Шумо метавонед диабети қандро баргардонед?
Маориф оид ба тандурустӣДиабет (онро диабети қанд низ меноманд) вақте рух медиҳад, ки миқдори қанди шумо (баъзан глюкозаи хун номида мешавад). Глюкозаи хун манбаи ибтидоии энергия дар организм аст. Он аз ғизо ҷаббида мешавад ва бо ёрии гормон инсулин, ки гадуди зери меъда онро ба вуҷуд меорад, дохил мешавад.
Зиёда аз 34 миллион амрикоиҳо диабети қанд доранд ва атрофи он 90% -95% аз онҳо навъи 2 доранд. Ин бештар ба одамони аз 45-сола боло таъсир мерасонад, аммо беморӣ дар кӯдакон ва ҷавонони наврас торафт бештар ба назар мерасад.
Оё мумкин аст диабети қандро баргардонем?
Ин мумкин аст, ки ҳам диабети қанд ва ҳам диабети навъи 2 -ро баргардонед. Намуди 1 ва диабети ҳомиладорӣ баргардонида намешавад; одамон бо ин шароит танҳо метавонанд табобат ва идора кунед онҳо.
Аксарияти одамони гирифтори диабет ба инсулин муқовимат доранд, яъне бадани онҳо инсулинро хуб истифода намебаранд ва глюкоза пас дар хуни онҳо мемонад ва ба ҳуҷайраҳо намерасад ва дар ниҳоят мушкилоти саломатиро ба вуҷуд меорад. Дигар шахсони гирифтори диабет ё инсулини кофӣ намесозанд ё умуман намедиҳанд. Якчанд шаклҳои маъмули диабет мавҷуданд:
- Диабети навъи 1 аст, вақте ки бадан инсулин намекунад. Системаи масуният ба ҳуҷайраҳои зери меъда ҳамла мекунад ва онҳоро мекушад, ки инсулинро ба вуҷуд меоранд. Провайдерҳои тиббӣ одатан ин шакли диабетро дар ҷавонон ташхис медиҳанд, аммо он метавонад дар ҳар синну сол рушд кунад. Беморони диабети навъи 1 бояд ҳамарӯза инсулин истеъмол кунанд.
- Диабети навъи 2 он вақте аст, ки организм инсулинро хуб намекунад ё истифода намекунад. Ин шакли маъмултарини диабет аст. Гарчанде ки он метавонад дар ҳама синну солҳо рух диҳад, диабети навъи 2 аксар вақт дар калонсолони миёна ва калон инкишоф меёбад.
- Диабети ҳомиладорӣ дар занони ҳомила инкишоф меёбад. Он одатан пас аз таваллуд шудани кӯдак меравад, аммо хатари модари гирифторӣ ба диабети навъи 2-ро дертар зиёд мекунад. Диабет ҳангоми ҳомиладорӣ низ баъзан диабети навъи 2 мебошад.
Провайдерҳои тиббӣ инчунин одамонро ташхис медиҳанд диабети қанд . Ин вақте аст, ки сатҳи глюкозаи хун аз меъёри муқаррарӣ зиёдтар аст, аммо он қадар баланд нест, ки диабети қанд бошад. Prediabetes хавфи пайдоиши диабети навъи 2-ро зиёд мекунад ва сабабҳои зиёд дорад.
ВОБАСТА: Миқдори муқаррарии глюкозаи хун кадомҳоянд?
Усули беҳтарини баргардонидани диабети қанд аст?
Қадами аввалини ремиссияи диабети қанд барои диабети қанд ва диабети навъи 2 назорати глюкозаи хун аст. Ин тавассути табобат дар сурати зарурӣ, хӯрдани ғизои солим ва аз даст додани вазни зиёдатӣ барои кӯмак ба организм ба инсулин самараноктар аст. Ин амалҳо метавонанд ба баргардонидани муқовимати инсулин ва пешгирӣ ё дер кардани диабети навъи 2 дар одамони гирифтори диабети қанд мусоидат кунанд.
Дар Барномаи пешгирии диабети қанд (DPP), як тадқиқоти давомдори тадқиқотӣ, ки соли 1996 оғоз ёфта, аз ҷониби Институти Миллии Тандурустӣ маблағгузорӣ карда мешавад, нишон медиҳад, ки одамоне, ки хавфи баланди диабет доранд, бо гум кардани 5% -7% вазни ибтидоии худ имконияти худро ба беморӣ коҳиш доданд. Барои касе, ки 200 фунт вазн дорад, ин аз 10 то 14 фунт аст. Одамоне, ки дар таҳқиқот ширкат варзиданд, бо тағир додани парҳези худ ва бештар машқ кардан вазни худро гум карданд.
