Агар шумо UTI-ҳои такрорӣ дошта бошед, чӣ бояд кард

Маориф оид ба тандурустӣ

Аксарияти мо ҳаммомро дар давоми рӯз бидуни андеша истифода мебарем, аммо вақте ки шумо сирояти роҳҳои пешобро дучор меоед, як чизи оддӣ, ба монанди сихкабоб метавонад ногаҳон шадид, бӯйнок ва дарднок гардад.

Роҳи пешобии шумо системаи водопровод аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки неш занед ва он ҳама чизро аз пешоб ва масонаатон то гурдаатон дар бар мегирад. Сирояти роҳи пешоб ё UTI вақте рух медиҳад, ки ягон қисми ин системаи пешобро бактерияҳое зер кунанд, ки ба он тааллуқ надоранд. Ин аломатҳоеро ба монанди дард ё сӯхтан дар вақти пешоб, пешобкунии зуд-зуд ё бекор кардани мушкилот, пешоби абрнок ё бадбӯй ва дард дар шикам ё пушти поён меорад.

Дар ҳоле ки доштани як UTI дар тӯли ҳаёт аз он ҳам кофӣ аст, баъзе одамон бо UII-и такроршаванда мубориза мебаранд ва намедонанд, ки чӣ гуна онҳоро идора кунанд. Агар шумо дар моҳҳои охир зиёда аз як UII дошта бошед, шумо шояд гирифтори сироятҳои такрорӣ шавед. Ин аст ҳама чизҳое, ки шумо бояд дар бораи сабабҳои эҳтимолӣ, табобат ва пешгирии UTI бидонед.

Чаро UTI-и ман бармегардад?

Сабабҳои гуногун вуҷуд доранд, ки чаро касе метавонад гирифтори роҳи такрории роҳҳои пешоб бошад. Гарчанде ки якчанд амалҳои гигиенӣ вуҷуд доранд, ки метавонанд боиси пайдоиши онҳо шаванд (масалан, пас аз ҳаракат кардани рӯда, агар шумо зан бошед, пошидан ба пушт ба ақиб намерасад), аксарияти сироятҳо бо омилҳое, ки комилан аз шумо вобастаанд, ба амал меоянд.

Бино бар Лоран Кадиш , MD, урогинеколог дар Маркази саломатии Провиденс Сент Ҷон, аномалияҳои анатомия метавонанд одамонро дар хатари зиёд қарор диҳанд. Ба ин шахсоне дохил мешаванд, ки бо тамоюли аз пешоб ба қафо баргаштани пешоб ба пешоб, пешобҳо, найчаҳое мераванд, ки пешобро аз гурда ба масона меоранд. Бо вуҷуди ин, доктор Кадиш мегӯяд, ки ин одатан дар кӯдакӣ ташхис мешавад, аз ин рӯ набояд барои калонсолоне, ки гирифтори бемориҳои такрории такрорӣ мешаванд, ногаҳонӣ бошад.

Дигар омилҳои хавф барои UII такроршаванда инҳоянд:

• Санги масона ё гурда
• Осеби асаб ё бемории масона, ки аз холӣ шудани он монеъ мешавад
• Бемории гурда ва трансплантатсия
• Ихтилоли аутоиммунӣ ё шароити дигари тиббӣ, ки системаи масуниятро халалдор мекунад
• Мушкилоти рӯда, ба монанди дарунравӣ ё нафаскашии наҷосат (Escherichia coli ё E. coli, гунаҳкори бактериявӣ дар 90% ҳамаи UIIs )

Баъзе сабабҳои UII-ро ба осонӣ муайян ва ҳал кардан мумкин аст. Ба ёд овардани саривақт холӣ кардани масона, нӯшидани миқдори кофии моеъ барои тоза кардани узвҳои пешоб ва идоракунии рӯъда роҳҳои оддии пешгирӣ аз баъзе сабабҳои маъмулии СПИД мебошанд, мегӯяд Ҷули Стюарт, MD, урологи беморхонаи методистии Хьюстон.

