Метопролол ва атенолол: Тафовутҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири тарафҳо | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Метопролол ва атенолол дар табобати намудҳои гуногуни ҳолатҳои марбут ба дил, аз ҷумла стенокардия ва гипертония ё фишори баланди хун истифода мешаванд. Пекторис стенокиния ҳолатеро дар назар дорад, ки дар он шумо дарди дил ё нороҳатиро ҳис мекунед, ки аз сабаби он, ки дили шумо хуни аз оксиген нокифоя мегирад. Ин эҳтимол дорад, ки дар давраи стресс ё фишори зиёд ба амал ояд. Гипертония доштани фишори баланди хунро дар назар дорад, ки хуни тавассути рагҳои шумо равон аз фишори муқаррарӣ баландтар аст.
Метопролол ва атенолол дар як синфи доруҳо ҷойгиранд ва шароити ба ин монандро табобат мекунанд, аммо дар байни ин доруҳо низ баъзе фарқиятҳо мавҷуданд ва мо онҳоеро, ки дар ин ҷо муҳокима мекунем.
Фарқиятҳои асосии метопролол ва атенолол дар чист?
Метопролол доруи танҳо дорухатест, ки ҳамчун агонисти кардио селективии бета-1-селективии adrenergic тасниф карда мешавад, дар акси ҳол, блокаторҳои бета номида мешавад. Ретсепторҳои Бета 1 барои стимулияи дил масъуланд, ки дар натиҷа набзи зиёд ва кашишҳои қавии мушакҳои дил ба амал меоянд. Бастани ин ретсепторҳо, ба монанди метопролол, боиси суст шудани суръати дил ва кашишхӯрии камқувват мегардад. Метопролол кардиоселективӣ аст, зеро эҳтимол дорад танҳо ба ретсепторҳои бета 1 дар дил таъсир расонад ва ба дигар намудҳои ретсепторҳои бета, ки дар бадан ҷойгиранд, ба монанди роҳи нафасатон камтар таъсир мерасонад.
Метопролол дар лавҳаҳои фаврӣ озодшуда дар ҳабҳои 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг ва 100 мг мавҷуд аст. Озодшавии фаврӣ инчунин ба таври умум ҳамчун tartrate metoprolol маъруф аст. Шакли паҳншудаи метопролол, ки бо номи метопролол сукцинат маъруф аст, бо қувваҳои 25 мг, 50 мг, 100 мг ва 200мг дастрас аст. Капсулаҳои дарозкардашуда бо ҳамон қувваи таблетка дастрасанд. Инчунин маҳлули тазриқии 1 мг / мл ва инчунин хокаи даҳонӣ мавҷуд аст. Нисфи ҳаёти тартрати метопролол тақрибан се соат ва нисфи ҳаёти сукцинати метопролол тақрибан ҳафт соат аст. Ин чунин маъно дорад, ки формулаи васеъшудаи озод набояд зуд-зуд доза карда шавад.
Атенолол инчунин як доруи дорухатест, ки ҳамчун агонисти кардио селективии бета-1-селективии adrenergic тасниф карда мешавад. Он ҳамон тавре, ки метопролол дар бадан кор мекунад. Нисфи ҳаёти атенолол тақрибан аз шаш то ҳафт соатро ташкил медиҳад ва аз ин рӯ метавонад нисбат ба баъзе вояи метопролол дарозтар давом кунад. Атенолол дар ҳабҳои 25 мг, 50 мг ва 100 мг мавҷуд аст.