1. Тағироти парҳезӣ
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA) ва як ҳайати олимон, табибон, мураббиёни диабет ва парҳезшиносон тасмим гирифтанд, ки кадом тарзи ғизои солим барои одамони гирифтори диабет хуб кор кунанд. Онҳо зиёда аз 600 мақолаи тадқиқотиро дида баромаданд ва муайян карданд, ки ҳеҷ кас парҳез барои ҳама кор намекунад, аммо риояи чанд дастур метавонад ба одамон дар идоракунии ҳолат кӯмак расонад. Умуман, гузориши онҳо нишон медиҳад, ки одамони гирифтори диабет бисёр сабзавотҳои ғайрихарахдор, ғалладонагиҳо, хӯрокҳои коркарднашуда ва шакари камтар иловашуда истеъмол мекунанд.
Барои беморони диабет, худи парҳез ё ғизо аҳамият надорад; он бештар дар бораи назорати қисмҳо ва дарозумрӣ аст - хоҳ шумо парҳези кам-карбогидрат, парҳези кетогенӣ, парҳези баҳри Миёназамин ё рӯзадории фосилавӣ. Дар байни ин ё он парҳез фарқе нест, мегӯяд Гада Элшими, MD, эндокринолог бо Тандурустии Донишгоҳи Августа . Муҳимтар аз ҳама бо як парҳез риоя кардан аст. Ва мо ба беморон мегӯем, ки онҳо бояд бештар сабзавот, сафеда ва камтар карбогидратҳо бихӯранд.
Вай усули табақи диабетро тавсия медиҳад, ки онро Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ низ тасдиқ кардааст. Он табақи хӯрокхӯриро ба се қисм тақсим мекунад - нисфи он сабзавоти ғайри крахмал, чоряки он сафеда ва семоҳаи охирин карбогидратҳо мебошанд. Доктор Элшимӣ меафзояд, ки беморони диабет бояд 60 грамм карбогидрат дар як хӯрок бихӯранд (муодили як бандел) ва ҳар қадар мураккабтар бошад, ҳамон қадар беҳтар аст.
ВОБАСТА: Карбогидратҳо маҳз кадомҳоянд?
2. Маҳдудияти калория
Дар бораи хӯрдани парҳези камкалория чӣ гуфтан мумкин аст? Дар омӯзиши хурд аз 2011 , муҳаққиқон одамони гирифтори диабети навъи 2-ро дар тӯли ҳашт ҳафта танҳо 600 калория дар як рӯз маҳдуд карданд. Онҳо дарёфтанд, ки нишонаҳои асосии диабети қанд-муқовимати инсулин ва фаъолияти гадуди зери меъда-ба беҳтар шудан шурӯъ кард, ки ремиссияи диабетро нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, муҳаққиқон қайд карданд, ки ба гурӯҳи бештари одамон таҳқиқоти бештар лозим аст.
Ба ҳамин монанд, дигар тадқиқотҳо нишон медиҳанд ки ҷарроҳии меъда ё бариатрӣ, ки андозаи меъдаро кам мекунад ва калорияҳоро маҳдуд мекунад, метавонад диабети қандро баргардонад. Дар як таҳқиқот, муҳаққиқон дар Дания каме бештар аз 1100 нафар гирифтори диабети навъи 2-ро, ки ҷарроҳии обрави меъда доштанд, омӯхтанд. Як сол пас аз ҷарроҳӣ, 74% дигар ба доруҳо барои паст кардани шакари хун ниёз надоштанд, дар ҳоле ки 27% диабети онҳо пас аз панҷ сол баргаштанд.
Гузариши меъда барои одамони гирифтори диабети навъи 2 ё дигар шароити вазнин ба саломатӣ вобаста ба вазн, ба монанди апноэи хоб, фишори баланди хун ё холестирини баланд бо индекси массаи бадан (BMI) -и 35 ва ё аз он баландтар аст. Ба онҳое, ки ҷарроҳӣ мекунанд, ҳанӯз ҳам лозим аст, ки барои аз даст додан ва нигоҳ доштани вазни худ тағироти ҷиддии ҳаётро ворид кунанд. Баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ мушкилот доранд ва шояд диабети худро барқарор карда натавонанд.
