад то ҳол боз шавад (бештар дар ин бора баъдтар).

Мисли нусхабардорӣ, ҳар қадаре ки мукофоти моҳонаи шумо зиёдтар бошад, тарҳкунии шумо одатан камтар мешавад, зеро шумо ба ширкати суғуртаи худ пешакӣ пули бештар пардохт мекунед. Ҳангоми интихоби нақшаи тандурустӣ, қайд кардан муҳим аст, ки пеш аз он ки суғуртаи шумо боқимондаи ҷадвалро гирад, илова бар хароҷоти моҳонаатон, бояд аз шумо чӣ қадар пул ҷудо кунад.

Бисёр одамон тасаввуроте надоранд, ки то куҷо фавран ҳолати фавқулодда доранд, мегӯянд Рейчел Триппетт, м.д., табиби оилавии беморхонаи Ҳиндустон дар Хадамоти Тандурустии ИМА дар Ню-Мексико. Ин он вақт нест, ки шумо мехоҳед фаҳмед, ки шумо тарҳе доред, ки шумо наметавонед ба он ноил шавед.

ВОБАСТА: 5 хидматрасонии тиббӣ, ки пас аз мулоқот бо қобилияти арзони шумо анҷом дода мешавад



Копайҳо ва тарҳҳо чӣ гуна якҷоя кор мекунанд?

Дар назария содда садо медиҳад, аммо ин дар ҳаёти воқеӣ чӣ гуна кор мекунад? Биёед онро вайрон кунем.

Ҳар моҳ, шумо ҳар моҳ мукофоти худро пардохт мекунед; ин маблағ танҳо барои суғуртаи тиббӣ мебошад. Агар шумо суғуртаи тиббии худро тавассути корфармо гиред, як қисми мукофоти шумо метавонад аз ҳисоби маошатон берун ояд.

Ҳоло биёед дар давоми сол бигӯем, ки шумо тағоятонро мешиканед. Шумо ташрифи фаврии таъҷилӣ доред, дар якҷоягӣ бо якчанд сафар ба намудҳои гуногуни табибон, барои баргаштан ба пои худ.



Ин аст он ҷое, ки ҷудошудаи шумо муҳим мегардад. Аз шумо талаб карда мешавад, ки хароҷоти солонаи худ - маблағеро, ки шумо барои ҳар як хадамоти тиббӣ, ки аз ҷайби худ пардохт кардаед, бизанед нестанд copays - пеш аз он, ки провайдери суғуртаи шумо ба пардохти фоизи бештар аз пардохтҳои тиббии шумо шурӯъ мекунад.

Сугуртакунӣ чист?

Аммо дар аксари нақшаҳои суғурта, расидан ба маблағи интиқолшавандаи шумо маънои онро надорад, ки шумо возеҳу равшан ҳастед, то чизе пардохт накунед. Ба ҷои ин, шумо метавонед низ дошта бошед ҳамоҳангсозӣ пардохтҳо. Ин фоизи хароҷоти тандурустии шумо аст, ки шумо бояд саҳм гузоред, то он даме, ки суғуртакунандаи ҳадди аксар аз ҷайби солона ба даст оред. Ин аст ҳамагӣ маблағе, ки шумо дар тӯли сол барои тамоми хароҷоти тиббии худ пардохт кардед, аз ҷумла пардохтҳо (аммо бо назардошти мукофоти моҳонаи шумо).

Ин танҳо вақте ки шумо ба ин ҳадди аксар мерасед, ки аз суғуртакунандаи шумо талаб карда мешавад, ки 100% хароҷоти пӯшидаи тиббии шуморо пардохт кунад. Ба тақвим низ чашм нигоҳ кунед; полисҳо одатан солонаанд, аз ин рӯ масъулиятҳои тарҳкардашудаи шумо дар солгарди солонаи суғуртаатон ё 1 январ аз нав барқарор карда мешаванд, агар хароҷоти шумо ҳар соли тақвимиро аз нав барқарор кунад.



Дар кӯтоҳ, тарҳ кардан он маблағест, ки аз ҷайби шумо талаб карда мешавад, ки шумо пеш аз суғуртаи шумо барои хароҷоти саломатии шумо ҳама чизро пардохт кунад. Копайҳо хироҷҳои алоҳидаи муқарраршуда мебошанд, ки одатан аз ҳисоби шумо ба ҳисоби шумо ба ҳисоб гирифта намешаванд, ки шумо ҳангоми пардохти табобат ё гирифтани дорухат аз шумо талаб карда метавонед. Пас аз он, ки шумо бо тарҳшудаи худ мулоқот кардед, шумо барои нигоҳубини шумо камтар пардохт мекунед, аммо шояд то ҳол барои ҳамоҳангсозӣ масъул бошед, то он даме, ки шумо ҳадди аксар аз ҷайби солонаи солонаи худро ба даст оред.

Суғуртакунӣ бар зидди copay ва тарҳшаванда: Чӣ гуна аз пардохти иловагӣ ҷилавгирӣ кардан мумкин аст?

Яке аз роҳҳои беҳтарини пешгирӣ аз пардохти суғуртаи ғайричашмдошт ин часпидан ба табибон ва беморхонаҳо дар дохили шабакаи нақшаи шумост. Суғуртаи шумо бо нархи арзон барои ин провайдерҳо гуфтушунид кардааст, ки одатан ба векселҳои арзон ва хароҷоти аз ҷайб бармеояд.



Дигар бо истифодаи а Корти тахфифи дорусозии SingleCare барои дорухатҳоятон. Танҳо доруҳои худро ҷустуҷӯ кунед ва бубинед, ки чӣ қадар сарфа карда метавонед. Ин дар ҳақиқат метавонад кӯмак кунад, агар шумо нақшаи бе copay дорухат дошта бошед, аммо баъзан нархи мо ҳатто метавонад нархи copay-ро паси сар кунад!