Диуретикҳо: Истифодаҳо, тамғаҳои маъмул ва маълумоти бехатарӣ
Маълумот дар бораи маводи мухаддирРӯйхати диуретикҳо | Диуретикҳо чист? | Чӣ гуна онҳо кор мекунанд | Истифода мебарад | Намудҳо | Ки метавонад диуретикҳоро истеъмол кунад? | Амният | Таъсири манфӣ | Хароҷот
Диуретикҳо, ки бо номи ҳабҳои об маъмуланд, миқдори моеъи аз бадан хориҷшударо тавассути пешоб зиёд мекунанд. Яке аз маъруфтарин, пешоби табиӣ кофеин аст, ки аксар вақт дар қаҳва ва чой мавҷуд аст. Бо вуҷуди ин, кофеин таъсири сабуки диуретикӣ дорад ва одатан дар муҳити тиббӣ ҳамчун диуретик истифода намешавад.
Таърихи муосири диуретикҳо дар оғоз 1919 вақте ки як донишҷӯи тиббӣ дарёфт кард, ки тазриқи дорои симоб барои берун кардани об дар беморони сифилӣ муассир аст. Ин то он даме набуд Солҳои 1950 ва 1960 ки тиазидҳо ва диуретикҳои ҳалқа муқарраршуда кашф ва ба таври васеъ истифода шуданд. Имрӯзҳо, диуретикҳо одатан барои табобати фишори хун ва дигар шароитҳо таъин карда мешаванд.
Барои хондани маълумоти бештар дар бораи намудҳои гуногуни диуретикҳо, истифодаи онҳо ва таъсири манфии хондан идома диҳед.
| Рӯйхати диуретикҳо | |||
|---|---|---|---|
| Номи бренд (номи умумӣ) | Нархи миёнаи нақдӣ | Нархи SingleCare | Бештар омӯз |
| Микрозид (гидрохлоротиазид) | $ 56 барои як лавҳаи 30, 25 мг | Купонҳои гидрохлоротиазидро ба даст оред | Тафсилоти гидрохлоротиазид |
| Гигротон (хлорталидон) | 31 доллар барои як таблеткаи 30, 25 мг | Купонҳои хлорталидонро гиред | Тафсилоти хлорталидон |
| Лозол (индапамид) | 46 доллар барои як лавҳаи 30, 2,5 мг | Купонҳои индапамидро ба даст оред | Тафсилоти индапамид |
| Зароксолин (метолазон) | 105 доллар барои як лавҳаи 30, 2,5 мг | Купонҳои метолазонро ба даст оред | Тафсилоти метолазон |
| Бумекс (буметанид) | 91 доллар барои як таблеткаи 30, 1 мг | Купонҳои буметанидро ба даст оред | Тафсилоти буметанид |
| Ласикс (фуросемид) | 26 доллар барои як таблеткаи 30, 20 мг | Купонҳои фуросемидро ба даст оред | Тафсилоти фуросемид |
| Demadex (torsemide) | $ 35 барои як лавҳаи 30, 20 мг | Купонҳои torsemide гиред | Тафсилоти Torsemide |
| Эдецрин (кислотаи этакринӣ) | $ 95 барои як 4, 25 мг планшетҳо | Купонҳои кислотаи этакриниро ба даст оред | Тафсилоти кислотаи этакриник |
| Мидамор (амилорид) | $ 42 барои як лавҳаи 30, 5 мг | Купонҳои амилоридро ба даст оред | Тафсилоти амилорид |
| Дирений (триамтерен) | $ 478 барои як лавҳаи 30, 50 мг | Купонҳои триамтеренро ба даст оред | Тафсилоти Triamterene |
| Алдактон (спиронолактон) | 30 доллар барои як таблеткаи 30, 25 мг | Купонҳои спиронолактонро ба даст оред | Тафсилоти Спиронолактон |
| Инспра (эплеренон) | 235 доллар барои як таблеткаи 30, 25 мг | Купонҳои эплеренонро ба даст оред | Тафсилоти эплеренон |
Диуретикҳои дигар
- Диурил (хлоротиазид)
- Натуретин (бендрофлуметиазид)
- Эндурон (метиклотиазид)
- Ренес (политиазид)
- Салурон (гидрофлуметиазид)
- Диамокс (ацетазоламид)
- Даранид (дихлорфенамид)
- Нептазан (метазоламид)
- Диурекс (памабром)
- Осмитрол (маннитол)
Диуретикҳо чист?