3. Машқ
Машқҳои мунтазам ва паст кардани чарбҳои бадан дар идоракунии диабети қанд ва диабети навъи 2 аҳамияти муҳим доранд. Фаъолияти ҷисмонӣ ҳассосияти инсулини ҳуҷайраҳои баданро афзоиш медиҳад, аз ин рӯ самараноктар кор мекунад.
Коршиносон тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз 20 дақиқа машқҳои мӯътадил гузаранд-фаъолияти аэробикӣ ба монанди давидан, велосипедронӣ ё сайругашт ва омӯзиши муқовимат, ба монанди бардоштани вазнҳо барои сохтани мушакҳои нав. Одамоне, ки чандон фаъол нестанд ё нигарониҳои саломатӣ доранд, бояд пеш аз оғози барномаи нави машқҳо ба хидматрасони тиббии худ муроҷиат кунанд.
4. Дору
Дору инчунин метавонад дар таъхир ё баргардонидани диабети навъи 2 нақш дошта бошад. Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд ки шахсони гирифтори диабети қанд, ки фавран пас аз ташхиси диабет инсулинро истеъмол мекунанд, имконияти дар оянда бе он зиндагӣ кардан ва камтар дучори мушкилоти диабет шуданро доранд.
Таҳқиқоти DPP нишон дод, ки гирифтани метформин , провайдерҳои тиббӣ, ки барои табобати диабет тавсия медиҳанд, метавонанд одамонро аз гирифторӣ ба ин беморӣ боздоранд. Ва, ду синфи доруҳои диабети навъи 2, ки дастраскунандагони соҳаи тандурустӣ барои беҳтар кардани назорати қанди хун муқаррар мекунанд-Агонистони GLP-1 ва ингибиторҳои SGLT-2-инчунин метавонад боиси талафоти вазн гардад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки беморони диабети қанд, ки доруи GLP-1 истеъмол мекунанд, метавонанд ба ҳисоби миёна аз се то панҷуним кило кам шаванд. Ин рақам бо тағир додани тарзи ҳаёт илова бар доруҳои диабети қанд ба шаш то нӯҳ фунт ҷаҳидааст.
Инчунин доруҳо барои фурӯ нишондани иштиҳо мавҷуданд. Доктор Элшимӣ мегӯяд, ки доруи муассиртарин барои ин мақсад аст Qsymia , ва ӯ инро танҳо барои беморони диабети навъи 2 бо BMI аз 27 ва аз он болотар тавсия медиҳад. Онҳое, ки ин доруро истеъмол мекунанд, бояд онро танҳо барои илова кардани дигаргуниҳои тарзи ҳаёт истифода баранд; онҳо инчунин бояд онро барои тамоми ҳаёти худ барои нигоҳ доштани натиҷаҳои талафоти вазнин гиранд.
| Номи маводи мухаддир | Синфи маводи мухаддир | Масири маъмурият | Миқдори стандартӣ | Таъсири манфӣ | Купон гиред |
| Риомет (метформин) | Бигуанид | Шифоҳӣ | 500 мг ду маротиба дар як рӯз ё 850 мг як маротиба дар як рӯз, пас афзоиши 500 мг ҳар ҳафта ё 850 мг дар 2 ҳафта то миқдори нигоҳдории 2000 мг дар як шабонарӯз тақсим карда мешавад | Дарунравӣ, дабдабанок, дарди меъда | Купон гиред |
| Qsymia (фентермин ва топирамат) | Анорексиант | Шифоҳӣ | Миқдори титрӣ: 3.75 мг (фентермин) / 23 мг (топирамат) ҳаррӯза Вояи нигоҳдорӣ: 7.5 мг / 46 мг ё 15мг / 92 мг як маротиба дар як рӯз | Қабзият, бехобӣ, вайроншавии рӯҳия | Купон гиред |
| Invokana (ванаглифлозин) | Ингибитори SGLT-2 | Шифоҳӣ | 100 - 300 мг як маротиба дар як рӯз | Пешобкунии зуд-зуд, ташнагии зиёд, қабз, даҳони хушк | Корти Rx гиред |
| Фархига (дапаглифлозин) | Ингибитори SGLT-2 | Шифоҳӣ | 5 - 10 мг як маротиба дар як рӯз | Пешобкунии зуд-зуд, ташнагии зиёдтар | Купон гиред |