Мардон нисбат ба занон

Гарчанде ки ҳам мардон ва ҳам занон СПИД мегиранд, занон ба таври номутаносиб таъсир мерасонанд. Чаро? Азбаски анатомияи асосии занҳо, ки ба уретра дахл доранд, найчае, ки пешобро аз масона аз бадан интиқол медиҳад.

Уретраи занона нисбатан кӯтоҳ аст, одатан тақрибан чор сантиметр, мегӯяд доктор Кадиш. Азбаски уретраҳои мардона бояд тавассути простата ва дарозии узв убур кунанд, уретраҳои онҳо хеле дарозтаранд ва бактерияҳо ба масона баромаданро нисбат ба занон душвортар мекунанд.

Боз як қисми муқаррарии анатомияи занона мавҷуд аст, ки метавонад хатари СПИД-ро зиёд кунад: маҳбал. Ба гуфтаи доктор Кадиш, занон бактерияҳое доранд, ки одатан дар дохили маҳбал зиндагӣ мекунанд, аммо баъзан бактерияҳо ба роҳи пешоб ё масона мераванд ва боиси пайдоиши узвҳои меъда мегардад. Тағироти гормоналӣ инчунин метавонад занро нисбат ба СПИД осебпазир гардонад; сироятҳо пас аз менопауза ва аксар вақт, пеш аз ҳайз бештар ба назар мерасанд ( ба шарофати паст шудани эстроген ).

Аммо пеш аз он ки шумо фикр кунед, ки мардон ҳангоми сухан дар бораи UII осон мешаванд, ин ҳатман чунин нест. Дар ҳоле ки занон хавфи СПИД-ро хеле баландтар мекунанд, уретраҳои дарозтари мардон онҳоро ба хавфи баландтар накардани масонаашон, ки аксар вақт натиҷаи мушкилоти простата мебошанд, таҳдид мекунад, мегӯяд доктор Кадиш. Норасоии холӣ аз сабаби васеъ шудани простата метавонад боиси пайдоиши узвҳои зудрас гардад.

Гарчанде ки UTI одатан нишонаи саратон нестанд, онҳо бо роҳҳои дигар ҳам ба саратони простата ва ҳам масона пайвастанд. A Омӯзиши 2017 дар PLoS Яке муайян кард, ки мардоне, ки дар як сол ба табиб барои сироятҳои поёнии пешоб муроҷиат мекарданд, бештар ба мардоне дучор меоянд, ки гирифтори сирояти такрорӣ набуданд.

Дар ҷойҳои дигар, саратони масона аксар вақт ба СПИД алоқаманд аст, зеро яке аз он аломатҳои аввал ин хун дар пешоб аст , аломате, ки дар занон дар натиҷаи сирояти масона ё тағирёбии ҳормонӣ ба осонӣ аз байн бурда мешавад. Ба ибораи дигар, занон аксар вақт баъд аз мардон бо саратони масона ташхис мешаванд, зеро бисёре аз нишонаҳои саратони онҳо бо номи UTI нодуруст навишта шудаанд.

UII-и такроршаванда чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Тибқи гуфтаи доктор Стюарт, меъёрҳои ташхиси UII такроршавандаро чанде қабл Ассотсиатсияи урологии Амрико (AUA) аз нав баррасӣ кард. Вай мегӯяд, ки UII-и такроршаванда ҳамчун ду UII дар шаш моҳ ё се UII дар давоми як сол муайян карда мешаванд, аммо онҳо бояд ҳолатҳои аз ҷониби фарҳанг исботшуда, систитҳои бактериявӣ бо нишонаҳо бошанд.

Ба ибораи дигар, ба шумо лозим меояд, ки барои тасдиқ кардани ҳолатҳои тасдиқшудаи бактерияҳо аз намунаи пешоб ва нишонаҳои назарраси UTI дошта бошед. Доктор Стюарт мефаҳмонад, ки баъзе одамон мунтазам аз бактерияҳои бидуни аломат мусбат ташхис мекунанд ва баъзеи дигар нишонаҳои бидуни фарҳанги мусбӣ доранд (эҳтимолан аз сабаби асабонияти масона ба ҷои сироятҳои бактериявӣ). Он сенарияҳо бояд нисбат ба беморе, ки ҳардуяшро пешниҳод мекунад, дигар хел муносибат кунанд.