| Фарқиятҳои асосии метопролол ва атенолол | ||
|---|---|---|
| Метопролол | Атенолол | |
| Синфи маводи мухаддир | Кардиоселективии бета-1-агонисти adrenergic интихобкунанда (бета-блокатор) | Кардиоселективии бета-1-агонисти adrenergic интихобкунанда (бета-блокатор) |
| Вазъи бренд / умумӣ | Бренд ва умумӣ дастрас аст | Бренд ва умумӣ дастрас аст |
| Номи бренд чист? | Лопрессор, Toprol XL | Тенормин |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Ҳабҳо ва капсулаҳои фаврӣ ва васеъшудаи даҳонӣ, маҳлули тазриқӣ, хокаи даҳонӣ | Ҳабҳои шифобахши фаврӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | 50 мг дар як рӯз ду маротиба | 50 мг дар як рӯз |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | Дарозмуддат | Дарозмуддат |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Кӯдакон ва калонсолон | Кӯдакон ва калонсолон |
Шартҳое, ки бо метопролол ва атенолол муносибат мекунанд
Метопролол ва атенолол ҳам дар табобати стенокардия ва гипертония истифода мешаванд. Онҳо метавонанд дар стенокардияи музмин, устувор ё стенокардии ноустувор истифода шаванд. Ангинаи музмин ва устувор пешгӯӣ мешавад, вақте ки шумо ба таври ҷисмонӣ машғул шавед ё дар ҳолати стресс қарор гиред. Ангинаи ноустувор пешгӯинашаванда аст ва метавонад ҳатто дар ҳолати истироҳат ба амал ояд.
Ҳангоми истифода дар табобати гипертония метопролол ва атенололро танҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипертония истифода кардан мумкин аст. Вақте ки ин доруҳо дар нақшаи муолиҷа барои инфаркти миокардии фаъол, шубҳанок ё тасдиқшуда ё сактаи дил истифода мешаванд, онҳо як қисми реҷаи бисёр дору мебошанд, ки инчунин метавонанд ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо (ингибиторҳои ACE) ва диуретикҳоро дар бар гиранд. Ҳангоми бемории ишемияи миокард, блокаторҳои бета талабот ба оксигени мушаки миокардро кам карда, хосиятҳои зиддиаритмӣ доранд.
Метопролол ва атенолол низ барои ҳар як нишондиҳанда ҳар яке аз нишонаҳо истифода мешаванд. Истифодаи ғайримуқаррарӣ истифодаи нишондодеро дар назар дорад, ки аз ҷониби Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ (FDA) тасдиқ нашудааст. Онҳо одатан барои пешгирии мигрен ва назорати ларзиш истифода мешаванд.
Ин метавонад рӯйхати пурраи истифодаи ин доруҳо набошад. Танҳо духтур ё мутахассиси кардиологияи шумо метавонад қарор қабул кунад, ки оё яке аз ин доруҳо ба шароити шумо мувофиқ аст.
| Ҳолат | Метопролол | Атенолол |
| Пекториси стенокардӣ (аз ҷумла стенокардияи музмин, устувор ва стенокардии ноустувор) | Бале | Бале |
| Гипертония | Бале | Бале |
| Норасоии дил | Бале | Не |
| Инфаркти миокард | Бале | Бале |
| Назорати набз дар фибриллятияи атриатсия ё лаппиши атриалӣ | Барчасп | Барчасп |
| Тремор | Барчасп | Барчасп |
| Профилактикаи мигрен | Барчасп | Барчасп |
| Пешгирии тахикардияи пароксизмалии суправентрикулярӣ | Не | Барчасп |
| Бозхонди спиртӣ | Не | Барчасп |
Оё метопролол ё атенолол самараноктар аст?
Метопролол ва атенолол барои нишонаҳо ва натиҷаҳои гуногун омӯхта ва муқоисаи васеъ карда шуданд. A мета-таҳлил ки дар 2017 нашр шудааст, самаранокии муқоисавии ин ду блокаторҳои бета дар якҷоягӣ бо пропранолол ва окспренололро бо назардошти натиҷаҳои озмоишҳои клиникии сершумор арзёбӣ кард. Метопролол дар муқоиса бо атенолол коҳиши ҷиддии хавфи фавти дилу рагро нишон дод. Метопролол инчунин тамоюли коҳиши фавти ҳама сабабҳо ва бемориҳои ишемияи дилро нишон дод. Ҳангоми арзёбии коҳиши хатари сакта, метопролол аз атенолол низ бартарӣ дошт. Ҳаст маълумот ки ин нишон медиҳад, ки ҳарду дору нисбат ба плацебо самарабахшанд ва дар байни атенолол ва метопролол аз ҷиҳати қобилияти назорати фишори хун (гипертония) фарқи ҷиддӣ нест.