| Жардианс (эмпаглифлозин) | Ингибитори SGLT-2 | Шифоҳӣ | 10 - 25 мг як маротиба дар як рӯз | Пешобкунии зуд-зуд, ташнагии зиёдтар | Купон гиред |
| Труликӣ (дулаглутид) | Агонисти GLP-1 | Сӯзандору | 0,75 - 4,5 мг дар як ҳафта як маротиба ба зери пӯст сӯзандор карда мешавад | Дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарунравӣ | Купон гиред |
| Оземпик (семаглутид) | Агонисти GLP-1 | Сӯзандору | 0,25 мг ҳафтае як маротиба дар давоми 4 ҳафта як маротиба ба пӯст сӯзандор карда мешавад, сипас 4 ҳафта як маротиба дар як ҳафта то 0,5 мг зиёд мешавад, сипас ба нигоҳдории ҳафтаина 1 мг зиёд мешавад | Дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарунравӣ | Купон гиред |
| Виктоза (лираглутид) | Агонисти GLP-1 | Сӯзандору | 0,6 мг ҳар рӯз дар давоми 7 рӯз сӯзандору кунед, сипас дар зери пӯст рӯзе то 1,2 мг зиёд кунед; ҳадди вояи: 1.8 мг дар як рӯз | Дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарунравӣ | Купон гиред |
Ғайр аз доруворӣ, парҳез ва варзиш, омилҳои дигари ҳаёт ва тиббиро ҳангоми кор дар самти баргардонидани диабет низ бояд дар назар дошт.
5. Хоб
Тадқиқотҳо алоқамандии байни хоб, мубодилаи моддаҳо ва фарбеҳиро нишон медиҳанд. Норасоии хоб моро бештар гурусна мекунад, алахусус хӯрокҳои дорои калорияҳо ва карбогидратҳо. Олимон боварӣ доранд, ки хоб ба гормонҳои бадан, ки бо номи грелин ва лептин, ки гуруснагиро танзим мекунад, таъсир мерасонад. Омили дигар: норасоии хоб қувваи моро барои фаъолияти ҷисмонӣ кам мекунад.
Аксари калонсолон бояд шабона аз ҳафт то нӯҳ соат хуфта, дар самти одатҳои беҳтарини хоб, аз қабили дур кардани дастгоҳҳои электронӣ аз хоб ва пешгирӣ аз хӯрокҳои вазнин ду-се соат пеш аз хоб кор кунанд.
6. Саломатии рӯҳӣ
Доштани беморӣ метавонад боиси ташвиш, ғамгинӣ ва коҳиши таваҷҷӯҳ ба машғулиятҳои қаблан хурсандибахш гардад. Одамони гирифтори диабет эҳтимолияти афсурдагӣ нисбат ба гирифторони беморӣ аз ду то се маротиба зиёдтаранд, аммо танҳо аз 25 то 50% ташхис ва табобат карда мешаванд. Онҳо инчунин эҳтимолияти 20% зиёдтар доранд.
Онҳое, ки кӯшиши барқарор кардани диабети қанд доранд, инчунин метавонанд чунин эҳсосот дошта бошанд, агар онҳо натиҷаҳои пешбинишударо набинанд ё дастгирии дӯстон ва оила дошта бошанд.
7. Тамокукашӣ
Тамокукашӣ метавонад сабаби диабети навъи 2 бошад ва дар асл тамокукашон 30 - 40% бештар ба он гирифтор мешаванд. Онҳо инчунин дар мубориза бо беморӣ мушкилот доранд ва барои дигар мушкилоти ҷиддии саломатӣ, аз қабили бемориҳои дил, гардиши сусти пойҳо ва пойҳо, осеби асаб ва бемориҳои чашм хавфи бештар доранд.
8. Табобати синдроми тухмдонҳои поликистӣ (PCOS)
PCOS як сабаби маъмули безурётӣ аст ва ба 5 миллион занони ИМА дар солҳои таваллудкунӣ таъсир мерасонад. Занони гирифтори ин беморӣ дар истифодаи хуби инсулин душворӣ мекашанд, ки ин хавфи онҳо барои диабети навъи 2-ро зиёд мекунад. Зиёда аз нисфи занони гирифтори PCOS инчунин ҳангоми расидан ба синни 40 ба диабети навъи 2 гирифтор мешаванд.