Дар акси ҳол, бо номи ҳабҳои об, диуретикҳо доруҳое мебошанд, ки миқдори намак ва обро аз бадан зиёд мекунанд. Ин доруҳо тавлиди пешоби дар гурда ҳосилшударо афзоиш медиҳанд, ки ин ба афзоиши ҷараёни пешоб ё диурез оварда мерасонад. Диуретикҳо одатан барои табобат истифода мешаванд фишори баланди хун (гипертония) ва нигоҳ доштани моеъ, ё омос, ки ҳамчун аломати норасоии дил, мушкилоти гурда ва норасоии ҷигар инкишоф меёбад. Баъзе диуретикҳо инчунин метавонанд барои табобати дабдабанок дар мағзи сар, ки дар натиҷаи осеби шадиди сар ё дабдабанок дар чашмон, ки аз сабаби шароити чашм ба амал омадаанд, истифода шаванд глаукома .
Диуретикҳо чӣ гуна кор мекунанд?
Диуретикҳо бо роҳи тағир додани тавозуни об, намак ва электролитҳо дар бадан кор мекунанд.
Махсусан, онҳо ба равандҳои гуногуни гурдаҳо таъсир мерасонанд, ки дар реабсорбсияи натрий ва электролит нақш доранд. Якчанд намудҳои гуногуни диуретикӣ мавҷуданд. Ҳар яки онҳо метавонанд дар қисмҳои гуногуни гурда , узви филтркунии бадан. Аз сабаби зиёд шудани консентратсияи натрий, ки аз гурда озод мешавад, дар бадан бо об пешоб бештар об бароварда мешавад.
Шояд фаҳмидани сохтори гурда ва чӣ гуна кор кардани он муҳим бошад, то пурра фаҳмидани он, ки чӣ гуна пешоброн кор мекунад. Ҳар як гурда дорои зиёда аз 1 миллион нефронҳо, ки воҳидҳои филтратсионӣ мебошанд, ки партовҳоро хориҷ мекунанд ва пешобро дар бадан ҳосил мекунанд. Вобаста аз намуди диуретик, ин доруҳо одатан дар тубулаи фишурдашудаи проксималӣ, узви болоравии ҳалқаи Ҳенле, тубулаи дисталии печонидашуда ё тубулаи ҷамъоваранда кор мекунанд.
Диуретикҳо барои чӣ истифода мешаванд?
Диуретикҳоро барои табобати шароити гуногуни гуногун истифода бурдан мумкин аст, ки ба дил, гурда ва ҷигар таъсир мерасонанд. Онҳо инчунин ҳамчун антигипертенсивӣ барои паст кардани фишори хун истифода мешаванд. Диуретикҳоро баъзан онҳое, ки иллати хӯрокхӯрӣ доранд, барои аз даст додани вазн сӯиистифода мекунанд. Диуретикҳоро танҳо бо дорухат гирифтан мумкин аст ва барои табобати зерин истифода бурдан мумкин аст:
- Норасоии дил
- Нокомии меъдачаҳои чап
- Фишори баланди хун
- Норасоии шадиди гурда
- Нокомии гурдаи олигурӣ
- Сангҳои гурда
- Ҷароҳати шадиди гурда
- Бемории гурда
- Бемории ҷигар
- Омоси шуш
- Сатҳи баланди калтсийи хун (гиперкальциемия)
- Сатҳи баланди калийи хун (гиперкалиемия)
- Инсипидуси диабети нефрогенӣ
- Фишори баланди дохили косахонаи сар
- Глаукома
Намудҳои диуретикӣ
Диуретикҳои тиазид
Тиазидҳо барои интиқол додани реабсорбсияи натрий, ки ба танзими сатҳи натрий ва фишори хун мусоидат мекунанд, котранспортери натрий-хлоридро равона мекунанд. Ҳамчун як синфи доруҳо, диуретикҳои тиазид реабсорбсияи тақрибан тахмин мезананд 5% натрий дар тубулаи ғарқшудаи distal. Тиазидҳо инчунин реабсорбсияи калийро манъ мекунанд, ки метавонад ба организм аз ҳад зиёд хориҷ шудани калийро расонад. Сатҳи пасти калий (гипокалиемия) метавонад дар қатори дигар мушкилот ба ритми ғайримуқаррарии дил оварда расонад. Азбаски таъсири онҳо, тиазидҳо аксар вақт ҳамчун табобати навбати аввал барои гипертония ба ҷои ингибиторҳои ACE истифода мешаванд. Намунаҳои тиазидҳо Микрозид (гидрохлоротиазид) ва Гигротон (хлорталидон) мебошанд.
