Лоразепам ва диазепам: Тафовутҳо, монандӣ ва он чизе, ки барои шумо беҳтар аст
Маводи мухаддир ДӯстШарҳи мухаддирот ва фарқиятҳои асосӣ | Шароит табобат карда мешавад | Самаранокӣ | Фарогирии суғурта ва муқоисаи хароҷот | Таъсири тарафҳо | Равобити мухаддир | Огоҳӣ | Саволҳои зиёд такрормешуда
Лоразепам ва диазепам доруҳои умумӣ мебошанд, ки барои табобати ихтилоли изтироб ва дар байни дигар шароити солимии равонӣ кор мекунанд. Ҳарду дору ҳамчун бензодиазепинҳо тасниф карда мешаванд. Онҳо тавассути афзоиши фаъолияти GABA ё кислотаи гамма-аминобутирикӣ дар мағзи сар кор мекунанд. Нейротрансмиттер GABA кимиёвии боздорандаест, ки сигналҳои муайяни асабро мебандад, кайфиятро баланд мебардорад ва ҳисси оромиро тақвият медиҳад.
Ҳам лоразепам ва ҳам диазепам доруҳои Ҷадвали IV мебошанд, мувофиқи Маъмурияти мубориза бо маводи мухаддир (DEA). Ин маънои онро дорад, ки ин доруҳо, ба монанди дигар бензодиазепинҳо, хавфи вобастагӣ ва сӯиистифода доранд. Аз ин рӯ, онҳо бояд танҳо ҳамчун терапияи кӯтоҳмуддат таҳти назорати як хадамоти тиббӣ истифода шаванд.
Дар бораи фарқиятҳои дигари лоразепам ва диазепам маълумот гиред.
Фарқиятҳои асосии лоразепам ва диазепам дар чист?
Фарқи асосии лоразепам аз диазепам дар он аст, ки диазепам дар организм назар ба лоразепам дарозтар мемонад. Лоразепам, ки номи умумӣ барои Ативан аст, нисфи умрро то ба охир дорад Соат 18 . Аз тарафи дигар, диазепам, ки номи умуми Валиум мебошад, нисфи умр дорад то 48 соат . Аз ин рӯ, лоразепам бензодиазепини миёнаҳол ва диазепам бензодиазепини дарозмуддат ҳисобида мешаванд.
Лоразепам ва диазепам низ дар организм метаболизатсия ё коркард мешаванд. Лоразепам дар ҷигар метаболиз мешавад ҳамчун глюкуронидатсия маъруф аст . Диазепам дар ҷигар тавассути ферментҳои цитохром метаболиз мешавад. Дар натиҷа, диазепам нисбат ба лоразепам бештар имконият дорад, ки бо дигар доруҳо ҳамкорӣ кунад.
Лоразепам дар лавҳаҳои шифоҳии умумӣ бо қувваташ 0,5 мг, 1 мг ва 2 мг дастрас аст. Он инчунин ҳамчун ҳалли даҳонӣ ва ҳалли тазриқӣ меояд. Ативан дар лавҳаҳои шифоҳии умумӣ бо қуввати 2 мг, 5 мг ва 10 мг мавҷуд аст. Ативан инчунин метавонад ҳамчун як ҳалли шифобахш, маҳлули тазриқӣ ва гели ректал истифода карда шавад.
| Фарқиятҳои асосии байни лоразепам ва диазепам | ||
|---|---|---|
| Лоразепам | Диазепам | |
| Синфи маводи мухаддир | Бензодиазепин | Бензодиазепин |
| Вазъи бренд / умумӣ | Нусхаи бренди ва умумӣ дастрас аст | Нусхаи бренди ва умумӣ дастрас аст |
| Номи бренд чист? | Ативан | Валиум |
| Дору ба кадом шакл (ҳо) меояд? | Планшети шифоҳӣ Ҳалли шифоҳӣ Маҳлули тазриқӣ | Планшети шифоҳӣ Ҳалли шифоҳӣ Маҳлули тазриқӣ Гели ректалӣ |
| Миқдори стандартӣ чист? | Барои изтироб: Миқдори оғоз: аз 2 то 3 мг аз даҳон дар як рӯз аз 2 то 3 маротиба Миқдори нигоҳдорӣ: аз 2 то 6 мг 2 то 3 маротиба дар як рӯз | Барои изтироб: 2 то 10 мг дар даҳон дар як рӯз аз 2 то 4 маротиба |
| Табобати маъмулӣ чанд вақт аст? | На бештар аз 4 моҳ | На бештар аз 4 моҳ |
| Кӣ одатан доруҳоро истифода мебарад? | Калонсолон ва кӯдакони 12 сола ва калонтар | Калонсолон, кӯдакон ва навзодони 6 моҳа ва калонтар |
Шартҳое, ки лоразепам ва диазепам муносибат мекунанд
Лоразепам ва диазепам ҳамчун анксиолитик амал мекунанд, то нишонаҳои изтиробро коҳиш диҳанд, аз қабили стрессҳои шадид ва душвории равшан. Лоразепам ва диазепам ҳам FDA барои табобати ихтилоли изтироб ва изтироб, аз қабили ихтилоли ваҳм ва ҳамлаи ваҳм тасдиқ шудаанд.