Метопролол нишон дода шудааст, ки ҳам фишори хун ва ҳам систоларо паст мекунад. Атенолол метавонад ба фишори хуни систолавӣ нисбат ба диастола бештар таъсир расонад, хусусан дар вақти шиддат.
Дар асоси ин маълумот, табиби шумо метавонад интихоб кунад, ки аввал метопрололро ҳангоми интихоби агент барои шумо оғоз кунад. Танҳо табиби шумо муайян карда метавонад, ки оё табобати блокатор барои шумо мувофиқ аст ё не.
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти метопролол ва атенолол
Метопролол як доруи дорухатест, ки ҳам аз рӯи нақшаҳои суғуртавии тиҷорӣ ва ҳам тиббӣ фаро гирифта шудааст. Агар шумо барои дорухат метопролол пули нақд пардохт кунед, шумо метавонед барои таъминоти якмоҳа тақрибан 31 доллар пардохт кунед. SingleCare купонеро пешниҳод мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки барои метопролол тақрибан 4 доллар пардохт кунед.
Атенолол доруи дорухатест, ки ҳам нақшаҳои суғуртаи тиҷорӣ ва ҳам Medicare фаро гирифтааст. Бе суғурта, шумо метавонед тақрибан $ 30 барои таъминоти 30-рӯзаи планшетҳои 50 мг пардохт кунед. Бо корти пасандозӣ аз SingleCare, шумо метавонед барои ин дорухат тақрибан 9 доллар пардохт кунед.
| Метопролол | Атенолол | |
| Одатан, суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан Medicare Қисми D фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Миқдор | Ҳабҳои 60, 50 мг | Ҳабҳои 30, 50 мг |
| Copay маъмулии Medicare | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
| Арзиши SingleCare | $ 4- $ 22 | $ 9- $ 25 |
Таъсири паҳншавии метопролол ва атенолол
Блокаторҳои бета-кардиоселективӣ, аз қабили метопролол ва атенолол, суръати бастани дил ва инчунин қувваи ларзишро суст мекунанд. Ин суст шудани суръати дил метавонад ба брадикардия ё паст шудани сатҳи дил оварда расонад. Вақте ки дил ба таври маҷбурӣ намезанад, баъзан ҷараёни хун бо фишоре, ки мо мехостем, ба узвҳо намерасад, ки ин ба узвҳое оварда мерасонад, ки метавонанд ба даст хунук бошанд.
Ҷараёни камқуввати хун ва коҳиши фишори артерия инчунин метавонад ба оқибатҳои номатлуб, аз қабили гипотонияи постуралӣ, ҳисси сабук ва чарх задани ҳангоми истодан ё хобидан оварда расонад. Дарди сар низ метавонад дар беморони метопролол ва атенолол гирад.
Ин барои рӯйхати пурраи таъсири манфӣ пешбинӣ нашудааст. Лутфан барои феҳристи пурраи дорусоз ё духтур муроҷиат кунед.
| Метопролол | Атенолол | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Хастагӣ | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | 0.6% |
| Чарх | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | 4% |
| Депрессия | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | 0.6% |
| Дарди сар | Бале | Хабар дода нашудааст | Не | нест / нест |
| Кӯтоҳ будани нафас | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | 0.6% |
| Брадикардия | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | 3% |
| Нишонаҳои хунук | Бале | Хабар дода нашудааст | Не | нест / нест |
| Гипотония | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | ду% |
| Хирсидан | Бале | Хабар дода нашудааст | Не | нест / нест |
| Дарунравӣ | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | ду% |
| Дилбеҳузурӣ | Бале | Хабар дода нашудааст | Бале | 4% |
| Раш | Бале | Хабар дода нашудааст | Не | нест / нест |
Манбаъ: Метопролол ( DailyMed ) Атенолол ( DailyMed )
Муносибатҳои дорувории метопролол ва атенолол
Блокаторҳои дигоксин ва бета, аз қабили метопролол ва атенолол, ҳар кадоми онҳо ба қувваи контрактҳо ва суръати дил таъсир мерасонанд. Ҳангоми якҷоя додан, беморон хавфи брадикардия ва гипотонияро зиёд мекунанд. Набзҳои дил, фишори хун ва дигар нишонаҳои халалдоршавии дилро мунтазам назорат кардан лозим аст, агар онҳо якҷоя дода шаванд.