Диуретикҳои даврӣ
Ба монанди тиазидҳо, диуретикҳои ҳалқа низ ба танзими сатҳи натрий дар гурда мусоидат мекунанд. Аммо, диуретикҳои ҳалқа дар узви болоравии ҳалқаи Ҳенле дар нефрон кор мекунанд. Ин доруҳо барои интиқоли натрий ва калий-хлориди котранспортер ба реабсорбсияи натрий ва об равона карда шудаанд. Диуретикҳои даврӣ инчунин метавонанд азхудкунии калийро коҳиш диҳанд, ки ин метавонад ба сатҳи пасти калий дар бадан оварда расонад. Диуретикҳои давриро барои табобати норасоии дил, норасоии гурда, сатҳи баланди калий (гиперкалиемия), сатҳи баланди калтсий (гиперкальциемия) ва аксари намудҳои омос, ба монанди омоси шуш истифода бурдан мумкин аст. Намунаҳои диуретикии ҳалқа аз ҷумла иборатанд Бумекс (буметанид) ва Ласикс (фуросемид) , инчунин Demadex (torsemide).
Диуретикҳои захиракунандаи калий
Диуретикҳои захиракунандаи калий боиси зиёд шудани ҳосили калий дар пешоб намегарданд. Диуретикҳои захиракунандаи калий ба монанди амилорид бо каналҳои натрий пайваст мешаванд, то реабсорбсияи натрийро дар хун кам кунанд. Ин талафоти моеъро бидуни кам кардани сатҳи калий меафзояд. Диуретикҳои дигари калийдор, ба монанди спиронолактон, дар қубури дисталӣ кор мекунанд ва каналҳои ҷамъовариро барои бастани таъсири альдостерон, ҳормони стероид, ки реабсорбсияи натрийро зиёд мекунад. Намунаҳои диуретикҳои захиракунандаи калий иборатанд аз Мидамор (амилорид), Дирений (триамтерен), Алдактон (спиронолактон) ва Инсра (эплеренон).
Ингибиторҳои ангидриди карбон
Ангидразаи карбонӣ як ферментест, ки дар қисматҳои гуногуни бадан, аз ҷумла ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тубулаи наздикшудаи гурда мавҷуд аст. Ин фермент ба организм кумак мекунад, ки натрий, бикарбонат ва хлорро дубора ҷаббида диҳад. Ингибиторҳои ангидразаи карбон ин ферментро банд мекунанд, то ин моддаҳо ва оби зиёдатиро аз бадан хориҷ кунанд. Ингибиторҳои ангидриди карбон аксар вақт барои табобати глаукома истифода мешаванд. Намунаҳои зерин Diamox (acetazolamide) ва Neptazane (methazolamide) мебошанд.
Диуретикҳои дигар
Диуретикҳои ксантин як намуди пешоби сабук мебошанд, ки реабсорбсияи моеъро дар тубулаи проксималии гурда манъ мекунанд. Намунаҳои диуретикии ксантин кофеин ва Диурекс (памабром) мебошанд. Диуретикҳои осмотикӣ раванди осмосро барои кашидани моеъ ва коҳиш додани нигоҳдории моеъ истифода баред. Диуретикҳои осмотикӣ пеш аз ҳама дар тубули проксималӣ ва ҳалқаи Ҳенле кор мекунанд. Диуретики осмотикии маъмулан истифодашаванда Осмитрол (маннитол) мебошад, ки барои паст кардани фишори дохили косахонаи сар ва табобати норасоии шадиди гурда истифода мешавад.
Ки метавонад диуретикҳоро истеъмол кунад?
Калонсолон
Диуретикҳо одатан барои табобати омос ва дигар шароити дилу раг дар калонсолон истифода мешаванд. Истифодаи диуретикҳо дар калонсолон аз ҳолати табобат вобаста аст.
Кӯдакон
Барои коҳиш додан ба кӯдакон метавонад диуретикҳоро таъин кунанд изофабори моеъ ки дар натиҷаи норасоии дил ва норасоии гурда ба вуҷуд омадаанд. Истифодаи диуретикӣ дар кӯдакон аз ҳолати табобат вобаста аст. Миқдори диуретикӣ дар кӯдакон аксар вақт бо вазни бадан ҳисоб карда мешавад.
Оё диуретикҳо бехатаранд?
Диуретикҳо ҳангоми истифодаи муқарраршуда одатан доруҳои бехатар мебошанд. Азбаски онҳо ба об, намак ва реабсорбсияи электролит таъсир мерасонанд, онҳо метавонанд боиси номутаносибии моеъ ва электролит шаванд. Аз даст додани барзиёдии моеъ инчунин метавонад дар баъзе беморон ба лихорадка оварда расонад. Сатҳи пасти калий инчунин метавонад боиси ташвиши бисёре аз диуретикҳо шавад, ба истиснои диуретикҳои калийдор.
Истифодаи якҷояи диуретикҳо ва дигоксин ё литий метавонад назорат ё пешгирӣ карда шавад. Бо провайдери тиббӣ дар бораи дигар робитаҳои эҳтимолии доруҳо бо диуретикҳо сӯҳбат кунед.
