Асосӣ >> Таълими Тандурустӣ >> Дар бораи бемориҳои музмини гурда чиро бояд донед (ва чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст)

Дар бораи бемориҳои музмини гурда чиро бояд донед (ва чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст)

Дар бораи бемориҳои музмини гурда чиро бояд донед (ва чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст)Таълими тандурустӣ

Шумо тағиротро дар пешоби худ мушоҳида кардед, ба монанди ранг ва кафкшавӣ, - ва шумо вақтҳои охир, хусусан дар гирди тағоям варам мекардед. Баъзе аломатҳои шуморо бо шароити маъмул, ба монанди стресс, ҳомиладорӣ ва сироят, ба осонӣ шарҳ додан мумкин аст, аммо ин бурҷи нишонаҳоро инчунин метавонад ба бемории музмини гурда (CKD) айбдор кунад.





Бемории музмини гурда чист?

Ҳамчун зарари гурдаҳои шумо, ки моҳҳои дароз идома дорад, тасниф карда мешавад, бемории музмини гурда вақте рух медиҳад, ки гурдаҳоятон мисли системаи филтркунии дақиқ кор мекунанд ( хун, моеъ ва партовҳои ҳаракаткунанда тавассути бадани шумо 24/7).



Бемории шадиди гурда ё зарари сабуке, ки ба қарибӣ ба амал омадааст, метавонад баргардонида шавад, агар табибон онро саривақт дастгир кунанд. Пас аз он бемории шадиди гурда ба бемории музмини гурда мубаддал мешавад. Аммо табобати бемориҳои музмини гурда душвортар аст - ва осеби гурдаҳо аксар вақт чизест, ки шумо намедонед, то он даме ки дер аст, ки дахолат кунед.

Бемории музмини гурда воқеан бештар аз оне, ки шумо гумон мекунед, бештар ба назар мерасад. Тибқи маълумоти нефрологи Донишгоҳи Миссури Тандурустӣ, нефролог Кунал Малхотра, тиб, омори миллӣ нишон медиҳад, ки 14% амрикоиҳо аз он иборатанд, аз ҷумла аз 3 нафар шахсони гирифтори диабети қанд ва 1 нафар аз 5 нафар беморони фишори хун. Доштани ин ё ҳарду шароит ба шумо эҳтимолияти бештар гирифтор шудан ба бемории музмини гурдаро медиҳад, инчунин таърихи оилавии мушкилоти гурда, бемории рагҳои артериявӣ , ё аз насли Африқои Амрико будан.

Марҳилаҳои бемории музмини гурда

Панҷ марҳилаи бемории музмини гурда мавҷуд аст. Ин аст чӣ гуна онҳо вайрон мешаванд:



  • Марҳилаи 1: Шумо метавонед нишонаҳои осеби гурда дошта бошед, ба монанди сафеда ё хун дар пешобатон, аммо ин ҳанӯз ба кори умумии гурдаҳоятон таъсир намекунад.
  • Марҳилаи 2: Шумо ба баъзе аз даст додани функсияҳо сар мекунед, аммо эҳтимолияти он ҳанӯз маълум нест, агар духтуратон GFR ё суръати филтршавии гломерулярии шуморо, ки қисми лабораторияи маъмули электролитҳо мебошад, яъне панели асосии метаболизм (BMP) санҷида натавонад. Дар калонсолони солим, GFR бояд ҳадди аққал 90 бошад .
  • Марҳилаи 3: Функсияи гурдаи шумо то 40% ё 50% паст мешавад. Шумо ба ҷамъ кардани электролитҳо ва моеъ шурӯъ карда истодаед, аммо гурдаҳоятон то ҳол барои аз ҳад зиёд ҷуброн кардани талафи функсия кор мекунанд - бинобар ин шумо то ҳол аз зарари он огоҳ нестед.
  • Марҳилаи 4: Вақте ки функсияи гурдаатон паст шудан мегирад, он дигар наметавонад кӯшишҳои худро барои кори самарабахш пинҳон кунад. Шумо ба пай бурдани нишонаҳо ба монанди дабдабанок шурӯъ мекунед, зеро дар бадани шумо намак ва калий ҷамъ мешавад. Дар ин лаҳза шумо шояд хастагӣ ва хастагӣ ҳис кунед.
  • Марҳилаи 5: Баъдтар дар ин беморӣ, вақте ки кораш аз 30% коҳиш ёфт, шумо метавонед иштиҳо, хастагӣ ё бехобӣ, хушкӣ ва хориши пӯст, варами чашм, варам кардани пойҳо, тағоҳо ва пойҳо, кашиши мушакҳо, зуд-зуд пешоб кардан ва пешоби рангдор ё кафкдор (нишонаҳои зиёд шудани сафеда ё хун дар пешоб). Вақте ки гурдаҳоятон дар сатҳи 15% (ё камтар аз) кори муқаррарӣ кор мекунанд, шумо метавонед ба трансплантатсияи гурда ё ниёз дошта бошед диализ барои пешгирии норасоии гурда.