Фарҳанги пешоб санҷиши ҳассосиятро дар бар мегирад, яъне мо метавонем бигӯем, ки кадом антибиотикҳо ин сироятро мекушанд ва кадомаш нахоҳанд буд, мефаҳмонад доктор Кадиш ва илова кард, ки ташхиси UTI дар ҳақиқат маънои онро дорад, ки бактерияҳои хоси сироятшударо дар фарҳанг. Аз он ҷо, як хадамоти тиббӣ метавонад як курси мувофиқро таъин кунад антибиотикҳо барои он сирояти махсус.

Муҳим аст, ки нишонаҳои UTI-ро сарфи назар накунед; агар табобат карда нашавад, UTI-и шумо метавонад а шавад сирояти гурда , мушкилоти ҷиддӣ ва эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда, ки бо номи пиелонефрит маъруф аст.

UI -и такроршаванда чӣ гуна муносибат карда мешавад?

Агар шумо ба меъёрҳои UII такроршаванда ҷавобгӯ бошед, провайдери кӯмаки аввалияи тиббиатон эҳтимолан шуморо ба урологе равона мекунад, ки метавонад ба иҷрои корҳои детективӣ шурӯъ кунад.

Ин вазифаи мо ҳамчун ҷарроҳон аст, то бифаҳмем, ки оё омилҳои хавф ба монанди масъалаҳои анатомия ё аутоиммун вуҷуд доранд, мегӯяд доктор Стюарт. Мо сабабҳоро меҷӯем ва ба онҳо дахолат мекунем, агар имкон дошта бошем - ба монанди табобати санги гурда, агар он бошад - аммо аксарияти беморон сабаби равшан ё 'таппончаи тамокукашӣ' надоранд.

Ин ҳамчун сирояти мураккаби роҳи пешоб маъруф аст ва дар ҳоле ки боиси пайдо нашудани сабаб ё тавзеҳи мушаххас метавонад боиси нороҳатӣ бошад ҳам, урологҳо метавонанд ҳамроҳи шумо нақшаи табобатро таҳия кунанд. Одатан, табобат барои UII-и такроршаванда терапияи антибиотикро дар мавриди зарурат бо доруҳои зерин дар бар мегирад:

• Бактрим (сулфаметоксазол-триметоприм)
• Макробид (нитрофурантоин)
• Keflex (цефалексин)

Антибиотики истифодашуда аз шиддати бактерияҳо, ки дар фарҳанги пешоб нишон дода шудааст, вобаста аст.

Якчанд антибиотикҳое ҳастанд, ки мо мувофиқа кардаем, ки зарари камтарини гарав доранд, мегӯяд доктор Стюарт ва мо кӯшиш мекунем, ки сироятро бо антибиотики мувофиқтарин дар муддати кӯтоҳтарин, ки самарабахш хоҳад буд, табобат кунем.

Вай меафзояд, ки баъзан вояи ками ҳаррӯза дарозтар мешавад антибиотикҳо барои идоракунии сирояти музминтар бо сабаби мушкилоти дигари саломатӣ лозиманд. Масалан, а 2018 омӯзиш дар Бемориҳои сироятии Лансет муайян кард, ки табобати доимии антибиотикҳо барои пешгирии СПИД дар беморон, ки катетерҳоро истифода мебаранд, муассир аст. Ба баъзе занон инчунин гуфтан мумкин аст, ки як дозаи ан-ро истеъмол кунед антибиотик пас аз фаъолияти ҷинсӣ барои пешгирии афзоиши бактерияҳо.