Мисли дигар бензодиазепинҳо, лоразепам ва диазепам метавонанд барои табобати ихтилоли ризқ ё эпилепсия истифода шаванд. Онҳо инчунин метавонанд ҳамчун дору пеш аз ҷарроҳӣ бо мақсади таскиндиҳӣ истифода шаванд.
Diazepam инчунин FDA барои табобати синдроми хуруҷи спирт ва спазмҳои мушакҳо тасдиқ шудааст. Илова бар табобати изтироб, лоразепам инчунин барои табобати бехобӣ, ки аз изтироб ба вуҷуд омадааст, тасдиқ карда шудааст. Дигар истифодаи берун аз тамғакоғазҳоро дар ҷадвали зерин ёфтан мумкин аст.
| Ҳолат | Лоразепам | Диазепам |
| Ихтилоли изтироб | Бале | Бале |
| Бехобӣ, ки бар асари изтироб ба вуҷуд омадааст | Бале | Барчасп |
| Синдроми хуруҷи спиртӣ | Барчасп | Бале |
| Спазмҳои мушакҳо | Барчасп | Бале |
| Ихтилоли ҳабс | Бале | Бале |
| Status epilepticus | Бале | Бале |
| Пеш аз ҷарроҳӣ оромиш ё премедикатсия | Бале | Бале |
Оё лоразепам ва диазепам самараноктаранд?
Дар муқоиса бо плацебо ё дору надоштан, ҳам лоразепам ва ҳам диазепам барои табобати изтироб муассиранд. Бензодиазепин самараноктар аз шароити табобат, истеъмоли дигар доруҳо ва ҳама гуна табобате, ки қаблан санҷида шуда буданд, вобаста хоҳад буд.
Озмоишҳои клиникии тасодуфӣ ва назоратшаванда асосан нишон доданд, ки лоразепам ва диазепам аз ҷиҳати самаранокии табобати изтироб қобили муқоиса мебошанд. Як кӯри дугона озмоиши клиникӣ муқоисаи лоразепам ва диазепам дар 134 бемори ташвишовар дар тӯли чор ҳафта нишон дод, ки ҳарду дору нисбат ба плацебо самараноктаранд. Аммо, лоразепам дар беморон, ки дар аввал нишонаҳои бадтар доштанд, муассиртар буд. Гузориш дода шуд, ки оромбахш дар гурӯҳе, ки лоразепамро истеъмол мекунад, таъсири назаррас дорад.
Дар як мета-таҳлили шабака , мидазолам, лоразепам ва диазепамро барои табобати мақоми эпилептикус, мусодираи шадиди тӯлонӣ дар кӯдакон муқоиса карданд. Маълумотҳое, ки аз 16 озмоишҳои гуногуни клиникӣ тартиб дода шудаанд, нишон доданд, ки мидазолам ва лоразепам нисбат ба диазепам самараноктар буданд.
Ин муқоиса бо мақсадҳои иттилоотии умумӣ пешбинӣ шудааст. Пеш аз истифодаи бензодиазепин аз духтур ё провайдери тиббӣ муроҷиат кунед. Провайдери тиббии шумо барои муайян кардани вазнинии вазъи шумо ва истисно кардани дигар шароити эҳтимолии солимии рӯҳӣ ташхиси мукаммали тиббӣ анҷом медиҳад.
Фарогирӣ ва муқоисаи хароҷоти лоразепам ва диазепам
Лоразепам умумӣ аз ҷониби аксарияти Medicare ва нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Бе суғурта, нархи миёнаи нақдӣ метавонад 25 доллар барои лавҳаҳои 30, 0,5 мг бошад. Купони лоразепам SingleCare метавонад хароҷотро тақрибан $ 9 паст кунад.