Диловартарин чиз дар бораи бемории музмини гурда, мегӯяд доктор Малхотра, ин пешравии бесадои он аст.

Шумо дар марҳилаи дуввум аз даст додани функсияро оғоз мекунед, аммо гурдаҳо механизми рафъи он монеаҳоро доранд, мегӯяд доктор Малхотра. Он ба одамон мехазад ... дар аксари ҳолатҳо, шумо танҳо то марҳилаи чорум аломатҳоро мушоҳида мекунед. Ба ибораи дигар, он аксар вақт ноаён аст, то он даме ки дер барои боздоштан ё барқарор кардани зарар. Дар марҳилаҳои аввал нишонаҳои огоҳкунанда хеле каманд, ки шумо фаъолияти камро ҳис мекунед.

Ҳарчанд ин ҳама хабарҳои бад нестанд, ҳарчанд: Чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои суст кардани пешрафти бемориҳои музмини гурда, агар шумо онро дошта бошед ва шукр, ки роҳҳои пешгирӣ аз он рӯй диҳед.



Ташхиси бемориҳои музмини гурда

Табибоне, ки дар беморони худ ба бемории музмини гурда шубҳа доранд, одатан барои санҷиши GFR хун кор мекунанд ва ташхиси пешобро барои чен кардани як намуди муайяни сафеда меноманд альбумин . Онҳо инчунин метавонанд чен кунанд сатҳи креатинин ; креатинин, маҳсулоти партове, ки тавассути гурда филтр карда мешавад, аксар вақт ҳангоми паст шудани кори гурда ҷамъ мешавад. Азбаски сатҳи муқаррарии креатинин аз масоили ҷинсӣ, синну сол ва мушакҳо фарқ мекунад, танҳо сатҳи креатинин наметавонад бемории гурдаро ташхис кунад, гарчанде ки он метавонад дар якҷоягӣ бо ташхиси пешоб ва санҷиши GFR истифода шавад.

Ин озмоишҳои лабораторӣ, илова бар он ултрасадо ва биопсия гурда, метавонад ба духтурон дар ташхиси мавҷудияти зарар кӯмак кунад.

Табобати бемориҳои музмини гурда

Дар мавриди табобат, қисми зиёди он ба тағир додани тарзи ҳаёти солим такя мекунад. Духтур Малхотра мегӯяд, ки омилҳои аслии хавфро ислоҳ кардан лозим аст, ба монанди он, ки диабети шумо хуб назорат карда мешавад, инчунин тағиротҳои парҳезӣ.



Вай меафзояд, ки маҳдуд кардани истифодаи шумо аз иловагиҳо ва доруҳои нолозим (хусусан доруҳои зидди илтиҳобӣ, ба мисли ибупрофен, ки метавонанд аз рӯи дорухат истеъмол карда шаванд) боиси осеби гурдаҳо мегардад ва нишонаҳои бемории музмини гурдаро шадидтар мекунанд), дар баробари қатъ кардани тамокукашӣ ва машқҳои мунтазам, инчунин метавонад боиси пайдоиши зарари минбаъдаи гурда шавад.

Ба гуфтаи доктор Роберт Гринвелл, саратони нефрологияи Маркази тиббии Mercy дар Балтимор, табобати фишори хун роҳи дигари муҳофизат кардани гурдаҳоятон аз зарари минбаъда мебошад. Назорати фишори хун бо Ингибитори ACE ё маводи мухаддир лозартан ё лизиноприл метавонад ба шумо барои нигоҳ доштани кори гурда ва кам кардани сафеда дар пешобатон кӯмак кунад.