Агар шумо як сирояти фаъолро бо антибиотикҳо табобат кунед, ба шумо инчунин лозим аст, ки то ба кор даровардани антибиотик доруҳои OTC-ро, ба монанди ацетаминофен ё ибупрофен, истифода баред. Шумо инчунин метавонед доруҳои OTC гиред, ки барои кӯмак ба якчанд нишонаҳои UII, ба монанди Azo рафъи дарди пешоб .

Чӣ гуна бояд сироятҳои роҳҳои пешобро пешгирӣ кард

Вобаста аз он, ки чаро провайдери шумо гумон дорад, ки шумо бо UII такрорӣ дучор меоед, як қатор роҳҳое ҳастанд, ки шумо эҳтимолан ҷаззобро пешгирӣ карда, ақаллан баъзе вақт аз табобати антибиотик эмин доред.

Доруҳо ва иловагиҳо

1. D-mannose як шакарест, ки маъмулан дар меваҳо мавҷуд аст, ки маълум аст, ки ба бактерияҳои E. coli дар масонаатон часпида, афзоиши бактерияҳоро дар қабати масона пешгирӣ мекунад. Доктор Кадиш тавсия медиҳад, ки ин иловаи OTC дар як вояи ду грамм дар як рӯз истеъмол карда шавад. A Омӯзиши 2016 дар Шарҳи Аврупо барои илмҳои тиббӣ ва фармакологӣ D-mannose -ро ҳамчун стратегияи муассири табобат ва пешгирии UTI пайдо кард (ва он таъсири зиёде надорад).
2. Метенамин , бо дорухат дастрас аст, метавонад барои пешгирии сироятҳои оянда муфид бошад (гарчанде ки он кор намекунад мавҷударо табобат кунед ). Ин антибиотики калонсол аст, ки метавонад дар роҳи пешоб таъсири тозакунанда дошта бошад ва на табобате, ки сирояти фаъолро табобат кунад, табобати антисептикӣ ё антибактериалӣ ҳисобида мешавад.
3. Терапияи эстрогенҳои вагиналӣ , махсусан барои занони баъди менопауз, як роҳи дигари пешгирӣ аст. Доктор Стюарт мегӯяд, ки азбаски менопауза рН-и бофтаҳои вагинро тағир медиҳад, афзоиши бактерияҳоро эҳтимол дорад. Ба ҷои миқдори кам иваз кардани эстроген, мегӯяд вай, метавонад рН-и бофтаҳои вагинаро беҳтар кунад ва зиёдшавии бактерияҳои бадро пешгирӣ кунад ва ҳангоми афзоиши бактерияҳои хуб мусоидат кунад.

Тағироти тарзи ҳаёт

1. Нӯшидани моеъҳои фаровон ҳар рӯз ба шумо кӯмак мекунад, ки бактерияҳои муқаррариро аз роҳи пешобатон берун кунед, ва зиёдшавии онҳоро пешгирӣ кунед.
2. Зуд-зуд ба ҳаммом равед . Пешоби худро муддати тӯлонӣ нигоҳ надоред ва ё бидуни пурра холӣ кардани масонаатон тавассути ин раванд шитоб кунед. Ин кор метавонад ба афзоиши бактерияҳо дар масонаи шумо оварда расонад.
3. Ҳама масъалаҳои доимии GI -ро ҳал кунед , ба монанди қабз ё дарунравӣ. Азбаски аксари бактерияҳои UTI-ро ба вуҷуд меоранд, аз минтақаи рӯдаи рост меоянд, ҳангоми зуд-зуд рафтани рӯда шуморо бештар ба ифлосшавӣ дучор мекунанд; дар ҳамин ҳол, қабз будан метавонад гузошт фишор ба масона ва ба функсияи умумии он таъсир мерасонад (ин махсусан дар кӯдакон маъмул аст).
4. Нагузоред, ки истеъмоли зуд хӯрокҳои маълум, ки боиси пешгирии масона мешаванд , ба монанди кофеин, машрубот ва хӯрокҳои тунд.

