Аторвастатин ва симвастатин: Фарқиятҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири тарафҳо | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Аторвастатин ва симвастатин ду доруи маъмулан таъиншудаи статин мебошанд, ки холестерини баландро табобат мекунанд. Духтур метавонад яке аз ин доруҳоро таъин кунад, агар шумо сатҳи холестерини LDL (зичии пасти липопротеин) дошта бошед, ки онро холестирини бад низ медонанд. Бо паст кардани сатҳи холестерин, аторвастатин ё симвастатин метавонад ба коҳиш додани хатари сактаи дил ва сакта мусоидат кунад.
Махсусан, аторвастатин ва симвастатин ҳамчун ингибиторҳои HMG-CoA редуктаза кор мекунанд. Бо бастани ферментҳои HMG-CoA редуктаза, инҳо статинҳо кам кардани истеҳсоли холестерин дар ҷигар. Ҳангоми дар хун кам гардидани холестирин, бадан қодир аст, ки холестирини барзиёдро аз нав ҷаббида ва сатҳи холестерини умумиашро паст кунад.
Аторвастатин ва симвастатин метавонанд бо чунин усулҳо кор кунанд, аммо онҳо дар истфода, истеъмол ва таъсироти эҳтимолии онҳо баъзе фарқиятҳо доранд.
Фарқиятҳои асосии аторвастатин ва симвастатин дар чист?
Аторвастатин инчунин бо номи брендиаш Липитор маъруф аст, ки соли 1996 FDA тасдиқ кардааст. Дар байни истифодаи дигар, он барои коҳиш додани хатари сактаи дил ё сакта дар онҳое, ки дорои бемории ишемияи дил .
Аторвастатин (Аторвастатин чист?) Нисфи зиндагии тӯлониаш 14 соат аст. Доруворӣ пас аз фурӯ рафтан фаъол аст ва фаъолияти паст кардани липид метавонад давом кунад Соати 20-30 пас аз маъмурият. Дар баробари розувастатин ё крестор, аторвастатин доруи тавонотар аз дигар статинҳо ба монанди симвастатин ва правастатин аст.
Аторвастатин дар таблеткаҳои 10, 20, 40, ва 80 мг мавҷуд аст. Миқдори ибтидоии тавсияшаванда 10 ё 20 мг як маротиба дар як рӯз аст, гарчанде ки як вояи муқаррарӣ метавонад аз 10 то 80 мг як маротиба дар як рӯз бошад. Аторвастатинро дар вақти дилхоҳи рӯз гирифтан мумкин аст.
Симвастатин (Симвастатин чист?) Инчунин бо номи брендиаш Zocor маъруф аст. Дар муқоиса бо аторвастатин, симвастатин як доруи қадимтарест, ки бори аввал FDA дар соли 1991 тасдиқ шудааст. Ба мисли дигар статинҳо, он барои коҳиш додани хатари сактаи дил ва сакта дар онҳое, ки хавфи дил доранд, истифода мешавад.
Мехоҳед беҳтарин нархи симвастатинро гиред?
Барои огоҳии нархҳои симвастатин обуна шавед ва бифаҳмед, ки кай нарх тағир меёбад!
Огоҳии нархҳоро гиред
Баръакси аторвастатин, симвастатин маводи мухаддир аст . Яъне то он даме, ки он дар ҷигар метаболизатсия ё коркард карда шавад, фаъол нест. Пас аз коркард, симвастатин ба шакли фаъоли худ, кислотаи симвастатин мубаддал мешавад, ки нимгурӯҳтанаш тақрибан аз як то ду соат аст.
