Волидон бояд дар бораи синдроми Reye чӣ донанд

Маориф оид ба тандурустӣ

Синдроми Reye чист? | Аломатҳо | Ташхис | Табобат | Пешгирӣ

Агар шумо падар ё модар бошед, шумо метавонед бидонед, ки шумо ҳеҷ гоҳ набояд ба кӯдаки гирифтори бемории чечек ё зуком аспирин диҳед. Сабаби ин коҳиш додани хавфи ҳолати вазнин ва ихтилоли эҳтимолии марговар бо номи синдроми Рей ё синдроми Рей мебошад, ки метавонад боиси вайроншавии ҷигар ва дабдабанок дар мағзи сар гардад ва бо истифодаи аспирин дар кӯдакон ва наврасони гирифтори вирусӣ рабт дошта бошад сироятҳо ба монанди зуком, варикелла (ки ин бемории гулузаро ба вуҷуд меорад), сироятҳои роҳҳои болоии нафас ва COVID-19, ки аз ҷониби коронавируси нав ба вуҷуд омадаанд.

Дар соли 1980, Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) 555 ҳолатро ба қайд гирифтанд Синдроми Рей дар Иёлоти Муттаҳида. Хушбахтона, ҳамон сол огоҳии васеъ дар бораи истифодаи аспирин барои кӯдакон оғоз ёфт ва аз соли 1994 инҷониб дар саросари кишвар ҳар сол камтар аз ду ҳолат ба қайд гирифта мешуд.

Дар солҳои 80-ум тақрибан аз ҳар 100,000 кӯдакон 1-то ба даст оварданд - ҳоло, ин тақрибан аз як миллион нафар аст, мегӯяд Эмми Крам, MD, педиатр бо Гурӯҳи тиббии шимолу шарқӣ . Ин асосан аз он сабаб аст, ки мо медонем, ки истифодаи аспирин ҳамчун пасткунандаи таб ё зидди илтиҳоб хатарро зиёд мекунад.

Аксари кӯдаконе (тақрибан 80%), ки синдроми Рейро мегиранд, зинда мемонанд, аммо он бояд фавран табобат карда шавад, аксар вақт дар шӯъбаи эҳёгарии беморхона. Дар сурати табобат накардан, синдроми Рей метавонад дар давоми ҳамагӣ чанд рӯз ба зарари доимӣ ё марг оварда расонад.

ВОБАСТА: Беҳтарин сӯзандору ё пасткунандаи таб барои кӯдакон кадом аст?

Синдроми Reye чист?

Синдроми Рей бемориест, ки тақрибан ҳамеша дар кӯдакон ва наврасони то 18-сола пайдо мешавад одатан онҳое, ки аз 4 то 12 сола мебошанд - аммо он метавонад ба одамони ҳар синну сол таъсир расонад. Духтурон намедонанд маҳз ҳамон чизест, ки синдроми Рейро ба вуҷуд меорад, аммо он ҳамеша бемории дигарро пайгирӣ мекунад ва одатан бо истифодаи доруҳое, ки дорои аспирин дар кӯдаконе мебошанд, ки сирояти вирусӣ доранд, алоқаманд аст.

Аспирин, ки онро бо номи кислотаи ацетилсалицил, салисил ё ацетилсалицилат низ медонанд доруи аз ҳама сабуктарин дар таърих истифодашуда . Он бо роҳи пешгирии истеҳсоли простагландинҳои бадан, ки пайвастагиҳое мебошанд, ки аз ҷониби ферментҳо дар бадан истеҳсол карда мешаванд, ки дар аксуламали илтиҳобии организм ба сироят ё осеб нақши калидӣ доранд.

Вақте ки онро барои бемории вирусӣ истифода мебаранд, аспирин метавонад ба митохондрияи одам таъсир расонад, ки ин сохторҳои хурд дар ҳуҷайраҳо мебошанд, ки қудрати идора кардани ҳуҷайраҳоро ба вуҷуд меоранд.

Нотон Ҷумъа, Pharm.D., Дорусоз бо Крогер . Ва ин боиси халалдор шудани кори ҷигар мегардад.

Ин халалдоршавии митохондрия метавонад ба аммиак - маҳсулоти иловагии метаболизм - дар ҷараёни хун оварда расонад. Ин ҳолат, ки гипераммонемия ном дорад, метавонад боиси варами мағзи сар ва афзоиши фишор ба мағзи сар ҳангоми фишор овардан ба косахонаи сар шавад. Миқдори дабдабанокӣ ва фишор шадидияти нишонаҳои неврологии шахсро муайян мекунад.