Маслиҳатҳои гигиенӣ

1. Пас аз ҳаракат кардани рӯда аз пеш ба қафо хушконед , барои занон, барои пешгирӣ аз паҳн шудани бактерияҳо аз минтақаи рӯдаи рост ба пешоб. Мардҳо низ бояд узвҳои таносули худро, хусусан пас аз алоқаи ҷинсӣ тоза нигоҳ доранд.
2. Ба зудӣ пас аз алоқаи ҷинсӣ пешоб кардан барои нест кардани бактерияҳои ба уретра гузаранда.
3. Минтақаи таносулро хушк ва маҳдуд нигоҳ доред . Пӯшидани либоси таги пахтагӣ, аз ваннаҳои гарм ва либоси таги номувофиқ канорагирӣ кунед ва ҳеҷ гуна маҳсулоти тозакунии занона ба монанди душ ва дезодорантро истифода набаред.
4. Шаклҳои алтернативии контрасепсияро истифода баред . Мувофиқи а Баррасии 2013 таҳсил дар Тафсирҳо дар Урология , бо истифода аз усули спермицид ва монеаи пешгирии ҳомиладорӣ (ба монанди диафрагма ва рифола) метавонад потенсиали афзоиши бактерияҳоро пас аз алоқаи ҷинсӣ зиёд кунад.

Доруҳои табиӣ

1. Манбаи ҳаррӯзаи карнидро дохил кунед . Ба ҳар касе, ки СПИД такрор мешавад, эҳтимолан гуфта шудааст, ки афшураи карнӣ бинӯшед ё иловаи марворид гиред, зеро мева метавонад дар масона таъсири муҳофизатӣ дошта бошад. Аммо тадқиқот ва тавсияҳои тиббӣ тақсим карда шудаанд. Доктор Кадиш мегӯяд, ки афшураи карнӣ ва иловагиҳо ба шумо осеб намерасонанд, аммо ба шумо низ кӯмаки зиёд нахоҳанд расонд. Аз тарафи дигар, доктор Стюарт мегӯяд, ки дар робитаи байни меваҳ ва саломатии масона баъзе ҳақиқат вуҷуд дорад: Чизе бо номи PAC вуҷуд дорад, ки молекулаест, ки ба қабати масона пӯшида мешавад ва метавонад аз ҷамъ шудани E. coli дар масона [ва боиси сироятҳо]. Бо вуҷуди ин, аксари иловаҳои OTC барои фарқияти кофӣ PAC надоранд, огоҳ мекунад доктор Стюарт; ба таҳқиқоти ҷорӣ пешниҳод мекунад, ки барои таъсиррасонӣ бояд миқдори ҳадди аққал 37 миллиграмм лозим бошад (ва аксари иловагиҳо танҳо ду миллиграмм доранд).
2. Пробиотики ҳаррӯзаро гиред . Он метавонад ИПП-ро пешгирӣ кунад. Ин бактерияҳои хуб пеш аз ҳама дар рӯдаи шумо зиндагӣ мекунанд, балки инчунин дар маҳбал, алахусус пробиотик лактобакилус, ки метавонад СПИД-ро дар занон коҳиш диҳад ки флораи солими махбал доранд.
3. Ба парҳези худ бештар витамини С илова кунед. Далелҳои сахт барои дастгирии ин стратегия намерасанд, аммо муҳаққиқон фикр мекунанд, ки витамини С метавонад боиси зиёд шудани туршии пешобатон афзоиши бактерияҳоро боздорад. Як калонтар таҳсил аз соли 2007 муайян намуд, ки гурӯҳи занони ҳомила, ки омезиши иловагиҳоро, аз ҷумла витамини С мегиранд, нисбат ба гурӯҳи заноне, ки иловаҳои онҳо витамини С-ро дар бар намегиранд, камтар инкишоф меёбанд.

Вақте ки UII бармегардад, он метавонад рӯҳафтода шавад. Бо провайдери тиббии худ сӯҳбат кунед. Бо маслиҳат, шумо метавонед омезиши мувофиқи табобатро пайдо кунед, ки ба шумо фоидаовар хоҳад буд.