Симвастатин бо қудрати 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг ва 80 мг дастрас аст. Миқдори ибтидоии тавсияшаванда 10 ё 20 мг як маротиба дар як рӯз аст ва миқдори муқаррарӣ метавонад аз 5 то 40 мг дар як рӯз бошад. Симвастатин тавсия дода мешавад, ки шабона истеъмол карда шавад.
| Фарқиятҳои асосии аторвастатин ва симвастатин | ||
|---|---|---|
| Аторвастатин | Симвастатин | |
| Синфи маводи мухаддир | Ингибитори HMG-CoA редуктаза Статин | Ингибитори HMG-CoA редуктаза Статин |
| Вазъи бренд / умумӣ | Нусхаи бренди ва умумӣ дастрас аст | Нусхаи бренди ва умумӣ дастрас аст |
| Номи бренд чист? | Липитор | Zocor |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Планшети шифоҳӣ | Планшети шифоҳӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | Як маротиба дар як рӯз аз 10 то 80 мг | Як маротиба дар як рӯз аз 5 то 40 мг |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | Табобат бо аторвастатин барои идоракунии сатҳи холестерин ва нигоҳ доштани хавфи камтар аз сактаи дил ва сактаи дарозмуддат аст. | Табобат бо симвастатин барои идоракунии сатҳи холестерин ва нигоҳ доштани хавфи камтар аз сактаи дил ва сактаи дарозмуддат аст. |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Калонсолон; кӯдакон ва наврасони аз 10 то 17 сола бо гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиготӣ (HeFH) | Калонсолон; кӯдакон ва наврасони аз 10 то 17 сола бо гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиготӣ (HeFH) |
Шароитҳо бо аторвастатин ва симвастатин табобат карда мешаванд
Аторвастатин ва симвастатин бо мақсадҳои шабеҳ истифода мешаванд. Ҳардуи онҳо сатҳи баланди холестерин (гиперхолестеринемия), сатҳи баланди липидҳо (гиперлипопротеинемия) ва сатҳи баланди триглицерид (гипертриглицеридемия). Дар айни замон, статинҳо метавонанд ба афзоиши холестерини HDL, як навъи холестирини хуб, ки таъсири муҳофизатӣ бар зидди бемориҳои дилу раг дорад, кумак кунанд.
Аторвастатин ва симвастатин инчунин метавонанд хавфи сактаи дил ва сактаи мағзи сарро дар зер коҳиш диҳанд:
- Калонсолон бидуни бемории ишемияи дил (CHD), ки омилҳои зиёди хавф доранд
- Калонсолон бо диабети навъи 2 бидуни CHD, вале омилҳои зиёди хавф доранд
- Калонсолон бо ташхиси CHD
Омилҳои хавф барои рӯйдодҳои дилу раг метавонанд аз фишори баланди хун (гипертония) ва қанди баланди хун (диабети қанд) иборат бошанд.
Аторвастатин ва симвастатин метавонанд сатҳи холестерин ва липидро дар онҳое коҳиш диҳанд ихтилоли липидҳои генетикӣ , ба монанди гиперхолестеринемияи хонаводагии гомозиготӣ (HoFH). Ин статинҳо инчунин метавонанд кӯдакон ва наврасонро (10-17 сола) бо гиперхолестеринемияи гетерозиготаи оилавӣ (HeFH) табобат кунанд.
Табобати атеросклероз ё рехтани равған дар деворҳои рагҳои хун, сабаби дигари тавсия додани аторвастатин ё симвастатин мебошад. Бо кам кардани лавҳа дар деворҳои рагҳои хунгард, ин статинҳо метавонанд ба рафъи нишонаҳо, аз қабили дарди қафас (стенокардӣ) мусоидат кунанд.
| Ҳолат | Аторвастатин | Симвастатин |
| Гиперхолестеринемия | Бале | Бале |
| Гиперлипопротеинемия | Бале | Бале |
| Гипертриглицеридемия | Бале | Бале |
| Пешгирии сактаи дил ва сактаи мағзи сар | Бале | Бале |
| Атеросклероз | Бале | Бале |
Оё аторвастатин ё симвастатин самараноктар аст?