Мисли дигар доруҳои умумӣ, диазепам аксар вақт бо Medicare ва нақшаҳои суғурта фаро гирифта шудааст. Нархи миёнаи нақди диазепам умумӣ барои таблеткаҳои 30, 0,5 мг тақрибан $ 24 мебошад. Дар муқоиса бо дорухонаи шумо, диазепам метавонад каме арзонтар бошад. Истифодаи купони диазепамии SingleCare метавонад арзиши дорухонаҳоро то 7 доллар дар дорухонаҳои иштирокчӣ паст кунад.
| Лоразепам | Диазепам | |
| Одатан, суғурта фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Одатан Medicare Қисми D фаро гирифта шудааст? | Бале | Бале |
| Миқдори стандартӣ | 2 то 6 мг дар як рӯз аз 2 то 3 маротиба | 2 то 10 мг дар даҳон дар як рӯз аз 2 то 4 маротиба |
| Copay маъмулии Medicare | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| Арзиши SingleCare | $ 8 + | $ 6 + |
Таъсири паҳншавии лоразепам ва диазепам
Лоразепам ва диазепам, ба монанди дигар бензодиазепинҳо, пеш аз ҳама, дар системаи марказии асаб (CNS) таъсири манфӣ мерасонанд. Дар маъмултарин таъсири манфии лоразепам , ё Ативан, таскиндиҳӣ, чарх задани сар, заифӣ ва ноустуворӣ ё гум кардани ҳамоҳангӣ мебошанд. Таъсири паҳншудаи диазепам ё Валиум, хоболудӣ, хастагӣ, сустии мушакҳо ва аз даст додани ҳамоҳангӣ мебошанд.
Дигар таъсироти номатлуб метавонанд мушкилоти хотираро дар бар гиранд. Пайдоиши таъсири манфӣ одатан аз миқдори доруҳои истеъмолшуда вобаста аст. Таъсири ҷиддии ҷиддии бештар бо вояи баланди бензодиазепинҳо гузориш дода мешавад. Таъсири ҷиддии ҷиддӣ, аз ҷумла депрессияи нафаскашӣ ё нафаскашии начандон зиёд, метавонад ҳолати фавқулоддаи тиббиро нишон диҳад.
| Лоразепам | Диазепам | |||
| Таъсири тараф | Татбиқшаванда? | Фосила | Татбиқшаванда? | Фосила |
| Хушбахтӣ | Бале | 16% | Бале | * |
| Хоболудӣ | Бале | * | Бале | * |
| Хастагӣ | Бале | * | Бале | * |
| Чарх | Бале | 7% | Бале | * |
| Сустӣ | Бале | 4% | Бале | * |
| Ҳамоҳангсозии вайроншуда | Бале | 3% | Бале | * |
| Мушкилоти хотира | Бале | * | Бале | * |
* хабар дода нашудааст
Фосила аз маълумоти мурофиаи сар ба сар асос намеёбад. Ин метавонад рӯйхати пурраи таъсироти номатлубе бошад, ки рух дода метавонанд. Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба духтур ё провайдери тандурустии худ муроҷиат кунед.
Манбаъ: DailyMed ( Лоразепам ), DailyMed ( Диазепам )
Муносибатҳои дорувории лоразепам ва диазепам
Лоразепам ва диазепам пеш аз ҳама бо дигар доруҳое, ки ба системаи марказии асаб (CNS) таъсир мерасонанд, ҳамкорӣ мекунанд. Гирифтани ин бензодиазепинҳо бо доруҳо, ба монанди афюнҳо, барбитуратҳо, антипсихотикҳо, антидепрессантҳо ва антимонвулсантҳо метавонад ба афзоиши таъсири CNS-депрессант, ба монанди чарх, иштибоҳ ва хоболудӣ оварда расонад. Пробенециди доруҳои зидди антигут метавонад ба метаболизми бензодиазепинҳо таъсир расонад ва ба афзоиши таъсири манфӣ оварда расонад.
Истифодаи теофиллин ё аминофиллин метавонад ба таъсири таскинбахши бензодиазепинҳо муқовимат кунад. Пеш аз оғози бензодиазепин, ба духтур муроҷиат кунед, ки агар шумо яке аз ин доруҳоро истеъмол кунед.