Метопролол ва Атенолол дар якҷоягӣ бо блокаторҳои каналҳои калтсий ба монанди амлодипин метавонанд коҳиши иловагии коҳишёбии дилро ба вуҷуд оранд, ки метавонад хатарнок бошад. Агар омезиш зарур бошад, андозагирии функсияҳои ибтидоӣ ва пайгирии пайгирона муҳим аст.
Антидепрессантҳои маъмул, аз қабили флувоксамин, кломипрамин ва ингибиторҳои интихобкунандаи бозпасгирии серотонин (SSRIs), як ферментро (CYP2D6), ки барои мубодилаи метопролол масъул аст, бозмедоранд. Ҳангоми ҳамзамон бо метопролол додан, ин доруҳо метавонанд ба афзоиши сатҳи хуни метопролол оварда расонанд. Инҳо метавонанд ба афзоиши таъсири метопролол дар системаи дил оварда расонанд.
Ин пешбинӣ нашудааст, ки рӯйхати ҳамаҷонибаи ҳамкории эҳтимолии доруҳо бошад. Барои гирифтани рӯйхати пурра шумо бояд ба мутахассисони соҳаи тандурустии худ муроҷиат кунед.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Метопролол | Атенолол |
| Ресерпин Клонидин Метилдопа | Антагонистҳои алфа-адренергикӣ | Бале | Бале |
| Селегилин Фенелзин Изокарбоксазид | Ингибиторҳои моноаминоксидаза (MAOIs) | Бале | Бале |
| Дигоксин | Гликозидҳои Digitalis / антиаритмикӣ | Бале | Бале |
| Амлодипин Нифедипин Дилтиазем Верапамил | Блокаторҳои калтсий | Бале | Бале |
| Флувоксамин Кломипрамин Десипрамин | Антидепрессантҳо | Бале | Не |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралин | Ингибиторҳои интихобии бозпас гирифтани серотонин (SSRI) | Бале | Не |
| Гидралазин | Вазодилатори | Бале | Бале |
| Дипиридамол | Ингибитори тромбоцитҳо | Бале | Бале |
| Эрготамин Дигидроэрготамин | Алкалоидҳои Ergot | Бале | Бале |
Огоҳӣ аз метопролол ва атенолол
Блокаторҳои бета боиси депрессияи контрактияи дил мешаванд. Дар баъзе беморон, ки омилҳои муайяни хавф доранд, ин метавонад боиси норасоии дил гардад. Агар ин ҳолат рух диҳад, нокомии дилро тибқи дастурҳои ҳозира бояд табобат кард.
Блокаторҳои бета бояд якбора манъ карда нашаванд, алахусус дар беморони гирифтори бемории артерия. Дар беморон, ки блокаторҳои бетаро якбора қатъ мекунанд, сактаи дил ва аритмияҳои меъда ба қайд гирифта шудааст.
То ҳадди имкон, бояд дар беморони гирифтори бемориҳои бронхоспастикӣ, аз қабили астма, агентҳои бастани бета пешгирӣ карда шаванд. Истифодаи ҳамзамон метавонад бемории бронхро шадидтар кунад. Агар зарур аст, ки блокаторҳои бета истифода шаванд, ба онҳое, ки кардиоселективӣ бартарӣ дода мешавад. Истифодаи блокаторҳои бета-кардиэлективӣ, аз қабили карведилол, тавсия дода намешавад.
Миқдори атенолол бояд дар беморони гирифтори бемориҳои гурда ё норасоии гурда кам карда шавад, зеро ихроҷи дору суст мешавад.
A тасодуфӣ назорат озмоиши клиникӣ ки аз ҷониби Лансет нашр шудааст, нишон медиҳад, ки бемороне, ки ҳангоми блокаторҳои бета (метопролол махсус) ҷарроҳӣ мекунанд, хавфи натиҷаи ҷиддие ба мисли сактаи дил ё сакта доранд. Аммо, боздоштани бета-блокатор барои ҷарроҳӣ мувофиқи мақсад нест, агар бемор дар он мӯътадил бошад.