Аломатҳои синдроми Reye

Гарчанде ки он ба тамоми узвҳои бадан таъсир мерасонад, вале синдроми Рей бештар ба мағзи сар ва ҷигар зарар мерасонад. Аз ин рӯ, дар истилоҳи тиббӣ, он чунин муайян карда мешавад: энцефалопатияи шадиди ғайримуқаррарӣ бо норасоии чарбии ҷигар. Энцефалопатия, ҳолате, ки функсия ё сохтори мағзро тағир медиҳад, хатарноктарин нишонаи синдроми Рей аст, аммо шинохтан хеле душвор аст, то он даме ки зарари он аллакай ба майна расонида шавад ва нишонаҳои беморӣ аён гардад.

Аломатҳо одатан аз се то панҷ рӯз пас аз сар задани сирояти вирусӣ ба назар мерасанд ва одатан бо қайкуни ногаҳонӣ ва доимӣ оғоз меёбанд, гарчанде ки дар кӯдакони то 2-сола, аломати аввал метавонад дарунравӣ бошад . Одатан қайкуниро летаргия ё хоби ғайриоддӣ меафзояд; аммо, кӯдакони камтар аз 12 моҳа метавонанд бидуни қай кардан ҳозир шаванд. Пас аз он, нишонаҳои неврологӣ дар давоми 24 то 48 соати оянда зоҳир мешаванд ва метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• асабоният
• беқарорӣ
• равона шудан
• шахсият тағйир меёбад
• хотираи суст

Вақте ки беморӣ босуръат пеш меравад ва мағзи сар аз бад шудани варам ва фишор бад мешавад, аломатҳои минбаъда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• хонандагони васеъшуда
• ошуфтагӣ ё саргардонӣ
• галлюцинатсияҳо
• нафаскашии сатҳӣ ё зуд
• набзи зуд
• гум кардани ҳуш

Илова бар нишонаҳои неврологии худ, синдроми Рей инчунин метавонад боиси ҷамъшавии азими чарб дар ҷигар ва дигар узвҳо гардад. Шиддати нишонаҳо ва пешгӯиҳои барқарорсозӣ ба куллӣ фарқ мекунанд ва аз миқдори зарари ба мағзи сар вобаста мебошанд. Баъзе одамон нишонаҳои сабук доранд ва пурра сиҳат мешаванд. Дигарон бо дараҷаи маъюбии рӯҳӣ ё ҷисмонӣ мондаанд.

Дар ҳолатҳои вазнин, зарари мағзи сар метавонад боиси кашиш, фалаҷ дар дасту пойҳо, кома ва дар ниҳоят марг гардад. Дар сатҳи фавти синдроми Рей як маротиба тақрибан 50% буд, аммо ин рақам дар солҳои охир камтар аз 20% коҳиш ёфт.

Синдроми Рей чӣ гуна ташхис мешавад?

Ташхис ва табобати барвақтӣ бо синдроми Рей ҳаётан муҳим аст, аз ин рӯ ҳар кӯдаки навзод, кӯдак ё наврасе, ки ба қарибӣ сирояти вирусӣ дошт ва ягон нишонаҳои синдроми Рейро нишон медиҳад, бояд ҳарчи зудтар ба ёрии таъҷилии беморхона интиқол дода шаванд. Барои ташхиси дуруст муҳим аст, ки парасторон таърихи муфассали тиббӣ пешниҳод кунанд ҳама доруҳо, аз ҷумла дорухона, иловагиҳо ва витаминҳо, ки бемор истеъмол кардааст.

Ташхис одатан аз санҷишҳои хун ва ташхиси пешоб барои санҷидани чизҳое ба монанди сатҳи баланди равғани кислота ё аммиак дар хун оғоз меёбад. Махсусан, санҷишҳои химияи ҷигар метавонанд муфид бошанд. Натиҷаҳо метавонанд дар тӯли якчанд соат омода шаванд ва санҷишҳо метавонанд сатҳи баланди ферментҳои тавлидшудаи ҷигарро дар хун муайян кунанд. Сатҳи баланди ин ферментҳо нишонаи эҳтимолии синдроми Рей мебошанд.

Як қатор бемориҳои дигар метавонанд нишонаҳоеро ба вуҷуд оранд, ки ба синдроми Рей монанданд, бинобар ин, қисми ташхис аз истисно кардани шароит иборат хоҳад буд:

• ихтилоли оксидшавии кислотаи чарб ва дигар масъалаҳои фаъолияти ҷигар
• хатогиҳои модарзодии метаболизм ва дигар ихтилоли мубодилаи моддаҳо
• истифодаи моддаҳо, истеъмол ё таъсири токсинҳо
• сироятҳои системаи марказии асаб, аз қабили энцефалит (илтиҳоби майна) ва менингит (илтиҳоби мембранаҳои муҳофизатии мағзи сар ва ҳароммағз)
• бемории рӯҳӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, крани сутунмӯҳра метавонад барои ошкор кардани фишори зиёд дар моеъи мағзи сар (CSF) -и бадан анҷом дода шавад. Дар ин амалиёт, ки онро пунксияи лумбар низ меноманд, сӯзанро ба воситаи бозгашти поён ба фосилае дар паҳлӯи сутунмӯҳра ворид мекунанд ва барои озмоиш миқдори ками CSF хориҷ карда мешавад. Афзоиши фишори дохили косахонаи сарро баъзан аз тариқи аксбардории магнитии резонанс (МРТ) ё томографияи компютерии (КТ) низ муайян кардан мумкин аст ва табибон метавонанд ҳангоми арзёбии сабаб яке аз ин санҷишҳоро фармоиш диҳанд.