Аторвастатин ва симвастатин ҳам доруҳои муассири статин мебошанд. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки онҳое, ки доруҳои статини худро истеъмол мекунанд ҳадди аққал 90% вақт хавфи марг аз сактаи дил, сакта ва ё ягон сабабро 45% кам кардаанд. Умуман, статинҳо дар паст кардани сатҳи холестерин ва паст кардани сатҳи сактаи дил ва сакта хеле муассиранд.
Ҳеҷ гуна озмоишҳои қавӣ ба муқобили аторвастатин ва симвастатин гузаронида нашудаанд. Аммо, аторвастатин назар ба симвастатин доруи тавонотар ба ҳисоб меравад. Дар яке аз таҳқиқоти муқоисавӣ , аторвастатин дар паст кардани холестерини LDL (LDL-C) нисбат ба симвастатин муассиртар буд. Ин тадқиқот натиҷаҳоро аз 50 озмоиши тасодуфӣ, клиникӣ тартиб додааст ва дигар доруҳои статинро ба монанди флувастатин, правастатин, розувастатин ва ловастатин муқоиса кардаанд. Розувастатин қудрати баландтаринро барои паст кардани сатҳи LDL дар таҳқиқот дошт.
Дар як баррасии системавӣ , 75 таҳқиқоти гуногуни муқоисаи доруҳои статин таҳлил карда шуданд. Тибқи натиҷаҳои гурӯҳи омӯзишӣ, як вояи шабонарӯзии аторвастатин 10 мг метавонад холестерини LDL-ро 30% -40% коҳиш диҳад, дар ҳоле ки миқдори шабонарӯзии симвастатин 10 мг метавонад холестерини LDL-ро аз 20 то -30% коҳиш диҳад. Аммо, таъсири клиникии ин фарқият метавонад назаррас набошад.
Барои муайян кардани беҳтарин табобати статин барои шумо ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунед. Самаранокии статинҳо аз дигар омилҳо ба таърихи тиббӣ ва оилавии шумо вобаста аст.
Фарогирӣ ва муқоисаи арзиши аторвастатин ва симвастатин?
Аторвастатин ҳамчун доруи умумӣ дастрас аст, ки қариб ҳамеша аз ҷониби Medicare ва дигар нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Он ҳамчун як ҳаби ҳаррӯза муқаррар карда мешавад, ки онро тавассути таъминоти 30-рӯза ё 90-рӯза ҷудо кардан мумкин аст. Нархи миёнаи нақдии аторвастатин метавонад то 250 долларро ташкил диҳад. Аммо, нархро бо купони аторвастатини SingleCare то 15 доллар фаровардан мумкин аст.
Симвастатин инчунин ҳамчун доруи умумӣ дастрас аст. Ҳамчун як статини маъмулан муқарраршуда, симвастатин одатан аз ҷониби Medicare ва нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Нархи миёнаи чаканаи симвастатин тақрибан 470 долларро ташкил медиҳад. Аммо, бо корти тахфифӣ барои симвастатин, ба монанди SingleCare, шумо метавонед интизор шавед, ки барои таъминоти 30-рӯзаи 20 мг планшетҳо дар дорухонаҳои иштирокчӣ камтар аз 10 доллар пардохт кунед.
| Аторвастатин | Симвастатин | |
| Одатан, суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан Medicare Қисми D фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Миқдори стандартӣ | 10 мг як маротиба дар як рӯз (миқдори 30) | 20 мг як маротиба дар як рӯз (миқдори 30) |
| Copay маъмулии Medicare | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| Арзиши SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Корти тахфифи дорухона гиред
Таъсири паҳншавии аторвастатин ва симвастатин?