Чӣ гуна пешгирии бемориҳои гурда

Доктор Гринвелл робитаи байни бемориҳои музмини гурда ва интихоби тарзи ҳаётро дучанд мекунад, алахусус он, ки он ба пешгирӣ алоқаманд аст.

Вақте ки мо пайдо кардани зарари [дарозмуддат] ба гурдаҳо, эҳтимолияти бозгашти мо кам аст, мегӯяд ӯ. Аммо вақте ки мо ба чизҳои калоне, ки боиси диализ шудани касе мешаванд, назар меандозем, ин омилҳо одатан бо тарзи ҳаёт алоқаманданд.



Вай инчунин ба бемориҳои музмини гурда дар беморони гирифтори диабети қанд, гипертония, бемориҳои дил, ВНМО, бар зидди NSAID ва истеъмоли нашъаманд ишора мекунад: Бисёр чизҳое, ки ба бемориҳои музмини гурда оварда мерасонанд ва ба зарари доимӣ мерасонанд ё ба диализ ниёз доранд ислоҳ нашуд - аммо мо метавонистем онҳоро 15 сол пеш бо интихоби парҳезӣ ва тарзи ҳаёт пешгирӣ кунем.

Пас, шумо ҳоло чӣ кор карда метавонед, пеш аз он ки ба бемории музмини гурда дучор шавед, барои нигоҳ доштани гурдаҳои солиматон?



  1. Сатҳи вазн ва қанди худро идора кунед. Фарбеҳӣ, инсулин муқовимат ва фишори баланди хун аксар вақт боиси диабети қанд мегардад, ки ин сабаби асосии бемориҳои музмини гурда мебошад. Агар диабети шумо бо гемоглобини дарозмуддати A1c аз 8.0% беназорат бошад, шумо бояд мутахассиси диабет, ба монанди эндокринологро ҷуста диҳед, то дар диабети шумо кӯмак кунад, зеро ин сабаби асосии норасоии музмини гурда дар Иёлоти Муттаҳида мебошад.
  2. Варзиш. Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки варзиш метавонад пешрафтро суст кунад марҳилаи сеюм ва марҳилаи чоруми бемории гурда.
  3. Тамокукаширо бас кунед. Тамокукашӣ на танҳо хавфи бемории музмини гурдаро зиёд мекунад , он ба гипертония, сахтшавии рагҳои гурда ва протеинурия мусоидат мекунад. Он инчунин як омили хатар аст марҳилаи охири бемории гурда (ESRD).
  4. Хӯрдани хуб. БА гурда барои саломатӣ парҳези аз ғалладонагиҳо бой, сафедаи ҳайвоноти лоғар ва сафедаи растанӣ, равғанҳои якқатнопазир, меваҳо, зироатҳои лӯбиёгӣ ва сабзавот метавонанд зарари гурдаро пешгирӣ кунанд, инчунин намак, спирт ва чарбҳои тофтаро кам кунанд. Институти миллии диабет ва бемориҳои ҳозима ва гурда (NIDDK) инчунин ба шахсони гирифтори бемории музмини гурда маслиҳат медиҳад ки дар таркиби хӯроки онҳо чӣ қадар фосфор ва калий мавҷуданд , зеро ҳарду метавонанд ба осонӣ дар хуни шумо ҷамъ шаванд. Ин чунин маъно дорад: Аз истеъмоли аз ҳад зиёди маҳсулоти ширӣ, аз ҳад зиёди лӯбиё, лӯбиёгӣ, нӯшокиҳои сиёҳранг, банан ва афлесун ва ғизоҳои дигар худдорӣ кунед. Ба қадри имкон хӯрокҳои камфосфор ва калийдор, ба монанди себ, сабзӣ, шири биринҷ, макаронҳои сафед ва нӯшокиҳои шаффофро интихоб кунед.
  5. Вазъиятҳои мавҷудаи саломатиро идора кунед. Агар шумо диабети қанд, гипертония ё ВИЧ дошта бошед, мутмаин бошед, ки духтур кори гурдаатонро мунтазам месанҷад, зеро ин бемориҳо хатари пайдоиши бемории гурдаро зиёд мекунанд.
  6. Истифодаи доруҳоро кам кунед. Духтур Малхотра мегӯяд, ки одамон NSAID-ро барои дард ва дард истеъмол мекунанд, аммо дарк намекунанд, ки ин доруҳо сабаби маъмултарини осеби гурдаи доруворӣ мебошанд. Онҳо метавонанд ба гурда бо роҳҳои гуногун зарар расонанд, ки ин ҳолати илтиҳобиро ба вуҷуд орад метавонад баргардонида шаванд - агар шумо онро муддати дароз нагирифта бошед, боиси пайдоиши бебозгашт шудаед. Вай тавсия медиҳад, ки танҳо дар ҳолати зарурӣ истеъмолкунандаи доруҳои NSAID, ба монанди напроксен ё ибупрофен - ва ҳамеша таҳти назорати табибон гузаронида шавад.
  7. Барои худ як ҳимоятгари қавӣ бошед. Агар шумо диабети қанд ё фишори баланди хун дошта бошед, табиб бояд аллакай кори гурдаатонро тафтиш кунад ... ва агар чунин набошад, шумо бояд аз духтуратон бипурсед, ки гурдаҳоятон чӣ гуна аст, мегӯяд доктор Гринвелл. Ба ибораи дигар, агар шумо медонед, ки шумо бо сабаби ҳолати қаблӣ хавфи баланд шудани зарари гурдаро доред, шарм надоред, ки духтур ба кори гурдаатон нигоҳ кунад.
  8. Витамини гурдаро истеъмол кунед. Мувофиқи Бунёди Миллии Бузург, бемории музмини гурда метавонад боиси маҳдуд шудани баъзе хӯрокҳо ё гурӯҳҳои хӯрокворӣ шавад, ки ин метавонад бошад норасоии баъзе витаминҳо ва минералҳои муҳим . Гирифтани а витамини гурда метавонад кафолат диҳад, ки шумо ҳар рӯз ғизоҳои дурустро мегиред, ба монанди витаминҳо, оҳан, калсий ва витамини мураккаб - ҳар рӯз. Гуфта мешавад, ки одамоне, ки гирифтори бемории музмини гурда мебошанд, низ бояд аз надоштани миқдори муайяни ғизоҳо канорагирӣ кунанд, бинобар ин, шумо бояд ҳамеша пеш аз истеъмоли иловагӣ бо духтур муроҷиат кунед.