Диуретикҳо ба хотир меорад
Дар моҳи марти соли 2021 ҳеҷ гуна бозгашти диуретикӣ вуҷуд надорад.
Маҳдудиятҳои диуретикӣ
Агар шумо аллергия дошта бошед, ба компонентҳо дар диуретикҳо диуретикҳоро истеъмол накунед. Баъзе диуретикҳо сулфаро дар бар мегиранд, ки метавонанд дар одамоне, ки реаксияи аллергияро ба доруҳои сулфанамид, ба монанди сулфаметоксазол аз сар гузаронидаанд, ба вуҷуд оянд.
Ҳангоми истеъмоли диуретикҳо шояд баъзе одамони калонсолро назорат кунанд. Диуретикҳо метавонанд хатари чарх задани сар ё афтидани одамони калонсолро аз сабаби зиёд кунанд гипотонияи постуралӣ , ё зуд паст шудани фишори хун ҳангоми иваз кардани ҷойҳои нишаст ва истодан.
Оё шумо ҳангоми пешгирӣ ё синамаконӣ метавонад диуретикҳоро истеъмол кунед?
Диуретикҳо баъзан ҳангоми ҳомиладорӣ барои гипертония ё бемориҳои дил таъин карда мешаванд. Аммо, бехатарии онҳо бо таҳқиқот тасдиқ нашудааст. Диуретикҳоро танҳо дар сурате истифода бурдан лозим аст, ки агар фоидаҳо аз хатар зиёдтар бошанд. Миқдори зиёди диуретикҳо метавонад ба таъминоти шир таъсир расонад ва лактатсияро дар заноне, ки синамаконанд, фурӯ барад. Пеш аз истифодаи диуретикҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ё синамаконӣ барои маслиҳати тиббӣ ба як хадамоти тиббӣ муроҷиат кунед.
Оё моддаҳои диуретикӣ назорат мешаванд?
Не, диуретикҳо моддаҳои назоратшаванда нестанд.
Таъсири манфии диуретики
Таъсири паҳншудаи диуретикҳо инҳоянд:
- Пешобкунии зуд-зуд
- Сархушӣ
- Сабукравӣ
- Хастагӣ ё хастагӣ
- Дарди сар
- Раш
- Крамҳои мушакҳо
- Дарунравӣ
- Норасоии электрӣ
- Баланд бардоштани сатҳи шакар дар хун
Таъсири ҷиддии диуретикҳо сатҳи пасти калий ё гипокалемияро дар бар мегирад, ки метавонад ба ритми ғайримуқаррарии дил оварда расонад. Бе табобат, сатҳи пасти калий метавонад ба мушкилоти барои ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад. Диуретикҳои захиракунандаи калий ба ин таъсири манфӣ камтар мерасонанд, аммо метавонанд ба миқдори зиёди калий (гиперкалиемия) оварда расонанд. Диуретикҳо метавонанд боиси номутаносибии электролитҳои дигар шаванд, ба монанди сатҳи пасти натрий (гипонатриемия) ва сатҳи пасти калтсий (гипокалсемия).
Диуретикҳо низ метавонанд боиси пайдошавӣ шаванд лихорадка аз ҳисоби ихроҷи моеъҳои бештар. Аломатҳои лихорадка метавонанд ташнагии шадид, нофаҳмиҳо ва пешоби ранги тира бошанд.
Баъзе диуретикҳо, аз қабили тиазидҳо метавонанд сатҳи холестеринро муваққатан зиёд кунанд.
Пеш аз истифодаи диуретик ба шумо ба духтур муроҷиат кунед, агар шумо таърихи ин ё он ҳолати зеринро дошта бошед:
- Диабет
- Подагра
- Мушкилоти гурда
- Хушкшавӣ
- Панкреатит
- Лупус
- Мушкилоти ҳайз
Бо провайдери тиббӣ сӯҳбат кунед, то дар бораи дигар таъсироти эҳтимолии тарафҳо, огоҳӣ ва чораҳои пешгирӣ бо диуретикҳо маълумот гиред.
Диуретикҳо чанд пул доранд?
Диуретикҳо одатан доруҳои арзон ва дастрас мебошанд, ки дар версияҳои номӣ ва умумӣ дастрасанд. Қариб ҳамаи Medicare ва нақшаҳои суғурта диуретикҳоро фаро мегиранд. Хароҷот метавонад вобаста ба нақшаи суғуртаи шумо фарқ кунад. Бе суғурта, арзиши диуретикҳо метавонад вобаста ба миқдори лавҳаҳои таъиншуда фарқ кунад. Аммо, бо истифода аз корти тахфифи дорухат аз SingleCare метавонад метавонад ба паст кардани арзиши диуретикҳо кӯмак кунад.