Таъсири паҳншудаи статинҳо, аз қабили аторвастатин ва симвастатин, мушкилоти ҳозима, аз қабили дарунравӣ, ҳозима ва дилбеҳузуриро дар бар мегиранд. Дигар таъсири манфӣ аз ҷумла чарх задани сар ва дабдабаноки дастҳо, пойҳо ё пойҳо (варам) мебошад. Статинҳо инчунин метавонанд боиси дарди мушакҳо (миалгия) ё сустии мушакҳо (миопатия) шаванд.
Хатари дарди мушакҳо бо вояи баланди статинҳо меафзояд. Аммо, дар муқоиса бо аторвастатин, симвастатин дорои хавфи баланди миалгия ҳисобида мешавад. Баъзе одамон низ метавонанд дошта бошанд майли генетикӣ ба миалгия аз симвастатин. Гарчанде ки ҳамаи статинҳо хавфи пайдоиши дарди мушакҳоро ҳамчун таъсири тараф доранд, FDA истифодаи маҳдуд кардааст аз симвастатин ҳабҳои 80 мг, зеро хавфи зиёд дорад.
Дигар таъсироти маъмулро дар ҷадвали зерин ёфтан мумкин аст.
| Аторвастатин | Симвастатин | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Дарди муштарак | Бале | 7% | Бале | 0.1% |
| Дарунравӣ | Бале | 7% | Бале | * |
| Қабз | Не | - | Бале | ду% |
| Бемории ҳозима | Бале | 5% | Бале | * |
| Дилбеҳузурӣ | Бале | 4% | Бале | 6% |
| Дарди мушакҳо | Бале | 4% | Бале | 4% |
| Сирояти роҳи пешоб | Бале | 6% | Бале | 3% |
| Насофарингит | Бале | 8% | Не | - |
| Чарх | Бале | * | Бале | 5% |
| Эдема | Бале | * | Бале | 3% |
* хабар дода нашудааст
Фосила аз маълумоти мурофиаи сар ба сар асос намеёбад. Ин метавонад рӯйхати пурраи таъсироти номатлубе бошад, ки рух дода метавонанд. Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба духтур ё провайдери тандурустии худ муроҷиат кунед.
Манбаъ: DailyMed ( Аторвастатин ), DailyMed ( Симвастатин )
Равобити мухаддироти аторвастатин ва симвастатин
Аторвастатин ва симвастатин асосан дар ҷигар тавассути ферментҳои CYP3A4 коркард карда мешаванд. Доруҳое, ки ин ферментро бозмедоранд ва ё бастанд, метавонанд сатҳи аторвастатин ё симвастатинро дар хун зиёд кунанд. Ҳангоми бо inhibitor CYP3A4 гирифтан ба монанди кларитромицин ё итраконазол, аторвастатин метавонад хавфи зиёд шудани дарди мушакҳо (миалгия) ё сустии мушакҳо (миопатия) -ро ба вуҷуд орад. Шарбати грейпфрут инчунин як inhibitor CYP3A4 мебошад, ки метавонад сатҳи аторвастатин ва симвастатинро зиёд кунад. Аз тарафи дигар, доруҳо ба монанди рифампин ва карбамазепин индукторҳои CYP3A4 мебошанд, ки метавонанд сатҳи аторвастатин ва симвастатинро дар бадан кам кунанд.
Ингибиторҳои протеаза, аз қабили ритонавир ва лопинавир, метавонанд боиси афзоиши сатҳи статинҳо дар бадан шаванд. Сатҳи баланди статин дар хун метавонад боиси зиёд шудани хавфи таъсири манфӣ, аз ҷумла миалгия гардад. Доруҳои фибратӣ ва ниацин инчунин метавонанд ҳангоми истеъмоли аторвастатин ё симвастатин хатари миалгияро зиёд кунанд.
Гирифтани аторвастатин бо доруҳои пешгирии ҳомиладор метавонад боиси баланд шудани сатҳи доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ гардад.