Табобати синдроми Reye

Табобат барои бемории пайдошудаи Рей бояд ҳарчи зудтар оғоз карда шавад, то ба пешрафти беморӣ мусоидат кунад.

То он замон, ки кӯдаконе, ки синдроми Рей доранд [ё кӯдаке, ки бо ягон Доктор Крам мегӯяд, ки беморӣ дар вазъи рӯҳии онҳо тағирот дорад (сатҳи ҳушёрӣ ва огоҳии онҳо), онҳо бояд ба хонаи таъҷилӣ раванд. Ва он гоҳ онҳо шояд ба шӯъбаи эҳёгарӣ нигаҳдорӣ шаванд ва бо нигоҳубини шабонарӯзӣ ба эътидол оварда шаванд.

Табобати синдроми Рей вуҷуд надорад, аз ин рӯ табобат ба ҳимояи мағзи сар аз зарари минбаъда равона карда шудааст, кӯшиш мекунад, ки масъалаҳои мубодилаи моддаҳо, ки боиси варами мағзи сар мешаванд, кафолат дода шавад, ки шуш тавассути воситаҳои мисли найчаи нафаскашӣ ё вентилятор кор кунад. коҳиш додани фишори умумии бадан, ки метавонад боздошти дилро ба амал орад.

Доктор Крам мегӯяд, ки шумо метавонед як вентиляторро барои гипервентилятсия кардани шахси гирифтори синдроми Рей истифода баред, ки метавонад ба варами мағзи сар кӯмак кунад. Инчунин доруҳо мавҷуданд (масалан маннит ё дексаметазон ) шумо метавонед ба онҳое диҳед, ки метавонанд ба варам кӯмак кунанд.

Табобат метавонад ба пешрафти синдроми Рей кӯмак кунад ва ҳолатҳои сабуке, ки пеш нараванд, метавонанд боиси мушкилоти дарозмуддат нашаванд.

Чӣ гуна синдроми Рейро пешгирӣ кардан мумкин аст

1. Доруҳо барои пешгирӣ (ба ғайр аз аспирин)

Пешгирии ҳама ҳолатҳои синдроми Рей ғайриимкон аст, зеро баъзе ҳолатҳо бо аспирин алоқаманд нестанд. Бо вуҷуди ин, имкони гирифторӣ ба ин бемории нодир ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки кӯдакони гирифтори сироятҳои вирусӣ ягон доруеро, ки дорои кислотаи ацетилсалицил, кислотаи салисил, ацетилсалицилат ё салицилат мебошанд, истеъмол накунанд. Ба ғайр аз аспирин, ин доруҳои дорусозӣ низ дохил мешаванд:

• Алка-Селтцер
• Анацин
• Асриптин
• Буфферин
• Доан
• Экотрин
• Экзедрин
• Каопектат
• Maalox
• Памприн
• Пепто-Бисмол

Ин рӯйхати пурра нест. Барои гирифтани маълумоти иловагӣ бо провайдери фарзандон ё дорусоз сӯҳбат кунед. Муҳим он аст, ки волидон ва наврасон пеш аз истеъмоли доруҳо ҳамаи нишонаҳои дорувории дорусозро бихонанд.

2. Эмкунӣ

Ғайр аз канорагирӣ аз ин доруҳо, шумо метавонед фарзанди худро аз ҳама бемориҳои эмгузарони эмгузаронӣ, хусусан зуком (грипп) ё варикелла (чечак) эмин кунед, зеро инҳо яке аз инҳоянд бемориҳои маъмули пешгирикунандаи ваксина. Кӯдакон ваксинаи варикелла дар 12-моҳа ва 4-сола мегиранд ва бояд ҳар сол ваксинаи зуком гиранд.

3. Истифодабарандагони бехатар ва пасткунандаи таб

Истиснои қоидаи бе аспирин кӯдаконе мебошанд, ки шароити ба табобати аспирин хуб ҷавоб медиҳанд, ба монанди бемории Кавасаки. Дар ин ҳолатҳо, волидон бояд пеш аз додани доруҳои кушкунандаи дард ё зидди илтиҳоб бо духтур муроҷиат кунанд. Барои кӯдакони дигар, атсетаминофен (Tylenol) ё ибупрофен (Мотрин) ҳамеша ба ҷои аспирин тавсия дода мешаванд, хусусан бо бемориҳои вирусӣ.