Диазепам аз ҷониби баъзе ферментҳои P450 коркард карда мешавад, дар ҳоле ки лоразепам чунин нест. Баъзе доруҳо метавонанд ин ферментҳоро банданд, ки ин то чӣ андоза дар организм коркард шудани диазепам таъсир мерасонад. Ин метавонад боиси зиёд шудани таъсири тарафҳои таскинбахши диазепам гардад. Доруҳо, ба монанди кетоконазол, циметидин ва омепразол метавонанд бо диазепам ҳамкорӣ кунанд ва боиси афзоиши седасия шаванд.
Антацидҳо, ба монанди карбонати калтсий ва гидроксиди магний метавонанд азхудкунии диазепамро дар бадан кам кунанд. Ин таъсир метавонад то чӣ андоза хуб кор кардани диазепамро тағир диҳад.
| Маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Лоразепам | Диазепам |
| Оксикодон Гидрокодон Кодеин Морфин | Опиоид | Бале | Бале |
| Фенобарбитал Пентобарбитал Секобарбитал | Барбитурат | Бале | Бале |
| Клозапин Лурасидон Оланзапин | Антипсихотикӣ | Бале | Бале |
| Флуоксетин Флувоксамин Амитриптилин Доксепин | Антидепрессант | Бале | Бале |
| Valproate Фенитоин Clobazam | Антиконвульсант | Бале | Бале |
| Пробенецид | Агенти зидди антигут | Бале | Бале |
| Теофиллин Аминофиллин | Метилксантин | Бале | Бале |
| Кетоконазол | Агенти зиддимикробӣ | Не | Бале |
| Циметидин | Антагонисти H2-ретсептор | Не | Бале |
| Омепразол | Ингибитори насоси протон | Не | Бале |
| Карбонати калсий Гидроксиди магний | Антацид | Не | Бале |
Барои коркарди дигар робитаҳои эҳтимолии доруворӣ бо мутахассисони соҳаи тандурустӣ муроҷиат кунед.
Огоҳии лоразепам ва диазепам
Истифодаи опиоидҳо бо бензодиазепинҳо бояд канорагирӣ карда шавад. Ҳангоми якҷоя истифода бурдан, бензодиазепинҳо ва опиоидҳо метавонанд хавфи депрессияи нафас, кома ва ҳатто маргро зиёд кунанд. Вақте ки ин ду синфи доруҳо якҷоя карда мешаванд, беморон бояд аз наздик назорат карда шаванд.
Лоразепам ва диазепам ҳастанд Ҷадвали IV . Онҳое, ки собиқаи истеъмоли машрубот ё маводи мухаддирро доранд, метавонанд хатари вобастагӣ ва сӯиистифода аз бензодиазепинҳоро зиёдтар кунанд. Вобастагӣ ва сӯиистифода метавонад хавфи аз меъёр зиёд истифода бурдани бензодиазепинҳоро зиёд кунад. Ба нишонаҳо ва нишонаҳои аз меъёр зиёди бензодиазепин аз даст додани координатсияи шадид, фишори пасти хун (гипотония), депрессияи нафас ва кома дохил мешаванд.
Танҳо миқдори камтарин аз лоразепам ё диазепамро истифода бурдан лозим аст. Дар бораи дигар огоҳиҳо ва чораҳои эҳтиётӣ ба духтур ё мутахассиси соҳаи тандурустӣ муроҷиат кунед.
Саволҳои доими дар бораи лоразепам ва диазепам
Лоразепам чист?
Лоразепам номи умуми Ативан аст. Ин як қисми синфҳои доруҳо бо номи бензодиазепинҳо мебошад. Лоразепам ҳамчун таблеткаи шифоҳӣ бо қувваҳои 0,5 мг, 1 мг ва 2 мг дастрас аст. Он инчунин метавонад ҳамчун як ҳалли шифобахш ё тазриқӣ гузаронида шавад. Лоразепам барои табобати изтироб ва бехобӣ, ки аз изтироб ба вуҷуд омадааст, тасдиқ шудааст. Он инчунин метавонад ҳамчун табобат барои ихтилоли рабуда ё пешакӣ пеш аз ҷарроҳӣ истифода шавад.
Диазепам чист?