Одамоне, ки ин нигарониҳои саломатиро доранд, бояд бо провайдери тиббии худ барои кӯмак дар табобати онҳо сӯҳбат кунанд, ки ин метавонад ба баргардонидани диабети қанд оварда расонад.
Барқарор кардани диабет чӣ қадар вақт мегирад?
Мӯҳлати муқарраршуда вуҷуд надорад, вақте ки одамоне, ки гирифтори диабети навъи 2 мебошанд, метавонанд музди меҳнати худро бардоранд. Умуман, мутахассисони диабет мегӯянд, ки бо доруворӣ ва тағир додани тарзи ҳаёт, беморони диабет метавонанд фарқиятро аз се то шаш моҳ пай баранд. Он метавонад мегирадяк моҳ барои ба эътидол овардани шакари хун (бо дору ё бидуни дору) ва сипас якчанд моҳ ё бештар аз он барои тағир додани тарзи ҳаёт.
Бо кор ва вақти кофӣ, шумо инро карда метавонед, мегӯяд Стефани Редмонд, Pharm.D., CDE, BC-ADM, ҳаммуассиси diabetdoctor.com . Ҳар қадаре ки шумо диабети қанд дошта бошед ва қандҳои шумо барои муддати тӯлонӣ баландтар бошанд, ин метавонад сахттар бошад. Редмонд меафзояд, ки бо вуҷуди талошҳои зиёд, барои баъзеҳо бемории диабет ғайримумкин аст. Ғадуди зери меъдаи шумо танҳо наметавонад инсулини лозимаро тавлид кунад. Худро фишор додан ё латукӯб кардан ҳеҷ маъное надорад. Бо провайдери тиббии худ оид ба нақшаи беҳтарини доруворӣ кор баред.
Ан Озмоиши A1C сатҳи миёнаи қанди хунро (гемоглобини a1c) дар тӯли ду-се моҳи гузашта чен мекунад. Гемоглобини A1C аз 5,7% муқаррарӣ аст, аз 5,7 то 6,4% нишонаи диабети қанд аст ва 6,5% ё аз он зиёдтар диабетро нишон медиҳад. Одамоне, ки диабети қандии навъи 2-ро идора мекунанд, бояд дар як сол на камтар аз ду маротиба санҷиши A1C гузаранд ва аксар вақт, агар онҳо доруҳоро иваз кунанд ё шароити дигари саломатӣ дошта бошанд.
Одамоне, ки барои барқарор кардани диабет кор мекунанд, метавонанд фарқияти қанди худро фавран бубинанд ва васваса кунанд, ки ба усулҳои пешинаашон баргарданд. Инро ошуфта накунед, мегӯяд Редмонд. Агар шумо истеъмоли шакар ва карбогидратҳо ва машқҳоро қатъ кунед, шумо метавонед қариб фавран қандҳои паст ё муқаррарии хун дошта бошед. Аммо, он метавонад барқарор кардани зарари ба ғадуди зери меъда тобовар ва оғоз ба буридани муқовимати инсулини бадан ва ҳолати илтиҳобии он дарозтар дошта бошад.
Диабети барқароршуда метавонад баргардад. Одамони гирифтори диабет аллакай як ген доранд, ки инсулинро ба тобоварӣ ва ба ин беморӣ гирифтор мекунад. Баргардонидани диабет дар тӯли моҳҳо саъйи пайваста ва нигоҳ доштани тағиротро барои тамоми умр талаб мекунад.
Кӣ ба ман кӯмак мекунад, ки диабети қандро баргардонам?
Одамони гирифтори диабет бояд аз провайдери хидмати аввалияи худ оғоз кунанд, то роҳнамоӣ оид ба баргардонидани ҳолат ва нигоҳубини диабетро дошта бошанд. Провайдери онҳо метавонад онҳоро ба а Таълим ва дастгирии худидоракунии диабети қанд Хидмат (DSMES). Ба гурӯҳи тандурустии DSMES мураббиёни диабет, ба монанди табибон, ҳамшираҳои шафқат, парҳезшиносон, дорусозон ва дигар провайдерҳои соҳаи тандурустӣ дохил карда шудаанд, ки омӯзиш ва таҷрибаи махсус доранд. Гурӯҳ ба беморони диабет кӯмак мекунад, ки дар бораи ҳолат ва идоракунии диабет маълумоти бештар гиранд.