Оё шумо осеби гурдаро барқарор карда метавонед?

Шумо одатан наметавонед бемории музмини гурдаро баргардонед, зеро зарар ва доғ хеле зиёд аст. Баъзе шаклҳои бемориҳои шадиди гурда, ба монанди он, ки дар натиҷаи истифодаи аз ҳад зиёди доруҳо ба амал омадаанд, дар сурати барвақт кофӣ барқарор шудан мумкин аст.

Пас аз он [ман нишонаҳои зарарро мебинам], ман фикр мекунам, ки оё ин метавонад аз сабаби шадид ва эҳтимолан баргардонида шавад, мегӯяд доктор Гринвелл. Агар зарар ба наздикӣ бошад, ба монанди функсияи шумо як моҳ пеш муқаррарӣ буд ва ҳоло чунин нест - ман имконияти беҳтаре барои кӯмак ба барқароршавӣ ба даст овардам, назар ба оне, ки шумо зарари дерина доред.

Дар он лаҳза, доктор Гринвелл мефаҳмонад, ки бояд диққати камтар ба кӯшиш барои ислоҳ ё табобати зарар ва бештар дар бораи суст кардани он дода шавад. Вай мегӯяд, танҳо вақте ки шумо тақрибан 10% кор мекунед, ба шумо диализ ё трансплантатсия лозим аст. Ҳамин тавр, шумо метавонед бемориҳои музмини гурда ва сатҳи креатинини [ғайримуқаррарӣ] аз се дошта бошед, аммо шумо метавонед дар муддати тӯлонӣ дар ин диапазон бимонед. Мо метавонем зарарро суст кунем, аз ин рӯ сатҳи креатининатон дар тӯли 15 сол ба ҷои се сол бадтар мешавад.

Бо провайдери тиббии худ дар бораи роҳҳои беҳтарини суст кардани пешрафти мушкилоти гурда сӯҳбат кунед.