Diazepam инчунин бо номи брендиаш Valium маъруф аст. Ин бензодиазепин аст, ки FDA барои табобати изтироб, синдроми хуруҷи спирт ва спазмҳои мушакҳо . Он инчунин метавонад барои ихтилоли ҳабс ва мақсадҳои седативӣ пеш аз ҷарроҳӣ истифода шавад. Диазепам дар ҳабҳои шифоҳии 2 мг, 5 мг ва 10 мг мавҷуд аст. Он инчунин ҳамчун як ҳалли даҳонӣ, тазриқӣ ва гели ректум меояд.
Оё лоразепам ва диазепам яксонанд?
Лоразепам ва диазепам ҳарду бензодиазепин мебошанд, аммо онҳо яксон нестанд. Онҳо дар таркибҳои гуногун омадаанд ва истифодаи гуногуни тасдиқкардаи FDA доранд. Онҳо инчунин маҳдудиятҳои гуногуни синн доранд: Лоразепам дар кӯдакони то 12-сола тавсия дода намешавад, дар диазепам бошад дар кӯдакони аз 6 моҳа хурд тавсия дода намешавад.
Оё лоразепам беҳтар аст ё диазепам?
Лоразепам ва диазепам ҳам доруҳои муассир мебошанд. Диазепам дар бадан аз лоразепам зиёдтар давом мекунад. Аммо, ин маънои онро надорад, ки ин доруи беҳтар аст. Самаранокии бензодиазепин дар байни омилҳои дигар аз ҳолати табобат вобаста аст. Барои муайян кардани беҳтарин табобат барои шумо ба провайдери тиб муроҷиат кунед.
Оё ман метавонам лоразепам ё диазепамро ҳангоми ҳомиладор истифода кунам?
Ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтани лоразепам ё диазепам тавсия дода намешавад. Гарчанде ки диазепам метавонад нисбат ба лоразепам дар давраи ҳомиладорӣ каме бехатар бошад, аммо таҳқиқоти кофӣ нишон надоданд, ки бензодиазепинҳо ҳангоми ҳомиладорӣ комилан бехатар мебошанд. Пеш аз истеъмоли бензодиазепин ҳангоми ҳомиладорӣ бо хидматрасони тиббӣ муроҷиат кунед.
Оё ман метавонам лоразепам ё диазепамро бо спирт истифода барам?
Омезиши спирт ва бензодиазепинҳо тавсия дода намешавад. Ҳам спирт ва ҳам бензодиазепинҳо метавонанд таъсири манфии CNS ба монанди хоболудӣ ва чарх задани онҳоро ба вуҷуд оранд. Якҷоя кардани ин моддаҳо метавонад хавфи таъсири манфӣ ва мищдори зиёдро зиёд кунад.
Оё 3 мг лоразепам аз ҳад зиёд аст?
Миқдори дурусти лоразепам аз ҳолати табобат вобаста аст. Барои маслиҳати касбии тиббӣ ва дастурҳои дуруст оид ба истифодаи ин дору ба духтур муроҷиат кунед. Миқдори стандартии лоразепам метавонад аз 2 то 6 мг тавассути даҳон дар як рӯз аз ду то се маротиба дар як рӯз бошад.
Оё диазепам аз лоразепам зиёдтар умр мебинад?
Диазепам аз лоразепам зиёдтар умр мебинад. Он бензодиазепини дарозмуддат ҳисобида мешавад, ки нимҳаётиаш то 48 соат аст. Бензодиазепинҳои дарозумр аз Валиум (диазепам), Либриум (хлордиазепоксид) ва Далмане (флуразепам) иборатанд.
Оё ҳар рӯз Ативанро гирифтан бад аст?
Умуман дарозтар истеъмол кардани Ативан (лоразепам) тавсия дода намешавад. Дар бораи бехатарӣ ва самаранокии Ativan дар чаҳор моҳи охири истифода кофӣ таҳқиқот гузаронида нашудааст. Баъзе одамон вобастагӣ ва таҳаммулпазириро ба Ативан ба вуҷуд меоранд, ки метавонад ба он таъсир расонад, ки он бо мурури замон чӣ гуна кор мекунад. Ативан бояд танҳо тибқи таъиноти провайдери тиббӣ истифода шавад.
Оё лоразепам зуд амал мекунад?
Лоразепам бензодиазепинест, ки мобайнӣ амал мекунад. Таъсири лоразепам метавонад пас аз истеъмол аз 1 то 1,5 соат эҳсос карда шавад. Нисфи ҳаёти лоразепам тақрибан аз 10 то 20 соат аст. Дигар бензодиазепинҳои миёнарав Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) ва Restoril (temazepam) мебошанд.