Гирифтани статинҳо бо варфарин гузориш додааст, ки сатҳи варфарин зиёд ва хавфи хунравӣ зиёдтар мешавад. Аммо, atorvastatin аст халал нарасонанд бо таъсири варфарин.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Аторвастатин | Симвастатин |
| Кларитромицин Эритромицин Итраконазол Кетоконазол Шарбати грейпфрут | Ингибиторҳои CYP3A4 | Бале | Бале |
| Рифампин Карбамазепин | Индукторҳои CYP3A4 | Бале | Бале |
| Ритонавир Лопинавир Симепревир Дарунавир | Ингибиторҳои протеаза | Бале | Бале |
| Гемфиброзил Фенофибрат | Фибратҳо | Бале | Бале |
| Ниацин | Антигиперлипидемия | Бале | Бале |
| Дигоксин | Гликозиди дил | Бале | Бале |
| Норетиндрон Эстрадиоли этинил | Доруи пешгирии контрасептӣ | Бале | Не |
| Варфарин | Антикоагулянт | Не | Бале |
Барои коркарди дигар робитаҳои эҳтимолии доруворӣ бо мутахассисони соҳаи тандурустӣ муроҷиат кунед.
Огоҳӣ аз аторвастатин ва симвастатин
Ҳарду аторвастатин ва симвастатин метавонанд боиси пайдоиши номусоид бо дарди мушакҳо (миалгия) ё сустии мушакҳо (миопатия) шаванд. Дар ҳолатҳои вазнин, ин статинҳо инчунин метавонанд рабдомиолиз ё шикасти сареъи мушакҳои скелетро ба вуҷуд оранд. Шакли нодири миопатия, ки онро миопатияи миёнаравии некротизатсия (IMNM) меноманд, низ бо истифодаи статин гузориш дода шудааст.
Аторвастатин ва симвастатин асосан дар ҷигар метаболиз мешаванд. Аз ин рӯ, истифодаи онҳо метавонад ғайримуқаррарӣ дар сатҳи ферментҳои ҷигарро ба бор орад. Ферментҳои ҷигар бояд дар давоми тамоми терапияи статин назорат карда шаванд. Одамони гирифтори бемории ҷигар низ бояд назорат карда шаванд ё аз статинҳо тамоман дурӣ ҷӯянд.
Аторвастатин ва симвастатинро дар занони ҳомила ва модарони парастор бояд пешгирӣ кард. Ин статинҳо метавонанд хавфи таваллудро зиёд кунанд.
Саволҳои доими дар бораи аторвастатин ва симвастатин?
Аторвастатин чист?
Аторвастатин, ки бо номи бренди Липитор низ маъруф аст, доруи статинест, ки барои паст кардани холестерин ва кам кардани хатари сактаи дил ва сакта истифода мешавад. Миқдори муқаррарии миқдори аторвастатин аз 10 то 80 мг дар як рӯз аст. Аторвастатин нисфи умри тӯлонии 14 соат дорад ва онро дар вақти дилхоҳи рӯз гирифтан мумкин аст.
Симвастатин чист?
Симвастатин инчунин бо номи брендиаш Zocor маъруф аст. Ин доруи статин аст, ки метавонад сатҳи холестеринро коҳиш диҳад, ки дар навбати худ метавонад ба коҳиши хатари сактаи дил ва сактаи мағзи сар мусоидат кунад. Миқдори муқаррарии миқдори симвастатин аз панҷ то 40 мг дар як рӯз аст. Симвастатин нисфи ҳаёти нисбатан кӯтоҳ дорад ва тавсия дода мешавад, ки онро бегоҳӣ бихӯранд.
Оё аторвастатин ва симвастатин яксонанд?
Аторвастатин ва симвастатин ҳарду ба синфи доруҳо мансубанд, ки HMG-CoA редуктаза inhibitorҳо ё статинҳо номида мешаванд. Ҳардуи онҳо барои паст кардани сатҳи холестерини LDL истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, онҳо дар фарқиятҳои қавӣ ва чӣ гуна истифода бурдани онҳо баъзе фарқиятҳо доранд.