Донистани он душвор аст, ки мушоҳида кардани нишонаҳои гипогликемия дар беморони диабети қанд, аз қабили тахикардия душвор аст, зеро онҳо аз таъсири бета-блокатор пинҳон карда мешаванд.
Саргардонӣ ва гипотония, ки метопролол ва атенолол ба амал меоранд, метавонанд хавф ва ҳодисаҳои афтишро афзоиш диҳанд, ки метавонанд хатарнок бошанд ё боиси осеби сар шаванд. Эҳтиёт бояд нисбати калонсолони калонсол, ки аллакай хавфи афтиданашон зиёдтар аст, амалӣ карда шавад.
Танҳо духтури шумо метавонад қарор диҳад, ки оё метопролол ё атенолол терапия барои шумо бехатар аст.
Саволҳои зуд-зуд дар бораи метопролол ва атенолол додашаванда
Метопролол чист?
Metoprolol як доруи дорухатест, ки ҳамчун як блокатори бета-кардиоэлектрикӣ тасниф карда мешавад. Он барои табобати гипертония ва стенокардӣ бо роҳи паст кардани сатҳи дил ва қувваи кашишхӯрии дил кор мекунад. Он дар лавҳаҳои фаврии озод, ҳабҳо ва капсулаҳои васеъшуда, ҳалли тазриқӣ ва хокаи даҳон дастрас аст.
Атенолол чист?
Атенолол як блокатори бета-кардиоэлектрикӣ мебошад, ки танҳо бо дорухат дастрас аст. Он барои табобати гипертония ва стенокардӣ бо роҳи паст кардани сатҳи дил ва қувваи кашишхӯрии дил кор мекунад. Он дар лавҳаҳои шифобахши фаврӣ дастрас аст.
Оё метопролол ва атенолол яксонанд?
Метопролол ва атенолол ҳар як блокаторҳои бета-кардиоэлектрикӣ мебошанд ва фармакология дар бораи он, ки онҳо чӣ гуна кор мекунанд, монанданд, аммо онҳо комилан яксон нестанд. Метопролол дорои ду шакли мавҷуд аст, ки яке кӯтоҳмуддат ва дигаре дарозмуддат ва метавонанд вобаста ба таҳияи онҳо ҳар рӯз як ё ду бор доза карда шаванд. Метопролол инчунин липофил аст, яъне он дар муҳити серравған (липид) пароканда мешавад. Аз ин сабаб, одатан истеъмоли Metoprolol бо хӯрок тавсия дода мешавад. Атенолол ҳар рӯз як маротиба доза карда мешавад ва гидрофилӣ аст. Атенолол дар муҳити обии бештар об мешавад ва аз ин рӯ танҳо бо як стакан об гирифтан лозим аст.
Оё метопролол ё атенолол беҳтар аст?
Маълумотҳо нишон медиҳанд, ки ин ду дору дар беморони гипертония натиҷаҳои шабеҳ доранд, аммо натиҷаҳои дарозмуддати бемориҳои дилу раг, аз қабили коҳиш ёфтани беморӣ, метавонанд бо метопролол мусоидтар бошанд.
Оё метопролол ё атенололро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода кардан мумкин аст?
Метопролол дар категорияи ҳомиладорӣ ҷойгир аст. Омӯзишҳои хуби назорат барои бехатарӣ дар ҳомиладорӣ вуҷуд надоранд. Дар бораи гирифтани Метопролол ҳангоми ҳомиладорӣ ё синамаконӣ ба духтур муроҷиат кунед. Атенолол дар категорияи ҳомиладорӣ қарор дорад. Он хилофи он аст ва набояд ҳангоми ҳомиладорӣ гирифта шавад. Дар бораи чораҳои андешидан ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ё синамаконӣ ба духтур муроҷиат кунед.
Оё метопрололро барои атенолол бо спирт истифода кунам?
Гарчанде ки байни спирт ва блокаторҳои бета, ба монанди метопролол ва атенолол, таъсири мустақими кимиёвӣ вуҷуд надорад, истеъмоли машрубот боиси паст шудани фишори хун мегардад. Таъсири якҷояи маводи мухаддир ва машрубот метавонад ба шумо хатари беҳушшавӣ ё афтидан ва осеби худро расонад.