Оё аторвастатин ё симвастатин беҳтар аст?
Аторвастатин ва симвастатин ҳам доруҳои муассири статин барои паст кардани холестерини хун мебошанд. Аммо, аторвастатин як статини тавонотар ҳисобида мешавад. Аторвастатин дар бадан тӯл мекашад ва онро субҳ ё шаб гирифтан мумкин аст. Симвастатин нисбат ба аторвастатин хавфи дарди мушак ё заифии мушакҳо зиёдтар дорад, алахусус ҳангоми вояи зиёдтар. Духтури таъиншуда статинро самараноктар дар асоси ҳар як ҳолат муайян мекунад.
Оё ман метавонам аторвастатин ё симвастатинро ҳангоми ҳомиладор истифода кунам?
Аторвастатин ва симвастатин набояд ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шаванд. Ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад сатҳи холестерин зиёд шавад ва барои дастгирии ҳомилаи афзоянда зарур аст. Аз ин рӯ, гирифтани ин статинҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ҳеҷ фоидае надорад. Онҳо инчунин метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ зарари ҳомиларо расонанд.
Оё ман метавонам аторвастатин ё симвастатинро бо спирт истифода барам?
Бино бар мутахассисони кардиология , истеъмоли машрубот ба таври мӯътадил ҳангоми истифодаи статин бехатар аст. Истеъмоли аз ҳад зиёди спиртӣ, ки ба бемории ҷигар оварда расонд, дар он ҷо мушкилот пеш омада метавонанд. Дар давоми тамоми табобат бо статин ферментҳои ҷигар бояд назорат карда шаванд.
Кадом статин камтарин миқдори таъсири манфӣ дорад?
Статинҳо одатан бо таъсири минималии номатлуб бехатар мебошанд. Мувофиқи маълумоти Ассотсиатсияи Heart Heart (AHA), фоидаи статинҳо аз хавфи эҳтимолӣ зиёдтар аст таъсири манфӣ. Аммо, баъзе статинҳо, ба монанди правастатин ва флувастатин , метавонад хавфи миалгия нисбат ба симвастатин ва аторвастатин камтар бошад. Дар муқоиса бо статинҳое, ки дар вояи камтар дода шудаанд, статинҳои вояи баланд эҳтимолияти зиёдтар доранд. Масалан, дозаи 80 мг симвастатин дорои хавфи аз ҳама зиёд ба миалгия оварда мерасонад. Аз ин сабаб, FDA ин миқдори симвастатинро танҳо барои одамони муайян маҳдуд кардааст.
Таъсири манфии аторвастатин дар дарозмуддат кадомҳоянд?
Таъсири манфии дарозмуддати статинтерапия вобаста ба шахс метавонад фарқ кунад. Дарозмуддат таъсири манфии статинҳо метавонад дарди мушакҳо, зарари ҷигар, зиёд шудани қанди хун ва мушкилот бо хотираро дар бар гирад. Аммо, вақте ки дору таъин карда мешавад ва дуруст истифода бурда мешавад, хавфи таъсири манфии дарозмуддат паст ба ҳисоб меравад.
Оё аторвастатин барои гурдаатон зарар дорад?
Миқдори аторвастатинро дар онҳое, ки гурдаашон мушкил аст, тағир додан лозим нест. Дар баъзе одамоне, ки гирифтори мушкилоти шадиди гурдаанд, истифодаи аторвастатин метавонад зери назорат бошад.
Умуман, аторвастатин барои гурда хатарнок нест. Аммо, истифодаи аторвастатин метавонад ба зиёд шудани хавфи рабдомиолиз оварда расонад, ки он метавонад дар ҳолатҳои вазнин ба норасоии шадиди гурда оварда расонад. Пеш аз оғози доруи статин, агар шумо таърихи гурда дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.
